Paroksetinas

Atnaujinta

Benjaminas Clanneris-Engelshofenas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Jis studijavo biochemiją ir farmaciją Miunchene ir Kembridže / Bostone (JAV) ir anksti pastebėjo, kad jam ypač patinka medicinos ir mokslo sąsaja. Štai kodėl jis pradėjo studijuoti žmonių mediciną.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Paroksetinas yra vienas iš selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių tipo antidepresantų. Jis vartojamas depresijai, obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, nerimo sutrikimams, socialinėms fobijoms ir potrauminio streso sutrikimams gydyti. Paprastai jis vartojamas tablečių pavidalu. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie paroksetino poveikį ir vartojimą, šalutinį poveikį ir sąveiką.

Taip veikia paroksetinas

Smegenų nervų ląstelės bendrauja tarpusavyje per cheminius pasiuntinius, vadinamuosius neurotransmiterius. Jie išleidžiami iš vienos ląstelės ir „suvokiami“ kitoje per tam tikrus prijungimo taškus (receptorius). Tada pasiuntinių medžiagas vėl sugeria pirmoji ląstelė, todėl jų poveikis baigiasi.

Tokiu būdu neurotransmiteris serotoninas perteikia tokius jausmus kaip gera nuotaika, laimė ir teigiama nuotaika. Kita vertus, santykinis serotonino trūkumas sukelia nerimą, depresiją ir impulsyvią agresiją.

Tokiais atvejais gali padėti selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip paroksetinas: Šie antidepresantai neleidžia serotoninui įsisavinti į kilmės ląstelę. Išsiskyręs serotoninas gali ilgiau veikti tikslinę ląstelę - pagerėja serotonino trūkumo simptomai, tokie kaip depresija ir nerimas.

Įsiurbimas, suskirstymas ir išsiskyrimas

Prarijus per burną (per burną), antidepresantas gerai absorbuojamas žarnyne, o po to iš dalies metabolizuojamas kepenyse, naudojant fermentą CYP2D6.

Gauti medžiagų apykaitos produktai neturi antidepresinio poveikio ir greitai išsiskiria. Šalinimas yra labai individualus, maždaug trečdalis atsiranda su išmatomis ir du trečdaliai - su šlapimu. Po vienos dienos maždaug pusė absorbuotos veikliosios medžiagos išnyksta iš organizmo.

Kada vartojamas paroksetinas?

Paroksetinu gydoma:

• Depresinė liga
• Obsesinis kompulsinis sutrikimas
• Panikos sutrikimas
• Socialinio nerimo sutrikimas (socialinė fobija)
• Generalizuotas nerimo sutrikimas
• Potrauminio streso sutrikimas

Paprastai terapija atliekama ilgesnį laiką, todėl gydymo nauda turi būti reguliariai tikrinama.

Taip naudojamas paroksetinas

Dažniausiai paroksetinas skiriamas tablečių pavidalu. Pacientams, turintiems rijimo sutrikimų ar maitinimo zondo, yra skystų preparatų, tokių kaip lašai ar geriamoji suspensija.

Gydymas pradedamas maža doze, kuri palaipsniui didinama (ne daugiau kaip 60 miligramų per dieną). Pasiekus norimą efektą, atitinkama dozė paliekama likusiam gydymo laikui. Dienos dozė geriama vieną kartą per parą ryte.

Paprastai trunka nuo dviejų iki šešių savaičių, priklausomai nuo taikymo srities, kol pasiekiamas norimas efektas.

Siekiant nutraukti gydymą, su gydytoju aptariama, kaip nutraukti paroksetino vartojimą. Nerekomenduojama staiga nutraukti vaisto vartojimo, nes tai gali sukelti sunkų šalutinį poveikį ir abstinencijos simptomus. Vietoj to, veiklioji medžiaga mažinama tik labai lėtai (palaipsniui), o tai vadinama „mažėjančia“ terapija.

Koks šalutinis paroksetino poveikis?

Vartojant antidepresantą, pykinimas ir seksualinė disfunkcija yra labai dažni reiškiniai (gydomi daugiau nei vienas iš dešimties žmonių).

Šalutinis poveikis, pvz., Mieguistumas, nemiga, drebulys, galvos skausmas, neryškus matymas, žiovulys, prakaitavimas, silpnumas ir galvos svaigimas, pasitaiko dažnai (kas dešimtas - šimtas gydytas asmuo). Šis šalutinis poveikis taip pat pastebimas, jei paroksetino vartojimas nutraukiamas per greitai.

Kitas dažnas šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir vėmimas.

Į ką reikia atsižvelgti vartojant paroksetiną?

Kontraindikacijos

Paroksetino negalima vartoti, jei:

• vienu metu vartoti monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI) - taip pat antidepresantus
• kartu vartoti tioridaziną ir (arba) pimozidą (antipsichozinius vaistus) - vaistus nuo psichozės

Sąveika

Kadangi paroksetinas veikia serotonino kiekį, kitos veikliosios medžiagos, veikiančios hormono išsiskyrimą, gali turėti didesnį poveikį. Ypač atsargiai reikia vartoti L-triptofaną (depresijai ir miego sutrikimams gydyti), triptanus (vaistus nuo migrenos), tramadolį, petidiną ir fentanilį (visi skausmą malšinantys vaistai), linezolidą (antibiotikus), MAO inhibitorius (antidepresantus) ir kiti SSRI.

Įvairios veikliosios medžiagos gali slopinti ar padidinti paroksetino skilimą per kepenis. Tai daugiausia pimozidas (antipsichozinis vaistas), fosamprenaviras ir ritonaviras (vaistai nuo ŽIV), prociklidinas (vaistai nuo Parkinsono ligos), fenprokumonas (antikoaguliantai) ir acetilsalicilo rūgštis (skausmą malšinantys vaistai ir antikoaguliantai).

Paroksetinas metabolizuojamas kepenyse per fermentą CYP2D6, taip pat yra šio fermento inhibitorius. Dėl šios priežasties jis gali sąveikauti su įvairiomis medžiagomis, kurias taip pat skaido šis fermentas. Pavyzdžiui:

• Vaistai nuo širdies aritmijų (pvz., Propafenonas, flekainidas)
• Beta blokatoriai (širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai)
• Insulinas (vaistas nuo diabeto)
• Vaistai nuo epilepsijos (pvz., Karbamazepinas, fenobarbitalis, fenitoinas)
• Parkinsono ligos sukėlėjai (pvz., Levodopa, amantadinas)
• Antipsichoziniai vaistai (pvz., Risperidonas, tioridazinas)
• kiti antidepresantai (pvz., tricikliai antidepresantai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai)
• Tamoksifenas (vaistas nuo krūties vėžio)
• Tramadolis (skausmą malšinantis vaistas)

Ekspertai rekomenduoja vengti alkoholio gydymo paroksetinu metu. Priešingu atveju tai gali padidinti alkoholio poveikį iki stipraus pykinimo ir negalavimo.

Amžiaus apribojimas

Terapinė paroksetino nauda vaikams ir paaugliams iki 18 metų neįrodyta. Todėl veiklioji medžiaga turėtų būti naudojama tik nuo 18 metų amžiaus.

Senyviems pacientams antidepresantų išsiskyrimas gali būti lėtesnis, todėl jo dozę gali tekti mažinti. Tas pats pasakytina apie pacientus, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi.

nėštumo ir žindymo laikotarpis

Keli tūkstančiai dokumentuotų nėštumo kursų, gydomų SSRI, tokiais kaip paroksetinas, dažniausiai nepateikė jokių aiškių požymių apie padidėjusį apsigimimų dažnį. Tačiau kai kurie tyrimai rodo ryšį tarp įgimtų apsigimimų ir paroksetino vartojimo pirmąjį nėštumo trimestrą.

Dėl šios priežasties paroksetino nėštumo metu galima vartoti tik esant būtinybei. Jei įmanoma, reikėtų naudoti geriau ištirtas medžiagas (pvz., Citalopramą, sertraliną).

Nedidelis paroksetino kiekis patenka į motinos pieną. Iki šiol nepastebėta jokių žindomų vaikų anomalijų, kai mama vartojo antidepresantą. Todėl paroksetinas yra vienas iš pasirinktų SSRI žindymo laikotarpiu kartu su citalopramu ir sertralinu.

Kaip gauti vaistų su paroksetinu

Paroksetinas Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje reikalauja recepto visomis dozėmis ir dozavimo formomis ir yra prieinamas tik vaistinėse.

Kiek laiko buvo žinomas paroksetinas?

Paroksetinas buvo pradėtas gaminti JAV 1992 m. Kadangi pradinio gamintojo patento galiojimas baigėsi 2003 m., Rinkoje buvo pateikta daug generinių vaistų su veikliąja medžiaga.

Žymos:  interviu pirmoji pagalba simptomai