Hipoksija

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Esant hipoksijai, kūnas ar jo dalis negauna pakankamai deguonies. To priežastis gali būti, pavyzdžiui, plaučių liga, sunkus krūtinės sužalojimas (krūtinės trauma) ar apsinuodijimas.Smegenys ypač jautriai reaguoja į deguonies trūkumą: nervų ląstelės žūsta jau po kelių minučių - atsiranda hipoksinis smegenų pažeidimas. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie hipoksiją: priežastys, simptomai ir gydymas.

Trumpa apžvalga

Kas yra hipoksija? nepakankamas deguonies tiekimas organizme ar kūno dalyje
Priežastys: pvz. B. žemas deguonies slėgis arteriniame kraujyje dėl ligos (pvz., Sergant astma, LOPL, pneumonija), tam tikri kraujotakos sutrikimai (šuntas dešinėje ir kairėje), širdies priepuolis, trombozė, sumažėjęs kraujo gebėjimas pernešti deguonį, tam tikras apsinuodijimas
Kada pas gydytoją t. y. su melsvai pakitusiomis gleivinėmis (lūpomis, nagais, ausimis, liežuviu), odos dėmėjimu, paraudimu, galvos skausmu / galvos svaigimu, širdies plakimu, dusuliu
Gydymas: visada turi būti gydomas gydytojo; Aptarimas su pacientu, kraujo tyrimas, prireikus tam tikrų papildomų kraujo parametrų nustatymas (kraujo rūgštingumas, rūgščių ir šarmų pusiausvyros ir kraujo pH vertės nustatymas), galbūt deguonies prisotinimo kraujyje ir širdies ritmo stebėjimas

Hipoksija: aprašymas

Esant hipoksijai, deguonies tiekimas organizme ar vienoje kūno dalyje yra nepakankamas. Tačiau deguonis yra būtinas ląstelėms generuoti energiją, vadinamąjį ląstelių kvėpavimą - nesant pakankamai deguonies, ląstelės yra pažeistos.

Įvairūs kūno audiniai skirtingai reaguoja į hipoksiją. Smegenys yra ypač jautrios - dėl ūmaus nepakankamo deguonies tiekimo smegenų ląstelės miršta jau po kelių minučių, o vėliau greitai sukelia nepataisomą smegenų pažeidimą (hipoksinį smegenų pažeidimą).

Ūminė ir lėtinė hipoksija

Ūminę hipoksiją sukelia, pavyzdžiui, staigus slėgio sumažėjimas lėktuve. Lėtinė hipoksija yra dažnesnė. Tai gali sukelti, pavyzdžiui, lėtinė plaučių liga, tokia kaip LOPL, arba neuromuskulinės ligos, tokios kaip Maysthenia gravis arba amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS).

Jei audinyje yra ne tik per mažai deguonies (hipoksija), bet ir visai nėra, gydytojai kalba apie anoksiją.

Hipoksija gimdoje (intrauterinė hipoksija)

Netgi vaikas gimdoje ar gimdymo metu gali patirti pavojingą deguonies trūkumą. Jei toks dujų mainų sutrikimas atsiranda vaiko placentoje ar plaučiuose, tai vadinama asfiksija. Vaisiaus deguonies trūkumo priežastis gali būti, pavyzdžiui, placentos disfunkcija (placentos nepakankamumas), motinos širdies liga ar vaisiaus liga (pvz., Širdies ydos ar infekcijos).

Hipoksija: priežastys ir galimos ligos

Gydytojai skiria skirtingus hipoksijos tipus, kurie gali atsirasti įvairiais būdais:

Hipoksinė (hipokseminė) hipoksija

Ši hipoksijos forma yra labiausiai paplitusi. Jam būdingas nepakankamas deguonies slėgis arteriniame kraujyje, o tai reiškia, kad kraujas negali būti pakankamai praturtintas deguonimi.

Tai gali būti, pavyzdžiui, dėl to, kad ore, kuriuo kvėpuojame, yra per mažai deguonies (pvz., Plonas oras dideliame aukštyje) arba plaučiai negali būti pakankamai vėdinami (ventiliacijos sutrikimas). Nepakankamas kraujo tekėjimas į plaučius (perfuzijos sutrikimas) ir sutrikęs dujų mainai alveolėse (difuzijos sutrikimas) taip pat gali sukelti hipoksinę hipoksiją. Tokie mechanizmai gali būti, pavyzdžiui, sergant šiomis ligomis:

astma
LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga)
Plaučių uždegimas (pneumonija)
Plaučių fibrozė („plaučių sukietėjimas“)
Plaučių edema
Plaučių embolija
Cistinė fibrozė (cistinė fibrozė)
sunkus patologinis raumenų silpnumas (myasthenia gravis)
Amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS)

Kartais hipoksinę hipoksiją sukelia ir smegenų kvėpavimo sutrikimai (apsinuodijus alkoholiu, migdomosiomis tabletėmis ar anestetikais).

Kita galima hipoksinės hipoksijos priežastis yra dešiniojo ir kairiojo plaučių šuntas. Čia prie praturtinto kraujo pridedamas deguonies neturintis kraujas, kad sumažėtų bendras deguonies kiekis. Skiriamas funkcinis ir anatominis dešinysis kairysis šuntas, kurie abu sukelia hipoksiją:

Funkcinis šuntas iš dešinės į kairę

Naudojant funkcinį šuntą iš dešinės į kairę, kai kurioms alveolėms tiekiamas kraujas, tačiau jos nebevėdinamos. Aplink tekantis kraujas lieka prisotintas deguonimi. Jis susimaišo su praturtintu alveolių krauju ir taip sumažina bendrą deguonies kiekį kraujyje. Su juo tiekiamas kūno audinys gauna per mažai deguonies - rezultatas yra hipoksija.

Anatominis šuntas iš dešinės į kairę

Hipoksija taip pat gali būti anatominio dešiniojo kairiojo šunto rezultatas. Čia yra patologiniai kryžminiai ryšiai tarp veninės (širdies link) ir arterinės (toli nuo širdies) kraujotakos. Pavyzdžiui, trumpi jungimai tarp plaučių arterijos ir plaučių venos reiškia, kad dalis deguonies neturinčio kraujo, tekančio plaučių kryptimi, net nepasiekia alveolių deguonies absorbcijai. Vietoj to, jis patenka tiesiai į evakuacinius indus (plaučių venas) ir per kairįjį skilvelį į kraujotakos sistemą. Tačiau kadangi jis negali aprūpinti kūno ląstelių pakankamai deguonies, išsivysto hipoksija.

Aneminė hipoksija

Kraujas perneša deguonį, surištą su hemoglobinu - raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) raudonaisiais dažais. Esant aneminei hipoksijai, sumažėja kraujo deguonies talpa (t. Y. Gebėjimas pernešti deguonį).

Tai gali būti dėl hemoglobino trūkumo, pavyzdžiui, dėl geležies stokos anemijos (geležis yra pagrindinė hemoglobino sudedamoji dalis).

Raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas, pavyzdžiui, dėl didelio kraujo netekimo ar eritrocitų susidarymo sutrikimo, taip pat gali sukelti aneminę hipoksiją.

Kitais aneminės hipoksijos atvejais sutrinka deguonies prisijungimas prie hemoglobino. To priežastis gali būti, pavyzdžiui, įgimtas hemoglobino susidarymo sutrikimas (pvz., Įgimta pjautuvinių ląstelių anemija) arba vadinamoji methemoglobinemija. Pastaruoju atveju padidėja methemoglobino kiekis kraujyje. Tai yra hemoglobino darinys, kuris negali surišti deguonies. Methemoglobinemija gali būti įgimta arba sukelti tam tikrų vaistų (pvz., Sulfonamidų grupės antibiotikų) arba toksinų (pvz., Nitritų, azoto oksido).

Net apsinuodijus anglies monoksidu, deguonies prisijungimas prie hemoglobino yra ribotas: anglies monoksidas (CO) susidaro degimo procesuose, nepakankamai aprūpinant deguonimi (pavyzdžiui, sugedusioje krosnyje, rūkant ar automobilių varikliuose). Jei bekvapės dujos įkvepiamos dideliais kiekiais, jos išstumia deguonį iš hemoglobino, nes jos turi didesnį afinitetą raudonojo kraujo pigmentui. Tuo pačiu metu CO apsunkina jau surišto deguonies išsiskyrimą į kūno ląsteles. Vystosi gyvybei pavojinga organų hipoksija.

Išeminė hipoksija

Jei audinys ar organas negauna pakankamai kraujo, ląstelės turi per mažai deguonies. Galimos tokios išeminės hipoksijos priežastys yra, pavyzdžiui, širdies priepuolis ar kita trombozės forma (kraujagyslių užsikimšimas, kurį sukelia vietoje susidaręs kraujo krešulys) ir embolija (kraujagyslių užsikimšimas, kurį sukelia kraujo išplautas kraujas).

Citotoksinė (histotoksinė) hipoksija

Esant šiai hipoksijos formai, į ląsteles patenka pakankamai deguonies. Tačiau jo panaudojimas ląstelėje energijos gamybai (ląstelių kvėpavimui) yra sutrikęs. Galima priežastis yra, pavyzdžiui, apsinuodijimas cianidu (vandenilio cianido druska) arba bakteriniu toksinu (bakterinis toksinas).

Hipoksija: kada reikia kreiptis į gydytoją?

Hipoksija dažnai pasireiškia cianoze: dėl nepakankamo deguonies tiekimo oda ir gleivinės tampa melsvos, ypač aplink lūpas, nagus, ausis, burnos gleivinę ir liežuvį. Atsiradus tokiai cianozei, reikia apie tai pranešti gydytojui.

Tačiau ne kiekviena hipoksija pastebima sergant cianoze. Pvz., Jo nėra esant aneminei hipoksijai, kurią sukelia apsinuodijimas anglies monoksidu: kadangi hemoglobinas, pripildytas CO, yra rausvos spalvos, šiuo atveju pacientai greičiau parausta odos. Be to, priklausomai nuo CO paralyžius.

Tokie simptomai dažnai atsiranda ir dėl kitos priežasties atsiradusios hipoksijos.

Kiti galimi hipoksijos požymiai yra, pavyzdžiui, pagreitėjęs kvėpavimas (tachipnėja) arba labai paviršutiniškas kvėpavimas (hipopnėja), padidėjęs kraujospūdis, neramumas, nerimas, sumišimas ir agresyvumas. Esant tokiems skundams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Hipoksija: ką daro gydytojas?

Siekdamas išsiaiškinti hipoksiją ir jos priežastis, gydytojas pasiteiraus apie simptomus, galimas avarijas ir pagrindines ligas bei apžiūrės pacientą. Kraujo dujų analizė, be kita ko, matuoja deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje, o jei įtariamas apsinuodijimas anglies monoksidu - CO kiekį. Be to, galima nustatyti kitus kraujo parametrus, tokius kaip kraujo rūgštingumas (pH vertė), rūgščių ir šarmų pusiausvyra bei hemoglobino vertė.

Prireikus pulso oksimetrija nuolat stebimas kraujo prisotinimas deguonimi ir širdies ritmas. Norėdami tai padaryti, prie paciento piršto pritvirtinamas pulso oksimetras, mažas matavimo prietaisas spaustuko pavidalu.

Tolesni tyrimai gali būti atliekami atsižvelgiant į hipoksijos priežastį ar bet kokį įtarimą.

Taip gydytojas gydo hipoksiją

Siekiant išvengti pavojingų ląstelių pažeidimų, kuriuos sukelia hipoksija, reikia kuo greičiau tiekti pakankamai deguonies. Tam dažnai reikia skirti deguonies (pvz., Per deguonies kaukę).

Be to, jei įmanoma, deguonies trūkumo priežastis (pagrindinė liga, didelis kraujo netekimas, apsinuodijimas ir kt.) Turi būti pašalinta pradėjus tinkamą gydymą.