hepatitas

ir Carola Felchner, mokslo žurnalistė

Dr. med. Mira Seidel yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Carola Felchner yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir sertifikuota mokymo ir mitybos patarėja. Prieš tapdama laisvai samdoma žurnaliste, ji dirbo įvairiuose specializuotuose žurnaluose ir internetiniuose portaluose. Prieš pradėdama praktiką, ji studijavo vertimą ir vertimą žodžiu Kemptene ir Miunchene.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Hepatitas yra kepenų uždegimas. Tai gali sukelti virusai, toksinai, vaistai ar autoimuninės ligos. Gydytojai skiria skirtingas hepatito formas, priklausomai nuo priežasties, trukmės ir audinių savybių. Skaitykite daugiau apie kepenų uždegimo simptomus, priežastis ir gydymą čia ir sužinokite, kaip galite apsisaugoti nuo hepatito!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. K73B19B18K75B16B17B15

Trumpa apžvalga

Kas yra hepatitas? Kepenų uždegimas, kuris gali būti ūmus arba lėtinis
Formos: virusinis hepatitas (hepatitas A, B, C, D, E), virusinis hepatitas, autoimuninis hepatitas
Simptomai: kartais nėra simptomų; kitais atvejais nuo ryškių iki sunkių simptomų, tokių kaip pykinimas, karščiavimas, viršutinės pilvo dalies skausmas ir galbūt gelta
Priežastys: virusai, nuodai (pvz., Alkoholis), vaistai, medžiagų apykaitos ligos, autoimuniniai procesai
Gydymas: priklausomai nuo ligos priežasties ir sunkumo; Pvz., Apsauga, lengvas maistas, susilaikymas nuo alkoholio, vaistų, galbūt kepenų transplantacija
Prognozė: ūminės formos dažniausiai išgydo savaime. Lėtinės formos gali visam laikui pažeisti kepenis. Kepenų cirozė ir kepenų vėžys yra galimos pasekmės.

Hepatito formos

Terminas hepatitas reiškia kepenų uždegimą. Bet tai yra paprastumo pabaiga. Kas yra hepatitas, galima atsakyti tik šiek tiek ekstravagantiškiau, nes yra įvairių ligos formų.

Visų pirma, hepatitas gali būti suskirstytas į dvi formas pagal jo trukmę:

ūminis hepatitas: trunka mažiau nei pusę metų
lėtinis hepatitas: trunka ilgiau nei šešis mėnesius, vystosi daugiausia nuo hepatito B, C ir D formų.

Hepatitas taip pat gali būti klasifikuojamas pagal priežastis:

Virusinis hepatitas: kepenų uždegimas, kurį sukelia hepatito A, B, C, D arba E virusai (apie kuriuos reikia pranešti)
Virusinis hepatitas: kepenų uždegimas kaip kitos virusinės ligos (herpeso, liaukinės karštinės) „šalutinis poveikis“
Autoimuninis hepatitas: kepenų uždegimas dėl sutrikusios imuninės sistemos

Labai retai hepatitą sukelia parazitai, grybeliai ar bakterijos.

Hepatitas A

Hepatitas A daugiausia perduodamas išmatomis per burną, pavyzdžiui, per geriamąjį vandenį, užterštą pacientų ekskrementais. Infekcija taip pat gali įvykti naudojant tepininę infekciją: jei pacientai po tualeto kruopščiai nenusiplauna rankų, jie gali perduoti virusą, pavyzdžiui, į durų rankenas, čiaupus, stalo įrankius ar rankšluosčius. Iš ten patogenai gali pasiekti sveikų žmonių rankas, o vėliau ir burnos gleivinę.

Kartais hepatitas A perduodamas ir per užterštą maistą (jūros gėrybes, ledus, vaisius ir kt.).

Po infekcijos praeina 15–50 dienų iki pirmųjų simptomų atsiradimo (inkubacinis laikotarpis). Tai apima nespecifinius skundus, tokius kaip karščiavimas, pykinimas ar apetito praradimas. Vėliau oda ir akių obuoliai kartais pagelsta, šlapimas tampa tamsus, o išmatos išbalusios.Ligoniui pasveikti gali prireikti kelių mėnesių. Tačiau hepatito A infekcija negali tapti lėtine. Be to, išgyvenę infekciją, esate imunitetas nuo hepatito A virusų visą gyvenimą.

Viską, ką reikia žinoti apie šią kepenų uždegimo formą, galite perskaityti straipsnyje apie hepatitą A.

Hepatitas B.

Hepatitas B yra vienas iš labiausiai paplitusių virusinių hepatitų visame pasaulyje. Infekcija įvyksta per kraują ir lytinius kontaktus (spermą, seiles). Hepatito B virusai taip pat gali būti perduodami per kitus kūno skysčius, tokius kaip ašaros, smegenų skystis (alkoholis), šlapimas, skrandžio sultys ir motinos pienas. Apskritai medicinos darbuotojai, dializuojami pacientai ir narkomanai (švirkštai!) Ypač turi didelę infekcijos riziką.

B tipo kepenų uždegimas gali būti ūmus arba lėtinis. Pirmieji simptomai atsiranda vidutiniškai po dviejų ar keturių mėnesių po užsikrėtimo.

Lėtinis hepatitas B yra plačiai paplitęs.Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, nuo jos kenčia apie 240 mln. Dėl lėtinio kepenų uždegimo gali išsivystyti kepenų susitraukimas (cirozė) ir piktybinis kepenų navikas (kepenų vėžys).

Daugiau informacijos apie hepatitą B rasite tekste Hepatitas B.

Hepatitas C.

Ekspertai apskaičiavo, kad apie 71 milijoną žmonių visame pasaulyje serga lėtiniu hepatitu C. Sukeliančius virusus galima aptikti beveik visuose kūno skysčiuose. Infekcija daugiausia perduodama per kraują. Infekcijos rizika ypač didelė naudojant užterštus stalo įrankius, skirtus vartoti narkotikus, bet taip pat naudojant tatuiruotes ar auskarų vėrimo įrankius. Maždaug 30 procentų visų pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, negali būti nustatytas aiškus perdavimo kelias.

Maždaug dešimt procentų hepatito C pacientų taip pat yra užsikrėtę hepatito G virusu. Iki šiol nėra žinoma jokių simptomų, kuriuos būtų galima aiškiai priskirti šiam patogenui. Be to, sunku aptikti hepatito G virusus.

Hepatito C simptomai paprastai yra lengvi ir gana nespecifiniai: pavyzdžiui, nukentėjusiems žmonėms skauda raumenis ir sąnarius, šiek tiek karščiuoja, pykina ir nemėgsta tam tikrų maisto produktų. Vėliau gali atsirasti tamsus šlapimas, odos ir akių obuolių pageltimas (gelta) ir išmatų spalva.

Lėtinis hepatitas C paprastai progresuoja lėtai ir nepastebimai daugelį metų. Tačiau pacientams yra labai didelė kepenų cirozės ar kepenų vėžio rizika.

Daugiau apie šią hepatito formą galite perskaityti straipsnyje Hepatitas C.

Hepatitas D.

Hepatito D virusai gali daugintis ir sukelti infekciją tik hepatito B virusų pagalba. Tai reiškia: hepatito D infekcija įmanoma tik tiems žmonėms, kurie tuo pačiu metu yra užsikrėtę hepatitu B arba jau serga lėtine hepatito B infekcija.

Kartu hepatitas B ir D dažnai sukelia sunkų lėtinį kepenų uždegimą

"Stebėkite kepenis, jei yra rizikos veiksnių"

Trys klausimai

Dr. med. Markus Frühwein,
Bendrosios medicinos specialistas
1
Jei kepenys uždegusios, kodėl neskauda?

Dr. med. Markus Frühwein
Pats kepenų audinys neturi skausmo receptorių, todėl kepenys paprastai neskauda, jei yra uždegimas. Tačiau uždegimas dažnai sukelia organo patinimą ir taip ištempia kepenų voką, o tai yra gana skausminga. Tačiau vargina ir nespecifiniai simptomai, tokie kaip nuovargis, niežulys, apetito praradimas ar spaudimo jausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.
2
Ar reikia reguliariai tikrinti kepenis?

Dr. med. Markus Frühwein
Reguliariai tikrinti kepenis rekomenduojama tik tuo atveju, jei yra specialių rizikos veiksnių. Tikslinga stebėti organą, ypač jei turite didelį antsvorį, reguliariai vartojate alkoholį, sergate cukriniu diabetu ar sergate lėtiniu kepenų uždegimu. Be ultragarso tyrimo, įvairūs laboratoriniai parametrai, tokie kaip albuminas, bilirubinas ar kepenų fermentai, yra novatoriški.
3
Kaip galiu apsaugoti kepenis?

Dr. med. Markus Frühwein
Sveikas gyvenimo būdas su subalansuota mityba, saikingas riebalų ir alkoholio vartojimas bei mankšta yra naudingi kepenims. Nėra skiepų nuo hepatito C ir E. Tačiau kovojant su hepatitu A ir B. Kepenų ligos yra didelė našta organizmui, o lėtinės ligos, tokios kaip hepatitas B, daro didžiulę įtaką gyvenimo kokybei. Sveikas gyvenimo būdas ir skiepai gali apsaugoti.
Dr. med. Markus Frühwein,
Bendrosios medicinos specialistas
Dr. med. Markus Frühwein yra bendrosios medicinos, tropinės medicinos, kelionių medicinos ir mitybos medicinos specialistas ir dr. Frühwein & Partner Miunchene.

Hepatitas E.

Hepatito E sukėlėjas dažniausiai pasitaiko Azijoje ir Afrikoje. Liga dažniausiai perduodama geriamuoju vandeniu ar maistu. Perdavimas iš žmogaus į žmogų yra labai retas.

Hepatitas E yra ūmus ir dažnai turi tik silpnus simptomus, panašius į hepatito A. Simptomai tampa pastebimi praėjus 2–8 savaitėms po užsikrėtimo ir išnyksta maždaug po šešių savaičių.

Paprastai hepatitas E nėra ypač pavojingas. Tik nėščioms moterims ji gali būti sunki ir net mirtina retais atvejais.

Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie šio tipo kepenų uždegimą, straipsnyje Hepatitas E.

Autoimuninis hepatitas

Priešingai nei minėtos hepatito formos, autoimuninį hepatitą sukelia ne virusai, o imuninės sistemos sutrikimas. Tačiau ši kepenų uždegimo forma yra labai reta. Autoimuninis hepatitas dažniausiai pasireiškia nuo 40 iki 70 metų. Dauguma pacientų yra moterys.

Autoimuninis hepatitas beveik visada yra lėtinis. Dažnai simptomų nėra arba yra tik nespecifiniai simptomai, tokie kaip nuovargis, apetito praradimas, pilvo ir galvos skausmai, taip pat pykinimas ir vėmimas ilgą laiką. Sunkiais atvejais lėtinis autoimuninis hepatitas sukelia kepenų cirozę - su kepenų nepakankamumo rizika.

Autoimuninio hepatito gydymas apima imunosupresantų vartojimą. Tai vaistai, slopinantys imuninę sistemą. Kepenų transplantacija gali būti reikalinga, jei kepenų cirozė.

Daugiau apie rizikos veiksnius, simptomus ir ligos progresavimą skaitykite straipsnyje Autoimuninis hepatitas.

Hepatitas: simptomai

Hepatito simptomai gali labai skirtis. Kai kuriems pacientams kepenų uždegimas yra sunkus. Kita vertus, kiti neturi jokių simptomų, o liga aptinkama tik atsitiktinai dėl padidėjusių kepenų rodiklių. Kartais, bet ne visada, atsiranda gelta (gelta), kuri dažnai klaidingai prilyginama hepatitui.

Ūminis hepatitas: simptomai

Ūminio hepatito simptomai ankstyvosiose stadijose yra nespecifiniai ir apima:

Pykinimas ir vėmimas
Apetito praradimas
karščiavimas
Viršutinės pilvo dalies skausmas
Sąnarių ar raumenų skausmas
pakitęs kvapas ir skonis

Gelta atsiranda po dviejų ar aštuonių savaičių. Padidėjusios kepenys sukelia jautrumą po dešine apatine šonkaulių lanku. Oda gali pagelsti, kaip ir akių obuoliai. Taip yra todėl, kad tulžies pigmentas bilirubinas į žarnyną nebeišsiskiria per tulžį, bet kaupiasi kraujyje. Kadangi dalis jo išsiskiria per inkstus, šlapimas tampa tamsus. Kita vertus, išmatos praranda tipinę spalvą dėl bakterijų apdoroto bilirubino. Niežėjimas taip pat yra dažnas simptomas. Taip yra dėl to, kad tulžies rūgštys nusėda odoje.

Ūminio kepenų uždegimo atsigavimo fazė (reabilitacijos fazė) gali trukti nuo kelių savaičių iki mėnesių. Per tą laiką nukentėjusieji kartais jaučiasi silpni, pavargę ir išsekę.

Lėtinis hepatitas: simptomai

Lėtinis hepatitas pasireiškia tokiais simptomais kaip

sumažėjęs našumas
nuovargis
Apetito praradimas
Įtampos skausmas po dešiniuoju šonkaulių lanku
Sąnarių skausmas
keičiant viduriavimą

Tačiau lengvais (daugiau) atvejais gali būti, kad nėra jokių simptomų. Būdingi recidyvai su padidėjusia kepenimis ir gelta. Moterims taip pat gali nebūti menstruacinio ciklo. Vyrams gali padidėti pieno liaukos (ginekomastija), sėklidės tampa mažesnės (sėklidžių atrofija) ir (arba) plaukai ant pilvo ir gaktos gali būti mažesni (nuplikti).

Hepatitas: priežastys ir rizikos veiksniai

Daugeliu atvejų hepatitas yra virusinė liga (virusinis hepatitas). Dažniausiai tai sukelia A, B, C, D ar E tipo hepatito virusai. Apie juos visus reikia pranešti.

Kartais kiti virusai taip pat gali sukelti lengvesnį virusinį hepatitą. Tai taikoma, pavyzdžiui, Epstein-Barr virusui (Pfeifferio liaukų karštinei), citomegalovirusui (CMV infekcija), Coxsackie virusui ir herpeso virusams. Tada gydytojai kalba apie kartu esantį virusinį hepatitą.

Kartais kepenų uždegimas atsiranda dėl imuninės sistemos sutrikimo (autoimuninio hepatito).

Bakterijos, tokios kaip leptospirija (leptospirozė), bruceliozė (bruceliozė) ar salmonelės (salmoneliozė), taip pat parazitai (amebinės dizenterijos ir maliarijos sukėlėjai) yra retesnės hepatito priežastys.

Kita vertus, toksiško hepatito atveju alkoholis dažniausiai yra „kaltininkas“. Gydytojai taip pat kalba apie alkoholinį riebiųjų kepenų hepatitą (medicininį steatohepatitą, ASH). Per didelis alkoholio vartojimas pažeidžia nukentėjusiųjų kepenis. Dėl to kaupiasi daugiau riebalų ir atsiranda uždegimas. Jei ir toliau geriate alkoholį, gali išsivystyti kepenų cirozė.

Taip pat yra nealkoholinis riebalinis kepenų hepatitas (nealkoholinis steatohepatitas, NASH). Pavyzdžiui, tai sukelia nutukimas (nutukimas) arba cukrinis diabetas (diabetas).

Kepenims kenksmingų vaistų, tokių kaip paracetamolis ar tam tikros anestetinės dujos (pvz., Halotanas), perteklius taip pat gali sukelti toksinį hepatitą. Tas pats pasakytina ir apie nuodus, tokius kaip grybas „mirties kepurė“.

Lėtinis hepatitas atsiranda dėl esamo ūminio hepatito, pavyzdžiui:

Hepatitas B, C arba D.
toksinis hepatitas (kurį sukelia, pavyzdžiui, tam tikri vaistai ar alkoholis)
Autoimuninis hepatitas
kepenų liga, kurią sukelia tulžies stazė (cholestazinė), pvz., vidinio ir išorinio tulžies latakų uždegimas (pirminis sklerozuojantis cholangitas)
kepenų liga, atsiradusi iš vidinių tulžies latakų (pirminė tulžies cirozė)

Įgimtos medžiagų apykaitos ligos taip pat gali sukelti lėtinį hepatitą. Tai vario laikymo liga (Wilsono liga) ir geležies saugojimo liga (hemochromatozė).

Kai kuriais lėtinio kepenų uždegimo atvejais priežasties nebeįmanoma tiksliai įrodyti. Tada gydytojas gali tik spėlioti.

Hepatitas: perdavimas

Penkios dažniausiai pasitaikančios virusinės hepatito formos (A, B, C, D ir E tipai) gali būti perduodamos įvairiais būdais. Apskritai padidėja hepatito infekcijos rizika šiais atvejais:

Narkomanai, kurie į veną suleidžia priklausomybę sukeliančią medžiagą ir dalijasi švirkštais
medicinos personalui, kuris dažnai liečiasi su užkrėstais kūno eksudatais (pvz., krauju) iš pacientų
neapsaugotas lytinis aktas, ypač su dažnai besikeičiančiais seksualiniais partneriais
Žmonės, kuriems ausys pradurtos, pradurtos ar tatuiruotės nesteriliomis sąlygomis
Keliautojai, keliaujantys į šalis, kuriose yra prastos higienos sąlygos (ypač taikoma hepatitui A)
Kūdikiai, gimę motinoms, užsikrėtusioms hepatitu B arba C (perduodamos prieš gimdymą arba jo metu)
Kraujo produktai (donoro kraujas, kraujo krešėjimo faktoriai ir kt.), Kurie perduodami perpylimo būdu (nuo to laiko, kai Vokietijoje buvo įvesta griežta kontrolė, hepatito perdavimo būdas retai)
Dializuojami pacientai (jei dializės aparatas anksčiau buvo naudojamas hepatitu sergantiems pacientams ir nebuvo kruopščiai išvalytas, kaip nurodyta)

Hepatitas: tyrimai ir diagnozė

Jei įtariate kepenų uždegimą, turėtumėte pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju arba internistu. Pirmiausia jis surinks jūsų ligos istoriją išsamioje diskusijoje (anamnezėje). Jis išsamiai aprašys jūsų skundus ir pasiteiraus dėl galimo kepenų pažeidimo. Galimi gydytojo klausimai gali apimti:

Ar tu geri alkoholį? Jei taip, kas, kiek ir kiek laiko?
Ar anksčiau sirgote tokiomis ligomis kaip cukrinis diabetas ar vėžys?
Kuo užsiimate? Ar susidūrėte su nuodais, tokiais kaip anglies tetrachloridas, vinilchloridas ar fosforas?
Ar vartojate tokius vaistus kaip acetaminofenas, tetraciklinai, metotreksatas, izoniazidas, rifampicinas ar azatioprinas?
Ar vartojate narkotikus?
Ar jums buvo perpiltas kraujas?
Ar neseniai buvote užsienyje?
Ar turėjote lytinių santykių su dažnai besikeičiančiais partneriais?
Ar šeimoje yra medžiagų apykaitos sutrikimų, tokių kaip Vilsono liga ar a1-antitripsino trūkumas?

Gydytojas taip pat paklaus, ar jūsų svoris pakilo, ar sumažėjo. Taip pat pasakykite jam, ar neseniai patyrėte prastą apetitą, ar pasikeitė išmatų ir (arba) šlapimo spalva. Svarbi indikacija taip pat gali būti padidėjęs polinkis kraujuoti. Tai gali atsirasti, pavyzdžiui, kai dėl ligos / pažeidimo kepenys gamina mažiau kraujo krešėjimo faktorių nei įprastai.

Medicininė apžiūra

Po anamnezės bus atliktas fizinis tyrimas. Gydytojas, be kita ko, palpuos jūsų skrandį. Jei dešinėje viršutinėje pilvo dalyje yra spaudimo skausmas, tai rodo galimą kepenų ligą. Palpuojant gydytojas taip pat gali nustatyti, ar padidėjo kepenys ir (arba) blužnis. Egzamino metu jis taip pat ieškos gelta požymių.

Kraujo tyrimai

Kepenų veiklą galima nustatyti matuojant įvairias kraujo vertes. Paprastai kepenų uždegimo metu padidėja kepenų fermentų GOT (AST) ir GPT (ALT) kiekis. Techniniame žargone šie kepenų fermentai dar vadinami transaminazėmis.

Norint nustatyti, ar tai virusinė infekcija, kraujo mėginys yra tikrinamas, ar nėra antikūnų prieš hepatito virusus (A, B, C, D ir E) (hepatito serologija). Taigi tai yra netiesioginis hepatito testas: jame ieškoma ne tiesiogiai virusinių hepatitų sukeliančių patogenų, o specifinių antikūnų, kuriuos organizmas gamina užsikrėtęs tokiais patogenais. Aptiktų antikūnų tipas taip pat rodo, kiek toli progresavo kepenų uždegimas.

Taip pat galima atlikti tiesioginį hepatito tyrimą: taip patikrinama, ar paciento kraujyje galima aptikti įvairių hepatito virusų genetinę medžiagą. Gali prireikti atkurti mažus genetinės medžiagos „fragmentus“, naudojant vadinamąją polimerazės grandininę reakciją (PGR), kol jie bus identifikuoti.

Įtarimas dėl autoimuninio hepatito gali būti patvirtintas, jei kraujyje randama tipiškų autoantikūnų, puolančių kepenų audinį.

Ultragarsinis

Ultragarsas gali padėti gydytojams nustatyti kepenų dydį ir struktūrą. Lėtinio kepenų uždegimo atveju tyrimas taip pat gali parodyti, ar liga sukėlė kepenų susitraukimą (cirozę) ar net kepenų vėžį.

Kepenų cirozę ir jos „išankstinę stadiją“ - kepenų fibrozę - taip pat galima diagnozuoti atliekant specialų ultragarsinį tyrimą - vadinamąją elastografiją.

Kepenų audinio mėginys

Apskritai, sergant kepenų ligomis, gydytojas paprastai paima iš kepenų audinio mėginį (kepenų biopsiją), kad jis būtų atidžiau ištirtas laboratorijoje. Tokiu būdu galima galutinai išsiaiškinti įtarimą dėl kepenų uždegimo. Histologinis audinio mėginio tyrimas taip pat gali būti naudojamas kepenų uždegimo laipsniui įvertinti.

Hepatitas: gydymas

Pacientai, sergantys hepatitu, neturėtų vartoti alkoholio. Be to, turėtumėte vengti kepenims kenksmingų vaistų (pasitarę su gydytoju). Tai taikoma ne tik tuo atveju, jei hepatitą sukelia alkoholis ar vaistai, bet ir visais kitais atvejais. Alkoholio ir narkotikų skilimas vyksta kepenyse ir gali labai apkrauti uždegiminį organą. Tai gali pabloginti ligos eigą.

Tolesnis hepatito gydymas priklauso nuo ligos priežasties, eigos ir sunkumo.

Sergant ūminiu hepatitu, pacientai turėtų pasirūpinti savimi. Gydytojas netgi gali rekomenduoti poilsį lovoje. Be to, patartina laikytis lengvos dietos, kurioje būtų kuo daugiau angliavandenių ir mažai riebalų. Tačiau speciali dieta nėra būtina.

Kartais ūminis hepatitas išgydo pats. Jei reikia, yra naudingos simptominės priemonės, pvz., Skausmą malšinantys vaistai, skirti stipriems raumenų ir sąnarių skausmams gydyti, arba vaistas nuo pykinimo ir vėmimo.

Kai kuriais atvejais būtina stacionari hepatito terapija ligoninėje.

Tačiau daugeliu atvejų kepenų uždegimas turi būti gydomas specialiais vaistais. Pavyzdžiui, žmonės, sergantys lėtiniu hepatitu B arba C, gauna antivirusinius vaistus. Esant autoimuniniam kepenų uždegimui (autoimuninis hepatitas), vartojami vaistai, slopinantys imuninę sistemą. Tai apima kortizoną ir azatiopriną.

Jei hepatitas yra sunkus, gali prireikti persodinti kepenis. Rasti tinkamą donoro organą dažnai nėra lengva.

Jei sergate hepatitu B ir C, svarbu apie tai pasakyti savo šeimai ir seksualiniam partneriui. Tada juos galima skiepyti, kad jie neužsikrėstų jumis.

Hepatitas: ligos eiga ir prognozė

Ūminis hepatitas paprastai išgydomas savaime. Jei tai sukelia vaistai ar alkoholis, šių medžiagų nenaudojimas padės kepenims atsigauti. Būtina sąlyga yra tai, kad organas dar nebuvo visam laikui pažeistas.

Ypač piktnaudžiaujant alkoholiu ir lėtiniu hepatitu C padidėja kepenų randų (cirozės) ir nuolatinio pažeidimo rizika. Kepenų vėžys (kepenų ląstelių karcinoma) taip pat yra dažna lėtinio hepatito (ypač B tipo) komplikacija. Vakcinacija gali suteikti veiksmingą apsaugą.

Kepenų cirozės vystymasis

Lėtinis apsinuodijimas ar kepenų uždegimas gali sukelti kepenų cirozę

Hepatitas: prevencija

Siekiant apsisaugoti nuo virusinės hepatito infekcijos, higiena ir (hepatito A ir B virusams) skiepijimas (žr. Toliau) yra ypač svarbūs.

Hepatitas A ir E daugiausia perduodami per užterštą geriamąjį vandenį ir maistą. Todėl būkite atidūs maisto higienai, ypač keliaujant. Turėtumėte būti ypač atsargūs su vandeniu iš čiaupo, ledo kubeliais, žaliomis daržovėmis ir jūros gėrybėmis (ypač midijomis ir austrėmis). Apskritai, valgydami šalyse, kuriose yra didelė infekcijos rizika, turėtumėte laikytis nykščio taisyklės: „Virkite, nulupkite arba pamirškite“.

Vokietijoje ir kitose pramoninėse šalyse hepatitas E dažnai perduodamas per nepakankamai iškeptą kiaulieną ar žvėrieną. Todėl mėsa visada turi būti gerai iškepta.

Su alkoholiu susijusio hepatito galite išvengti vartodami alkoholį labai saikingai, jei ne.

Jei vartojate kokių nors vaistų, paklauskite gydytojo, ar tai gali pakenkti kepenims. Gali būti įmanoma pereiti prie preparato, kuris mažiau kenkia kepenims.

Labai antsvoris ir riebi dieta gali skatinti hepatitą. Todėl turėtumėte atkreipti dėmesį į sveiką kūno svorį ir valgyti subalansuotą mitybą.

Skiepijimas nuo hepatito

Galite skiepytis nuo hepatito A ir B. Vakcina nuo hepatito E taip pat prieinama Kinijoje. Tačiau tai neleidžiama Europoje.

Roberto Kocho instituto nuolatinė skiepijimo komisija (STIKO) rekomenduoja skiepytis nuo hepatito A, ypač keliaujantiems į regionus, kuriuose yra didesnė infekcijos rizika. Tokie regionai apima daugybę atogrąžų šalių, taip pat Viduržemio jūrą ir Rytų Europą. Žmonės, turintys didesnę infekcijos riziką, taip pat turėtų būti skiepijami nuo hepatito A. Tai, pavyzdžiui, medicinos personalas, kanalizacijos darbuotojai ir žmonės, sergantys hemofilija, kurie buvo perkelti į kraujo krešėjimo faktorius.

Skiepai nuo hepatito B taip pat ypač svarbūs žmonėms, kuriems yra didesnė infekcijos rizika (pvz., Medicinos personalui). Be to, STIKO rekomenduoja skiepytis visiems kūdikiams.

Daugiau apie tokių skiepų naudą ir riziką bei galimą sveikatos draudikų išlaidų kompensavimą galite perskaityti straipsnyje apie skiepijimą nuo hepatito.

Papildoma informacija

Gairės:

Vokietijos gastroenterologijos, virškinimo ir medžiagų apykaitos ligų draugijos rekomendacijos „Hepatito C viruso (HCV) infekcijos profilaktika, diagnostika ir gydymas“
Vokietijos gastroenterologijos, virškinimo ir medžiagų apykaitos ligų draugijos gairės „Hepatito B viruso infekcijos profilaktika, diagnostika ir gydymas“