Genitalijų karpos

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Florianas Tiefenböckas studijavo žmonių mediciną Miuncheno LMU. Jis prisijungė prie „houseofgoldhealthproducts“ kaip studentas 2014 m. Kovo mėn. Ir nuo tada remia redakciją medicinos straipsniais. Gavęs medicinos licenciją ir praktinį darbą vidaus ligų srityje Augsburgo universitetinėje ligoninėje, nuo 2019 m. Gruodžio jis yra nuolatinis „houseofgoldhealthproducts“ komandos narys ir, be kita ko, užtikrina „houseofgoldhealthproducts“ įrankių medicininę kokybę.

Daugiau Floriano Tiefenböcko pranešimų

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Genitalijų karpos (smailiosios kondilomos, condylomata acuminata) yra gerybiniai odos išaugimai lytinių organų srityje. Jie yra viena iš labiausiai paplitusių lytiškai plintančių ligų. Genitalijų karpos atsiranda dėl žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcijos. Po užsikrėtimo virusu pirmosios karpos susidaro nuo keturių savaičių iki aštuonių mėnesių (inkubacinis laikotarpis). Skaitykite viską, ką reikia žinoti apie lytinių organų karpos!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. A63

Genitalijų karpos: išvaizda ir simptomai

Lyties organų karpos yra gerybiniai odos ar gleivinės augimai. Šios karpos dažniausiai randamos lytinių organų srityje (rečiau - kitose kūno vietose). Štai kodėl jie taip pat vadinami genitalijų karpos. Kitas pavadinimas yra „smaili kondiloma“:

Kai jie atsiranda, viršutinis (gleivinis) odos sluoksnis (epidermis) auga smailiai į viršų ir susidaro iki kelių centimetrų dydžio smeigtukai. Minkštos, karpos struktūros yra rausvos, pilkai rusvos arba balkšvos spalvos. Paprastai jie atsiranda grupėse ir gali išsivystyti į didesnius papilomatozinius mazgus arba į plokšteles panašias struktūras („gaidžio šukos“).

Be klasikinio genitalijų karpos tipo, taip pat yra specialių formų. Tai apima, pavyzdžiui, condylomata plana (lot. Planus = butas). Tai plokščia įprastų genitalijų karpos išvaizda.

Be to, retais atvejais genitalijų karpos išsivysto į vadinamąsias „milžiniškas kondilomas“ (Buschke-Löwenstein navikai arba condylomata gigantea). Šie dideli, į žiedinius kopūstus panašūs navikai sunaikina audinį ir gali virsti vėžiniu naviku (verrucous plokščiųjų ląstelių karcinoma).

Genitalijų karpos moterims

Jei moteris turi lytinių organų karpos, jos dažnai yra ant užpakalinės komisijos (užpakalinė didžiųjų lytinių lūpų jungtis priešais tarpvietę) arba ant lytinių lūpų. Tačiau jie gali atsirasti ir makštyje, gimdos kaklelyje, išangėje, išangės kanale ir šlaplėje. Esant lytinių organų karpos šlaplėje, karpos paprastai atsiranda tuo pačiu metu išorinių lytinių organų srityje (pvz., Ant lytinių lūpų).

Genitalijų karpos vyrams

Karpos dažniausiai yra ant varpos - pageidautina ant apyvarpės raiščio (frenulum), ant varpos vagos (žiedo formos įdubimas už glanso) ir vidinio apyvarpės lakšto. Apipjaustyti vyrai nebeturi apyvarpės ir yra mažiau linkę į genitalijų karpos. Jei jų atsiranda, genitalijų karpos gali kolonizuoti varpos kamieną ir varpos šaknį.

Kaip ir moterims, condylomata acuminata gali susidaryti šlaplėje, išangės kanale ir vyrų išangėje. Ypač vyrai homoseksualai yra linkę į tokias karpos ant išangės.

Genitalijų karpos kitose kūno dalyse

Genitalijų karpos mėgsta šiltas, drėgnas sąlygas. Jie daugiausia randami lytinių organų ir išangės srityje, todėl jie beveik visada atsiranda čia. Jie retai auga kitose kūno dalyse. Pavyzdžiui, HP virusai gali patekti iš lytinių organų srities į burnos ryklę per oralinį seksą ir sukelti karpos. Bet tai atsitinka labai retai. Condylomata acuminata taip pat retai aptinkama, pavyzdžiui, bamboje, po moterų krūtimis ar pažastyse.

Kūdikių ir vaikų genitalijų karpos

Jei nėščios moterys kenčia nuo genitalijų karpos genitalijų srityje, jos gali perduoti sukėlėją vaikui gimus. Tai padidina riziką, kad naujagimis išsivysto vadinamoji jaunatvinė gerklų papilomatozė. Tai į genitalijų karpos panašūs mazgeliai gerklų ir balso stygų srityje. Galimi simptomai yra užkimimas, kosulys, rijimo pasunkėjimas ir girdimi kvėpavimo garsai.

Bendrieji lytinių organų karpos simptomai

Lytinių organų karpos paprastai nesukelia jokių simptomų, todėl jos yra besimptomės. Daugeliui sergančiųjų condylomata acuminata tuomet yra tik kosmetinė problema, kuri vis dėlto gali sukelti psichologinių problemų (gėdos jausmas ir pan.).

Genitalijų karpos retai gali niežėti, deginti ar skaudėti. Kai kurios moterys taip pat praneša apie padidėjusias išskyras iš makšties. Visų pirma, didesnių lytinių organų karpos paviršius gali atsiplėšti ir kraujuoti, pavyzdžiui, lytinių santykių metu. Jei genitalijų karpos išauga į šlaplės angą, šlapinimasis taip pat gali sukelti diskomfortą (kraujavimas, silpna šlapimo srovė).

Kartais lytinių organų karpos sukelia skausmą lytinių santykių metu (dispareunija). Tai gali būti labai įtempta psichologiškai. Kai kurie pacientai taip pat bijo, kad jie (ar jų partneris) susirgs vėžiu arba taps sterilūs nuo lytinių organų karpos. Nebijokite kreiptis į gydytoją dėl genitalijų karpos ir papasakoti jam apie savo rūpesčius ir baimes!

Genitalijų karpos: priežastys ir rizikos veiksniai

Genitalijų srities karpų ir daugelio kitų kūno dalių karpos (ekstragenitalinės karpos) priežastys yra vadinamieji žmogaus papilomos virusai, dar vadinami žmogaus papilomos virusais arba trumpai ŽPV. Yra daugiau nei 200 skirtingų ŽPV tipų, kurių dauguma yra nekenksmingi.

Nekenksmingi HP virusai retai sukelia piktybines ligas, todėl jie dar vadinami mažos rizikos tipais. Labiausiai žinomi yra ŽPV 6 ir ŽPV 11. Juos galima aptikti daugeliu genitalijų karpos atvejų. Kai kuriais atvejais kiti mažos rizikos ŽPV sukelia lytinių organų karpos simptomus. Iš viso apie 40 ŽPV tipų gali užkrėsti lytinių organų išangės sritį.

Didelės rizikos ŽPV retai pasitaiko genitalijų karpos

Jei mažos rizikos tipai degeneraciją sukelia tik labai retai, infekcijos su vadinamuoju didelės rizikos ŽPV (didelės rizikos ŽPV) yra daug dažniau susijusios su vėžiu lytinių organų srityje. Beveik visais gimdos kaklelio vėžio (gimdos kaklelio vėžio) atvejais galima įrodyti didelės rizikos ŽPV tipų dalyvavimą. Paprastai tai yra ŽPV 16 arba 18. Infekcija, turinti didelės rizikos ŽPV, taip pat gali būti susijusi su kitų genitalijų srities vėžio formų, tokių kaip varpos vėžys ar makšties vėžys, vystymusi. Priešingai, didelės rizikos ŽPV tipus genitalijų karpos ląstelėse galima rasti tik labai retai.

Kaip užsikrėsti genitalijų karpos?

Genitalijų karpos yra viena iš labiausiai paplitusių lytiškai plintančių ligų. Dažniausiai jie perduodami per tiesioginį odos ar gleivinės kontaktą, dažniausiai per neapsaugotus lytinius santykius. Ypač didelė rizika užsikrėsti, jei dažniau keičiate seksualinius partnerius. Prezervatyvai gali sumažinti riziką, bet ne 100 proc. Kadangi jie neapima visų odos sričių, kurias gali užkrėsti HP virusas.

Genitalijų karpos taip pat gali būti užkrėstos per užterštus daiktus, tokius kaip sekso žaislai. Taip pat negalima atmesti infekcijos naudojant bendrus užterštus rankšluosčius ar vonios kempines, taip pat maudantis kartu.

Lytiniai santykiai gali padidinti ŽPV infekcijos riziką burnos ir gerklės srityje, taigi ir riziką, kad šiuo metu sustorės į lytinių organų karpos panašus odos pavojus.

Nėščioms moterims lytinių organų karpos sukėlėjai gali būti perduodami naujagimiui gimus.

Jei vaikai, turintys įprastas karpas, subraižo lytinių organų ar išangės sritį, gali atsirasti lytinių organų karpos. Tuomet trigeris dažniausiai būna 2 tipo ŽPV, bet kartais ir 27 arba 57. Tokiais atvejais ekspertai kalba apie autoinokuliaciją (savęs užkrėtimą).

Atsargiai: jei vaikai turi karpos lytinių organų ar išangės srityje, visada reikia išsiaiškinti, nes yra įtarimas dėl seksualinės prievartos!

Rizikos veiksniai

Įvairūs veiksniai padidina riziką užsikrėsti lytinių organų HP virusais, kurie sukelia lytinių organų karpos arba sukelia gimdos kaklelio vėžį. Jie apima:

• pirmieji lytiniai kontaktai iki 16 metų
• neapsaugotas lytinis aktas (be prezervatyvų)
• Rūkymas (silpnina gleivinės apsauginę ir barjerinę funkciją)
• Jaunas gimdymas ir daugiavaisis gimdymas (nėštumas keičia gimdos gleivinę, todėl ji tampa jautresnė infekcijai)
• susilpnėjusi imuninė sistema
• kitos lytinių organų infekcijos, tokios kaip chlamidijos ar lytinių organų pūslelinė

Genitalijų karpos: prevencija

Nėra galutinės apsaugos nuo ŽPV infekcijų ir atitinkamai genitalijų karpos. Tačiau kai kurios priemonės gali padėti sumažinti genitalijų karpos riziką. To privalumas yra tas, kad šie veiksmai gali užkirsti kelią ir kitoms, rimtesnėms ŽPV pasekmėms. Tai visų pirma apima piktybines ligas, tokias kaip gimdos kaklelio vėžys ar varpos vėžys.

Praktikuokite saugų seksą!

Neapsaugotas seksas yra pagrindinis lytiškai plintančių ligų, tokių kaip genitalijų karpos, rizikos veiksnys. Lytinių organų karpos gali būti perduodamos tik trumpam patekus ant odos, tačiau kitų ŽPV ligų tyrimai parodė, kad gydymo su prezervatyvo apsauga sėkmė yra didesnė ir trunka ilgiau. Apsaugokite save prezervatyvais tiek makšties, tiek analinio sekso metu.

Oraliniam seksui taip pat turėtumėte naudoti prezervatyvus ar „dantų užtvankas“. Jie taip pat sumažina infekcijos riziką.

Eik į patikrinimus!

Tai leidžia anksti aptikti ir gydyti genitalijų karpos ir kitus su ŽPV susijusius gleivinės pokyčius. Kaip ir beveik visų ligų atveju, tas pats galioja ir čia: kuo anksčiau diagnozuojama ir gydoma, tuo geresnė prognozė!

Visada pagalvokite ir apie savo seksualinius partnerius!

Kaip ir visų lytiniu keliu plintančių ligų atveju, lytinių organų karpos turėtų būti ištirtos jų seksualiniam partneriui. Jei jums diagnozuotos lytinių organų karpos, svarbu apie tai pranešti savo seksualiniam partneriui (-iams). Tai užkirs kelią jo plitimui ir apsaugos jūsų partnerį nuo galimai sunkių ligų, įskaitant vėžį!

Pasiskiepykite sau ar savo vaikams!

Jau keletą metų skiepijama nuo tam tikrų žmogaus papilomos viruso tipų (skiepijama nuo ŽPV). Roberto Kocho instituto (STIKO) nuolatinė skiepijimo komisija rekomenduoja visoms mergaitėms nuo devynerių iki keturiolikos metų, pageidautina prieš pirmąjį lytinį aktą. 2018 m. Birželio mėn. STIKO išplėtė skiepijimo rekomendaciją berniukams nuo devynerių iki keturiolikos metų.Vokietijos rinkoje yra dvi skirtingos vakcinos: viena (dviguba ŽPV vakcina) apsaugo nuo užsikrėtimo svarbiausiomis gimdos kaklelio vėžio priežastimis (ŽPV 16 ir 18). Antroji vakcina (devyniskartinė ŽPV vakcina) taip pat veiksminga prieš kitų tipų ŽPV, įskaitant ŽPV 6 ir 11 - dvi dažniausiai pasitaikančias lytinių organų karpos priežastis.

Genitalijų karpos: diagnozė ir tyrimas

Daugeliu atvejų genitalijų karpos nesukelia jokių problemų. Nepaisant to, visada turėtumėte ištirti karpos lytinių organų srityje. Tai gali būti piktybinis procesas. Nekenksmingos lytinių organų karpos taip pat gali sukelti diskomfortą, ypač jei jų dydis padidėja. Be to, padidėja rizika, kad didelės rizikos ŽPV užkrėtė odą ar gleivinę lytinių organų srityje kitur ir sukėlė vos pastebimus pokyčius.

Būtinus tyrimus lytinių organų karpos išsiaiškinimui atlieka specialistai: Galimi kontaktiniai asmenys yra ginekologai (moterims), urologai (vyrams), dermatologai (dermatologai) ir venerologai (lytiškai plintančių ligų specialistai).

Ligos istorija (anamnezė)

Pirmiausia gydytojas klausia paciento apie galimus simptomus. Nebijokite atsakyti ir į klausimus apie savo seksualinę veiklą, nes tai vaidina lemiamą vaidmenį genitalijų karpos. Gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į bendrus rizikos veiksnius, tokius kaip vaistai, rūkymas ar kitos ligos, kurios gali susilpninti imuninę sistemą. Pavyzdžiui, jums gali būti užduoti šie klausimai:

• Kur tiksliai turite skundų?
• Kur ir kokius odos pokyčius pastebėjote? Ar įmanoma, kad genitalijų srityje yra reikšmingų karpų?
• Ar pastebėjote kraujavimą iš lytinių organų ne menstruacinio ciklo metu, pavyzdžiui, po lytinių santykių?
• Ar dažnai keitėte savo seksualinį partnerį? Ar sekso metu naudojate prezervatyvus?
• Ar žinote kokių nors ankstesnių ligų?
• Ar anksčiau sirgote lytiniu keliu plintančiomis ligomis, tokiomis kaip genitalijų karpos, chlamidijos ar sifilis?

Lytinių organų karpos tyrimai

Gydytojas gali tiksliau išsiaiškinti vyrų lytinių organų karpos, atlikdamas fizinį patikrinimą. Jis pirmiausia tiria varpos galvutes, šlaplės išėjimą (Meatus urethrae externus) ir jo išsiplėtimą (Fossa navicularis). Tam tikromis aplinkybėmis jis išskleidžia šlaplės angą, kad būtų galima ištirti paskutinius šlaplės centimetrus (meatoskopija). Jei ant šlaplės angos yra genitalijų karpos, gydytojas atliks šlaplės tyrimą (uretroskopiją). Tačiau pirmiausia iš išorės matomos genitalijų karpos gydomos taip, kad veidrodiniai žmogaus papilomos virusai nepatektų į šlaplės gilumą.

Moterų lytinių organų karpos dažnai atsiranda lytinių lūpų srityje arba ant išangės, o tada paprastai lengvai atpažįstamos. Norint atrasti visas karpos lytinių organų srityje, būtina atlikti tolesnius tyrimus. Ginekologas apžiūrės makštį, atlikdamas ginekologinį tyrimą, o tada ją apžiūrės spygliu („veidrodžiu“). Palpacija yra svarbi, nes spekuliukai kartais apima giliai esančias lytinių organų karpos ar kitas ataugas.

Gydytojas taip pat paima tepinėlį iš gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio gleivinės. Tada jis nudažo tepinėlį ir tiria jį mikroskopu. Šis „Pap testas“ gali atskleisti piktybinius ląstelių pokyčius, tokius kaip tuos, kuriuos sukelia ŽPV infekcija ankstyvoje stadijoje.

Norėdami išsiaiškinti lytinių organų karpos moters vidinėje lytinių organų srityje, gydytojas taip pat gali atlikti kolposkopiją. Jis tiria makštį ir gimdos kaklelį, naudodamas specialų mikroskopą (kolposkopą). Tokiu būdu galima nustatyti mažiausius lytinių organų karpos ir kitus moterų lytinių organų pakitimus ar kraujavimą.

Tolesni tyrimai

Esant karpos ant išangės, gydytojas pirštu pajus išangę ir išangės kanalą (skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas). Jis taip pat gali atlikti anoskopiją (analinio kanalo atspindėjimą): jis tiria išangės kanalą, naudodami standų endoskopą (anoskopą).

Arba galima ir proktoskopija: čia taip pat naudojamas standus endoskopas - proktoskopas. Su jo pagalba gydytojas gali pamatyti ne tik išangės kanalo vidų, bet ir apatinę tiesiosios žarnos dalį. Genitalijų karpos labai retai išauga virš dantytos linijos. Ties šia riba, esančia vidinėje žarnyno sienelėje, pasikeičia gleivinės struktūra: Analinio kanalo dengiamasis sluoksnis (plokščiasis epitelis) susilieja į tiesiosios žarnos gleivinę (labai prizminis epitelis). Genitalijų karpos, augančios už linijos, rodo silpną imuninę sistemą. Siekiant neplatinti ŽPV, išoriškai matomos lytinių organų karpos paprastai pašalinamos prieš proktoskopiją.

Jei kiti lytinių organų karpos tyrimai yra neaiškūs, gydytojas gali atlikti acto rūgšties tyrimą. Jis įtrina įtartinas odos / gleivinės sritis trimis - penkiais procentais acto rūgšties (pavyzdžiui, moterims atliekant kolposkopiją). Vos atpažįstamos genitalijų karpos šiame procese tampa balkšvos. Tačiau bandymo rezultatas nėra labai patikimas, todėl metodas nerekomenduojamas.

Pašalintų karpų histologinis tyrimas

Paprastai genitalijų karpos gydytojai diagnozuoja plika akimi. Tačiau, jei jam kyla abejonių, jis pašalina visą karpą ir patikrina ją laboratorijoje histologiniam tyrimui. Lyties organų karpa taip pat pašalinama ir tiriama laboratorijoje šiais atvejais:

• Gydymas neveikia.
• Po sėkmingo gydymo greitai atsiranda naujų lytinių organų karpos.
• Genitalijų karpos yra daugiau nei vieno centimetro skersmens.
• Yra įtarimas dėl milžiniškų kondilomų (Buschke-Löwenstein navikų).
• Odos pokyčiai yra netipiški. Pavyzdžiui, jie yra pigmentuoti, įvairiaspalviai, kraujuoja arba susilieja su aplinkiniais audiniais.
• Pacientas turi imunodeficitą.

ŽPV aptikimas

Paprastai HP viruso genomo nereikia aptikti genitalijų karpos. Išimtys yra milžiniškos kondilomos: čia virusai turėtų būti aptikti molekuliniu būdu ir nustatyti viruso tipą.

ŽPV aptikimas (įskaitant virusų tipavimą) taip pat gali būti nurodytas vaikams, turintiems lytinių organų karpos. Jei, pavyzdžiui, karpos priežastis yra įvardytas ŽPV 2, tai daugiau kalba apie įprastų odos karpų perdavimą, o ne apie seksualinę prievartą kaip genitalijų karpos priežastį (pastarąsias dažniausiai sukelia ŽPV 6 ar 11). .

Kitų lytiškai plintančių ligų pašalinimas

Sergant genitalijų karpos, padidėja kitų lytiškai plintančių ligų rizika. Todėl gydytojas taip pat ištirs ar ištirs pacientus dėl sifilio, gonorėjos, ŽIV, chlamidijų ir hepatito B ir C.

Lyties organų karpos atskyrimas nuo kitų odos pokyčių

Yra keletas ligų, kurios sukelia odos pokyčius, panašius į genitalijų karpos (diferencinė diagnozė). Norint jį atskirti, kartais reikia paimti audinio mėginį, kuris tiriamas smulkiųjų audinių būdu. Svarbios genitalijų karpos diferencinės diagnozės yra šios:

liga	savybės
Condylomata lata	Verkiančios papulės su plačiu pagrindu ant odos II sifilio stadija
Plaukų folikulų uždegimas (folikulitas)	skausmingas, nedidelis patinimas (pustulė) (gaktos) plaukų srityje vyksta individualiai arba grupėse gali būti pūlingos arba nepūlingos
Dellular karpos (Mollusca contagiosa)	mažos, odos spalvos, šiek tiek įlenktos papulės, kartais blizgios vyksta individualiai arba grupėse dažnai vaikams ir AIDS sergantiems pacientams
Seborėjinės karpos	aštriai apibrėžtos, lęšio formos monetos dydžio karpos iš pradžių plokščias ir rusvas, vėliau pusrutulio formos pakeltas ir tamsiai rudas iki juodos spalvos minkštas, riebus paviršius gali atsirasti visur, kur yra riebalų liaukų
Minkštos miomos	gerybiniai odos jungiamojo audinio navikai minkštos, odos spalvos, dažnai kotelio (todėl vadinamos „bekarpėmis karpos“) ypač raukšlėtose vietose (ant kaklo, kirkšnies ir kt.)
laisvos riebalų liaukos	mažos odos spalvos iki gelsvos spalvos papulės
Odos žymės	laisvos odos raukšlės / odos atvartai ant išangės nekenksmingas, jokių priekaištų
Hirsuties papillaris vulvae (moteris) Hirsuties papillaris varpa (vyras)	nuo vienos iki kelių eilučių mažų, balkšvai raudonų papilių moters gaktos (vulvos) srityje arba ant varpos galvutės krašto nėra ligos vertės
Kerpės nitidus	Kelios blizgios smeigtuko galvutės dydžio papulės ant varpos veleno arba ant gaktos (taip pat dilbio lenkimo pusėje ir kt.) balkšvas (ant tamsesnės odos) iki rausvai rusvos spalvos (ant šviesesnės odos) jokių skundų

Be to, gydytojas turi atskirti genitalijų karpos nuo galimų piktybinių odos pakitimų (vėžio ar vėžio pirmtakų).

Genitalijų karpos: gydymas

gydymas

Yra keletas genitalijų karpos gydymo būdų. Gydytojas ir pacientas kartu nuspręs dėl gydymo plano. Renkantis terapines priemones, visų pirma reikia atsižvelgti į šiuos veiksnius:

• Genitalijų karpos dydis, skaičius ir vieta
• Ankstesnių gydymo būdų tipas ir sėkmė
• galimos pagrindinės ir gretutinės ligos (ŽIV, chlamidijos ir kt.)
• Ligonio norai
• Gydančio gydytojo patirtis

Taip pat reikėtų ištirti lytinį partnerį dėl lytinių organų karpos ir prireikus gydyti. Tai neleidžia partneriams vėl ir vėl užkrėsti vienas kito.

Genitalijų karpos gydymas vaistais

Lyties organų karpos gali būti gydomos išoriškai (lokaliai) vartojamais vaistais. Preparatai yra grietinėlės / tepalo arba skysčio (tirpalo, rūgšties) pavidalu ir tepami tiesiai ant karpų. Priklausomai nuo veikliosios medžiagos, vaistinį genitalijų karpos gydymą atlieka gydytojas arba pats pacientas. Bet kokiu atveju kruopštus ir reguliarus vaistų vartojimas yra labai svarbus sėkmingam gydymui.

Šioje lentelėje rasite įvairių lytinių organų karpos gydymui skirtų veikliųjų medžiagų sąrašą, naudojimo instrukcijas ir svarbiausius šalutinius poveikius (NW):

narkotikas	Vartotojas	Pastabos
Podofilotoksino 0,5% tirpalas 2 pasirinkimas: Podofilotoksino 0,15% kremas	kantrus	2 kartus per dieną 3 dienas, tada 4 dienų pertrauka; šį ciklą galima pakartoti ne daugiau kaip keturis kartus ne daugiau kaip 10 genitalijų karpos, kurių dydis yra nuo 1 iki 10 mm, o bendras plotas ne didesnis kaip 1,5 cm2 ypač tinka neapdorotoms, atskiroms lytinių organų karpos lengvai pasiekiamose ir matomose vietose (išorinių lytinių organų srityje) Nenaudoti jaunesniems nei 18 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu NW: uždegiminės reakcijos, paviršinės žaizdos, paraudimas, deginimas
Imikvimodo 5% kremas	kantrus	3 kartus per savaitę naktį ne ilgiau kaip 16 savaičių nuplaukite po 6–10 valandų skirtas stiprinti pažeistos zonos imuninę sistemą ypač tinka neapdorotoms lytinių organų karpos išorinių lytinių organų srityje arba aplink išangę nerekomenduojama jaunesniems nei 18 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu NW: uždegiminės reakcijos, paviršinės žaizdos, patinimas, odos sudirginimas, į gripą panašūs simptomai
Sinekatechino 10% tepalas	kantrus	Žaliosios arbatos ekstraktas Taikyti 5 kartus per dieną iki 16 savaičių didžiausia paros dozė 250 mg tepalo (= maks. 0,5 cm tepalo sruogos) nenaudokite iki 18 metų ir nėštumo metu NW: nedidelės vietinės odos reakcijos (niežulys, paraudimas, odos sudirginimas, skausmas)
Trichloracto rūgštis	gydytojas	tepama kas savaitę medvilniniu tamponu arba medine lazda nes stipri rūgštis sukelia ląstelių mirtį Ypač tinka mažoms, ribotoms genitalijų karpos keliose vietose, ypač gleivinės srityje taip pat gali būti naudojamas nėštumo metu NW: nedelsiant deginimo pojūtis ir skausmas taikant; Fistulės ir odos opos

Užšaldykite genitalijų karpos

Šio genitalijų karpos gydymo techninis terminas yra krioterapija. Jį atlieka gydytojas specialistas. Gydytojas purškalo ar pagaliuko (vatos, metalo) pagalba karpą įpurškia skystu azotu, todėl audinys „užšąla“ ir žūva. Paraišką galima kartoti kartą per savaitę.

Šis lytinių organų karpos gydymo metodas yra lengvas, nebrangus ir gali būti naudojamas nėštumo metu. Galimas šalutinis poveikis yra deginimo pojūtis ir skausmas gydomoje vietoje. Be to, gali išsivystyti pigmentiniai sutrikimai ir paviršiniai randai. ŽPV virusas negydomas gydymo metu, todėl vėliau daugeliui pacientų susidaro naujos lytinių organų karpos.

Chirurginis lytinių organų karpos gydymas

Chirurginio lytinių organų karpos gydymo metu pašalinamos audinių ataugos. Pacientas gauna vietinę ar bendrąją nejautrą. Yra įvairių genitalijų karpos operacijų metodų:

Elektrokauteriu galima pašalinti genitalijų karpos, kaitinant ir sunaikinant audinį elektros srove. Gydytojai šį metodą taiko ypač didelėms, lovos formos ir pasikartojančioms lytinių organų karpos. Procedūros metu gali atsirasti dūmų, kuriuose yra potencialiai užkrečiamųjų viruso dalelių. Todėl būtinas siurbimo įtaisas, veido kaukės ir apsauginiai akiniai.

Genitalijų karpos taip pat gali būti pašalintos naudojant lazerio terapiją. Lazeris veikia su anglies dioksidu arba dažais (Nd: YAG). Šis metodas, kaip ir elektrokauterija, ypač tinka didelėms, lovos formos ir pasikartojančioms lytinių organų karpos. Be to, galimai plintant užkrečiamiems HP virusams kyla dūmų išsivystymo pavojus.

Taip pat yra ir kitų chirurginio genitalijų karpos gydymo galimybių, pavyzdžiui, įbrėžimas (kiuretažas) ir pašalinimas chirurginėmis žirklėmis (žirklių iškirpimas). Jie ypač tinka atskiroms lytinių organų karpos.

Ypač pašalinus genitalijų karpos gimdos kaklelio srityje (pavyzdžiui, lazeriu), patartina ištirti audinių mėginį. Galima aptikti piktybinių ląstelių pokyčių audinyje (arba jų pirmtakų). Tada chirurginė procedūra dažnai pratęsiama.

Nėra patvirtintų vaistų lytinių organų karpos gydymui šlaplėje. Jie pašalinami chirurginiu būdu, atliekant šlaplės tyrimą. Yra audinių pažeidimo ir randų pavojus. Galimos pasekmės yra nenormalūs pojūčiai, skausmas ir šlaplės susiaurėjimas.

Genitalijų karpos išangės kanale taip pat dažniausiai pašalinamos chirurginiu būdu. Taip pat procedūra gali sukelti randus ir susiaurėjimą.

Genitalijų karpos gydymas: nėščios moterys

Nėštumo metu gydytojas gali gydyti mažesnes lytinių organų karpos trichloracto rūgštimi. Kitos nėščių moterų lytinių organų karpos gydymo galimybės yra užšalimas, lazerio terapija ir elektrokauterija. Taikydami tokius invazinius metodus, gydytojai dažnai laukia 34 -osios nėštumo savaitės arba vėliau, jei nėra didelių simptomų. Daugeliu atvejų genitalijų karpos savaime gerėja nuo 25 -osios nėštumo savaitės.

Genitalijų karpos gydymas: vaikai

Vaikams lytinių organų karpos gali rodyti seksualinę prievartą. Jei vaikas elgiasi pastebimai arba matomi smurto pėdsakai, šis įtarimas padidėja. Tokiais atvejais, be specialisto gydymo genitalijų karpos, patartina apsilankyti pas pediatrą ir vaikų psichologą.

Tačiau lytinių organų karpos gali atsirasti ir dėl įprastų rankų karpų: jei vaikas, pavyzdžiui, subraižo savo lytinių organų sritį, ŽPV gali būti perduotas ir sukelti kondilomas.

Vaikų genitalijų karpos gali būti gydomos krioterapija, lazeriu ar elektrokauterija.

Genitalijų karpos: arbatmedžio aliejus

Kai kurie žmonės genitalijų karpos gydymui naudoja arbatmedžio aliejų. Eterinis aliejus iš Australijos arbatmedžio (Melaleuca alternifolia) lapų paprastai turi virustatinį poveikį, ty slopina virusų dauginimąsi. Tačiau nebuvo įrodyta, ar iš tikrųjų galima sėkmingai gydyti genitalijų karpos arbatmedžio aliejumi.

Lytinių organų karpos: ligos eiga ir prognozė

Ligos eiga genitalijų karpos yra skirtinga. Kai kuriais atvejais genitalijų karpos regresuoja savaime be gydymo. Tačiau labai dažnai jie plinta negydomi. Jie netgi gali išaugti į didelius augimus ir sukelti vis didesnį diskomfortą. Todėl genitalijų karpos visada turėtų būti gydomos nuosekliai - taip pat ir todėl, kad jos yra labai užkrečiamos.

Taikant visus gydymo metodus, sukėlėjas (ŽPV) retai gali būti visiškai pašalintas. Todėl dažnai atsiranda recidyvų (recidyvų).

ŽIV infekcijos ar AIDS, taip pat kitos lytinių organų srities infekcijos (pvz., Chlamidijos, herpesas, sifilis) gali užkirsti kelią sėkmingam lytinių organų karpos gydymui ir teigiamai ligos eigai.

Žmonės, kuriems persodintos ŽIV ir organai, turi būti ypač atsargūs. Jų imuninė sistema yra labai susilpnėjusi (organų transplantacijos recipientai nuo ilgai vartojančių imuninę sistemą slopinančių vaistų, vadinamųjų imunosupresantų). Su jumis žymiai padidėja rizika, kad genitalijų karpos išsivystys į vėžį (ypač: plokščiųjų ląstelių karcinomą).

Žymos:  paliatyvi medicina Menstruacijos alkoholio