Lidokainas

Atnaujinta Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Lidokainas yra viena iš svarbiausių širdies aritmijų terapinių priemonių. Be to, jis taip pat naudojamas kaip vietinis anestetikas ir skausmo profilaktikai bei gydymui. Pavyzdžiui, prieš nedideles chirurgines procedūras paveiktą odos vietą galima tepti lidokaino kremu. Paraiška vietiniam neuropatiniam skausmui gipso pavidalu yra nauja. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie lidokainą.

Taip veikia lidokainas

Lidokainas yra veiklioji medžiaga, priklausanti Ib antiaritminėms klasėms, todėl slopina natrio jonų antplūdį per savo kanalus širdyje. Kai naudojamas lokaliai, lidokainas taip pat blokuoja natrio kanalus ir tokiu būdu slopina skausmo pojūtį ir perdavimą (vietinis anestetinis poveikis).

Antiaritminis poveikis

Norint sukelti vieną širdies plakimą, širdies raumenyse ir susijusiuose nervų takuose reikia atlikti daugybę atskirų žingsnių. Daugiausia dalyvauja vadinamieji natrio kanalai ląstelių membranose, kurie sužadinami tampa pralaidūs mažoms, įkrautoms natrio dalelėms (natrio jonams). Tokiu būdu sužadinimas perduodamas nervų takais. Šio perdavimo pabaigoje yra širdies raumenų įtempimas (susitraukimas).

Pacientams, kuriems yra nereguliarus širdies plakimas (aritmija), širdis plaka nereguliariai. Jei tokių pažeidimų pasitaiko dažnai, tinkama kraujotaka į kūną nebegarantuojama.

Tada gali tekti gydyti aritmijas vaistais. Naudojami vadinamieji antiaritminiai vaistai, tokie kaip lidokainas. Jis blokuoja natrio kanalus, kurie gali normalizuoti širdies plakimą.

Vietinis anestezijos poveikis

Natrio kanalai taip pat reikalingi skausmo stimulų perdavimui. Jie leidžia stimulą nervų keliais perduoti į nugaros smegenis ir smegenis, kad būtų galima reaguoti į dirgiklį (pavyzdžiui, greitai atitraukiant ranką nuo karštos viryklės).

Tikslinė lidokaino natrio kanalų blokada, pavyzdžiui, atliekant laidumo ar infiltracinę nejautrą, slopina skausmingų dirgiklių perdavimą - apdorota vieta laikinai nutirpsta.

Įsiurbimas, suskirstymas ir išsiskyrimas

Lidokainas yra toks pat geras, kaip ir neįsigeria į kraują per žarnyną. Todėl jo negalima vartoti per burną, norint gydyti nereguliarų širdies plakimą. Vietoj to jis švirkščiamas į veną (į veną). Antiaritminis poveikis pasireiškia per kelias minutes ir trunka apie 20 minučių.

Kai naudojamas kaip anestetikas, lidokainas yra naudojamas išoriškai į atitinkamą odos vietą (pvz., Kaip tepalas) arba švirkščiamas šalia tiekiančio nervo. Priklausomai nuo pasirinkto vartojimo, poveikis pasireiškia maždaug po 20 minučių (tepalas) arba iš karto (injekcija).

Veiklioji medžiaga suskaidoma kepenyse naudojant tam tikrus fermentus. Skilimo produktai išsiskiria per inkstus.

Kada vartojamas lidokainas?

Lidokaino taikymo sritys (indikacijos) apima:

tam tikros rūšies nereguliarus širdies plakimas
Gleivinės anestezija skausmo ir nedidelio uždegimo atveju (pvz., Burnos ir gerklės uždegimas, hemorojus)
Infiltracija, laidumas ir epidurinė anestezija nervų blokavimui
Nervų terapija (tam tikri lidokaino preparatai yra patvirtinti)
priešlaikinė ejakuliacija (lidokaino tepalas arba lidokaino purškalas)
vietinis neuropatinis skausmas po herpes zoster infekcijos, t. y. su juostine pūsleline (gipsas su lidokainu)

Taip naudojamas lidokainas

Veiklioji medžiaga turi būti naudojama skirtingai, atsižvelgiant į terapinį tikslą.

Pavyzdžiui, odai nutirpinti naudojamas lidokaino tepalas.

Skausmą gleivinės srityje galima palengvinti naudojant lidokaino gelį, lidokaino žvakes arba lidokaino purškiklį. Dozavimas priklauso nuo anestezuojamo ploto. Vaikams ir pagyvenusiems pacientams skiriama mažesnė dozė.

Esant širdies aritmijoms, veiklioji medžiaga turi būti švirkščiama tiesiai į kraują tirpalo pavidalu.

Dėl neuropatinio skausmo lidokaino pleistras dedamas ant pažeistos vietos ne ilgiau kaip 12 valandų.

Koks yra lidokaino šalutinis poveikis?

Vietinis naudojimas odai ir gleivinėms

Dažnai (t. Y. Nuo vieno iki dešimties procentų gydytų asmenų) vietinis lidokaino vartojimas sukelia šalutinį poveikį, pvz., Laikiną odos sudirginimą ar paraudimą. Alerginės reakcijos pasitaiko retai (mažiau nei 0,1 proc. Gydytų).

Vartojimas į veną

Dažnai intraveninis lidokaino vartojimas sukelia mieguistumą, galvos svaigimą, sumišimą, haliucinacijas ir virškinimo trakto sutrikimus. Alerginės reakcijos, raumenų trūkčiojimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir lėtas širdies plakimas (bradikardija) pasitaiko retai.

Į ką reikia atsižvelgti vartojant lidokainą?

Kontraindikacijos

Vaistų, kurių sudėtyje yra lidokaino, negalima švirkšti, jei:

sunki širdies disfunkcija (dirgiklių perdavimo blokavimas, bloga širdies veikla)
Širdies priepuolis per pastaruosius tris mėnesius
Garso sumažėjimas ar šokas
sunki hipotenzija (žemas kraujospūdis <90/50 mm Hg)
tam tikros neurologinės ligos (pvz., išsėtinė sklerozė)

apribojimai

Lidokaino reikia atsargiai vartoti esant lengvam širdies funkcijos sutrikimui, per lėtam širdies plakimui (bradikardijai), kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimams, žemam kraujospūdžiui ir mažam druskos (kalio) kiekiui kraujyje.

Jei veiklioji medžiaga vartojama ilgesnį laiką, kraujo rodmenys turi būti reguliariai tikrinami.

Pleistrus su veikliosiomis medžiagomis galima klijuoti tik ant nepažeistų odos vietų, nesudirginant odos.

Sąveika

Sąveika su kitais vaistais dažniausiai atsiranda vartojant į veną.

Įvairūs vaistai nuo epilepsijos (karbamazepinas, fenobarbitalis, fenitoinas, primidonas) sumažina lidokaino poveikį.

Kita vertus, šie vaistai gali padidinti lidokaino poveikį ir šalutinį poveikį:

Cimetidinas (vaistas nuo rėmens ir skrandžio opų)
Norepinefrinas (širdies nepakankamumui gydyti)

Amžiaus apribojimas

Patvirtinimas priklauso nuo konkretaus produkto. Iš esmės injekciniai tirpalai, geliai, tepalai ir žvakutės, kurių sudėtyje yra lidokaino, yra skirti vartoti nuo pirmųjų gyvenimo metų. Pastilės ir purškalai, kurių sudėtyje yra lidokaino, leidžiami nuo šešerių metų.

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų negalima naudoti kombinuotų preparatų (pvz., Žvakučių su kitomis veikliosiomis medžiagomis) ir pleistrų, kurių sudėtyje yra lidokaino.

nėštumo ir žindymo laikotarpis

Vaistų, kurių sudėtyje yra lidokaino, nėštumo ir žindymo laikotarpiu galima vartoti tik esant būtinybei.

Nėštumo metu galima naudoti kaip vietinę nejautrą. Lidokainas, kaip antiaritminis vaistas, nėščioms moterims skiriamas tik esant sunkiai širdies aritmijai.

Lidokainas gali patekti į motinos pieną, tačiau į pieną jo galima rasti tik nedideliais kiekiais, kai jis vartojamas į veną arba kaip anestezijos dalis, siekiant užblokuoti nervus. Iki šiol taip pat nebuvo pranešta apie šalutinį poveikį žindomiems kūdikiams. Todėl lidokainas gali būti vartojamas žindymo laikotarpiu, jei nurodyta.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Lidokaino vartojimas gali sutrikdyti gebėjimą reaguoti. Todėl gydantis gydytojas kiekvienu konkrečiu atveju nusprendžia, ar pacientas vis dar gali aktyviai dalyvauti kelių eisme ar valdyti sunkias mašinas.

Kaip gauti vaistų su lidokainu

Vaistus, skirtus naudoti ant odos ir gleivinių, kartais galima įsigyti be recepto Vokietijos, Austrijos ir Šveicarijos vaistinėse. Lidokaino tirpalus, skirtus vartoti į veną, galima įsigyti vaistinėse tik pagal gydytojo receptą.

Nuo kada lidokainas buvo žinomas?

Veiklioji medžiaga buvo žinoma ilgą laiką. Pirmiausia sužinojote, koks jo svaiginantis poveikis. Netrukus buvo nustatytas ir antiaritminis lidokaino poveikis.

Žymos: dieta rūkymas rupūžių nuodų augalai