Lėtinis tonzilitas

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Ricarda Schwarz studijavo mediciną Viurcburge, kur taip pat baigė daktaro laipsnį. Atlikusi daugybę užduočių praktiniame medicinos mokyme (PJ) Flensburge, Hamburge ir Naujojoje Zelandijoje, dabar ji dirba neuroradiologijos ir radiologijos srityje Tiubingeno universitetinėje ligoninėje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Kalbama apie lėtinį tonzilitą (lėtinį tonzilitą), jei ūmus tonzilitas vėl ir vėl užsidega. Tarp jų dažniausiai būna simptomų neturintys arba mažų simptomų intervalai. Todėl teisingiau vartoti terminą pasikartojantis (ūminis) tonzilitas. Vienintelė protinga terapija nukentėjusiems pacientams dažnai yra tonzilių pašalinimas. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie pasikartojantį ar lėtinį tonzilitą.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. A36J35J03

Pasikartojantis / lėtinis tonzilitas: kas tai?

Kai kurie žmonės dažniau serga tonzilitu-tarp jų yra daugiau ar mažiau trumpi simptomai be simptomų arba be simptomų. Tuomet diagnozė - „lėtinis tonzilitas“.

Gairėse nėra aiškiai nurodyta, kiek tonzilito turi turėti žmonės, kad galėtų diagnozuoti.

Remiantis šiuo metu galiojančiomis gairėmis, terminas „lėtinis tonzilitas“ vis tiek neturėtų būti vartojamas, nes gomurinės tonzilės natūraliai visada yra uždegiminės reakcijos: jų darbas yra sulaikyti patogenus, galinčius prasiskverbti į organizmą per burnos gleivinę. ir gerklę. Kontaktas su šiais mikrobais sukelia tonzilių audinio imuninę reakciją, ty uždegimą.

Taigi normalu, kad tonzilės nuolat yra uždegimo būsenoje. Tai tampa tik liga, jei šis vietinis uždegimas padidėja. Tada jį lydi kiti simptomai, tokie kaip rijimo sunkumai ir (sisteminiai) uždegimo simptomai (pvz., Karščiavimas), veikiantys visą kūną.

Jei šis tonzilitas per tam tikrą laiką kartojasi vėl ir vėl, gairės atitinkanti diagnozė yra: Pasikartojantis (ūmus) tonzilitas (RAT). Tačiau kai kurie gydytojai ir toliau kalba apie lėtinį tonzilitą, jei uždegimas smilksta tris mėnesius ir pacientas niekada nėra visiškai be simptomų.

Pasikartojantis / lėtinis tonzilitas: priežastis

Pasikartojančio (lėtinio) tonzilito atspirties taškas dažniausiai yra ūmus tonzilitas, kurį sukelia bakterijos, dažniausiai dalyvaujant tam tikriems streptokokams (A grupės beta hemoliziniams streptokokams). Paprastai imuninė sistema sugriebia tokią ūmią infekciją - ji pašalina visas bakterijas, esančias tonzilėse. Arba gydymas antibiotikais gali padėti suvaldyti bakterinį tonzilitą.

Pakartotinės infekcijos: Taip pat gali atsitikti taip, kad atskiri mikrobai lieka giliuose plyšiuose (kriptuose) arba yra uždengti židiniai tonzilėse. Tai gali vėl ir vėl sukelti ūminį tonzilitą.

Naujos infekcijos: kitais atvejais uždegimą palaiko negyvos gemalų medžiagos. Tonzilės yra „pažeidžiamesnės“ šiame dirvožemyje: naujiems patogenams lengviau.

Ar žinomos, ar naujos bakterijos: Tokiu būdu tonzilitas gali tapti „lėtinis“, tai yra, jis gali vėl ir vėl užsidegti (ty pasikartoti = atsinaujinti). Tuo tarpu nukentėjusieji turi mažai skundų arba jų visai neturi.

Pasikartojantis / lėtinis tonzilitas: simptomai

Jei tonzilitas pasireiškia dažniau, gali atsirasti pasikartojantis (lėtinis) tonzilitas. Paprastai nukentėjusieji turi įvairius ir dažniausiai nedidelius skundus, pvz., Įbrėžusią gerklę. Be to, gali pasireikšti šie „lėtinio“ tonzilito simptomai:

• Blogas kvapas
• Keistas skonis burnoje
• Nuolat padidėję kaklo limfmazgiai
• Nedidelis rijimo sunkumas
• Įvairaus sunkumo gerklės skausmas

Kartais sunkūs ūminio uždegimo simptomai gali pasikartoti ir taip rodyti pasikartojantį (lėtinį) tonzilitą.

Pasikartojantis / lėtinis tonzilitas: diagnozė

Kai pacientas praneša apie pasikartojantį tonzilitą ir parodo aukščiau aprašytus simptomus, gydytojas paprastai greitai pagalvoja apie pasikartojančio (lėtinio) tonzilito galimybę. Jis taip pat užduos kitus klausimus, tokius kaip:

• Kaip dažnai sirgote tonzilitu?
• Kada paskutinį kartą sirgote tonzilitu? Kiek per pastaruosius 12 mėnesių?
• Ar turite menstruacijų be simptomų?
• Koks buvo gydymas iki šiol? Ar jums kada nors buvo atlikta tonzilių operacija?

Įtarimas dažniausiai pasitvirtina apžiūrėjus gerklę. Pasikartojantis (lėtinis) tonzilitas dažniausiai yra susijęs su paraudusia gerkle. Palatino tonzilių paviršius atrodo stipriai įtrūkęs, randai rodo dažnus uždegiminius procesus. Dėl šio rando tonzilės vargu ar gali būti perkeltos mentele - tai svarbus pasikartojančio (lėtinio) tonzilito požymis. Jei gydytojas mentele spaudžia tonziles, dažniausiai atsiranda minkšta sekrecija (detritas) arba pūliai.

Tonzilių dydis nepadeda nustatyti diagnozės: pasikartojančio (lėtinio) tonzilito atveju tonzilės gali būti ir mažos, ir sulėtėjusios, ir padidėjusios.

Kartais padeda kiti tyrimai, pavyzdžiui, kraujo tyrimai (pvz., Uždegimo verčių matavimas) arba gerklės tamponas (patogenams aptikti).

Pasikartojantis / lėtinis tonzilitas: pasekmės

Pasikartojantis (lėtinis) tonzilitas, kaip ir ūminis tonzilitas, gali sukelti uždegimą kitose kūno dalyse. Galimos pasekmės yra, pavyzdžiui:

• Reumatinė karštinė
• Inkstų ląstelių uždegimas (glomerulonefritas)
• Širdies raumens uždegimas (miokarditas)
• Širdies gleivinės uždegimas (endokarditas)
• Perikardo uždegimas (perikarditas)
• Sąnarių uždegimas (reumatoidinis artritas)

Pasikartojantis / lėtinis tonzilitas: gydymas

Pasikartojančio (lėtinio) tonzilito atveju gydytojai dažnai rekomenduoja chirurginiu būdu pašalinti tonziles.

Jie mano, kad tai vadinamoji tonzilių pašalinimo operacija, jei pacientui per 12 mėnesių buvo diagnozuoti trys – penki pūlingo tonzilito epizodai ir jis buvo gydomas antibiotikais. Jei per ateinančius šešis mėnesius bus daugiau epizodų (iki šešių skaičių), gali būti prasminga pašalinti tonziles. Jei per metus yra daugiau nei šeši epizodai, tonzilių operacija tikrai yra terapinis pasirinkimas.

Tačiau prieš pašalinant tonziles, reikia įsitikinti, kad simptomai iš tikrųjų yra pagrįsti bakteriniu tonzilitu, o ne virusine infekcija.

Jei pasikartojantis (lėtinis) tonzilitas sukelia komplikacijas ar antrines ligas, gydytojai paprastai taip pat rekomenduoja pašalinti tonziles.

Žymos:  anatomija sveika darbo vieta nėštumas