Koronavirusas: ką nėščios moterys turi žinoti dabar

Atnaujinta

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Nėščios moterys turi daug klausimų apie „Covid-19“. Ar turėčiau skiepytis? Ar aš ypač rizikuoju? Ar galiu užkrėsti savo vaiką? Kaip infekcija veikia nėštumą ir gimdymą? Čia rasite svarbiausius atsakymus.

Ar nėščios moterys turėtų būti skiepytos nuo Covid-19?

Nėščių moterų skiepijimas visada svarstomas labai atidžiai - juk kalbama apie motinos ir vaiko sveikatos apsaugą. Štai kodėl prireikė šiek tiek laiko, kol Nuolatinė skiepijimo komisija STIKO nusprendė rekomenduoti „Moderna“ ir „BionTech / Pfizer“ mRNR vakcinas visoms nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims nuo II trimestro. Ekspertai pataria nesiskiepyti tik atskirais atvejais, pavyzdžiui, jei žinoma alergija vakcinos sudedamajai daliai.

Iki šiol STIKO rekomendavo skiepytis tik toms nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims, kurioms yra padidėjusi sunkių Covid-19 kursų rizika. Tarp jų yra labai antsvorio turintys žmonės, diabetu sergantys ir aukšto kraujospūdžio pacientai, taip pat moterys, turinčios ypač didelę infekcijos riziką.

Visos kitos nėščios ir krūtimi maitinančios moterys (t. Y. Tos, kurioms nėra ypatingos „Covid 19“ rizikos) iki šiol taip pat galėjo būti skiepytos, jei to nori. Tačiau kai kurie gydytojai nebuvo pasirengę tai padaryti be aiškios specialistų grupių rekomendacijos.

Komiteto teigimu, prieš priimant sprendimą buvo sistemingai tvarkomi tolesni duomenys, kurie vėliau tapo prieinami. Tai apima sunkių „Covid-19“ kursų riziką nėštumo metu, taip pat skiepų veiksmingumą ir saugumą nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims.

Kokie yra skiepų privalumai nėštumo metu?

Yra daug argumentų dėl skiepų:

Užsikrėtusioms nėščioms moterims yra didesnė komplikacijų rizika

Sergant Sars-Cov-2, padidėja nėštumo komplikacijų rizika. Pavyzdžiui, 42 stebėjimo tyrimų metaanalizė parodė, kad preeklampsija, priešlaikiniai ar negyvi kūdikiai ir gydymas intensyviosios terapijos skyriuje dažniau pasitaiko nėščioms moterims, sergančioms Sars-CoV-2 infekcija, nei neužkrėstoms nėščioms moterims.

Nėštumas yra sunkių „Covid-19“ kursų rizikos veiksnys

Kitas argumentas skiepijimui yra tas, kad nėštumas yra nepriklausomas rizikos veiksnys sunkiems Sars-CoV-2 kursams. Taip yra todėl, kad nėštumo metu imuninės sistemos veikla yra šiek tiek sumažėjusi, kad organizmas galėtų toleruoti vaisių. Dėl šios priežasties, pavyzdžiui, nėščioms moterims sunkiau užsikrėsti gripu, todėl būsimoms motinoms apskritai rekomenduojama skiepytis nuo gripo (skirtingai nei sveikoms nėščioms moterims iki 60 metų).

Delta variantas labai padidino infekcijos riziką

Be to, Sars-CoV-2 infekcijos rizika dėl siaučiančio delta varianto dabar yra žymiai didesnė nei ankstesnių viruso mutantų. Todėl Amerikos sveikatos priežiūros institucija CDC skubiai patarė visoms nėščioms moterims skiepytis nuo koronos rugpjūčio mėn. Ji rėmėsi duomenimis iš 180 000 skiepytų nėščių moterų iš JAV ir Didžiosios Britanijos, kur besilaukiančios motinos buvo skiepijamos kelis mėnesius.

Nėra jokių įrodymų apie skiepijimo riziką vaikui (žr. Toliau).

Kada turėčiau skiepytis kaip nėščia moteris?

Tačiau skiepytis reikia tik nuo antrojo nėštumo trimestro. Nėštumo pradžioje yra tam tikra rizika, kad karščiavimas, reaguojant į skiepijimą, retais atvejais gali sukelti persileidimą.

Žinoma, tai taip pat taikoma karščiavimui dėl infekcijų. Todėl ekspertai pataria visoms moterims, ypač norinčioms turėti vaikų, laiku skiepytis, kad jos ir būsimas vaikas būtų gerai apsaugotos nuo pat pradžių.

Ar skiepai kelia pavojų mano vaikui?

Nėščios moterys skiepijamos BionTech / Pfizer arba Moderna mRNR vakcina. Dauguma šių vakcinų migruoja į raumenų ląsteles skiepijimo vietoje - tik labai nedidelis kiekis patenka į likusį organizmą. Be to, atlikę užduotį jie vėl labai greitai išmontuojami.

Taigi apskritai labai mažai tikėtina, kad vakcinacija gali kelti pavojų negimusiam vaikui.

Vakcinacija apsaugo vaiką

Tiesą sakant, skiepai netgi gali apsaugoti vaiką: skiepytos ir sveikstančios motinos perduoda antikūnus savo negimusiam vaikui. Tai taikoma daugeliui ligų, taip pat ir Sars-CoV-2. Tada naujagimiai naudojasi vadinamąja lizdo apsauga keletą mėnesių, kol jų imuninė sistema vis labiau vystysis.

Nėra 100 procentų saugumo

Tačiau dar negalima būti 100 procentų tikras, kad skiepai nesukels jokio šalutinio poveikio negimusiam vaikui - nes ji buvo patvirtinta nėščioms moterims tik kelis mėnesius.

Tačiau motinos turi pasverti šią labai hipotetinę likutinę riziką su žinomais pavojais, susijusiais su korona infekcija. Tai apima nėštumo komplikacijas, tokias kaip priešlaikinis gimdymas ar persileidimas, apsinuodijimas nėštumu ar stresas vaikui, jei motina patiria sunkų „Covid-19“ kursą.

Ar galiu skiepytis žindydama?

Vakcinacija nekelia pavojaus vaikui, net jei jis maitina krūtimi. Tiesą sakant, antikūnai taip pat perduodami vaikui per motinos pieną.

Ar nėščioms moterims ypač gresia koronaviruso infekcija?

Nėščios moterys paprastai yra gana jaunos. Dabar žinoma, kad daugumai jų pasireiškia tik lengvi ar vidutinio sunkumo simptomai Sars-CoV-2 ligos atveju.

Tačiau iki šiol turimų duomenų apie šią temą įvertinimas rodo, kad nėštumas šiek tiek padidina sunkios Covid 19 ligos eigos riziką.

Sunkesni kursai ypač paveikia nėščias moteris, kurios turi papildomų rizikos veiksnių, tokių kaip didelis kūno masės indeksas (KMI), diabetas, aukštas kraujospūdis ar palyginti vyresnis amžius.

Mirtys taip pat yra šiek tiek dažnesnės nei to paties amžiaus nėščioms moterims, sergančioms „Covid-19“, tačiau apskritai jų yra labai mažai.

Vienas iš šiek tiek padidėjusios sunkių ligų rizikos nėščioms moterims paaiškinimų gali būti tas, kad nėštumo metu imuninė sistema yra šiek tiek sumažėjusi. Tai neleidžia jam priskirti vaisiaus svetimkūniui ir kovoti su juo.

Tačiau tai taip pat reiškia, kad nėščios moterys pastebi Covid 19 infekcijos simptomus rečiau nei įprastai - pavyzdžiui, karščiavimą ir raumenų skausmą. Imuninės sistemos darbas pasireiškia tokiais simptomais. Kadangi nėštumo metu tai šiek tiek sumažėja, simptomai taip pat yra silpnesni, tačiau ligos eiga gali būti gana sunki.

Ar man didesnė nėštumo komplikacijų rizika?

Remiantis RKI, nėščios moterys, sergančios sunkesniu „Covid-19“ kursu, turi žymiai didesnę preeklampsijos (apsinuodijimo nėštumu) ir priešlaikinio gimdymo riziką, palyginti su besimptomėmis ar lengvos eigos nėščiomis moterimis.

Ar galiu užkrėsti savo negimusį vaiką ir ar tai pavojinga?

Rizika, kad koronavirusas bus perduotas iš motinos kūdikiui nėštumo metu, yra nedidelė, bet ne lygi nuliui. Virusas gali patekti į vaiką per placentą. Kol kas nėra įrodymų, kad vaikui dėl infekcijos gali išsivystyti anomalijos.

Kai kuriems užsikrėtusiems vaikams po gimimo pasireiškė neurologiniai simptomai. Iki šiol, atsižvelgiant į dabartines žinias, visi nukentėję vaikai visiškai pasveiko.

Ar padidėja priešlaikinio gimdymo ar persileidimo rizika?

Moterims, sergančioms Sars-CoV-2 infekcija, persileidimo rizika yra šiek tiek didesnė nei įprasta. Tačiau, žiūrint į visumą, šie atvejai vis dar reti.

Priešlaikinio gimdymo rizika taip pat padidėja, jei Covid 19 liga yra sunki. Remiantis britų mokslininkų tyrimais, 6 procentai užsikrėtusių moterų, kurios buvo gydomos ligoninėje, pagimdė savo vaiką 37 -ąją nėštumo savaitę arba anksčiau. Remiantis statistika, dažniausiai tai yra 3 proc.

Ne visai aišku, ar infekcija visada sukėlė ankstyvą gimdymą. Taip pat gali būti, kad, pavyzdžiui, kai kuriais atvejais nusprendėte skirti kiek anksčiau termino, kad vėliau galėtumėte geriau gydyti sunkiau sergančią motiną.

Kita galima šiek tiek padidėjusios persileidimo ir priešlaikinio gimdymo rizikos priežastis yra ta, kad Sars-CoV-2 taip pat gali paveikti placentą ir sukelti jos uždegimą. Kraujo krešuliai, kurie dažniau pasitaiko sergant Sars-CoV-2 infekcijomis, kartais migruoja į placentą. Abu jie gali pabloginti kūdikio priežiūrą ir taip paskatinti priešlaikinį gimdymą ar persileidimą.

Ką daryti užsikrėtus?

Paskambinkite savo ginekologui ir praneškite apie savo diagnozę. Jei simptomų nėra arba jie yra tik lengvi ir jūs (ar kiti jūsų namų ūkio žmonės) nesate vienas iš ypač pažeidžiamų žmonių, galite pasveikti namuose, prižiūrint gydytojui. Tik jei turite sunkesnių simptomų, turite kreiptis į ligoninę gydytis.

Jei nėščia moteris turi patekti į karantiną, praneškite apie tai savo ginekologui. Įprasti prenataliniai susitikimai paprastai gali būti atidėti iki izoliacijos pabaigos, nepakenkiant jums ar jūsų vaikui.

Jei jūsų akušerė ar gydytojas mano, kad jūsų susitikimo negalima atidėti, jums bus suorganizuotos būtinos priemonės, kad galėtumėte susitikti.

Kaip veikia Covid-19 gydymas nėštumo metu?

Nėštumas paprastai gali apriboti ligų gydymo galimybes. Gydytojai vargu ar gali visai nevartoti tam tikrų vaistų būsimoms motinoms. Tai taip pat taikoma Covid 19 ligos atveju.

Priklausomai nuo nėštumo stadijos, taip pat gali būti sunku ar net neįmanoma išvėdinti ant pilvo gulinčio sunkiai sergančio žmogaus - procedūra, kuri gali būti labai naudinga pacientams, sergantiems plaučių nepakankamumu.

Karantinas: ką daryti, jei turite skundų ar susitraukimų?

Jei karantino metu jaučiatės blogai arba nerimaujate dėl būsimo vaiko sveikatos, paskambinkite savo ginekologui.

Jei jums patariama gydytis stacionare, iš anksto praneškite klinikai apie savo (galimą) infekciją. Neikite ten viešuoju transportu, nesinaudokite privačia transporto priemone ar greitosios pagalbos automobiliu.

Jei pradėsite gimdyti, paskambinkite į gimdymo skyrių. Praneškite jiems, kad galite užsikrėsti koronavirusu. Pristatymo komanda patars, kaip elgtis toliau.

Geriausia iš anksto suderinti su gydytoju, kaip reaguosite, jei staiga pasijustumėte blogai arba pradėtumėte gimdyti ne darbo valandomis. Aptarkite, kuri ligoninė gali jus priimti, kokių dokumentų jums reikės ir kaip patekti į ligoninę.

Neikite į bendras konsultacijas ar klinikas spontaniškai, nebent jums reikia skubios medicininės pagalbos. Tokiu atveju apie savo apsilankymą turite pranešti telefonu.

Įtarus ar užsikrėtus: Cezario pjūvis ar gimdymas iš makšties?

Net jei esate įtariamas ar patvirtintas, kad esate užsikrėtęs koronavirusu, šiuo metu nėra įrodymų, kad cezario pjūvis būtų saugesnis nei gimdymas iš makšties. Jei nėra kitų medicininių priežasčių, galite pasirinkti gimdymą iš makšties.

Tačiau jei dėl koronaviruso infekcijos turite kvėpavimo problemų ir jas reikia greitai pristatyti, gali prireikti cezario pjūvio.

Taip pat nėra jokių įrodymų, leidžiančių manyti, kad PDA gali būti didesnė problema, jei esate užsikrėtęs koronavirusu. Tačiau primygtinai patariame nenaudoti azoto oksido anestezijai. Tai gali paskatinti virusą plisti per kvėpavimą.

Iš esmės nėščioms moterims, kurioms įtariama ar patvirtinta koronaviruso infekcija, rekomenduojama gimdyti vaiką ligoninėje. Tai leidžia nuolat elektroniškai stebėti naujagimį, įskaitant jo deguonies tiekimą. Nerekomenduojama gimdyti namuose ar gimdyti gimdymo centre.

Viską, ką reikia žinoti apie gimdymą koronaviruso pandemijos metu, rasite čia.

Žymos:  skaitmeninė sveikata rupūžių nuodų augalai Diagnozė