stemplė

Dr. Manuela Mai studijavo mediciną Heidelbergo ir Manheimo universitetuose. Baigusi studijas ji įgijo klinikinės ginekologijos, patologijos ir klinikinės farmakologijos patirties. Ją ypač domina platesni ryšiai, lemiantys ligas - taip pat ir už įprastinės medicinos ribų. Ji baigė papildomus klasikinės homeopatijos, taip pat ausų ir kaukolės akupunktūros mokymus.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Stemplė (lot. Stemplė, sena vokiečių rijimo žarna) yra maždaug 25 centimetrų ilgio vamzdinė jungtis nuo gerklės iki skrandžio. Jo užduotis yra aktyviai perkelti maistą ir skysčius į skrandį. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie stemplės struktūrą ir funkciją bei galimas sveikatos problemas šioje srityje!

Kas yra stemplė?

Stemplė yra ištemptas raumenų vamzdelis, jungiantis gerklę su skrandžiu. Visų pirma, stemplė užtikrina maisto ir skysčių transportavimą per kaklą ir krūtinės ertmę į pilvą.

Viduje yra gleivinė (gleivinė), uždengianti stemplę. Šios gleivinės funkcija yra mechaninė apsauga nuo sužalojimų. Gleivinė yra sujungta su aplinkiniu raumenų sluoksniu laisvu jungiamuoju audiniu (submucosa). Raumenų sluoksnis susideda iš apskritimo ir išilginių raumenų ir yra atsakingas už bangas primenančius susitraukimus, perkeliančius maistą per stemplę.

Išorinis jungiamojo audinio sluoksnis užtikrina stemplės judrumą krūtinės ertmėje ryjant. Šiame besikeičiančiame sluoksnyje randamos kraujagyslės, limfmazgiai ir nervų takai. Palaidą jungiamąjį audinį po gleivine kerta skersai platus venų rezginys.

Ši anatominė stemplės struktūra leidžia ištempti vidinį skerspjūvį iki trijų keturių centimetrų. Tai leidžia stemplei gerai prisitaikyti prie nurijamo maisto formos ir tekstūros. Tačiau kadangi yra trys susiaurėjimai (krikozės kremzlės sandarumas ant gerklų, aortos sandarumas ir diafragmos sandarumas), negalima nuryti nepakankamai sukramtyto maisto ar didesnių daiktų. Jie gali prisitvirtinti prie stemplės susiaurėjus ir ją užblokuoti.

Kokia yra stemplės funkcija?

Pagrindinė stemplės funkcija yra pernešti maistą ir skysčius iš gerklės į skrandį. Dėl stemplės gaminamų gleivių maistas tampa lygesnis, kad jis galėtų sklandžiai įslysti į skrandį.

Vidinės stemplės sienos ramybės metu yra beveik visiškai viena prieš kitą. Tai užtikrina venų tinklas, esantis po gleivine. Stemplės viršuje ir apačioje yra sfinkteriai (stemplės sfinkteris). Rijimo metu viršutinis sfinkteris atsilaisvina ir maistas gali patekti į stemplę. Chyme per stemplę transportuojamas nevalingai, į bangas panašiais raumenų susitraukimais iš viršaus į apačią. Kai ši vadinamoji peristaltinė banga pasiekia apatinį sfinkterio raumenį, ji refleksyviai atsidaro ir maistas pasiekia skrandį.

Viršutinis sfinkteris kartu su gerklų fiksavimo mechanizmais užtikrina, kad nurijus (įkvėpus) nebūtų įkvėpti maisto komponentų ar svetimkūnių.Apatinio sfinkterio raumens dėka rūgštus skrandžio turinys negrįžta atgal į stemplę. Priešingu atveju tai pažeistų stemplės gleivinę. Dėl šios raumenų sąveikos rijimo procesas tam tikru mastu veikia ir prieš gravitaciją.

Kur yra stemplė?

Stemplė prasideda už gerklų šeštojo iki septintojo kaklo slankstelių lygyje. Jis eina už perikardo per krūtinės ertmę, praeina per diafragmą ir atsidaro į skrandį maždaug vienuolikto krūtinės slankstelio lygyje. Kaklo dalyje (pars cervicalis) stemplė yra tarp kvėpavimo takų ir stuburo. Krūtinės dalis (pars thoracica) eina per krūtinės ertmę ir tiesiogiai liečiasi su pagrindine arterija ir kairiuoju pagrindiniu bronchu. Nedidelį atstumą stemplė iš nugaros apkabina kairįjį širdies prieširdį.

Praėjus diafragmai, stemplė palieka krūtinės ertmę ir patenka į pilvo ertmę. Pilvo pjūvis (parsdominalis) yra trumpas: stemplė baigiasi tris centimetrus žemiau diafragmos. Jis patenka į skrandį skrandžio burnos srityje (kardija).

Kokias problemas gali sukelti stemplė?

Dažniausiai pasitaikančias ligas, pažeidžiančias stemplę, sukelia rūgštinės skrandžio sultys, tekančios atgal į stemplę (gastroezofaginis refliuksas). Tipiški simptomai yra rėmuo, raugėjimas, blogas burnos kvapas ir net spaudimo pojūtis krūtinėje. Jei refliuksas atsiranda chroniškai, tai vadinama refliukso liga. Dirginimas gali sukelti uždegimą (ezofagitą) ir opas (eroziją). Priežastis paprastai yra ta, kad apatinis stemplės sfinkteris ne visiškai uždaro stemplę nuo skrandžio.

Stemplės vėžys dažniausiai pasireiškia esant fiziologiniams stemplės susiaurėjimams. Stemplės venų varikozė gali išsivystyti dėl sunkios kepenų ligos. Šios patologiškai išsiplėtusios venos gali suplyšti ir sukelti gausų, kartais gyvybei pavojingą kraujavimą.

Raumenų silpnosios vietos, pavyzdžiui, žemiau gerklės srities, bet ir toliau stemplės apačioje, gali sukelti iškilimus (divertikulus), kuriuose gali įsitvirtinti chyme ir sukelti infekcijas. Diskomfortas, kurį sukelia stemplės judėjimo sutrikimai, o tai reiškia, kad rijimo judesys nebėra sinchronizuojamas, vadinamas achalazija.

Žymos:  moterų sveikata nėštumo gimdymas Ligos