Perioralinis dermatitas

Lisa Vogel Ansbacho universitete studijavo katedros žurnalistiką, daugiausia dėmesio skirdama medicinai ir biomokslams, o žurnalistines žinias gilino daugialypės terpės informacijos ir komunikacijos magistrantūroje. Po to sekė stažuotė „houseofgoldhealthproducts“ redakcijoje. Nuo 2020 m. Rugsėjo ji rašo kaip laisvai samdoma „houseofgoldhealthproducts“ žurnalistė.

Daugiau Lizos Vogel įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Perioralinis dermatitas (rožė burnoje, stiuardesės liga) yra raudonas, uždegiminis bėrimas ant veido, kurio tiksli priežastis vis dar nežinoma. Bėrimas primena spuogus ar rožinę ir dažniausiai atsiranda aplink burną ir smakrą. Rečiau perioralinis dermatitas pažeidžia akis ar kitas veido dalis. Sužinokite daugiau apie uždegiminį bėrimą, galimus burnos rožės sukėlėjus ir gydymą!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. L71

Trumpa apžvalga

• Kas yra perioralinis dermatitas? Lėtinė uždegiminė veido odos liga, kuri nėra nei pavojinga, nei užkrečiama.
• Simptomai: raudonas, dažnai niežtintis bėrimas aplink burną ir smakrą - pirmiausia su spuogeliais aplink burną, paskui papulės, pustulės, apnašos; Kitos veido sritys yra paveiktos rečiau (pvz., Kaktos, aplink akis), o sunkiais atvejais - bėrimas visame veide ir kaklo šonuose
• Priežastis: iki šiol nežinoma; Tikėtina, kad ryšys tarp per daug prižiūrimos odos ir perioralinio dermatito; Galimi įtakos veiksniai: pvz., Preparatai, kurių sudėtyje yra kortizono (pvz., Tepalai), stresas, virškinimo trakto sutrikimai, hormoniniai kontraceptikai ir kt.
• Gydymas: Venkite priežiūros ir valymo priemonių, taip pat kosmetikos ant veido, taip pat kvepalų ir kvapiųjų ploviklių, jei reikia, vaistų (su veikliosiomis medžiagomis, tokiomis kaip cinkas, antibiotikai, izotretinoinas), buitinių priemonių (kompresų su juoda arbata), atsisakykite stimuliatorių ( pvz., alkoholis, nikotinas) kelias savaites), sveika, natūrali mityba

Perioralinis dermatitas: apibrėžimas

Perioralinis dermatitas (stiuardesės liga) yra bėrimas, dažniausiai apsiribojantis veido oda aplink burną ar smakrą. Dėl vizualinio pūslelinės panašumo gydytojai dažnai kalba ir apie burnos ligas. Raudoni, uždegiminiai odos pokyčiai taip pat primena spuogus ar rožinę. Štai kodėl odos liga taip pat žinoma kaip į rožinę panašus dermatitas.

Periodinis bėrimas ant veido dažniausiai būna lėtinis - nuolat arba paūmėjimų metu (simptomai yra lengvesni fazėse tarp paūmėjimų).

Odos liga dažniausiai pasireiškia jaunesnėms moterims, dažniausiai nuo 20 iki 45 metų. Vaikai taip pat dažniau serga. Vyrams rečiau dermatitas atsiranda ant veido.

Perioralinis dermatitas yra saugus ir neužkrečiamas. Tai visų pirma kosmetinė problema.Be to, bėrimas ant veido gali būti psichologinė našta nukentėjusiems.

Perioralinis dermatitas: simptomai

Perioralinis dermatitas dažniausiai pažeidžia odą aplink burną ir smakrą, todėl paprastai nuo vienos iki dviejų milimetrų pločio ribos, esančios šalia raudonos lūpos, išvengiama odos pokyčių. Čia trūksta smulkių, bespalvių skilvelių plaukų, kurių folikulai yra pažeisti perioralinio dermatito.

Pirmasis ligos požymis yra pastebimas spuogų skaičius aplink burną. Tolesniame kurse gali atsirasti šie simptomai:

• niežulys ar deginantis odos paraudimas (eritema)
• 0,2–0,4 cm dideli raudoni mazgeliai (papulės), kai kurie su geltonu galu
• pleiskanojanti oda aplink burną
• Pūliai aplink burną

Keletas pustulių gali susilieti į vadinamąsias apnašas. Odos pokyčiai yra neryškūs veido pusėje ir baigiasi papulėmis ir pleiskanojančia oda. Kai kurie pacientai taip pat praneša apie odos įtampos jausmą.

Kur atsiranda bėrimas?

Bėrimas dažniausiai susidaro aplink burną ir smakrą - dažnai prasideda nuo nasolabialinių raukšlių (raukšlės tarp šnervių ir burnos kampų). Tačiau uždegiminiai odos pokyčiai taip pat gali išsivystyti ant kaktos arba, sunkiais atvejais, išplisti į visą veidą ir kaklo šoną.

Labai retai odos būklė pažeidžia vokus ar tik sritį aplink akis. Tada kalbama apie periorbitalinį dermatitą.

Vaikams daug dažniau nei suaugusiesiems bėrimas taip pat susidaro aplink nosį (perinazinį) ir (arba) aplink akis (periokuliarinis).

Skirtumas nuo spuogų ir rožinės

Priešingai nei spuogai, esant perioraliniam dermatitui neišsivysto nei inkštirai, nei odos dydis (komedonai).

Sunkiau atskirti burnos rožę ir rožinę. Tačiau rožinė nesukelia bėrimo akyje ar aplink burną. Be to, šią plačiai paplitusią odos ligą lydi kiti simptomai, tokie kaip matomas mažiausių kraujagyslių išsiplėtimas šalia odos paviršiaus (telangiektazija) ir staigus, nevienalytis odos paraudimas (iš pradžių trumpalaikis, vėliau nuolatinis).

Perioralinis dermatitas: priežastys

Tiksli bėrimo aplink burną priežastis dar nežinoma. Tačiau aptariami įvairūs veiksniai, galintys prisidėti prie perioralinio dermatito vystymosi:

Per daug prižiūrima oda

Daugeliu atvejų yra ryšys tarp pernelyg didelės odos priežiūros ir perioralinio dermatito atsiradimo. Dažnas priežiūros priemonių (drėkinamasis kremas, naktinis kremas, maistinis kremas ir kt.) Ir kosmetikos naudojimas, atrodo, skatina burnos rožių protrūkį-oda yra per daug prižiūrima ir drėkinama, o tai sutrikdo jos barjerinę funkciją. Dėl to jis išdžiūsta, yra sudirgęs ir sudirgęs, o tai keičia natūralią odos florą ir taip sukelia būdingus uždegiminius odos pokyčius.

Produktų, kurių sudėtyje yra kortizono, naudojimas ant veido, matyt, taip pat gali skatinti perioralinį dermatitą. Be kortizono tepalų, pavyzdžiui, tai taip pat apima inhaliacinius kortizono preparatus, tokius kaip astmos terapijoje.

Kiti įtakojantys veiksniai

Be to, aptariami kiti veiksniai, galintys sukelti bėrimą ant veido, įskaitant, pavyzdžiui:

• saulės spindulių
• hormoniniai kontraceptikai (vaistai nuo ovuliacijos, tokie kaip tabletės)
• Virškinimo trakto sutrikimai (pvz., Vidurių užkietėjimas)
• padidėjusi odos riebalų gamyba (seborėjinė konstitucija)
• fluorinta dantų pasta
• Odos kolonizacija su tam tikrais grybeliais (Candida) arba bakterijomis (pvz., Fusiform spirilla)

Psichologinis stresas taip pat gali paskatinti bėrimą: stresas silpnina imuninę sistemą ir daro visą kūną jautresnį ligoms ir mikrobams. Perioralinį dermatitą taip pat gali sukelti stresas.

Priežastys vaikams

Lėtinis bėrimas aplink burną taip pat dažnai veikia vaikus - mergaites dažniau nei berniukus. Kaip ir suaugusiems, tiksli ligos priežastis vis dar yra tyrimų objektas.

Pavyzdžiui, amerikiečių tyrimas dėl vaikų burnos vėžio priežasčių parodė, kad paveikti vaikai dažnai serga ir kitomis odos ligomis: 29,3 proc. Tyrime dalyvavusių vaikų taip pat sirgo neurodermitu, o 14,9 proc. - taip pat alergine astma. Beveik kas dešimtas vaikas, sergantis perioraliniu dermatitu, sirgo alergija. Ypač pastebima: daugiau nei pusė vaikų, sergančių perioraliniu dermatitu (58,1 proc.), Anksčiau vartojo kortizono preparatus iš išorės.

Be to, ekspertai įtaria, kad - kaip ir suaugusiems - pernelyg odos priežiūra gali prisidėti prie vaikų perioralinio dermatito vystymosi.

Mažesniems vaikams fiziniai kremai nuo saulės, turintys didelį apsaugos nuo saulės faktorių, taip pat laikomi galimais veiksniais: mineraliniai UV filtrai ant odos gali paskatinti rožių vystymąsi burnoje, nes jie „uždaro“ (okliuzuoja).

Perioralinis dermatitas: tyrimai ir diagnozė

Jei pastebėjote, kad pasikeitė veido oda, pirmiausia kreipkitės į šeimos gydytoją. Jis gali įvertinti simptomus ir, jei reikia, nukreipti pas dermatologą.

anamnezė

Pirmasis žingsnis link diagnozės yra nuodugnus ligos istorijos (anamnezės) tyrimas pokalbio metu. Gydytojas užduos jums tokius klausimus kaip:

• Kiek laiko ant veido atsirado bėrimas?
• Kokias priežiūros priemones naudojate?
• Ar naudojate makiažą?
• Ar ant veido naudojate gydomuosius tepalus ar kremus?

Paprastai anamnezė jau duoda gydytojui pirmuosius įkalčius, ar gali būti rožė burnoje.

Medicininė apžiūra

Kitame etape gydytojas atidžiau išnagrinėja veido bėrimą. Be kita ko, jis atkreipia dėmesį į tai, ar yra inkštirų ir ar odos riebalinės liaukos yra užsikimšusios (spuogų požymiai), ar aiškiai matomos veido smulkios kraujagyslės (rožinės požymiai). Jei taip nėra, tai kalba apie periroralinį dermatitą - ypač jei pokyčiai neturi įtakos vieno ar dviejų milimetrų pločio kraštui aplink burną.

biopsija

Kai kuriais atvejais gali būti naudinga paimti ir ištirti audinio mėginį (biopsiją) iš uždegimo vietos. Mikroskopinis mėginio tyrimas atliekamas laboratorijoje. Esant perioraliniam dermatitui, mikroskopu galima pamatyti kempininį audinį (spongiozę). Limfocitai, t. Y. Baltieji kraujo kūneliai, yra laikomi plonų, bespalvių plaukų šaknų (vellus plaukų folikulų) srityje. Tai nėra sveikos odos atvejis ir yra dar vienas rožių požymis burnoje.

Perioralinis dermatitas: gydymas

Labiausiai aktualus klausimas daugeliui žmonių, sergančių perioraliniu dermatitu: kas gali greitai padėti nuo nemalonaus bėrimo ant veido?

Pirmasis gydymo etapas yra vadinamoji nulinė terapija - t.y. visiškas atsisakymas visų odos valymo ir odos priežiūros produktų bei kosmetikos. Tai turėtų būti laikomasi nuo šešių iki dvylikos savaičių, o pirmosios sėkmės paprastai pasirodys jau po trijų savaičių. Nulinės terapijos metu nukentėjusieji taip pat turėtų vengti:

• Kremai su kortikosteroidais
• dantų pasta su fluoru
• Kvepalai
• kvepalų plovikliai
• Purškiami kambariai

Be to, patartina kruopščiai ir švelniai nuvalyti veidą - be kosmetikos ar chemikalų, tik drungnu vandeniu. Mikropluošto audinių naudojimas taip pat pasitvirtino. Jie švelniai pašalina nešvarumus nuo odos.

Jei būtinas papildomas veido valymas, vadinamuosius sindetus galite naudoti taupiai. Tai losjonai su paviršinio aktyvumo medžiagomis. Šių agentų pH yra labai panašus į odos. Todėl sindetai odai kelia mažiau streso nei įprastos valymo priemonės. Tinkamus sindromus galite įsigyti vaistinėje ar vaistinėje.

Po valymo švelniai patrinkite veidą švariu rankšluosčiu (netrinkite!). Rankšluostį reikėjo nuplauti plovikliu, kuriame nėra minkštiklių ar kvapiųjų medžiagų.

Perioralinis dermatitas: vaistai

Laikytis griežtos nulinės terapijos žmonėms, sergantiems perioraliniu dermatitu, paprastai nėra lengva užduotis. Nuo simptomų gali padėti kremai, tepalai, geliai, tirpalai ir, jei reikia, geriamieji preparatai su tam tikromis veikliosiomis medžiagomis.

• Natrio bituminosulfato gelis: Gelis labai plonai tepamas ant uždegtų odos vietų vakare. Jis kovoja su per dideliu riebalų susidarymu, ramina uždegimą ir niežulį, padeda nuo bakterijų ir grybelių.
• Cinko tepalas: jei bėrimas aplink burną yra nuolatinis, gali padėti tepalas, kuriame yra cinko.
• Pimekrolimuzo kremas: Veiklioji medžiaga slopina imuninę sistemą ir gali būti skiriama dvejus metus pacientams, sergantiems perioraliniu dermatitu.
• Antibiotikai: gydytojas dažnai skiria vietinius preparatus, tokius kaip antibiotikų tepalai ar tirpalai (pvz., Su metronidazolu ar eritromicinu). Sunkesniais atvejais antibiotikų tablečių vartojimas gali būti prasmingas (pavyzdžiui, su doksiciklinu arba minociklinu - du tetraciklino grupės atstovai).
• Izotretinoinas: Esant stipriam burnos išbėrimui, kuris nepakankamai reaguoja į antibiotikus, gali būti bandoma gydyti vaistu nuo spuogų izotretinoinu. Vartodama moteris jokiu būdu neturėtų pastoti, nes veiklioji medžiaga gali rimtai pakenkti negimusiam kūdikiui.

Kada ir kokie vaistai vartojami - atskirai ar kartu - priklauso nuo konkretaus atvejo. Gydytojas taip pat paaiškins, kaip teisingai naudoti vaistą ir kiek laiko tęsti gydymą. Pavyzdžiui, gydymas antibiotikais nutraukiamas, kai tik išnyksta veido bėrimas.

Prieš pirmą kartą naudodami preparatą ant uždegtos odos, visada turėtumėte išbandyti jo toleranciją nedidelėje rankos nugarėlės vietoje.

Perioralinis dermatitas: namų gynimo priemonės

Gydant perioralinį dermatitą gali padėti namų gynimo priemonės, būtent drėgni kompresai su juoda arbata: Juodosios arbatos taninai turi susitraukiantį ir sausinantį poveikį pernelyg prižiūrimai odai. Šalta kompreso drėgmė malšina niežulį ir sandarumo jausmą.

Norėdami tai padaryti, pamirkykite kompresą atvėsusioje juodojoje arbatoje, išspauskite ir tepkite ant pažeistos odos vietos. Jei reikia, uždenkite medvilniniu audiniu. Palikite kompresą dešimt ar 15 minučių. Tada nuvalykite veidą švariu vandeniu ir švelniai nusausinkite.

Nedelsdami nuimkite kompresą, jei jis jaučiasi nepatogiai, sukelia odos deginimo pojūtį ar pablogina ligos simptomus!

Perioralinis dermatitas: dieta

Speciali dieta, padedanti nuo perioralinio dermatito, dar nėra žinoma. Tačiau odai visada naudinga kuo natūralesnė dieta. Tai reiškia:

• Valgykite subalansuotą ir sveiką mitybą, kurioje yra daug vaisių, daržovių ir ląstelienos.
• Venkite labai perdirbto maisto ir dirbtinių priedų, tokių kaip dažikliai. Ilgainiui tai, be kita ko, gali susilpninti imuninę sistemą ir taip paskatinti odos uždegimą.

Taip pat turėtumėte vengti stimuliatorių, tokių kaip alkoholis ir nikotinas. Medžiagos pažeidžia natūralų odos apsauginį skydą ir daro ją jautresnę patogenams.

Uždengia odos pokyčius

Paraudusi ir pleiskanojanti oda su pustuliais ir papulėmis ant veido yra kosmetinė problema daugeliui ligonių ir sukuria daug kančių.Susidaręs stresas gali pabloginti klinikinį vaizdą. Todėl, jei norite pažeistas odos vietas padengti kosmetika, turėtumėte iš anksto pasitarti su gydytoju ar vaistininku dėl tinkamų produktų. Nes įprastas makiažas gali pabloginti simptomus.

Perioralinis dermatitas: eiga ir prognozė

Be gydymo, liga gali tęstis kelis mėnesius. Tačiau jei perioralinis dermatitas buvo teisingai diagnozuotas ir pacientas laikosi medicininio gydymo rekomendacijų, prognozė yra gera. Tinkamai valant ir naudojant tinkamas priežiūros priemones, uždegimai paprastai užgyja per kelias savaites. Perioralinis dermatitas dažniausiai nepalieka randų.

Žymos:  Ligos namų gynimo priemonės dieta