Keloidinis

Carola Felchner yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir sertifikuota mokymo ir mitybos patarėja. Prieš tapdama laisvai samdoma žurnaliste, ji dirbo įvairiuose specializuotuose žurnaluose ir internetiniuose portaluose. Prieš pradėdama praktiką, ji studijavo vertimą ir vertimą žodžiu Kemptene ir Miunchene.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Keloidas yra randas, kuris užauga už rando srities ir kartais gerokai pakyla virš supančios sveikos odos. Tokie randų augimai yra gerybiniai. Tačiau jų įspūdinga išvaizda gali sukelti psichologinį stresą nukentėjusiems. Taip pat galimi funkciniai apribojimai, pavyzdžiui, esant keloidams šalia sąnarių. Skaitykite čia, kaip vystosi ir atrodo keloidinis randas ir kaip jį galima gydyti.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Galite rasti pvz.gydytojo laiškuose ar nedarbingumo pažymėjimuose. L91

Trumpa apžvalga

• Kas yra keloidas? Keloidas yra gerybinis, daugintis randas. Jis pakyla kaip navikas virš supančios sveikos odos ir kerta randų plotą.
• Simptomai: Keloidai gali niežėti ir būti jautrūs prisilietimui ir slėgiui. Kartais atsiranda spontaniškas skausmas. Taip pat galimi funkciniai apribojimai (pvz., Mobilumas).
• Gydymas: įvairūs metodai, pvz., Gydymas silikonu, kortizono injekcijos, šaldymas, gydymas lazeriu, chirurgija
• Prevencija: t.y. Venkite įtempimo rando audinyje, reguliariai masažuokite randą, nelaikykite jo tiesioginėje saulėje; jei yra polinkis į keloidų susidarymą, venkite auskarų ar auskarų

Kas yra keloidinis randas?

Keloidai yra randai, kurių audinys auga per daug ir gali pakilti iki pusės centimetro (kartais net daugiau) virš supančios sveikos odos. Priešingai nei hipertrofiniai randai, kai per didelis ląstelių augimas apsiriboja rando sritimi, keloidas dauginasi už jo ribų. Šis randų augimas bėgant metams gali ir toliau augti. Atgal, keloidas vėl nesusidaro.

Keloidinis randas paprastai atsiranda per kelis mėnesius po odos sužalojimo (pvz., Operacijos, spuogų) ar lėtinio uždegimo. Randai auga rečiau spontaniškai, pavyzdžiui, įkandus vabzdžiams, pradūrus ausies kaušelį ar kitas mini traumas.

Keloidas yra gerybinis randų navikas - priešingai nei randų vėžys. Tai reta, agresyvi odos vėžio forma, kuri gali išsivystyti dėl nuolatinio odos dirginimo (pvz., Trinties) dėl prastai gijusio rando (nestabilus randas), fistulės ar opos.

Keloidas: priežastys ir rizikos veiksniai

Atrodo, kad genetinis polinkis yra susijęs su keloidų vystymusi. Gerybinis randų augimas gali atsirasti šeimose. Randiniai keloidai ypač dažnai atsiranda ant tamsiai pigmentuotos odos. Atrodo, kad jauniems žmonėms (20 -ųjų pradžioje) keloidai vystosi dažniau nei vyresnio amžiaus žmonėms.

Keloidai: simptomai

Keloidas iš pradžių yra rausvos arba rusvai raudonos spalvos, vėliau baltas-rausvas arba rausvas. Dengianti oda yra lygi, augimas skiriasi storio ir plokštelės ar mazgo formos. Jis aiškiai atsiskiria nuo sveikos aplinkos ir gali greitai augti.

Keloidai paprastai neskauda. Tačiau gali atsirasti savaiminis skausmas. Be to, keloidai gali būti jautrūs prisilietimui ar slėgiui ir niežti. Priklausomai nuo jų padėties, dideli keloidai taip pat gali apriboti judrumą, pavyzdžiui, kai jie sėdi šalia sąnarių.

Dažnai keloidai vystosi pečių srityje, ant krūtinės, nugaros ar ausų. Nukentėjusieji dažnai mano, kad randų augimas yra mažiau estetinis ir psichologinis.

Keloidas: gydymas

Keloidinis gydymas gali būti naudingas, jei rando augimas atitinkamam asmeniui kelia estetinių problemų. Simptomai (pvz., Niežulys) arba funkciniai apribojimai (ribotas judumas) taip pat gali sukelti poreikį kuo geriau pašalinti keloidą.

Gydymas ne visada būna sėkmingas, keloidai dažnai neveikia gerai ir gali būti tik šiek tiek suplokšti, bet visiškai neišnyksta. Be to, terapija gali būti labai varginanti.

Yra keli keloidų gydymo metodai. Kuris iš jų gali būti svarstomas atskirais atvejais, priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip:

• Ligonio amžius
• Odos tipas
• Kūno dalis, kurioje yra keloidas
• Randų augimo mastas

Keloidų gydymas paprastai yra efektyvesnis, kai derinami skirtingi gydymo metodai. Čia pateikiama atskirų metodų apžvalga:

Gydymas silikonu

Silikonas tepamas ant randų, pavyzdžiui, plonų pagalvėlių, folijos ar gelio pavidalu, paprastai nuo 12 iki 24 valandų per dieną nuo trijų iki šešių mėnesių. Kaip tiksliai veikia silikonas, dar nenustatyta. Tačiau ekspertai įtaria, kad po silikonu odos drėgmė pagerėja. Tai turėtų sumažinti randų storį ir niežėjimą.

Rando silikoninis gydymas taip pat gali būti atliekamas profilaktiškai, pavyzdžiui, po operacijos arba žmonėms, kurie, kaip žinoma, yra linkę formuotis keloidams.

Gliukokortikoidų injekcijos

Sintetiniai gliukokortikoidai (šnekamuoju žodžiu „kortizonas“) slopina naujų jungiamojo audinio susidarymą. Gydytojas švirkščia jį tiesiai į rando audinį. Jei reikia, injekcija kartojama kas tris ar keturias savaites. Dažniausiai keloidui pašalinti naudojamas gliukokortikoidas triamcinolonas (TAC).

Metodas yra skausmingas ir trunka keletą mėnesių. Tačiau jis yra palyginti veiksmingas.

Siekiant geresnio gydymo rezultato, ekspertai rekomenduoja gliukokortikoidų injekcijas derinti su kriochirurgija (žr. Žemiau).

Užšaldymas (kriochirurgija)

Keloidą taip pat galima pašalinti užšaldant. Norėdami tai padaryti, į randų audinį įvedamas skystas azotas. Dėl to audinys užšąla iš vidaus ir randas susitraukia. Tačiau norint pasiekti optimalų rezultatą, užšaldymą paprastai reikia kartoti kas kelias savaites.

Kriokirurgija dažnai derinama su gliukokortikoidų injekcijomis. Apledėjimas taip pat gali būti atliekamas tik trumpai ir siekiant, kad vėlesnė injekcija į rando audinį būtų mažiau skausminga.

Gydymas slėgiu

Vietinis spaudimas rando srityje gali sumažinti kraujo tekėjimą į rando audinį, pagreitinti kolageno brendimą ir taip išlyginti randą. vietinis spaudimas randui. Šiam slėgiui gydyti paprastai naudojamas elastingas audinys (pvz., Suspaudimo tvarstis, kojinė, kostiumas), kartais taip pat skaidrios plastikinės kaukės arba specialios spaustukai. Gydymas trunka nuo šešių mėnesių iki dvejų metų.

Gydymas lazeriu

Gydydamas abliacinį lazerį, gydytojas bando naudoti didelės energijos lazerio spindulį, kad pašalintų užaugusį audinį sluoksniu sluoksniu, taip pašalindamas keloidą. Šis metodas gali būti svarstomas tik labai specifiniais keloidų atvejais, nes čia yra labai didelė atkryčio rizika.

Pavyzdžiui, neabliacinio gydymo lazeriu atveju dažų lazeris naudojamas patologiškai padidėjusiam kraujo tekėjimui rando audinyje sumažinti. Pavyzdžiui, tokiu būdu galima sumažinti stiprų rando paraudimą.

radioterapija

Gydytojas nukreipia jonizuojančią spinduliuotę į keloidą. Tai turėtų slopinti naujų ląstelių susidarymą. Keloidų atveju spindulinė terapija rekomenduojama tik kaip kitų gydymo metodų priedas (pagalbinė priemonė). Pavyzdžiui, tai galima padaryti po keloidinės operacijos, siekiant sumažinti recidyvo riziką.

Svogūnų ekstraktas

Svogūnų ekstraktas (Extractum cepae) turi priešuždegiminį ir baktericidinį (baktericidinį) poveikį ir neleidžia subręsti fibroblastams - ląstelėms, sudarančioms jungiamąjį audinį. Dėl šios priežasties svogūnų ekstrakto preparatai, kurie turi būti naudojami išorėje (pvz., Kremas), be kita ko, naudojami siekiant užkirsti kelią naujų keloidų susidarymui po chirurginio rando augimo pašalinimo. Šiuo tikslu preparatas turi būti reguliariai naudojamas nuo kelių savaičių iki mėnesių.

5-fluorouracilis

5-fluorouracilas (5-FU) yra veiklioji medžiaga, kuri, kaip ir svogūnų ekstraktas, slopina fibroblastų brendimą. Jis iš tikrųjų yra patvirtintas vėžio gydymui. Be šio patvirtinimo („off label“), jis taip pat naudojamas gydymui atspariems keloidams gydyti, ty randams, kai kiti gydymo metodai neveikia. Norėdami tai padaryti, 5-FU švirkščiamas tiesiai į rando audinį. Paprastai visa tai derinama su kitais gydymo metodais.

Kartais į randų audinį vietoj 5-fluorouracilo švirkščiamas ląsteles žudantis agentas bleomicinas (ypač tamsios odos pacientams). Tačiau Vokietijoje tai yra labai reta. Bleomycon, kaip ir 5-fluorouracilas, nėra patvirtintas keloidų gydymui.

chirurgija

Jei konservatyvios terapinės priemonės (pvz., Kortikosteroidų injekcijos, kriochirurgija) yra nesėkmingos, keloidą galima pašalinti chirurginiu būdu arba sumažinti jo dydį. Pagrindinis tikslas yra pašalinti esamas randų augimo sukeltas problemas, tokias kaip stiprus skausmas ar ribotas judumas. Keloidą visam laikui pašalinti jo išpjovus negalima: rizika, kad chirurginio rando srityje susidarys naujas keloidas, yra labai didelė.

Geresnių rezultatų paprastai galima pasiekti, jei operacija derinama su kitais terapijos metodais (pvz., Slėginiu gydymu, spinduline terapija). Todėl chirurgija nerekomenduojama kaip tam tikra keloidų gydymo forma.

Keloidas: prevencija

Kad keloidai nesivystytų, gydytojai operacijos metu turėtų užtikrinti, kad žaizda būtų susiuvama taip, kad ant jos būtų kuo mažiau įtampos. Be to, po operacijos galima bandyti užkirsti kelią (atsinaujinti) keloidų susidarymui silikonu arba slėgiu.

Šviežią randą reikia saugoti nuo tiesioginių saulės spindulių ir didelio šalčio ir tinkamai prižiūrėti. Kiekvienas, kuris turi polinkį į keloidų susidarymą, neturėtų pradurti ausų, taip pat vengti auskarų.

Žymos:  narkotikai dantys alkoholio