Fotodinaminė terapija

Valeria Dahm yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje. Ji studijavo mediciną Miuncheno technikos universitete. Jai ypač svarbu smalsiam skaitytojui suteikti informacijos apie įdomią medicinos sritį ir tuo pačiu išlaikyti turinį.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Fotodinaminė terapija (PDT) yra modernus navikų ir odos ligų gydymo metodas. Šiuo tikslu ant odos užteptas fotosensibilizatorius apšvitinamas specialia šviesa ir, padedant odoje esančiam deguoniui, susidaro audinius pažeidžiančios (citotoksinės) medžiagos. Perskaitykite viską apie fotodinaminę terapiją, jos veikimą ir riziką.

Kas yra fotodinaminė terapija?

Fotodinaminė terapija naudoja fotocheminius procesus tam tikroms ligoms gydyti. Šviesos sukeltos cheminės reakcijos išskiria tam tikroms ląstelių rūšims toksiškas medžiagas, kurios padeda sunaikinti patologiškai pakitusį audinį.

Fotodinaminei terapijai vadinamasis fotosensibilizatorius uždedamas ant apdorojamos arba švirkščiamos vietos į audinį ir apšvitinamas tam tikro bangos ilgio šviesa. Fotosensibilizatorius yra cheminis agentas, kurį stimuliuoja spinduliuotė, kad susidarytų ląstelėms toksiškos medžiagos. Ši reakcija priklauso nuo deguonies, kuris natūraliai jau yra audinyje.

Ląstelių pažeidimas (sukeltas fotodinaminės terapijos yra suskirstytas į pirminį citotoksiškumą, kuris visų pirma pažeidžia ląsteles, ir antrinį citotoksiškumą, kuris pažeidžia kraujagysles. Kadangi fotosensibilizatorius daugiausia yra sutelktas į pažeistą audinį, taikant šią terapiją, galima išgelbėti sveikus audinius.

Kada atliekama fotodinaminė terapija?

Fotodinaminė terapija vaidina pagrindinį vaidmenį gydant dermatologines ligas.

• Odos vėžys (bazinių ląstelių karcinoma, plokščiųjų ląstelių karcinoma, aktininė keratozė, Boweno liga, Kapoši sarkoma, mikozė fungoides) ir odos metastazės
• Vulgarinė psoriazė
• Spuogai (acne vulgaris)
• Karpos (verrucae), kurias sukelia žmogaus papilomos virusai

Kita sritis - paliatyvusis vaistas nuo vėžio (paliatyvioji onkologija), kuriame ligos nebegalima išgydyti, tačiau ją galima palengvinti. Fotodinaminės terapijos efektyvumą riboja mažas šviesos prasiskverbimo gylis. Jis vartojamas šioms vėžio rūšims gydyti:

• Pūslės vėžys
• Ankstyvieji plaučių ir stemplės vėžio atvejai
• Tulžies takų vėžys
• Krūties vėžys
• Smegenų navikai

Fotodinaminė terapija taip pat įsitvirtina oftalmologijoje, pavyzdžiui, „su amžiumi susijusioje geltonosios dėmės degeneracijoje“.

Ką tu darai su fotodinamine terapija?

Prieš pradėdamas terapiją, gydytojas paklaus jūsų sveikatos istorijos ir atmes kontraindikacijas, tokias kaip alergija fotosensibilizatoriui ar nėštumas.

Dabar fotosensibilizatorius, dažniausiai kaip kremas, tepamas ant gydomos vietos (vietinis) ir turi veikti mažiausiai tris valandas. Šiuo tikslu vyravo 5-aminolevulino rūgštis, kuri, ypač naviko ląstelėse, metabolizuojama į protoporfiriną. Jei fotosensibilizatorius turi veikti (sistemiškai) visame kūne ir jis turi būti vartojamas per kraujagysles, pirmenybė teikiama porfirinų ir jų darinių vartojimui.

Kita vertus, geltonosios dėmės degeneracijos atveju skiriamas specialus dažiklis - verteprofinas. Tikslinis sensibilizatoriaus kaupimasis sergančiose ląstelėse yra vienas didžiausių „fotodinaminės terapijos“ gydymo galimybių privalumų, be to, kad jį lengva naudoti.

Kad fotosensibilizatorius būtų suaktyvintas, jis turi būti apšvitintas lazeriu. Tik tinkamo bangos ilgio šviesos sugėrimas sukelia atitinkamos medžiagos aktyvavimą. Taip pat kalbama apie energetiškai aukštesnę būseną, per kurią medžiaga gali perduoti energiją deguoniui, kuris jau yra audinyje.

Tai paverčiama energingesne forma (pavieniu deguonimi), kuri dėl cheminio reaktyvumo gali pažeisti ląsteles ir jų komponentus, todėl taip pat vartojamas terminas deguonies radikalas.

Pirminis ląstelių pažeidimas (citotoksiškumas) atsiranda ląstelių komponentams ir membranai. Antrinis citotoksiškumas dėl poveikio kraujagyslėms lemia nepakankamą pasiūlą ir galiausiai ligotų ar išsigimusių ląstelių mirtį.

Tikroji fotodinaminė terapija trunka tik nuo 10 iki 30 minučių ir paprastai kartojama kas savaitę. Kad gydymo metu ir po to nejaustumėte skausmo, jums bus duodami arba skausmą malšinantys vaistai, arba skausmą malšinantys geliai ar kremai.

Kokia yra fotodinaminės terapijos rizika?

Šalutinio poveikio negalima atmesti taikant fotodinaminę terapiją, tačiau jie pasitaiko retai:

• Skausmas radiacijos metu
• Odos paraudimas (eritema)
• Vandens susilaikymas (edema)
• Pustulės
• paviršiniai odos pažeidimai (erozija)
• tamsios odos spalvos pasikeitimas (hiperpigmentacija)
• Alergija fotosensibilizatoriui
• Plutos susidarymas atmetus sunaikintus ląstelių sluoksnius
• Randai
• ant akies: regėjimo aštrumo pablogėjimas iki aklumo

Ką turėčiau apsvarstyti po fotodinaminės terapijos?

Kadangi fotosensibilizatoriai yra itin jautrūs šviesai, mažiausiai mėnesį po procedūros turite apsisaugoti nuo saulės spindulių ir kitų stiprių šviesos šaltinių, ypač lazerio šviesos.

Gydytojas pasakys, kiek laiko būti saulėje ir kokius kremus bei muilus naudoti gydomoms vietoms prižiūrėti. Jei geltonosios dėmės degeneracijai gydyti buvo naudojama fotodinaminė terapija, patartina kurį laiką nešioti akinius nuo saulės.

Žymos:  narkotikai simptomai skaitmeninė sveikata