Baltymai šlapime

ir Eva Rudolf-Müller, gydytoja

Valeria Dahm yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje. Ji studijavo mediciną Miuncheno technikos universitete. Jai ypač svarbu smalsiam skaitytojui suteikti informacijos apie įdomią medicinos sritį ir tuo pačiu išlaikyti turinį.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Eva Rudolf-Müller yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Ji studijavo žmonių mediciną ir laikraščių mokslus ir ne kartą dirbo abiejose srityse - ir gydytoja klinikoje, ir recenzentė, ir medicinos žurnalistė įvairiuose specializuotuose žurnaluose. Šiuo metu ji dirba internetinėje žurnalistikoje, kur visiems siūlomas platus medicinos spektras.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Mažas baltymų kiekis šlapime yra normalus ir nesukelia susirūpinimo. Tačiau jei šlapime išmatuota per daug baltymų, liga gali būti už jos. Tada gydytojas atidžiai išanalizuos baltymų pobūdį ir kiekį. Čia sužinokite, kokie baltymai šlapime gali pasakyti apie jūsų sveikatą.

Ką reiškia baltymai šlapime?

Baltymai šlapime yra nekenksmingi nedideliais kiekiais, taip pat atsiranda sveikų inkstų. Kitaip yra, jei šlapime yra per daug baltymų (proteinurija). To priežastys gali būti įvairūs sutrikimai ir ligos.

Inkstų žievėje yra vadinamųjų inkstų ląstelių, kurių kiekvienas susideda iš indų raizginio (glomerulų) ir juos supančio gležno apvalkalo (Bowmano kapsulė). Per jį tekantį kraują filtruoja kraujagyslių grupėje vyraujantis slėgis: vanduo ir smulkesnės molekulės, tokios kaip cukraus kiekis kraujyje ir maži baltymai, per indų sieneles įspaudžiamos į aplink esančią Bowmano kapsulę. Liko kraujo ląstelės ir didesnės molekulės, tokios kaip dideli baltymai.

Bowmano kapsulėje esančiame vandeniniame filtrate (vadinamame pirminiu šlapimu) yra tik nedideli baltymai. Paprastai jie (kartu su kitomis medžiagomis) išfiltruojami vėlesniuose inkstų kanalėliuose (vamzdiniuose aparatuose). Gautas antrasis filtratas pasišalina iš organizmo kaip antrinis šlapimas.

Prerenalinė proteinurija

Jei šlapime yra per daug baltymų, tai gali būti dėl to, kad kraujo plazmoje jau yra per daug baltymų. Tada inkstų filtravimo pajėgumai yra perkrauti. Čia kalbama apie prerenalinę proteinuriją: baltymų pertekliaus priežastis jau egzistuoja „prieš“ inkstus.

Pavyzdžiui, raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas (hemolizė) arba raumenų ląstelės (rabdomiolizė), pavyzdžiui, apsinuodijus, gali sukelti padidėjusį baltymų kiekį kraujyje, taigi ir per daug baltymų šlapime.

Inkstų proteinurija

Baltymų pertekliaus šlapime priežastis yra pačių inkstų pažeidimas arba sutrikimas. Pavyzdžiui, jei inkstų kūneliai nebepajėgia išlaikyti didelių baltymų, tokių kaip albuminas, šlapime, tai vadinama glomerulų proteinurija. Galite galvoti apie tai taip, tarsi filtre būtų skylių, pro kurias netrukdomai galėtų praeiti didesni baltymai.

Vamzdinė proteinurija atsiranda, kai inkstų kanalėliai negali filtruoti mažų baltymų (pvz., Alfa1-mikroglobulino ar beta2-mikroglobulino), esančių pirminiame šlapime.

Postrenalinė proteinurija

Baltymų perteklius šlapime atsiranda dėl infekcijų ar šlapimo takų sužalojimų. Tada baltymas alfa2-makroglobulinas daugiausia randamas šlapime.

Taip pat galimos mišrios proteinurijos formos, kai, pavyzdžiui, pažeidžiami ir inkstų kūneliai, ir inkstų kanalėliai.

Gerybinė proteinurija

Be to, gerybinė proteinurija gali pasireikšti ypač jauniems žmonėms. Čia baltymų kiekis šlapime tik šiek tiek padidėja, pavyzdžiui, dėl streso, fizinio krūvio ar be priežasties (idiopatinis). Išmatuota vertė dažnai savaime pagerėja.

Kada nustatyti baltymų kiekį šlapime?

Vargu ar yra proteinurijos simptomų, kurie paskatintų gydytoją nustatyti baltymą šlapime. Kai kuriais atvejais stipriai putojantis šlapimas rodo padidėjusį baltymų kiekį. Priešingu atveju dažnai pagrindinės ligos simptomai skatina gydytoją nustatyti baltymų kiekį šlapime. Tai gali būti, pavyzdžiui, audinių patinimas (edema) dėl širdies ar inkstų ligos.

Baltymai šlapime - normalios vertės

Lengviausias būdas aptikti baltymą šlapime yra šlapimo tyrimo juostelės. Jei čia matuojamas mažesnis nei 8 mg / dl kiekis, mėginys laikomas normaliu. Tačiau šie bandymai turi tik ribotą informacinę vertę, nes tik albuminas yra matuojamas didelėmis koncentracijomis. 24 valandų šlapimo surinkimo tyrimas yra daug tikslesnis. Čia taikomos šios vertės:

Albuminas normalus	<30 mg per parą
Mikroalbuminurija	30-300 mg per parą
Makroalbuminurija	> 300 mg per parą
Bendras baltymų kiekis normalus	<150 mg per parą

Naudojant šiuolaikinius metodus, tokius kaip gelio elektroforezė, galima išmatuoti skirtingus šlapimo baltymus. Tai padeda gydytojui nustatyti diagnozę, nes įvairiems baltymams taip pat gali būti priskirtos skirtingos ligos.

Nėštumo metu šlapime esantys baltymai taip pat laikomi nekenksmingais, jei jų yra mažiau nei 300 mg per parą. Esant didesnėms vertėms, moteris reikia atidžiai stebėti, nes proteinurija ir aukštas kraujospūdis laikomi eklampsijos pradininkais. Tai gali būti pavojinga gyvybei tiek vaikui, tiek motinai.

Kada šlapime yra per mažai baltymų?

Nebūtina gydyti per mažai baltymų arba jų nėra šlapime, nes tai yra sveika organizmo būklė.

Kada šlapime yra per daug baltymų?

Priežastis dažnai yra inkstų pažeidimas. Pavyzdžiui, dėl inkstų nepakankamumo (inkstų nepakankamumo) ir inkstų uždegimo (glomerulonefrito) gali padidėti baltymų kiekis šlapime.

Tačiau ligos, pasireiškiančios ne inkstuose ir tam tikri vaistai, taip pat gali turėti įtakos inkstų funkcijai. Tai apima, pavyzdžiui:

• Metabolinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas
• Širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas)
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
• Autoimuninės ligos, tokios kaip raudonoji vilkligė
• Kaulų čiulpų vėžys
• Toksinai
• Vaistai, tokie kaip NVNU (skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai)

Jei vaikų šlapime aptinkama baltymų, tai patvirtina įtarimą dėl nefrozinio sindromo. Tipiški simptomai yra vandens susilaikymas (edema), tamsus, putojantis šlapimas ir nuovargis.

Ką daryti, jei šlapime yra per daug baltymų?

Proteinurija visų pirma yra pagrindinės ligos, tokios kaip aukštas kraujospūdis, inkstų ar širdies liga ar diabetas, gydymas. Tada išmatuota baltymų vertė šlapime paprastai taip pat normalizuojasi.

Žymos:  alternatyvioji medicina maitinimas sveika darbo vieta