Raiščių tempimas

Sophie Matzik yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Raiščių tempimas ar įtempimas yra raiščių (raiščių) pertempimas. Raiščiai, pagaminti iš tvirto jungiamojo audinio, turi stabilizuoti sąnarius ir apriboti judesių diapazoną iki funkciškai pagrįsto lygio.Raiščių patempimas dažniausiai atsiranda sportuojant, tačiau taip pat gali atsitikti kasdieniame gyvenime, kai sąnariai patiria neįprastų judesių ar streso. Pažeisti sąnariai patinsta, skauda ir yra mažiau atsparūs. Gydomas raiščių ištempimas su įtvaru ir sąnario imobilizacija. Skaitykite viską, ką reikia žinoti apie raiščių tempimą.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. S63S83S53S93

Raiščių tempimas: aprašymas

Raiščiai (raiščiai) susideda iš mažiau ištempto, tvirto jungiamojo audinio. Jų galima rasti ant kiekvieno kūno sąnario. Raiščiai stabilizuoja sąnarį ir užtikrina, kad nebūtų viršytas natūralus sąnario judesių diapazonas. Raiščių tempimas (dar vadinamas raiščių patempimu) visų pirma atsiranda sportuojant arba staigiais ar smurtiniais judesiais kasdienėse situacijose. Dėl jėgos juostos, kurios iš tikrųjų nėra labai elastingos, yra ištemptos. Priklausomai nuo jėgos intensyvumo ir juostos stiprumo, ji ištempiama didesniu ar mažesniu mastu - bent jau tam tikru mastu. Viršijus tam tikrą tempimą, juosta gali visiškai arba iš dalies suplyšti (raiščių plyšimas).

Priklausomai nuo sporto rūšies, kai kuriems sąnariams gresia ypatingas pavojus: pavyzdžiui, tinklinyje tipiškas pirštų raiščių plyšimas, rutulinėse sporto šakose, tokiose kaip futbolas ar tenisas, pėdos ir kulkšnys ypač dažnai nukenčia dėl raiščių tempimo. Kryžminiai raiščiai ir vidinis kelio raištis dažnai susižeidžia, kai pėda sukasi, pavyzdžiui, slidinėjant ar žaidžiant futbolą. Tipiška slidininko trauma taip pat yra vadinamasis slidininko nykštys. Nykščio pagrindo alkūnės pusės raištis plyšta, jei slidinėjant suinteresuotas asmuo įstringa su slidinėjimo lazdele arba nukrenta ant ištiestos rankos, o tai daro didelę jėgą nykščiui.

Palyginus raiščių tempimo per visą kūną dažnį, pastebima, kad raiščių patempimas dažniau paveikia kelį ar pėdą nei pirštai. Rečiau pasitaiko raiščių patempimas alkūnėje ar petyje. Raiščių tempimas sudaro apie 20 procentų visų sporto traumų. Kiek raiščių ištempimų atsiranda kasdieniame gyvenime, sunku nustatyti, nes ne visus atvejus gydytojas tiria ir gydo.

Raiščių tempimas: simptomai

Raiščių tempimo simptomai priklauso nuo sužalojimo masto. Nors nukentėjusieji paprastai beveik nejaučia jokių simptomų su nedideliu tempimu, stiprus raiščių patempimas ar raiščio plyšimas gali sukelti stiprų skausmą. Skausmas atsiranda daugiausia judant, pavyzdžiui, vaikščiojant. Be skausmo, patinimo ir kraujosruvos (hematomos) sužalojimo vietoje, tai gali reikšti raiščių tempimą. Kita vertus, mėlynė nebūtinai turi būti matoma.

Tik gydytojas gali naudoti vaizdo gavimo metodus, kad atskirtų ištemptą raištį nuo suplyšusios raiščio. Dažnai čiurnos, pėdos ar kelio nebeįmanoma įtempti, kai ištempiamas raištis. Jei juosta suplyšta, kartais galite išgirsti „įtrūkimą“. Po raiščio ištempimo ir raiščio plyšimo sąnarys pastebimai nestabilus. Dėl to tikėtinas tolesnis raiščių tempimas. Todėl, norint išvengti tolesnių raiščių sužalojimų, būtina visiškai išgydyti per pakankamai ilgą poilsio laiką arba, jei reikia, chirurgines priemones.

Raiščių tempimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Paprastai raiščių tempimas atsiranda fizinio krūvio metu, kai sąnarys patiria per didelį ar labai staigų krūvį. Pirštų sąnariai, kelio sąnariai ir pėdos kulkšnies sąnariai yra ypač jautrūs raiščių tempimui. Paprastai raiščių tempimas vyksta greitais sukamaisiais judesiais. Fiziologiškai sukimasis įmanomas tik iki tam tikro laipsnio. Tada, lėtai judant, sukimasis automatiškai sustabdomas diržais. Raiščiuose ir raumenyse yra smulkių jutiklių, kurie praneša apie šią įtampos būseną smegenims. Raiščių tempimas sąmoningai suvokiamas kaip „traukimas“ ir, jei reikia, vėl atpalaiduojamas keičiant kūno padėtį. Tačiau, jei judėjimas yra labai greitas, per didelės įtampos negalima ištaisyti, todėl raištis yra per daug ištemptas ir galbūt net plyšta.

Kelio sąnarį stabilizuoja keturi raiščiai: išorinis, vidinis, priekinis ir užpakalinis. Jie vadovauja kelio judesiams ir užtikrina stabilumą. Priekinį kryžminį raištį (priekinio kryžminio raiščio plyšimą) ypač dažnai veikia kelio raiščių pažeidimas. Tipiškas kelio sąnario sužalojimo mechanizmas yra kelio sukimasis, kai pėda yra pritvirtinta. Pavyzdžiui, futbole dažnai atsitinka taip, kad sportininkai įstringa su batais ant vejos. Štai kodėl kulkšnis ir kelius ypač dažnai veikia raiščių patempimas. Taip gali būti ir slidinėjant, jei slidės įstringa sniege, o likusi kūno dalis toliau sukasi.

Taip pat labai dažni čiurnos raiščių sužalojimai. Pavyzdžiui, bėgiojant, žygiuojant pėsčiomis ar sportuojant nelygiu reljefu, neatsargus momentas gali sukelti „sukimąsi“. Ypač dažnai pasitaiko „supinavimo trauma“, kai nukentėjusieji neatsiranda padu, o apsiverčia per išorinį pėdos kraštą ir taip nusilenkia. Sukant kulkšnį, čiurnos sąnarį ir galbūt pėdos raiščius veikia raiščių patempimas. Prie kulkšnies skiriama viršutinė ir apatinė kulkšnys. Abu sąnarius stabilizuoja daugybė skirtingų raiščių. Tai apima, pavyzdžiui, vidinę juostą ir išorinę juostą. Sukant dažniausiai pažeidžiamas išorinis raištis, kuris stipriai ištempiamas.

Paprastai raiščių tempimas atsiranda fizinio krūvio metu, tačiau, žinoma, tai gali atsitikti ir kasdienėse situacijose. Pavyzdžiui, jei nuslystate nuo laiptų ar pasilenkiate, raiščiai taip pat yra pernelyg įtempti ir raištis ištemptas. Net ir tokį „nedidelį sužalojimą“ tikrai turėtų apžiūrėti gydytojas, jei patinimas yra stiprus ir skausmas išlieka.

Tam tikri veiksniai gali padidinti raiščių tempimo riziką. Raiščių ištempimo rizikos veiksniai yra šie:

• Nutukimas
• Pratimų trūkumas
• Greitos sporto šakos, kurios dažnai keičia kryptį (skvošas, badmintonas, tenisas, tinklinis, slidinėjimas, futbolas ir kt.)
• Sportuokite nelygiame reljefe
• Ankstesnis raiščių pažeidimas (raiščių tempimas, raiščių plyšimas)
• Įgimtos jungiamojo audinio ligos, tokios kaip Marfano sindromas arba Ehlers-Danlos sindromas

Raiščių tempimas: tyrimai ir diagnozė

Tinkamas kontaktas įtariant raiščių tempimą (raiščių plyšimą) yra gydytojas ortopedas. Pakeliui pas gydytoją stenkitės kiek įmanoma imobilizuoti pažeistą sąnarį. Sužalojus pėdą, tai galima pasiekti, pavyzdžiui, naudojant ramentus. Paskyrus gydytoją, gydytojas pirmiausia užduos jums klausimus apie esamus simptomus ir visas ankstesnes ligas ar ankstesnes operacijas (anamnezę). Turėtumėte išsamiai aprašyti avarijos eigą ir simptomus. Galimi gydytojo klausimai gali būti:

• Kur tiksliai lokalizuotas skausmas?
• Ar galėtumėte man apibūdinti avarijos eigą?
• Ar jau patyrėte šios sąnario traumų?
• Ar jau atlikote sąnario operaciją?
• Ar tu sportuoji? Jei taip, kokios sporto šakos ir kaip intensyvios?

Po anamnezės atliekamas fizinis tyrimas. Gydytojas pirmiausia apžiūrės sužalojimo vietą. Jis gali padaryti išvadas apie sužalojimo sunkumą, atsižvelgdamas į patinimą ir galimas mėlynes. Jis taip pat stengsis švelniai judinti sąnarį. Jei raištis yra suplyšęs, paveiktas sąnarys gali būti netinkamai išdėstytas. Norint nustatyti tikslų raiščių tempimo mastą, reikalingi tolesni tyrimai.

Tolesni tyrimai:

Raiščio ruožas arba suplyšęs raištis gali būti vizualizuojamas įvairiais vaizdavimo metodais. Ortopedinėje praktikoje dažniausiai naudojamas ultragarso aparatas, su kuriuo ortopedas chirurgas gali matyti raiščių sužalojimus paviršiniuose raiščiuose (pavyzdžiui, ant kulkšnies). Gilus raiščius, tokius kaip kryžminiai kelio sąnario raiščiai, galima geriau vizualizuoti naudojant magnetinio rezonanso vaizdą (MRT). MRT taip pat naudinga, jei plyšus raiščiui būtina atlikti operaciją, nes chirurgas prieš operaciją gerai supranta žalos mastą. Kad būtų išvengta kaulų sužalojimų, dažnai daroma pažeistos vietos rentgeno nuotrauka.

Raiščių tempimas: gydymas

Raumenų tempimo atveju galima apsvarstyti įvairias terapijos galimybes. Visų pirma, svarbu apsaugoti sąnarį ir neleisti jam patirti papildomo streso. Iškart po traumos galite pagerinti prognozę, imdamiesi tam tikrų priemonių („pirmoji pagalba“). Būtinos priemonės yra gerai apibendrintos vadinamojoje „PECH taisyklėje“. Atskiros raidės reiškia:

P PAUZEI: Nedelsdami nutraukite mankštą ir atsisėskite arba atsigulkite. Net jei skausmas iš pradžių atrodo pakeliamas. Pavyzdžiui, jei pratęsite pratimą po kelių minučių, rizikuojate pabloginti traumą.

E for EIS: Atvėsinkite paveiktą vietą maždaug 15–20 minučių ledo pakeliais („vėsios pakuotės“) arba šalto vandens kompresais. Dėl šalčio kraujagyslės susitraukia, o iš pažeistų kraujagyslių į aplinkinius audinius nutekėja mažiau kraujo. Ledas nepriklauso tiesiai ant nuogos odos; tarp jų padėkite šluostę.

C KOMPRESIJAI: Jei įmanoma, uždėkite suspaudimo tvarstį. Tai taip pat apsaugo nuo kraujavimo į audinius.

H užrakinimui: pakelkite sužeistą vietą. Tai leidžia veniniam kraujui lengviau grįžti į širdį. Tai sumažins patinimą.

Net jei skausmas greitai išnyksta, sužalojimą turėtų apžiūrėti gydytojas. Pasaulietis negali atskirti įtempto raiščio ir plyšusio raiščio, o gydytojui tai įmanoma tik atlikus tolesnius tyrimus. Tačiau jei ir toliau mankštinsitės su raiščių pažeidimu, tai gali turėti rimtų pasekmių: jei jis negyja tinkamai, sąnario nestabilumas gali vėl ir vėl sukelti traumų. Jei sąnarys išlieka netinkamas, kyla sąnarių nusidėvėjimo (osteoartrito) pavojus.

Raiščių tempimas: gydymas, kurį atlieka gydytojas

Jei raištis ištemptas, paprastai užtenka kurį laiką stabilizuoti sąnarį tvarsčiais. Be to, pažeistą vietą nuo skausmo galima tepti tepalais ar sportiniais geliais, pavyzdžiui, naudojant veikliąją medžiagą diklofenaką. Jei raiščiai ištempti kojose, sąnariui palengvinti gali būti naudinga keletą dienų naudoti ramentus. Atsižvelgiant į pažeistą sąnarį, galimi įvairūs stabilizavimo variantai:

Raiščių tempimas: kulkšnis

Kai raiščiai ištempiami čiurnoje, sąnariui stabilizuoti ir palengvinti uždedami funkciniai tvarsčiai, vadinamosios juostos. Norėdami tai padaryti, prie odos priklijuojami elastiniai pleistrai, kurie turėtų perimti juostos funkciją. Taip pat galima naudoti įtvarus ar tradicinius tvarsčius, kurie pirmiausia neleidžia pėdai vėl susisukti.

Raiščių tempimas: kelio

Jei raištis ištemptas keliu, uždedamas pratęsimo įtvaras, kuriuo kelio sąnario nebegalima pajudinti. Be to, koja dažnai imobilizuojama tvarsčiais. Taip pat yra specialių įtvarų, kurie vis tiek leidžia keliui tam tikrą mobilumą (ortozės).

Raiščių tempimas: pirštai

Jei piršte yra ištemptas raištis, paveiktą pirštą galima tiesiog pritvirtinti prie gretimo piršto stabiliu tvarsčiu. Tokiu būdu raiščiai nebetempiami ir gali išgydyti.

Raiščių tempimas: kiek laiko esate nedarbingumo atostogose?

Ar ir kiek laiko būsite nedarbingumo atostogose po raiščių ištempimo, priklauso nuo traumos sunkumo ir jūsų darbo. Slaugytojos, padavėjos, statybininkai ir kitos profesinės grupės, kurioms natūraliai tenka daug vaikščioti, paprastai būna savaitę ar dvi nedarbingumo atostogose, jei pėdos ar kelio raiščiai yra ištempti. Po to atliekamas kitas egzaminas. Jei įtemptas raištis gerai užgijo ir vargu ar jaučiate skausmą, po to galite grįžti į darbą. Profesionalūs sportininkai tikrai turi atsipalaiduoti kelias savaites. Jei po to vėl pradėsite treniruotis, pradžioje reikėtų atlikti tik lengvus pratimus, o sąnarį vėl palaipsniui apkrauti.

Žmonės, dirbantys daugiausia sėdimą darbą, paprastai neturi būti nedarbingumo atostogose arba tik kelias dienas būti nedarbingumo atostogose. Dirbdami stenkitės pakelti koją ir vaikščioti lėčiau ir atsargiau nei įprastai. Jei piršte yra ištemptas raištis, paprastai į nedarbingumo atostogas nebūsite paimtas, nebent teks užsiimti amatu ar rašyti kompiuteriu.

Raiščių tempimas: ligos eiga ir prognozė

Panašiai kaip ir kitos sporto traumos, tas pats pasakytina apie raiščių tempimą: gydymo trukmė ir prognozė priklauso nuo traumos sunkumo ir savalaikės gydymo pradžios. Raumenų tempimas dažnai vos pastebimas vos po kelių dienų. Jei raištis yra suplyšęs, skausmas turėtų sumažėti maždaug po dviejų savaičių. Per tą laiką sąnarys gali būti šiek tiek įtemptas, tačiau paprastai turėtumėte susilaikyti nuo mankštos ir bėgimo ilgiau.

Jei raiščių ruožas negydomas, paveiktos sąnario nestabilumas gali atsirasti kaip ilgalaikė pasekmė. Sąnarių kremzlės pažeidžiamos dėl netinkamo poslinkio, todėl atsiranda priešlaikinis sąnarių susidėvėjimas (osteoartritas). Jei pėda ar pirštas yra paveikti raiščių patempimo, sužalojimas dažnai gydomas tik netinkamai, o žala labai greitai pasikartoja. Jei raiščiai pažeidžiami vis labiau, gali atsirasti vadinamasis kabančios sąnarys, kuris beveik neturi savo stabilumo. Todėl į raiščių tempimą reikia žiūrėti rimtai ir jį turėtų gydyti gydytojas.

Žymos:  sveika darbo vieta stresas organų sistemos