Dizenterijos liga

Tanja Unterberger Vienoje studijavo žurnalistiką ir komunikacijos mokslą. 2015 metais ji pradėjo medicinos redaktorės darbą „houseofgoldhealthproducts“ Austrijoje. Be specialisto tekstų, žurnalų straipsnių ir naujienų rašymo, žurnalistas taip pat turi podcast'ų ir vaizdo įrašų kūrimo patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Dizenterijos liga (taip pat Šigeliozė, Šigelio dizenterija, bakterinė dizenterija ar bakterinė dizenterija) yra užkrečiama viduriavimo liga, atsirandanti dėl infekcijos bakterijomis (Shigella). Dažni simptomai yra kruvinas viduriavimas, pilvo spazmai, vėmimas ir karščiavimas. Šigeliozę paprastai galima gydyti gerai. Būti ligoninėje būtina tik retais atvejais. Sužinokite daugiau apie priežastis, simptomus ir gydymą čia!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. A03

Trumpa apžvalga

• Aprašymas: Užkrečiama viduriavimo liga, kurią sukelia infekcija su bakterijomis (Shigella)
• Priežastys: infekcija su bakterijomis, kurios perduodamos iš sergančių žmonių tiesiai per nešvarias rankas arba netiesiogiai per užterštą maistą, geriamąjį ir maudymosi vandenį ar daiktus
• Simptomai: dažnai pasireiškia viduriavimas (vandeningas ar kruvinas), pilvo spazmai, karščiavimas ir vėmimas.
• Diagnozė: pokalbis su gydytoju, fizinis tyrimas (pvz., Bakterijų aptikimas naudojant išmatų mėginį)
• Gydymas: gydytojas dažniausiai šigeliozę gydo antibiotikais. Be to, svarbu tiekti skysčius ir elektrolitus (pvz., Geriamuosius tirpalus). Ligoninėje likti retai reikia.
• Eiga: simptomai paprastai pasireiškia per kelias valandas ar dienas ir išnyksta maždaug per savaitę. Lengvų formų ir greito gydymo prognozė yra gera. Sunkiais atvejais atsiranda gyvybei pavojingų komplikacijų (pvz., Inkstų nepakankamumas).
• Profilaktika: reguliariai nusiplaukite rankas, gerkite tik švarų geriamąjį vandenį (pvz., Sandariai uždarytus butelius), virkite maistą prieš vartojimą arba gerai pakepinkite

Kas yra dizenterija?

Dizenterijos liga - dar vadinama šigelioze, šigelio dizenterija, bakterinė dizenterija, bakterinė dizenterija ar šigelės dizenterija - yra žarnyno liga, atsirandanti užsikrėtus įvairiomis Shigella genties bakterijomis. Jie priklauso žarnyno mikrobams, kurie medicinoje vadinami enterobakterijomis.

Infekcija dažnai sukelia stiprų viduriavimą ir pilvo skausmą. Vokietijoje nukenčia daugiausia keliautojai ir ypač grįžtantys iš šiltų kraštų, kuriuose yra prastos higienos sąlygos.

Dizenterija Vokietijoje yra gana reta. „Shigella“ infekcija yra labai užkrečiama, todėl apie ją reikia pranešti pagal Infekcijos apsaugos įstatymą (pvz., Virtuvės ir restoranų darbuotojams). Tai reiškia, kad gydytojas turi pranešti sveikatos priežiūros skyriui apie savo paciento patvirtintą infekciją. Dažniausiai pasitaikančios bakterijos, sukeliančios dizenteriją, yra Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii ir Shigella sonnei.

Bakterinę dizenteriją reikia atskirti nuo amebinės dizenterijos. Pastarąjį sukelia ne bakterijos, o Entamoeba histolytica (ameba) parazitas.

Kur atsiranda Shigella?

Shigella yra plačiai paplitęs visame pasaulyje. Prastos sanitarinės sąlygos ir šiltas klimatas skatina ligos plitimą, todėl ji ypač dažnai pasitaiko vadinamosiose besivystančiose šalyse. Remiantis tyrimais, Vokietijoje vykstančių šigeliozės atvejų daugiausia yra iš tokių šalių kaip Egiptas, Marokas, Indija, Kinija ir Turkija.

Paprastai bakterinė dizenterija dažniau pasireiškia šiltuoju metų laiku (nuo vasaros iki rudens pradžios). Paprastai vaikai iki penkerių metų ir jauni suaugusieji (nuo 20 iki 39 metų) yra užsikrėtę Shigella.

Šioje šalyje dizenterija kartais atsiranda bendruomenės įstaigose (pvz., Slaugos namuose ar vaikų darželiuose), jei nesilaikoma higienos priemonių.

Vokietijoje dizenterija dažniausiai atsiranda dėl infekcijos užsienyje.

Kaip vystosi šigeliozė?

Dizenteriją sukelia Shigella bakterijų infekcija. Šios bakterijos žarnyne pradeda gaminti toksinus (endotoksinus ir egzotoksinus), kurie sukelia žarnyno gleivinės (dažniausiai storosios žarnos) uždegimą. Dažniausios „Shigella“ grupės bakterijų rūšys yra:

• Shigella sonnei: paplitęs daugiausia Vakarų Europoje; palyginti nekenksmingas
• Shigella flexneri: paplitusi daugiausia rytinėse šalyse ir JAV; rečiau ir gana nekenksmingas
• Shigella boydii: paplitusi daugiausia Indijoje ir Šiaurės Afrikoje
• Shigella dysenteriae: paplitęs daugiausia tropikuose ir subtropikuose; susidaro ir endotoksinas, kuris sunkiais atvejais sukelia storosios žarnos opas, ir egzotoksinas (Shiga toksinas), dėl kurio atsiranda sunkus ir kruvinas viduriavimas bei kraujotakos sutrikimai

Kaip atliekamas perdavimas?

Shigella infekcija atsiranda per išmatą ir burną. Tai reiškia, kad patogenai išsiskiria su išmatomis (išmatomis) ir nuryti per burną (per burną). Infekcija tarp žmonių paprastai įvyksta tiesiogiai per nešvarumus ir tepinėlius, pavyzdžiui, jei nukentėjusieji nenusiplauna rankų arba tik nepakankamai nusiplauna rankas (pvz., Pasinaudoję tualetu) ir paspaudžia kito žmogaus ranką.

Bakterijos netiesiogiai perduodamos per užterštą maistą, užterštą geriamąjį vandenį ir užkrėstus daiktus (pvz., Rankšluosčius), taip pat bendrai naudojant tualetus. Taip pat galima užsikrėsti per bakterijomis užterštą maudymosi vandenį.

Infekcija taip pat atsiranda per užsikrėtusius žmones, kuriems nerodomi jokie simptomai (besimptomiai nešiotojai arba „pašalintojai“). Musės sugeba pernešti bakterijomis užterštas išmatų daleles ant daiktų ar maisto. Taip pat įmanoma, kad Shigella gali būti perduodama lytinio analinio kontakto metu ir kartais per užterštą medicinos įrangą.

Shigella yra labai užkrečiamos ir sukelia simptomus net mažais kiekiais (mažiau nei 100 mikrobų).

Kokie yra dizenterijos simptomai?

Dizenterijos atveju paprastai pasireiškia simptomai, kurie paprastai pasireiškia staiga ir smarkiai. Visų pirma, atsiranda vandeningas viduriavimas („balta dizenterija“). Priklausomai nuo patogeno tipo, yra ir kitų simptomų, kurie yra daugiau ar mažiau ryškūs. Sunkiais atvejais viduriavimas yra gleivėtas-pūlingas arba kruvinas („raudona dizenterija“). Taip pat gali pasireikšti kiti simptomai, tokie kaip karščiavimas, opos ir stiprūs pilvo spazmai.

Jei dėl viduriavimo organizmas išskiria per daug skysčių, jis dažnai netenka papildomų elektrolitų, ypač natrio ir kalio. Sunkiais atvejais skysčių ir elektrolitų trūkumas vėliau sukelia hemolizinį ureminį simptomą (HUS). Tai sukuria mažus kraujo krešulius (trombus) visame kūne. Jie blokuoja gyvybiškai svarbių organų (pvz., Smegenų, širdies, inkstų) aprūpinimą krauju. Inkstų nepakankamumas, koma ir net kraujotakos nepakankamumas yra galimos pasekmės.

Bakterinės dizenterijos simptomai iš pirmo žvilgsnio:

• Sunkus, mėšlungis pilvo skausmas (diegliai)
• Vėmimas
• Skausmingas noras išmatoms
• karščiavimas
• Vandeningas ar gleivėtas-kruvinas viduriavimas
• Opos žarnyne; Kraujavimas iš žarnyno; Sunkiais atvejais žarnynas išsiplečia, prasiskverbia (žarnyno perforacija) arba pilvaplėvė uždegama (peritonitas)
• Skysčių trūkumas (dehidratacija), elektrolitų praradimas
• Skysčių trūkumas dažnai sukelia kraujotakos sutrikimus, sąmonės sutrikimus ir raumenų mėšlungį iki inkstų nepakankamumo ir komos.

Kaip gydytojas nustato diagnozę?

Pirmasis kontaktinis asmuo, jei įtariate Shigella infekciją, yra jūsų šeimos gydytojas. Jei reikia arba tolesniems tyrimams, gydytojas nukreips jus į specialistą arba į ligoninę. Šigeliozei diagnozuoti paprastai pakanka tipiškų ligos simptomų ir išmatų tyrimo.

Norėdami diagnozuoti dizenterijos ligą, gydytojas pirmiausia atlieka išsamią diskusiją (anamnezę) su nukentėjusiu asmeniu. Po to atliekama fizinė apžiūra.

Vėliausiai, jei stiprus viduriavimas trunka ilgiau nei tris dienas, yra kruvinas ar lydi daugiau kaip 38 laipsnių karščiavimą, būtina apsilankyti pas gydytoją.

Pasikalbėkite su gydytoju

Pokalbio metu svarbu informuoti gydytoją apie neseniai buvusius užsienyje, nes bakterinė dizenterija dažniau pasitaiko vadinamosiose besivystančiose šalyse. Gydytojas, be kita ko, klausia nukentėjusio asmens, kaip dažnai viduriuojama, kokios konsistencijos išmatos (pvz., Minkštos, minkštos ar skystos) ir kokie kiti simptomai (pvz., Pilvo spazmai, karščiavimas, pykinimas).

Medicininė apžiūra

Tada gydytojas atliks fizinį egzaminą. Norėdami tai padaryti, jis, pavyzdžiui, nuskaito pilvą, ar neatsiranda sukietėjimo, arba stetoskopu patikrina, ar nėra pastebimų žarnyno garsų.

Jei įtariama šigeliozė, gydytojas nustato diagnozę, remdamasis atitinkamo asmens išmatų mėginiu. Pavyzdžiui, jis mikroskopu tiria, ar išmatose nėra padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) skaičius.

Šigelą taip pat galima aptikti tiesiogiai laboratorijoje. Ten taip pat galite nustatyti, ar aptikta Shigella bakterijos rūšis jau sukūrė atsparumą tam tikram antibiotikui (antibiogramai). Tai nurodo gydytojui, ar tam tikras antibiotikas yra veiksmingas prieš Shigella, ar ne.

Kadangi „Shigella“ yra labai jautrūs, patartina nedelsiant į laboratoriją vežti kuo šviežesnį išmatų mėginį specialioje transportavimo talpykloje.

Kaip gydote šigeliozę?

Antibiotikai

Daugeliu atvejų gydytojas Shigella infekciją gydo antibiotikais. Tai sutrumpina ligos trukmę, sumažina patogenų išsiskyrimą (taigi ir infekcijos riziką) ir užkerta kelią komplikacijoms. Veikliosios medžiagos azitromicinas ir ciprofloksacinas pasirodė esąs ypač veiksmingi. Gydytojas antibiotikus skirs tablečių pavidalu arba sunkiais atvejais - infuzijos būdu.

Kai kurios šigelės yra atsparios tam tikriems antibiotikams, todėl nejautrios šiems vaistams. Iš esmės gydytojai rekomenduoja gydymą antibiotikais tik po to, kai laboratorijoje buvo patikrintas jų veiksmingumas atitinkamai bakterijai (antibiograma). Tai užtikrina, kad antibiotikas iš tikrųjų veikia prieš patogeną.

Jei jūsų bendra būklė yra gera, kai kuriais atvejais galima atsisakyti gydymo antibiotikais. Gydytojas įvertins, ar tai įmanoma jūsų atveju.

Antikonvulsantai

Dėl mėšlungį primenančio pilvo skausmo gydytojas paprastai skiria spazminius vaistus (spazmolitikus), tokius kaip N-butilskopolaminas. Gydytojai nenaudoja vaistų nuo viduriavimo, pvz., Loperamido, nuo dizenterijos, nes jie slopina viduriavimą ir apsunkina patogenų pašalinimą iš organizmo.

Skysčių ir elektrolitų tiekimas

Taip pat svarbu, kad nukentėjusieji gertų pakankamai, kad kompensuotų viduriavimo sukeltą skysčių netekimą. Jei jie patys negali gerti pakankamai, jiems bus suleista infuzija per veną.

Norėdami pakeisti organizme prarastus mineralus ir druskas (elektrolitus), gydytojas taip pat gali duoti infuzijų arba išrašyti iš vaistinės elektrolitų tirpalų. Jei keliaujant neturite medicinos reikmenų ar vaistinės savo vietovėje, avarijos atveju galite patys paruošti elektrolito tirpalą.

Norėdami tai padaryti, sumaišykite 750 ml negazuoto geriamojo vandens su 250 ml apelsinų sulčių (kaip kalio šaltinio), šaukšto citrinos sulčių (kaip natrio citrato šaltinio), vieno lygio šaukštelio druskos ir aštuonių šaukštelių cukraus (geriausia vynuogių cukraus). Viską gerai išmaišykite, kol druska ir cukrus ištirps. Geriausia visą dieną gurkšneliais išgerti apie du litrus mišinio.

Jei namuose nėra sulčių, vietoj jų galite naudoti vandenį arba švelnią arbatą (pavyzdžiui, ramunėlių ar erškėtuogių). Tačiau, ypač būdami užsienyje, įsitikinkite, kad naudojate švarų geriamąjį vandenį!

Namų elektrolitų tirpalas nenaudojamas sunkioms ligoms gydyti. Jei jūsų vaikas ar kūdikis kenčia nuo viduriavimo, viduriavimas trunka ilgiau nei tris dienas arba jei išmatose yra kraujo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Kaip veikia dizenterija?

Liga progresuoja skirtingai, priklausomai nuo patogeno tipo. Vokietijoje dažniausiai užsikrečiama Shigella sonnei (apie 70 proc. Ligos atvejų) ir Shigella flexneri (apie 20 proc. Sergančiųjų). Šie du tipai dažniausiai sukelia lengvesnes ligas, tačiau prasideda labai ūmiai ir dažniausiai yra labai užkrečiami.

Kai kuriais atvejais dizenterijos liga praeina be simptomų. Žmonės, kurie yra užsikrėtę ir išskiria bakterijas išmatose, patys neparodydami simptomų, vadinami išskyrėliais.

Paprastai staigūs simptomai, tokie kaip vandeningas viduriavimas, atsiranda nuo keturių valandų iki keturių dienų po užsikrėtimo. Kai kuriais atvejais taip pat yra karščiavimas, apetito praradimas ir pilvo skausmas. Lengvesnės, nekenksmingos formos simptomai išnyksta maždaug po savaitės.

Retais atvejais bakterijos nuolat nusėda žarnyne ir toliau išsiskiria su išmatomis. Žmonės, su kuriais taip yra, vadinami ilgalaikiais išskyrėliais.

Jei ligą sukelia bakterija Shigella dysenteriae, šigeliozė paprastai būna sunkesnė. Dažnai atsiranda kruvinas, gleivėtas viduriavimas, kurį lydi stiprūs pilvo spazmai. Taip pat gali būti, kad ligos metu storojoje žarnoje gali susidaryti opos, dėl kurių kraštutiniais atvejais žarnynas išsiplečia arba prasiveržia (žarnyno perforacija).

Kiek pavojinga yra dizenterija?

Dizenterija yra ypač pavojinga mažiems vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Didelis skysčių ir elektrolitų praradimas yra didžiausias bakterinės dizenterijos pavojus. Galimos pasekmės yra mėšlungis, inkstų nepakankamumas ir kraujotakos sutrikimas iki komos.

Tačiau sunkios ir mirtinos komplikacijos bakterinės dizenterijos atveju pasitaiko retai. Šioje šalyje vyrauja lengvesni ligos kursai, todėl infekcijos dažnai prasideda staiga ir smarkiai bei yra labai užkrečiamos.

Kiek laiko esate užkrečiamas?

Sergantys žmonės, kurie pasveiko ir nejaučia jokių simptomų, yra užkrečiami maždaug keturias - šešias savaites. Būtent tiek laiko patogenai gali būti aptikti nukentėjusiųjų išmatose.

Kaip išvengti dizenterijos?

Geriausias būdas išvengti dizenterijos yra reguliarus ir, svarbiausia, kruopštus rankų plovimas:

• Norėdami tai padaryti, laikykite rankas po tekančiu vandeniu.
• Kruopščiai įtrinkite rankas į visas vietas (delnus ir nugarą, pirštų galiukus, tarpus tarp pirštų ir nykščio) pakankamu muilu bent 20–30 sekundžių.
• Tada vėl nuplaukite rankas po tekančiu vandeniu.
• Viešuose tualetuose maišytuvui išjungti naudokite popierinį rankšluostį arba alkūnę.
• Atsargiai išdžiovinkite rankas. Popieriniai rankšluosčiai tinka viešuose tualetuose; namuose geriausia naudoti asmeninį, švarų rankšluostį.

Jei neturite tekančio vandens ir muilo, naudokite specialias vaistinės servetėles, gelius ar purškiklius. Įsitikinkite, kad jūsų oda sausa ir kruopščiai trinkite visas vietas maždaug 30 sekundžių.

Be to, ypač šiltesnėse šalyse, kuriose yra prastos higienos sąlygos, atkreipkite dėmesį į šias priemones:

• Negerkite vandens iš čiaupo, tik vandens iš iš pradžių uždarytų geriamųjų butelių.
• Prieš vartodami maistą virkite arba kepkite.
• Nevalgykite salotų ar vaisių be žievelės (pvz., Vynuogių, braškių). Vietoj to valgykite nuluptus vaisius (pvz., Bananus, apelsinus) ir nulupkite juos patys.
• Venkite maudytis sekliame, šiltame vandenyje.

Jei gyvenate tame pačiame namų ūkyje su sergančiu asmeniu, taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• Reguliariai plaukite ir dezinfekuokite rankas.
• Nuplaukite patalynę ir rankšluosčius bent 60 laipsnių temperatūroje.
• Reguliariai dezinfekuokite visus daiktus, su kuriais susidūrė sergantis asmuo (pvz., Nuotolinio valdymo pultą, šviesos jungiklį, durų rankenas).

Žymos:  menopauzė dieta narkotikai