ISG sindromas

Mareike Müller yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir neurochirurgijos gydytojo padėjėja Diuseldorfe. Magdeburge studijavo žmonių mediciną ir per viešnagę užsienyje keturiuose skirtinguose žemynuose įgijo daug praktinės medicinos patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

ISG sindromas (kryžkaulio sąnario sindromas) apibūdina apatinės stuburo ir dubens ligas. Sakroiliacinis sąnarys jungia stuburą su dubeniu. Nusidėvėjimo, netinkamo pakrovimo ar nelaimingų atsitikimų požymiai gali būti ISG sindromo priežastis ir sukelti skausmą. Daugiau apie SI sąnario sindromo požymius ir gydymą skaitykite čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. M54

ISG sindromas: aprašymas

Kryžkaulio sąnarys (kryžkaulio ir klubo sąnarys) jungia apatinę stuburo dalį (os sacrum) su dubeniu (os ilium). Jis yra tik šiek tiek mobilus, pritvirtintas tvirtu raiščių aparatu ir negali būti aktyviai judinamas. Gydytojai tokį sąnarį vadina amfiartroze.

Jei sąnarių paviršiai pakrypsta, išsivysto ISG sindromas. Nepakankamos sąnario apkrovos dažnai sukelia SI sąnario sindromą, taip pat dažniau pasitaiko nėštumo metu ir sukelia SI sąnarių skausmą.

Degeneraciniai kryžkaulio sąnario pokyčiai yra dažni su amžiumi, tačiau dažniausiai nesukelia skausmo.

ISG sindromas: simptomai

Sergantieji SI sąnarių sindromu dažniausiai patiria kryžkaulio sąnarių skausmą. SI sąnarių skausmas dažniausiai pasireiškia kaip priepuoliai ir lenkiant ar sukant kamieną. Nukentėjusieji taip pat kenčia nuo tipiškų simptomų vaikščiodami, po ilgo fizinio krūvio ar ilgo sėdėjimo tam tikroje padėtyje.

Sąnario sąnariniai paviršiai pakrypsta, sukuriant vadinamąją ISG blokadą. SI sąnario blokas sukelia SI sąnarių skausmą paveiktoje pusėje, taip pat skausmą, kuris gali sklisti iš apatinės nugaros dalies per sėdmenis, žemyn šlaunies iki kelio. Šis spinduliuojantis SI sąnarių skausmas primena simptomus, kurie taip pat gali atsirasti esant disko išvaržoms. Nustatydamas diagnozę, gydytojas į tai atsižvelgs.

Kai kurie pacientai praneša apie skausmą apatinėje pilvo dalyje ir kirkšnies srityje, kurį sukelia juosmens ir klubo raumenų (iliopsoas raumenų) įtampa.

ISG sindromas: priežastys ir rizikos veiksniai

ISG sindromas: netinkamas stresas ir skausmo receptorių aktyvavimas

ISG sindromą dažnai sukelia tempimo ar gniuždymo apkrovos ant kryžkaulio sąnario raiščių aparato. Tai atsiranda, pavyzdžiui, dėl prastos laikysenos, sunkaus kėlimo ar antsvorio. Atsiradusios uždegiminės reakcijos sukelia skausmą ir perduoda šią informaciją per skausmo receptorius (nozireceptorius) per nugaros smegenis į smegenis. ISG sindromo atveju ypač aktyvūs kryžkaulio sąnario skausmo receptoriai.

ISG sindromo atveju terapeutas ištaisys priežastis, pvz., Neteisingą stresą, taip pat sumažins prarastų receptorių aktyvumą.

ISG sindromas: ligos kaip trigeris

Sergant Bechterevo liga, lėtine uždegimine stuburo ir dubens liga, atsiranda stuburo pertvarkymo procesų ir uždegiminių procesų. Tai gali sukelti ISG sindromą ir sukelti simptomus.

ISG sindromas nėštumo metu

Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu atlaisvina raiščius ir gali sukelti ISG sindromą. Kadangi raiščių aparatas praranda stabilumą ir kryžkaulio sąnarys mažiau atlaiko spaudimo apkrovas, nugaros raumenys įgauna stabilizavimo funkciją. Tai įtempia raumenis ir skauda.

ISG sindromas: tyrimai ir diagnozė

Kiekvienas, kuriam skauda kryžkaulio sąnarį, turėtų kreiptis į gydytoją. Iš pradžių daugelis pacientų kreipiasi į savo bendrosios praktikos gydytoją, vėliau jie dažniausiai siunčiami pas ortopedą chirurgą. Jei skauda kryžkaulio sąnarį, gydytojas, be kita ko, užduos jums šiuos klausimus, kad sužinotų apie jūsų ligos istoriją (anamnezę):

• Kada pirmą kartą prasidėjo skausmas?
• Kur tiksliai yra skausmas?
• Ar skausmas spinduliuoja, pavyzdžiui, kojoje?
• Kaip jaučiasi skausmas Pavyzdžiui, deginimo pojūtis ar dilgčiojimas?
• Kokiomis ligomis sergate?
• Ar jūsų šeimoje yra kokių nors paveldimų ligų?
• Ar nukritote?
• Ar karščiuojate?

ISG sindromas: fizinis egzaminas

Tada gydytojas atliks fizinę apžiūrą. Be kitų dalykų, jis atlieka šiuos tyrimus:

• Bakstelėjimo skausmo testas: gydytojas palpuoja ir baksnoja stuburo stuburo procesus vienas po kito. Skausmas gali rodyti stuburo lūžį. Su ISG sindromu stuburas paprastai neskauda. Skausmas dažniau atsiranda apatinėje nugaros dalyje.
• Pagrindinis reiškinys: jūs stovite nugara į gydytoją, kuris nykščius uždeda ant dviejų kryžkaulio sąnarių. Tada pasilenk į priekį. Esant ISG dirginimui, pažeistos pusės nykštys anksčiau įtraukiamas į lenkimą.
• Mennello ženklas: guli ant pilvo, o gydytojas viena ranka sutvarko kryžkaulio sąnarį. Kita ranka jis pakelia tavo koją. Jei jaučiate sąnario skausmą, Mennello ženklas yra teigiamas ir rodo ISG sindromą.
• Keturių ženklas (Patriko testas): guli ant nugaros. Dabar priartinkite dešinį kulną prie kairiojo kelio ir leiskite sulenktai dešinei kojai nukristi į dešinę pusę. Jei pažvelgsite į savo kojas iš viršaus, jos sudaro ketvirtą skaičių. Tada bandymas atliekamas priešingoje pusėje. Jei yra skausmas ar ribotas judumas, tai rodo klubo ar kryžkaulio sąnario pažeidimą.

ISG sindromas: tolesnė diagnozė

Kraujo tyrimai paprastai nereikalingi. Jei iki 45 metų turite lėtinį nugaros skausmą, gydytojas gali paimti iš jūsų kraują, kad laboratorijoje būtų galima ištirti, ar nėra ankilozinio spondilito požymių.

Be rentgeno tyrimo, kompiuterinė tomografija (CT) gali aptikti galimus slankstelių lūžius ar išnirimus.

ISG sindromas: Šios ligos turi būti atmestos

Gydytojas turi atskirti galimą SI sąnario sindromą nuo kitų ligų, kurios taip pat gali sukelti SI sąnarių skausmą. Jie apima:

• Sulūžę kaulai
• Augimas (pavyzdžiui, stuburo vėžys)
• Infekcijos
• Nervų pažeidimas (pvz., Disko išvarža)
• ankilozinis spondilitas
• Psichiškai susijęs nugaros skausmas
• Klubo ligos (pvz., Klubo artrozė)

ISG sindromas: gydymas

SI sąnario sindromas: pratimai palengvina SI sąnario simptomus

Fizinis aktyvumas yra svarbus sėkmingo SIJ sindromo gydymo aspektas. Taigi sportuokite pakankamai, net jei jaučiate diskomfortą. Kartu atliekama fizioterapinė procedūra su specialiais kryžkaulio sąnario pratimais, palengvinančiais sąnarį, gali jums padėti.

ISG sindromas: infiltracijos terapija

Infiltracinės terapijos metu gydytojas į skausmo atsiradimo vietą suleidžia tirpstančių vaistų (vietinių anestetikų). Vietiniai anestetikai švirkščiami į kryžkaulio sąnario raištinį aparatą arba tiesiai į sąnario tarpą. Dažnai užtenka tokiu būdu uždaryti raiščių skausmo receptorius, kitaip gydytojas suleis vaistą tiesiai į sąnarį, kontroliuojamas rentgeno spindulių.

Be vietinių anestetikų, taip pat galima švirkšti priešuždegiminių ir skausmą malšinančių gliukokortikoidų, tokių kaip kortizonas.

ISG blokada: terapija mobilizuojant ar manipuliuojant

Specialiai apmokyti gydytojai ar kineziterapeutai gali naudoti rankinę terapiją, kad pašalintų sąnarių užsikimšimus. Naudojami du skirtingi metodai:

• Mobilizacija: kruopštus tempimas pagerina pažeisto sąnario mobilumą.
• Manipuliacija: Taikant trumpą jėgą (impulsus) paveiktam sąnariui, galima gydyti naujai atsiradusį SI sąnario sindromą. Manipuliaciją gali atlikti tik gydytojai Vokietijoje.

ISG sindromas: papildomos gydymo galimybės

Šiluminis apdorojimas taip pat gali padėti sumažinti SI sąnario simptomus. Naudokite vaistinės šilumos pleistrus, karšto vandens butelius ar infraraudonųjų spindulių lempas.

Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas ar diklofenakas, priskiriami nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (NVNU) ir dažnai nėra labai veiksmingi gydant ISG sindromą.

ISG sindromas: ligos eiga ir prognozė

Sakroiliacinio sąnario sindromo prognozė kiekvienam žmogui labai skiriasi. Naujai išsivystęs ISG sindromas paprastai gali būti gerai gydomas. Taip pat dažnai pasitaiko spontaniškų patobulinimų. Ilgalaikį SI sindromą dažnai sunku gydyti, o simptomai išlieka. ISG sindromą sunku gydyti, ypač jaunesniems pacientams.

Žymos:  moterų sveikata skaitmeninė sveikata terapijos