Išmatų nelaikymas

Tanja Unterberger Vienoje studijavo žurnalistiką ir komunikacijos mokslą. 2015 metais ji pradėjo medicinos redaktorės darbą „houseofgoldhealthproducts“ Austrijoje. Be specialisto tekstų, žurnalų straipsnių ir naujienų rašymo, žurnalistas taip pat turi podcast'ų ir vaizdo įrašų kūrimo patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Išmatų nelaikymas (taip pat žarnyno, analinis ar anorektinis nelaikymas) yra nesugebėjimas sulaikyti išmatų ar žarnyno dujų arba sąmoningai ištuštinti žarnyną. Dažnai priežastis yra silpni sfinkterio ar dubens dugno raumenys (pvz., Su amžiumi susiję ar po gimdymo). Terapija gali apimti vaistus, dietos pakeitimą ir dubens dugno treniruotes, retai - operaciją. Daugiau apie tai skaitykite čia!

Trumpa apžvalga

• Priežastys: mažėja sfinkterio ir dubens dugno raumenys, kuriuos, be kita ko, sukelia amžius, ligos (pvz., Insultas) ar sužalojimai (pvz., Tarpvietės plyšimas po gimimo)
• Gydymas: gydytojas išmatų nelaikymą gydo priklausomai nuo priežasties. Gali padėti vaistai, biologinis grįžtamasis ryšys ir fizioterapija, dietos pakeitimas ar analiniai tamponai. Sunkiais atvejais būtina operacija.
• Aprašymas: Išmatų nelaikymo atveju nukentėjusieji praranda galimybę sulaikyti žarnyno turinį ir žarnyno dujas.
• Diagnozė: pasitarkite su gydytoju (pvz., Apie išmatų elgesį), fizinius sfinkterio raumens ir tiesiosios žarnos tyrimus (pvz., Kolonoskopija, ultragarsinis tyrimas, išangės sfinkterio manometrija, defekografija)
• Eiga: prognozė yra labai skirtinga ir priklauso nuo priežasties ir nukentėjusio asmens amžiaus. Daugeliu atvejų gyvenimo kokybė gali būti žymiai pagerinta tinkama terapija.
• Profilaktika: Stiprinkite dubens dugną (pvz., Atlikdami specialius pratimus, dubens dugno treniruotes), reguliariai judėkite, valgykite subalansuotą maistą, kuriame gausu skaidulų, venkite antsvorio.

Kokios yra išmatų nelaikymo priežastys?

Tuštinimasis yra sudėtingas procesas, apimantis kelias žarnyno sritis. Vadinamasis kontinencijos organas „anorectum“ (uždarymo įtaisas) uždaro išangę. Tai leidžia kontroliuoti žarnyno judesius ir žarnyno dujas (sustabdyti). Sulaikymo organą sudaro tiesioji žarna (= tiesioji žarna, paskutinė žarnyno dalis), kaip išmatų rezervuaras, ir sfinkteris (= sfinkteris), supantis išangės kanalą.

Jei viena ar abi sudedamosios dalys yra pažeistos ligos, apsigimimų ar sužalojimų, tai gali sukelti išmatų nelaikymą. Žarnyno nelaikymas, pavyzdžiui, dėl deformacijų, yra įgimtas.

Svarbiausios išmatų nelaikymo priežastys:

Silpni sfinkterio ir dubens dugno raumenys senatvėje

Sfinkterio silpnumas ir sfinkterio defektai yra dažniausios išmatų nelaikymo priežastys ir yra būdingi vyresnio amžiaus žmonėms. To priežastis yra ta, kad su amžiumi dubens dugno raumenų masė ir atraminis jungiamasis audinys (pvz.kai nuleidžiamas dubens dugnas) ir sumažėja išangės sritis (raumenų išmatų nelaikymas).

Tarpvietės plyšimas po gimdymo

Išmatų nelaikymas būdingas moterims po gimdymo makštyje. Sfinkterio raumuo (tarpvietės plyšimas) susitraukimų metu dažnai nepastebimai plyšta, o tai vėliau sukelia diskomfortą. Analinės operacijos, pažeidžiančios sfinkterį, taip pat gali sukelti žarnyno nelaikymą.

Tiesiosios žarnos prolapsas

Tiesiosios žarnos prolapsas taip pat gali sukelti išmatų nelaikymą. Tiesioji žarna pasislenka iš pradinės padėties ir išeina iš išangės (dažnai kietos išmatos metu). Dauguma pažengusių hemoroidų (3–4 laipsnio) sukelia tiesiosios žarnos prolapsą.

Neurologinės ligos

Nepriklausomai nuo amžiaus, neurologinės ligos, tokios kaip insultas, išsėtinė sklerozė, Alzheimerio liga ar paraplegija, sutrikdo dubens dugno raumenų nervų tiekimą. Todėl nukentėjusieji dažnai jaučia norą tuštintis vėlai arba visai ne (neurogeninis išmatų nelaikymas). Nervų pažeidimas, sukeliantis išmatų nelaikymą, galimas ir žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.

Kitas galimas veiksnys yra diskomfortas stubure arba kai dubens nervai yra pažeisti po gimdymo. Kai kuriais atvejais nėštumas taip pat susilpnina dubens dugno raumenis. Ypač laikotarpiu prieš pat gimdymą kai kurios moterys patiria nepageidaujamą dujų ar išmatų netekimą.

Viduriavimo ligos

Viduriavimo atveju plona išmatos, net ir kitaip sveikiems žmonėms, gali užgožti sfinkterio raumenį ir tai reiškia, kad nukentėjusieji negali sulaikyti išmatų. Viduriavimą dažnai sukelia infekcijos, apsinuodijimas maistu, maisto netoleravimas (pvz., Laktozės netoleravimas) ir rečiau lėtinės žarnyno ligos (pvz., Krono liga ar opinis kolitas).

vidurių užkietėjimas

Vidurių užkietėjimas ir vangus žarnynas ilgainiui taip pat gali sukelti išmatų nelaikymą. Išmatos žarnyne sukuria užsikimšimą, dėl kurio praeina tik skystos išmatos. Dėl to žarnynas gamina daugiau skysčių ir atsiranda vadinamasis perpildymo nelaikymas.

Vandeningas išmatas paprastai sunku kontroliuoti ir dėl to išsiskiria lašeliai. Be to, vidurių užkietėjimu sergantys žmonės dažnai per daug spaudžia ištuštinti žarnyną. Tam tikromis aplinkybėmis sfinkterio raumuo yra per daug ištemptas arba sužeistas, o tai dar labiau skatina išmatų nelaikymą.

Žarnyno susiaurėjimas dėl naviko ar operacijos

Jei žarnynas susiaurėjo dėl naviko arba jei tiesioji žarna buvo sumažinta chirurginiu būdu (pvz., Pašalinus naviką ar išangės fistulę), vėliau gali atsirasti išmatų nelaikymas.

Nutukimas

Labai antsvoris (nutukimas) skatina silpnus dubens dugno raumenis, taigi, be kita ko, ir išmatų nelaikymą.

Vaistas

Kai kurie vaistai kai kuriais atvejais sukelia išmatų nelaikymą. Tai vidurius laisvinantys vaistai (pvz., Parafinas), antidepresantai ir vaistai nuo Parkinsono ligos.

Psichiniai sutrikimai

Retais atvejais psichikos sutrikimai yra išmatų nelaikymo priežastis, pavyzdžiui, kai nukentėjusieji dėl traumų vėl tampa kūdikiški ir taip praranda galimybę sąmoningai tuštintis.

Ką galima padaryti su išmatų nelaikymu?

Gydytojas išmatų nelaikymą gydo priklausomai nuo priežasties. Iš pradžių jis dažniausiai remiasi neoperacine (konservatyvia) terapija. Pavyzdžiui, galima apsvarstyti vaistus, dubens dugno treniruotes, biologinį grįžtamąjį ryšį ar dietos pakeitimą. Daugeliu atvejų šios priemonės jau duoda gerų rezultatų.

Jei simptomų priežastis yra pagrindinės ligos, tokios kaip lėtinė uždegiminė žarnyno liga, gydytojas pirmiausia jas gydo, kad galėtų gydyti sfinkterio pažeidimus.

Sunkiais išmatų nelaikymo atvejais arba jei neoperacinės priemonės neduoda norimo rezultato, būtina atlikti operaciją.

Dubens dugno treniruotė

Dubens dugno raumenų stiprinimas yra būtina sąlyga kovojant su išmatų nelaikymu. Dubens dugno pratimai (= sfinkterio treniruotės) specialiai stiprina išangės ir dubens srities raumenis. Dubens dugno pratimai yra ypač veiksmingi žmonėms, turintiems silpną jungiamąjį audinį, ir moterims, kurios gimė kelis kartus. Gydytojai rekomenduoja atlikti mokymus vadovaujant specializuotiems kineziterapeutams.

Pratimai išmatų nelaikymui

Tiksliniai pratimai padeda sustiprinti dubens dugno ir sfinkterio raumenis. Taip galite pagerinti vėjo ir išmatų valdymą ir išvengti išmatų nelaikymo.

Pratimai gulint

• Atsigulkite ant nugaros ant lygaus paviršiaus.
• Ištieskite kojas lygiagrečiai ir įtempkite sėdmenis kartu su sfinkterio raumeniu (suspauskite!).
• Iškvėpdami palaikykite įtampą tris sekundes, tada įkvėpdami atsipalaiduokite.
• Kartokite pratimą vieną kartą ištiestomis ir sukryžiuotomis kojomis, vieną kartą - kojas vertikaliai (sulenktus kelius, kojas ant grindų).

Pratimas sėdint

• Sėdi kėdėje.
• Šiek tiek pakreipkite viršutinę kūno dalį į priekį.
• Padėkite abi kojas viena šalia kitos ir atlikite pirmąjį pratimą (gulėdami ant nugaros) sėdėdami.
• Dabar suspauskite abu kulniukus kartu ir tuo pačiu atstumkite kelius.
• Tai darydami įtempkite sėdmenis.

Treniruokitės gulimoje padėtyje

• Atsigulkite ant gulimos padėties ant lygaus paviršiaus.
• Atspausdami kelius, suspauskite kulnus.
• Tai darydami įtempkite sėdmenis.

Pratimai stovint

• Stovėk tiesiai.
• Įtempkite sfinkterio raumenis kartu su sėdmenų raumenimis.
• Iškvėpdami palaikykite įtampą tris sekundes, tada įkvėpdami atsipalaiduokite.
• Eidami kartokite pratimą.

Pratimai kasdieniame gyvenime

• Kasdieniame gyvenime (pvz., Laukdami raudonos šviesos, valydami dantis ryte, vairuodami automobilį, biure), vėl ir vėl pabandykite keletą sekundžių įtempti sėdmenis ir sfinkterio raumenis. Laikykite įtampą kuo ilgiau.

Geriausia šiuos pratimus daryti reguliariai (maždaug dešimt pakartojimų per pratimą du kartus per dieną).

maitinimas

Norint gydyti žarnyno nelaikymą, svarbus vadinamasis išmatų reguliavimas. Tai reiškia, kad geriausiu atveju išmatos neturėtų būti per kietos ar per minkštos, o išmatas reikia reguliariai nuimti. Todėl gydytojai rekomenduoja valgyti subalansuotą maistą, kuriame gausu ląstelienos (pvz., Daržovių, vaisių, javų, ankštinių augalų), ir gerti pakankamai skysčių (bent du litrus per dieną).

Patinęs maistas, pavyzdžiui, vandenyje mirkytas psilis, taip pat užtikrina, kad išmatų tūris padidėja, o tai normalizuoja išmatų konsistenciją. Ryžiai, tarkuotas obuolys arba trinti bananai taip pat padeda žarnynui reguliuoti žarnyno judėjimą.

Tačiau žmonės, turintys išmatų nelaikymą, turėtų vengti žarnyną dirginančių maisto produktų, tokių kaip kava, alkoholis ir vidurių pūtimas (pvz., Pupelės, kopūstai, gazuoti gėrimai).

Išmatų dienoraščio vedimas gali padėti geriau suprasti, kurie maisto produktai ir įpročiai skatina jūsų susilaikymą ar blogina simptomus.

Teisingas išmatų elgesys

Einant į tualetą svarbu stebėti teisingą išmatų elgesį. Atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

• Į tualetą eikite tik tuo atveju, jei turite norą tuštintis.
• Tuštinimosi metu nespauskite per stipriai.
• Nesėdėkite ant tualeto per ilgai (ne ilgiau kaip tris minutes, neskaitykite laikraščio)

Pagalbos

Dabar rinkoje yra daug produktų, kuriuos gali įsigyti žmonės, turintys išmatų nelaikymą. Pagalbinės priemonės, tokios kaip sauskelnės, įklotai ar analiniai tamponai, išmatų nelaikymą turintiems žmonėms sugrąžina gyvenimo kokybę ir leidžia gyventi beveik normalų gyvenimą.

Biofeedback

Siekiant geriau suvokti dubens dugną ir pačią sfinkterio įtampą, taip pat gali būti naudojamas biologinis grįžtamasis ryšys. Norėdami tai padaryti, gydytojas uždeda mažą balioną virš išangės kanalo zondo, kurį pacientas turi specialiai išspausti sfinkterio raumenimis.

Prietaisas naudoja optinius arba garsinius signalus, kad nurodytų, kada atitinkamas asmuo suspaudžia kamuolį. Tai taip pat parodo, koks stiprus yra išangės raumenų susitraukimas. Biofeedback mokymai vyksta pagal individualiai nustatytą pratimų planą, kurį parengia gydytojas. Paprastai, norint iš naujo suaktyvinti dubens dugną, reikia tik kelių užsiėmimų (maždaug nuo šešių iki dešimties), o nukentėjusieji tęsia treniruotes (be prietaiso) namuose.

Elektrinė stimuliacija

Elektrostimuliacija taip pat padeda nukentėjusiems pagerinti sfinkterių funkciją. Norėdami tai padaryti, gydytojas per elektrodus tiekia pacientui silpną srovę (stimuliacijos srovę), todėl sfinkterio raumuo pasyviai susitraukia. Kad terapija būtų sėkminga, būtina ją reguliariai atlikti. Paprastai pirmasis poveikis pastebimas tik po kelių savaičių.

Esant tiesiosios žarnos uždegimui, nerekomenduojama naudoti biologinio grįžtamojo ryšio ir elektrinės stimuliacijos, nes tai taip pat dirgina žarnyno sienelę.

Vaistas

Išmatų nelaikymui gydyti gali būti naudojami įvairūs vaistai. Priklausomai nuo to, kokio poveikio norima, gydytojas gali skirti vidurius laisvinančius vaistus (vidurius laisvinančius vaistus) arba žarnyno judėjimą slopinančius vaistus (judrumo inhibitorius).

Kad išvengtumėte staigaus išmatų praradimo, jis skiria vidurius laisvinančius vaistus, kurie skatina storosios žarnos išmatą. Be to, norint ištuštinti žarnyną norimu laiku, gali būti naudojami švelnūs išgryninimo kūgiai ar klizmos (klizmos).

Motiliškumo inhibitoriai, tokie kaip veiklioji medžiaga loperamidas, lėtina maisto transportavimą per žarnyną. Išmatos sutirštėja ir žmogus turi rečiau eiti į tualetą.

Nevartokite vaistų nuo išmatų nelaikymo savarankiškai, o tik pasitarę su gydytoju! Nekontroliuojamas vidurius laisvinančių ir judrumą slopinančių vaistų vartojimas gali sutrikdyti tuštinimąsi ir pabloginti simptomus.

chirurgija

Idealiu atveju operacijas dubens dugne turėtų atlikti gydytojas specialistas (proktologas) chirurgijos centre, kuris specializuojasi šioje srityje.

Sfinkterio chirurgija

Dažniausias išmatų nelaikymo metodas yra chirurgija, kurios metu gydytojas kuo geriau atstato sfinkterio raumenis. Norėdami tai padaryti, gydytojas po traumų ar ašarų susiuvamas sfinkteris. Operacija atliekama per išangę, t.y. be pilvo pjūvio, todėl pacientui nėra labai įtempta.

Jei sfinkteris yra stipriai pažeistas, gydytojas dažnai jį pakeičia kūno (dažniausiai šlaunies raumens) pagamintu implantu, dar žinomu kaip gracilis plastikas. Kai kuriais atvejais gydytojas naudoja svetimą dirbtinį sfinkterį arba plastikinį analinį dirželį.

Žarnyno širdies stimuliatorius (sakralinio nervo stimuliacija)

Naujausia išmatų nelaikymo terapija yra vadinamoji sakralinio nervo stimuliacija arba neuromoduliacija (SNM). Tai atitinka širdies stimuliatoriaus principą. Norėdami tai padaryti, gydytojas į paciento kryžkaulį implantuoja ploną elektrodą. Širdies stimuliatorius, kuris taip pat yra po oda, ten skleidžia lengvus elektros impulsus, kurie stimuliuoja tiesiosios žarnos nervus ir padidina raumenų funkciją.

Šis metodas ypač tinka žmonėms, kurių išmatų nelaikymą sukelia neurologiniai sutrikimai. Procedūra anestezijos metu trunka apie 40 minučių, paprastai reikia trumpo stacionarinio buvimo ligoninėje.

Prolapso operacija

Tiesiosios žarnos iškritimo atveju gydytojas plastikiniu tinklu pritvirtina tiesiąją žarną prie kryžkaulio mažajame dubenyje. Paprastai šią operaciją gydytojas atlieka kaip pilvo sienelės laparoskopijos dalį su endoskopu. Tai taip pat nedidelė procedūra, kuriai nereikia didelio pilvo pjūvio.

Po procedūros paprastai būna keturių ar penkių dienų buvimas ligoninėje.

Švirkštai su „sumaišomaisiais agentais“

Kai kuriais atvejais gydytojas po analinio kanalo oda švirkščia medžiagas, vadinamas „užpildymo medžiagomis“. Tai medžiagos, tokios kaip teflono dalelės, kolagenas, silikonas ar bioplastikas. Jie lieka audinyje ir siaurina išangės kanalą. Paprastai tai galima padaryti ambulatoriškai ir paprastai tai neskausminga atitinkamam asmeniui.

Tačiau užpildų poveikis dažnai trunka tik trumpą laiką ir turi būti kartojamas. Kadangi galimos ir alerginės reakcijos į šias medžiagas, ši terapija atliekama tik išimtiniais atvejais, esant išmatų nelaikymui.

Dirbtinė išangė

Jei visos gydymo galimybės nepavyksta, gydytojas retai sukuria dirbtinę išangę (stomą), kurią prireikus pakartoja. Gydytojas sujungia dalį storosios žarnos su pilvo siena. Taip sukuriama anga, prie kurios pritvirtinamas tuštinimosi maišelis. Tačiau ši procedūra turėtų būti atliekama tik kruopščiai apsvarsčius.

Siekiant tvaraus gydymo, paprastai po operacijos būtinos ne chirurginės pagalbos priemonės.

Kas yra išmatų nelaikymas?

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) apibrėžimu, išmatų nelaikymas yra išmoktas gebėjimas „sąmoningai nutraukti tuštinimąsi reikiamu laiku ir vietoje“. Atitinkamai žmonės, turintys išmatų nelaikymą (įskaitant žarnyno nelaikymą, analinį, anorektalinį ar šlapimo nelaikymą), nebegali sąmoningai sulaikyti žarnyno judesių. Skystos ar kietos išmatos, taip pat žarnyno dujos (vidurių pūtimas, vėjas) nekontroliuojamai išbėga, o suinteresuotas asmuo nieko negali padaryti.

Išmatų nelaikymas nėra savarankiška liga, bet pasireiškia kaip įvairių ligų simptomas. Priklausomai nuo sunkumo, jis gali būti suskirstytas į tris sunkumo laipsnius:

1 laipsnis: apatiniai dažnai būna nešvarūs, o žarnyno dujos nekontroliuojamai išeina.

2 laipsnis: apatiniai dažnai būna nešvarūs, žarnyno dujos nekontroliuojamai išeina, o nukentėjęs žmogus netenka skystos išmatos.

3 laipsnis. Atitinkamas asmuo nebegali kontroliuoti, kada ir kur jis nusėda skystas ir kietas išmatas ir išleidžia žarnyno dujas.

Kas ypač nukenčia?

Apskritai išmatų nelaikymas gali paveikti įvairaus amžiaus žmones. Maždaug nuo vieno iki trijų procentų gyventojų visame pasaulyje kenčia nuo išmatų nelaikymo. Vokietijoje nukentėjo apie 800 000 žmonių. Pagyvenusių žmonių skaičius yra daug didesnis nei jaunų žmonių.

Vokietijos šlapimo nelaikymo draugijos duomenimis, žarnyno nelaikymas moterims pasireiškia keturis ar penkis kartus dažniau nei vyrams. To priežastis yra skirtingos vyrų ir moterų dubens srities anatominės sąlygos. Be to, nėštumas ir gimdymas skatina moterų išmatų nelaikymą.

Psichinis stresas esant išmatų nelaikymui

Žmonės, turintys išmatų nelaikymą, paprastai patiria labai didelį psichologinį nerimą, nes išmatų praradimo laiko negalima numatyti. Tai dažnai siejama su gėda ir dideliu psichologiniu stresu nukentėjusiems. Dėl baimės patekti į nemalonią situaciją viešumoje žmonės su šlapimo nelaikymo išmatomis dažnai pasitraukia.

Jie mieliau lieka namuose, atsisako kvietimų, neina į renginius ar restoranus ir nebendrauja iš gėdos aplinkiniams (pvz., Šeimai, draugams). Paprastai jie labai kenčia nuo socialinės izoliacijos.

Žmonės, turintys išmatų nelaikymą, dažnai nedrįsta aptarti savo problemos su gydytoju. Gydytojo pagalba ir įvairios terapijos, taip pat daugybė pagalbinių priemonių tikrai yra. Daugeliu atvejų išmatų nelaikymą lengva gydyti, o tai paprastai leidžia nukentėjusiems žmonėms normaliai gyventi kasdien, nepaisant žarnyno nelaikymo.

Jei įtariate, kad pats turite išmatų nelaikymą arba kad yra paveiktas jūsų giminaitis, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Kaip gydytojas nustato diagnozę?

Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ankstyvoje stadijoje, jei atsiranda pirmųjų ilgalaikių išmatų kontrolės sunkumų (pvz., Jei netyčia išbėga vidurių pūtimas).

Kuris gydytojas turi teisę diagnozuoti, skiriasi priklausomai nuo priežasties. Tai gali būti šeimos gydytojas, ginekologas, urologas arba tiesiosios žarnos specialistas (proktologas). Taikoma: kuo greičiau kreipiatės į gydytoją, tuo greičiau jis gali jums padėti ir geriausiu atveju pašalinti simptomus.

Pasikalbėkite su gydytoju

Pirma, gydytojas išsamiai diskutuoja su suinteresuotu asmeniu ir renka ligos istoriją. Norėdami tai padaryti, jis užduoda klausimus apie simptomus ir išmatų elgesį.

Gydytojai rekomenduoja tualeto įpročių dienoraštį vesti likus maždaug dviem savaitėms iki gydytojo paskyrimo:

• Kiek kartų per dieną tuštinatės?
• Kaip dažnai tenka skubėti laiku nueiti į tualetą?
• Kaip dažnai tuštinatės nekontroliuojamai, nes negalėjote to atidėti pakankamai ilgai?
• Kaip dažnai išmatos praeina nekontroliuojamai, to nejaučiant?
• Ar nešiojate įklotus / sauskelnes?
• Ar jūsų apatiniai ar įklotai nešvarūs?
• Ar jūsų išmatų nelaikymas neleidžia atlikti įprastos kasdienės veiklos, pavyzdžiui, išeiti iš namų ar apsipirkti?
• Kokia jūsų išmatų konsistencija? Daugiausia tvirtas, minkštas, skystas?

Atvira diskusija su gydytoju yra pirmasis žingsnis ieškant simptomų priežasties ir yra esminė tinkamo gydymo dalis.

Išsiaiškinimo kelias dažnai užtrunka. Daugelis nukentėjusiųjų atsisako kalbėti šia tema iš gėdos ir baimės. Tačiau nebijokite pasitikėti savo gydytoju. Jis yra tam, kad padėtų jums ir pagerintų jūsų gyvenimo kokybę tinkamai gydant.

Medicininė apžiūra

Po to bus atliktas fizinis egzaminas. Norėdami tai padaryti, gydytojas naudoja stetoskopą, kad išgirstų skrandį, ar nėra neįprastų žarnyno garsų. Jis taip pat apžiūri išangės sritį, kad išvengtų galimų odos pakitimų, įtrūkimų, randų, hemorojaus ar fistulių.

Norėdami įvertinti sfinkterio raumenis ir tiesiąją žarną, gydytojas švelniai palpuoja juos. Tai darydamas jis, be kita ko, nustato, kokia stipri yra vidinė sfinkterio raumens įtampa ramybės būsenoje ir sąmoningai suspaudžiant. Jei reikia, gydytojas palpacijos būdu nustato, ar yra polipų ar navikų.

Tolesni tyrimai

Tada gydytojas atlieka rektoskopiją (tiesiosios žarnos atspindį) ir kolonoskopiją (storosios žarnos atspindį). Be kita ko, jis atmeta navikus kaip (retą) išmatų nelaikymo priežastį.

Bus atliekami tolesni tyrimai, siekiant įvertinti sfinkterio raumens funkciją. Naudodama vadinamąją sfinkterio manometriją (anorektalinę manometriją), gydytojas naudoja mažą zondą (matavimo kateterį) slėgio vertėms išangės kanale matuoti. Analinis tyrimas ultragarsu (endosonografija) taip pat suteikia gydytojui informacijos, ar nėra sfinkterio sužalojimų, tokių kaip po gimdymo ar operacijos.

Naudojant defekografiją, galima įvertinti dubens dugno judrumą ir nustatyti tiesiosios žarnos išsipūtimus. Norėdami tai padaryti, gydytojas per išangę duoda pacientui radiopaketinę kontrastinę medžiagą, dėl kurios funkciniai žarnyno evakavimo procesai kito žarnyno judesio metu matomi vaizdo rentgeno plėvelėje.

Jei reikia, gydytojas naudoja vaizdavimo metodus, tokius kaip kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kad gautų sfinkterio raumenų ir dubens dugno pjūvius.

Ar išmatų nelaikymas išgydomas?

Išmatų nelaikymo prognozė kiekvienam žmogui skiriasi. Ligos eigai įtakos turi ir priežastis, ir nukentėjusio asmens amžius. Tačiau tinkama terapija dažnai palengvina simptomus ir žymiai pagerina gyvenimo kokybę. Tačiau ne visada įmanoma visiškai atkurti išmatų kontrolę.

Kaip apsisaugoti nuo išmatų nelaikymo?

Ne visada įmanoma specialiai išvengti išmatų nelaikymo. Tačiau yra keletas veiksmų, kurių galite imtis, kad žymiai sumažintumėte riziką:

• Mankštinkitės reguliariai.
• Stiprinkite dubens dugno raumenis (pvz., Per dubens dugno treniruotes ar specialius pratimus).
• Venkite trans
• Valgykite subalansuotą maistą, kuriame gausu skaidulų (pvz., Daržovių, vaisių, javų, ankštinių augalų).
• Venkite maisto produktų, kurie sukelia dujas (pvz., Pupelės, kopūstai, gazuoti gėrimai).
• Gerkite pakankamai (bent du litrus skysčių per dieną).
• Įsitikinkite, kad reguliariai tuštinatės.

Žymos:  stresas laboratorinės vertės Menstruacijos