Priklausomybė nuo nikotino

Julia Dobmeier šiuo metu baigia klinikinės psichologijos magistro studijas. Nuo studijų pradžios ji ypač domisi psichikos ligų gydymu ir tyrimais. Tai darydami, juos ypač motyvuoja idėja, leidžianti nukentėjusiems žmonėms mėgautis aukštesne gyvenimo kokybe, lengvai perduodant žinias.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Nikotino priklausomybę įveikti nėra lengva. Fizinė priklausomybė baigiasi po dienų ar vėliausiai po kelių savaičių. Tačiau psichologinė priklausomybė ilgai išlieka galvoje. Jei negalite savarankiškai atsikratyti cigarečių ir panašių dalykų, turėtumėte kreiptis pagalbos: pakaitiniai nikotino preparatai padeda įveikti fizinį pasitraukimą. Tačiau psichologinės įveikos strategijos yra dar svarbesnės. Visą svarbią informaciją apie priklausomybę nuo nikotino skaitykite čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. F17

Trumpa apžvalga

• Aprašymas: fizinė ir psichologinė priklausomybė nuo nikotino poveikio
• Simptomai: stiprus nikotino troškimas, kontrolės praradimas, nuolatinis vartojimas, nepaisant atsiradusių žalingų pasekmių, abstinencijos simptomai (pvz., Neramumas ir dirglumas)
• Priežastys: atlygio centro kondicionavimas smegenyse, stresas, galbūt genetinis atsakas į nikotiną
• Diagnozė: kriterijai yra didelis noras, didelis vartojimas, sunkumai atsisakyti nikotino, kai rūkyti draudžiama, ir greitas ryto cigaretės pasiekimas.
• Gydymas: motyvacinis gydymas, elgesio palaikymas, pakaitinė nikotino terapija
• Prognozė: didelė pasikartojimo rizika be profesionalios paramos, didelė sėkmės motyvacija

Priklausomybė nuo nikotino: aprašymas

Reklama rūkančius dešimtmečius pristatė kaip patrauklius, laisvus ir kosmopolitiškus žmones. Nepaisant intensyvių pastangų šviesti žmones, šis įvaizdis tebėra daugelio galvoje ir šiandien. Tiesą sakant, dauguma tabako vartotojų yra tiesiog priklausomi nuo nikotino. Tabako augalo cheminė medžiaga veikia ir rūkančiojo kūną, ir psichiką. Cigaretės gali turėti raminantį, bet ir gaivinantį poveikį. Rūkymo rizika tapti priklausoma yra didelė.

Tabako vartojimas tuomet nebėra pasirinkimas, o kyla iš vidinės prievartos. Vėliausiai iki to laiko malonumai baigsis. Jei nukentėjusieji bando sumažinti vartojimą arba visiškai sustoti, prasideda kova su savimi. Net ir geriausių sprendimų neįmanoma išlaikyti, nes noras yra per didelis. Šis konfliktas sukelia stresą. Cigarečių pasiekimo procesas yra automatizuotas ir skirtas sumažinti slėgį. Priklausomybė yra užburtas ratas, kurį dažnai galima įveikti tik su išorės pagalba.

Priklausomybė nuo nikotino: pasyvus rūkymas

Dūmai pavojingi ne tik pačiam rūkyti. Taip pat gali nukentėti žmonės, kurie pasyviai įkvepia dūmus. Tai ypač pavojinga, kai moterys rūko nėštumo metu. Padidėja priešlaikinio gimdymo rizika, naujagimiai dažnai būna lengvesni ir dažniau kenčia nuo staigios kūdikių mirties sindromo. Nikotinas taip pat patenka į kūdikio kūną per motinos pieną. Kuo daugiau mama rūko, tuo didesnė jo koncentracija motinos piene. Taip pat nukenčia vaikai, kurie yra pasyviai veikiami dūmų. Jie dažniau nei kiti vaikai kenčia nuo kvėpavimo takų ligų, plaučių uždegimo ir vidurinės ausies uždegimo.

Priklausomybė nuo nikotino: kiek tai paveikia?

Vokietijoje rūko apie 29 proc. Tai yra apie 20 milijonų žmonių. Maždaug 31 procentas vyrų naudoja cigaretę, o apie 26 procentai moterų.

Tarp paauglių nuo 12 iki 17 metų rūkančiųjų skaičius gerokai sumažėjo nuo 2001 metų: tuo metu jis dar buvo 28 proc. Remiantis paskutiniais 2014 m. Tyrimais, dabar jis sumažėjo iki mažiau nei 10 proc. Berniukai rūkė šiek tiek dažniau nei mergaitės (11, palyginti su 9 proc.).

Vis dėlto priklausomybė nuo nikotino išlieka dažna priklausomybė. Rūkantieji sutrumpina savo gyvenimo trukmę vartodami tabaką maždaug dešimt metų. Vokietijoje kasmet dėl ​​rūkymo miršta apie 140 000 žmonių.

Didžioji dalis šioje šalyje suvartojamo tabako yra cigaretėse - su filtru arba be jo, pagamintas iš dėžutės arba susuktas ar įdarytas pats. Cigarilės, cigarai, pypkės, uostomasis ir kramtomasis tabakas bei vandens pypkės atlieka antraeilį vaidmenį.

Priklausomybė nuo nikotino: toksiška migla

Žalias tabakas gaminamas iš džiovintų tabako augalo lapų. Augalą galima vartoti tik rūkant, kramtant ar uostant - po pramoninio perdirbimo. Tabako dūmuose yra daugiau nei 4000 ingredientų. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra nikotinas. Priklausomai nuo augalų kilmės ir tabako paruošimo, rūkalius, uostomasis ar kramtomasis gauna skirtingus toksiško cheminio junginio kiekius. Be nikotino, tabako dūmuose yra daug kitų cheminių medžiagų ir sunkiųjų metalų, tokių kaip vandenilio cianidas, benzenas, formaldehidas, hidrazinas, vinilchloridas, kadmis, švinas, nikelis, chromas, aliuminis ir anglies monoksidas. Įrodyta, kad daugiau kaip 40 šių medžiagų yra kancerogeninės.

Priklausomybė nuo nikotino: simptomai

Remiantis psichikos sutrikimų klasifikacija TLK-10, nustatant priklausomybę nuo nikotino per vieną mėnesį arba pakartotinai per metus turi būti taikomi bent trys iš šių kriterijų:

1. Stiprus potraukis ar prievarta vartoti tabaką.
2. Ribota vartojimo pradžios, sustabdymo ir kiekio kontrolė.
3. Fiziniai abstinencijos simptomai atsiranda sumažinus vartojimą.
4. Tolerancijos ugdymas: Norint pasiekti nuolatinį efektą, reikia padidinti vartojimą.
5. Pasiduoti ar nepaisyti interesų dėl narkotikų vartojimo.
6. Nuolatinis tabako vartojimas, nepaisant akivaizdžiai žalingų pasekmių.

Kai organizmas pripranta prie nikotino, suinteresuotas asmuo iš pradžių turi vartoti vis daugiau, kad pajustų tą patį poveikį. Tipiški abstinencijos simptomai yra padidėjęs jaudrumas ir neramumas. Daugelis rūkalių mano, kad nikotinas mažina nerimą, tačiau iš tikrųjų ilgainiui jis tampa stipresnis. Kiti abstinencijos simptomai yra sumažėjęs gebėjimas susikaupti, alkio jausmas, taip pat miego sutrikimai ir nerimas.

Rūkymas: pasekmės sveikatai

Nors nikotinas yra atsakingas už jo poveikį ir priklausomybę, kitos tabako dūmuose esančios cheminės medžiagos pirmiausia kenkia sveikatai. Rūkymo poveikis turi įtakos viso kūno sveikatai. Daugeliu atvejų tabako vartojimas netgi lemia ankstyvą mirtį.

Rūkančiojo kvėpavimo takai yra veikiami daugybės cheminių medžiagų. Todėl galimas vėlyvas priklausomybės nuo nikotino poveikis svyruoja nuo lėtinio bronchito iki plaučių vėžio. Rūkymas taip pat skatina aterosklerozę (kraujagyslių kalcifikaciją), kuri gali sukelti rimtų kraujotakos sutrikimų.

Rūkymas taip pat padidina kraujospūdį ir taip skatina širdies ir kraujagyslių ligas. Baisūs ilgalaikiai priklausomybės nuo nikotino padariniai yra koronarinė širdies liga (ŠKL), miokardo infarktas ir kojų arterijų („rūkančiosios kojos“) kraujotakos sutrikimai. Kitos pasekmės yra diabetas (2 tipo cukrinis diabetas), taip pat odos ir dantų pažeidimai.

Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - rūkymas taip pat padidina vėžio riziką. Tai ypač pasakytina apie plaučių vėžį, gerklų vėžį, stemplės vėžį ir burnos vėžį. Nikotino vartojimas taip pat turi įtakos kitų piktybinių navikų, tokių kaip kasos vėžys, inkstų vėžys, skrandžio vėžys ir leukemija, vystymuisi. Apie 25–30 mirčių nuo vėžio atsiranda dėl rūkymo.

Priklausomybė nuo nikotino: priežastys ir rizikos veiksniai

Priklausomybė nuo nikotino atsiranda dėl įvairių psichologinių ir biologinių veiksnių įtakos. Nikotinas sukelia tiek fizinę, tiek psichologinę priklausomybę.

Priklausomybė nuo nikotino: rūkymas kaip išmoktas elgesys

Dauguma nukentėjusiųjų pradėjo rūkyti vaikystėje ar paauglystėje. Iš smalsumo ar kolegų spaudimo jie imasi cigarečių. Daugelis taip pat slepia savo nesaugumą cigaretėmis rankoje.

Pirmoji cigaretė neleidžia jaustis gerai. Į pirmąsias nikotino dozes organizmas reaguoja tarsi apsinuodijęs: su galvos svaigimu, padidėjusiu seilėtekiu, širdies plakimu, galvos skausmu, pykinimu, vėmimu ar viduriavimu ir sutrikusia sąmonė. Tačiau daugelis jaunų žmonių rūkydami jaučiasi „kieti“ ir sutinka iš pradžių nemalonų skonį bei šalutinį poveikį. Teigiamas grupės jausmas, atsirandantis kartu rūkant, socialiai padidina vartojimą.

Net suaugus, kartu surūkytos cigaretės tarnauja socialiniam tikslui. Rūkymas darbo pertraukų metu ir pavalgius susieja nikotino vartojimą su atsipalaidavimu ir malonumu. Kai tik išmokstamas ryšys tarp rūkymo ir tam tikrų situacijų, prisirišti prie cigaretės pavalgius ar išeinant atsiranda beveik automatiškai.

Priklausomybė nuo nikotino: biologiniai veiksniai

Priklausomybė nuo nikotino atsiranda, kai manipuliuojama mūsų natūralia atlygio sistema smegenyse. Atlygio sistema yra gyvybiškai svarbi. Pavyzdžiui, tai apdovanoja mus už tai, kad valgome, kai esame alkani. Jis taip pat išskiria pasiuntinį dopaminą, kuris leidžia mums jaustis gerai. Kai vartojate nikotiną, išsiskiria daugiau dopamino. Todėl cigaretės pasiėmimas yra toks pat apdovanotas kaip valgymas, gėrimas ir seksas. Tačiau tie, kurie rūko reguliariai, užvaldo sistemą. Ankstesnio nikotino kiekio nebepakanka teigiamam poveikiui. Šis tolerancijos išsivystymas ir susiję abstinencijos simptomai apibūdina fizinę priklausomybę nuo nikotino. Organizmas vis dažniau reikalauja daugiau nikotino.

Nikotinas daro įtaką psichikai, nes išskiria medžiagas. Vienas kalba apie psichotropinį poveikį. Nikotinas padidina budrumą, palaiko atmintį ir padidina toleranciją stresui. Tuo pačiu metu jis sumažina agresijos lygį, sumažina susijaudinimą ir sumažina alkio jausmą. Priklausomai nuo bendros rūkančiojo nuotaikos, nikotinas gali turėti ir raminamąjį poveikį (pvz., Stresinėse situacijose), ir stimuliuojantį poveikį (pavyzdžiui, pavargęs). Žmogus yra psichologiškai priklausomas, kai mano, kad jam būtinai reikia cigaretės.

Jei yra fizinė ir psichologinė priklausomybė, vargu ar įmanoma nukentėjusiesiems kontroliuoti vartojimą. Nemalonūs priklausomybės nuo nikotino abstinencijos simptomai, atsirandantys vos sumažėjus nikotino kiekiui, lemia kitos cigaretės rūkymo laiką.

Priklausomybė nuo nikotino: tyrimai ir diagnozė

Jei įtariate priklausomybę tabakui, pirmiausia galite kreiptis į savo šeimos gydytoją. Norėdami diagnozuoti priklausomybę nuo nikotino, jie užduos klausimus apie jūsų tabako vartojimą. Fagerströmo klausimynas, kuriuo galima užregistruoti priklausomybės nuo nikotino sunkumą, yra labai gerai nustatytas. „Fagerströmtest“, be kitų, yra šie klausimai:

• Kiek cigarečių surūkote per dieną?
• Turite problemų nerūkyti būdami tose vietose, kur rūkyti draudžiama?
• Kaip greitai po pabudimo surūkote pirmąją cigaretę?

Gydytojas taip pat patikrins jūsų fizinę sveikatą ir išsiaiškins, ar priklausomybė nuo nikotino nesukėlė pasekmių. Jei reikia, su jais reikia susidoroti.

Jei yra stipri nikotino priklausomybė, gydytojas rekomenduos terapinį gydymą. Jei atitinkamas asmuo yra motyvuotas, gali būti veiksmingos ir mažiau intensyvios pagalbos priemonės. Gydytojas jus informuos apie įvairius pasiūlymus mesti rūkyti priklausomybės nuo nikotino atveju.

Priklausomybė nuo nikotino: gydymas

Yra įvairių nikotino priklausomybės gydymo būdų - nuo nikotino pleistrų iki psichoterapijos. Tačiau priklausomybė nuo tabako dar nelaikoma liga, o savęs žalojančiu elgesiu. Sveikatos draudimas neapima jokių išlaidų priklausomybės nuo nikotino gydymui. Jei ekspertai turi savo kelią, priklausomybė nuo nikotino turėtų būti traktuojama kaip ir bet kuri kita priklausomybės liga. Todėl daugelis gydytojų reikalauja, kad mesti rūkyti priklausomybės nuo nikotino atveju apmokėtų sveikatos draudimo bendrovės.

Priklausomybė nuo nikotino: motyvacinis gydymas ir trumpos intervencijos

Trumpa intervencija gydant priklausomybę nuo nikotino paprastai vyksta gydytojo ar priklausomybės ligų konsultavimo centruose. Šiuo tikslu pirmiausia registruojamas rūkymo elgesys, o tada tiriama motyvacija mesti rūkyti. Rūkantysis yra palaikomas atsisakant nikotino per trumpus motyvacinius pokalbius. Konsultacijos telefonu ir savipagalbos grupės taip pat siūlo veiksmingą pagalbą kovojant su nikotino priklausomybe.

Priklausomybė nuo nikotino: gydymas

Mesti rūkyti elgesio grupės ir individualios intervencijos pasirodė esą ypač veiksmingos. Elgesio terapijoje analizuojamas nukentėjusio asmens elgesys ir kuriamas alternatyvus elgesys. Pavyzdžiui, terapeutas paklaus, kokios sąlygos ir situacijos skatina atitinkamą asmenį rūkyti. Dažnai yra ryšys su stresu, kurį, kaip manoma, sumažina cigaretė. Terapeutas padeda pacientui rasti kitų būdų, kaip įveikti stresą. Svarbų vaidmenį čia atlieka atsipalaidavimo būdai ir socialinio tinklo stiprinimas.

Priklausomybė nuo nikotino: pakaitinė nikotino terapija

Kitas būdas mesti rūkyti - naudoti nikotino pleistrus, kramtomąją gumą, inhaliatorius ar purškiklius. Jie aprūpina organizmą tam tikru nikotino kiekiu. Nikotino pleistras nuolat išskiria nikotiną. Atsižvelgiant į ankstesnį vartojimą, pradedama vartoti didelė nikotino dozė ir ji pamažu mažinama. Nikotino pleistras iš pradžių palaiko nikotino kiekį organizme, kad abstinencijos simptomai nebūtų tokie stiprūs.

Nikotino kramtomoji guma ir nikotino burnos purškalai neveikia nuolat, bet šiek tiek vėluoja nurijus. Nikotino nosies purškalai geriausiai imituoja cigaretės poveikį, tačiau dėl šios priežasties jie sukelia didesnę priklausomybę.

Fizinė priklausomybė nuo nikotino baigiasi maždaug po dviejų savaičių. Tačiau psichologinė priklausomybė išlieka ir ją reikia gydyti, kad būtų išvengta atkryčio. Labai ilgai skiriasi potraukis. Tačiau daugeliu atvejų pakaitinė nikotino terapija yra veiksmingas būdas visam laikui mesti rūkyti.

Priklausomybė nuo nikotino: tolesnės priemonės

Jei pradedate mesti rūkyti, turėtumėte parengti dienos struktūros planą. Blaškanti veikla yra svarbi parama. Pratimai ypač palengvina susilaikymą. Viena vertus, nukentėjusieji jaučia savo būklės pagerėjimą ir kvėpavimas tampa lengvesnis. Kita vertus, mankšta išlaisvina žinutes, kurios sukuria laimės jausmą. Draugai ir šeima taip pat gali svariai prisidėti. Žmonės turėtų būti informuoti apie metimą rūkyti, kad jie galėtų padėti suinteresuotam asmeniui.

Priklausomybė nuo nikotino: eiga ir prognozė

Kuo anksčiau pradėsite rūkyti, tuo didesnė rizika tapti priklausomam ir sukelti ilgalaikę žalą. Jauni žmonės, kurie labai anksti ima cigaretę, taip pat dažniausiai vartoja alkoholį ir narkotikus. Todėl svarbu apsaugoti vaikus ir paauglius, ypač nuo nikotino. Kaip geras pavyzdys, suaugusieji gali daryti teigiamą įtaką jaunesnėms kartoms.

Svarbi sėkmingo mesti rūkyti sąlyga yra atitinkamo asmens motyvacija. Po ilgesnio abstinencijos laikotarpio recidyvo rizika sumažėja. Nepaisant to, net ir po daugelio metų reikia būti budriems. Tam tikri kvapai ar situacijos gali sugrąžinti prisiminimus apie gerą savijautą su cigarete. Todėl sprendimas dėl nikotino priklausomybės turi būti priimtas vėl ir vėl.

Žymos:  pagyvenusių žmonių priežiūra interviu maitinimas