Gastroskopija

Valeria Dahm yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje. Ji studijavo mediciną Miuncheno technikos universitete. Jai ypač svarbu smalsiam skaitytojui suteikti informacijos apie įdomią medicinos sritį ir tuo pačiu išlaikyti turinį.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Gastroskopijoje lankstus zondas su integruota optika naudojamas stemplės, skrandžio ir viršutinės dvylikapirštės žarnos dalies tyrimui. Tuo pačiu metu galima paimti sekrecijos ir audinių mėginius bei galimas nedideles chirurgines intervencijas. Perskaitykite, kaip veikia gastroskopija, kokią informaciją ji teikia ir kokia su ja susijusi rizika!

Kas yra gastroskopija?

Terminą gastroskopija sudaro graikų kalbos žodžiai, reiškiantys „skrandį“ (gastrą) ir „atrodyti“ (skopein). Tačiau tik skrandis tyrimo metu retai tiriamas. Stemplę ir viršutinę dvylikapirštės žarnos dalį, jungiančią prie skrandžio, taip pat galima apžiūrėti ir gydyti kaip gastroskopijos dalį. Štai kodėl ji teisingai vadinama stemplės-gastro-duodenoskopija.

Gastroskopas yra plonas vamzdelis, kurio gale yra vaizdo kamera. Jis įkišamas į stemplę per burną ir į skrandį. Kad gydytojas gerai matytų ir įvertintų konstrukcijas, taip pat pridedamas šviesos šaltinis, oro jungtis ir dažnai skalavimo bei siurbimo įtaisas. Taip pat per darbo kanalą galima įvesti specialius instrumentus, tokius kaip žnyplės ar žirklės, kad toje pačioje sesijoje būtų galima atlikti nedideles chirurgines intervencijas.

Gastroskopiją galima atlikti tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai gydytojo kabinete, nes bendrosios anestezijos paprastai nereikia.

Kada darote gastroskopiją?

Gastroskopija naudojama tiek diagnostikai, tiek gydymui virškinimo trakto srityje.

Diagnostinės priežastys

• Sunkus rijimas (disfagija) ir skausmas ryjant
• ilgalaikis pykinimas, vėmimas ir apetito praradimas
• Vėmimas krauju (hematemezė)
• lėtinis kosulys (įtariama, kad yra fistulių, iškilimų ar rūgšties refliukso iš stemplės)
• neaiškus svorio metimas
• Skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas)
• Stemplės uždegimas (ezofagitas) ir venų varikozė (stemplės varikozė)
• Skrandžio navikai
• Virškinimo trakto opos
• Audinių mėginių (biopsijų) paėmimas žnyplių pagalba
• Audinių tamponai imami mažų šepečių pagalba

Terapinės indikacijos

• Prarytų svetimkūnių pašalinimas
• Mažų navikų (polipų) pašalinimas
• Sustabdykite kraujavimą stemplėje, skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje
• Stambesnis stemplės susiaurėjimas lanksčiais tempimo strypais (bagažais) arba lazerio terapija

Ką daryti su gastroskopija?

Prieš faktinį tyrimą gydytojas, vadindamas anamnezę, paklaus jūsų ligos istorijos ir paaiškins pasiruošimą, galimas anestezijos procedūras ir komplikacijas bei skundus, tokius kaip kraujavimas ar skrandžio skausmas po gastroskopijos. Šio pokalbio metu taip pat turėtumėte pasakyti gydytojui, jei vartojate kraują skystinančių vaistų, įskaitant skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip aspirinas ar diklofenakas, arba turite polinkį kraujuoti. Kraujo tyrimas suteikia informacijos apie kraujo gebėjimą krešėti.

Norėdami atlikti gastroskopiją, turite pasirodyti tuščiu skrandžiu, kitaip chyme gali užblokuoti gydytojo vaizdą. Be to, būtų rizika, kad košė dėl gag reflekso gali patekti į kvėpavimo takus. Be to, procedūros metu negalima dėvėti išimamų protezų. Kadangi gastroskopija yra šiek tiek nepatogi, bet paprastai neskausminga, dažniausiai pakanka vietinės gerklės nejautros ir prieš tai vartojamo raminamojo. Bendroji nejautra reikalinga arba reikalaujama tik retais atvejais.

Pasiruoškite gastroskopijai

Apie gastroskopijos rengimo veiksmus ir tai, ką reikia apsvarstyti prieš procedūrą, galite perskaityti straipsnyje „Gastroskopija: paruošimas“.

Gastroskopijos anestezija

Apie anestezijos tipus, kuriuos galima atlikti gastroskopijai, galite perskaityti straipsnyje Gastroskopija: anestezija.

Apžiūrai gulėkite ant kairės pusės. Tai leidžia lengviau rasti kelią per skrandį gastroskopu ir lengviau matyti. Dabar gydytojas tarp priekinių dantų uždeda tvirtą dygstantį žiedą, kad būtų išvengta atsitiktinio gastroskopo pažeidimo. Tada jis atsargiai įkiša gastroskopą per burną ir gerklę į stemplę. Jis atidžiai apžiūri stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Pasiekęs skrandį, jis per oro jungtį pučia į skrandį specialų oro ir dujų mišinį. Dėl išsiplėtimo konstrukcijos tampa daug labiau matomos.

Jei reikia, dabar per darbo kanalą galima įdiegti papildomų audinių pašalinimo instrumentų (biopsijų) ir smulkių operacijų. Audinių mėginiai, be kita ko, tiriami dėl glitimo netoleravimo (celiakijos) požymių. Kraujavimą galima sustabdyti atliekant stemplės-skrandžio-duodenoskopiją, pavyzdžiui, naudojant mažus spaustukus, gumines juostas arba suleidus hemostazinių vaistų.

Galiausiai oro ir dujų mišinys išsiurbiamas, o tai taip pat sumažina skrandžio skausmo riziką po gastroskopijos. Gydytojas pašalins gastroskopą ir būsite nuvežtas į reabilitacijos kambarį stebėti.

Kiek laiko trunka gastroskopija?

Gastroskopijos trukmė ir eiga gali skirtis priklausomai nuo procedūros priežasties. Gastroskopija gali būti baigta tik po kelių minučių, o hemostazė, audinių mėginių pašalinimas ar nedidelės chirurginės intervencijos atitinkamai pailgina gastroskopijos trukmę.

Ilgesnis stebėjimas po gastroskopijos yra ypač reikalingas, jei procedūros priežastis buvo kraujavimas arba jei procedūros metu reikėjo pašalinti susiaurėjimus, pavyzdžiui, stemplėje.

Kokia yra gastroskopijos rizika?

Esophago-gastro-duodenoscopy diagnostinė procedūra yra labai švelni. Skausmas po gastroskopijos yra retas. Įdėtas endoskopas gali sukelti gag refleksą, kuris daugeliui žmonių atrodo nepatogus. Užkimimas ar rijimo sunkumas kartais atsiranda dėl gerklų sudirginimo. Tačiau gerklės skausmas greitai pagerėjo. Dažnesni skundai yra vidurių pūtimas, raugėjimas ir nedidelis sotumo jausmas, kuriuos sukelia nedideli likę dujų kiekiai.

Rimtų komplikacijų pasitaiko retai. Tai yra dantų pažeidimas, gleivinės sužalojimai arba stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelės pradurtumas (perforacija) gastroskopu. Kalbant apie atspindį, širdies aritmija taip pat gali atsirasti laikinai.

Į ką turėčiau atkreipti dėmesį po gastroskopijos?

Dėl raminamųjų ar anestetikų vartojimo kurį laiką būsite prižiūrimi gydytojų. Be to, keletą valandų po gastroskopijos turėtumėte vengti valgyti ir gerti, nes galite lengvai užspringti dėl sumažėjusių rijimo refleksų (vietinė nejautra).

Kadangi dėl raminamųjų poveikių dažniausiai reaguojate tik ribotai, negalite aktyviai dalyvauti kelių eisme - nei automobiliu, nei pėsčiomis, nei dviračiu (ar bet kokia kita transporto priemone, kurią turėtumėte aktyviai valdyti) ). Galite paprašyti, kad kas nors jus pasiimtų ir parvežtų namo, pavyzdžiui, iš lydinčio asmens ar taksi tarnybos. Potencialiai pavojinga veikla mašinose ar darbas be sustojimo paprastai tokiais atvejais neįmanomas.

Jūsų gydytojas, įvertinęs gastroskopijos rezultatus, aptars su jumis tyrimo rezultatus ir visas būtinas tolesnes intervencijas. Jei gastroskopijos metu buvo paimta biopsija, rezultatą paprastai gausite po dviejų ar trijų dienų.

Žymos:  paauglys knygos patarimas terapijos