Insultas: lenktynės su laiku

Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

MiunchenasJei krešulys užkemša smegenų arteriją, jį galima ištirpinti vaistais. Tačiau tai reikia padaryti greitai. Pirmosios trys valandos po insulto yra idealios - po to sėkmės rodiklis sumažėja. Laiko langas užsidaro po 4,5 valandos. Ypač svarbu nedelsiant įspėti greitąją pagalbą, kai atsiranda pirmieji požymiai.

Lizės terapija vadinama kraujo krešulių tirpinimu fermentų pagalba. Šis procesas nėra naujas; jo veiksmingumas buvo patvirtintas klinikiniame tyrime maždaug prieš 20 metų. Dabar tai yra standartinė insulto terapija. Taip gydomi vadinamieji išeminiai insultai - būtent tie, kuriuos sukelia kraujo krešulys. Tai taikoma keturiems iš penkių insulto pacientų.

Užsikimšęs ar plyšęs?

Kitus smegenų infarktus sukelia smegenų kraujagyslių plyšimas. Tokiu atveju gydymas lys, kuris praskiedžia kraują ir taip padidina kraujavimą, būtų mirtinas. Dėl šios priežasties insulto priežastis prieš pradedant gydymą reikia išsiaiškinti naudojant kompiuterinę tomografiją.

Bet tada pacientas gali gauti daug naudos. Tai patvirtina ir metaanalizė, vadovaujama prof. Wernerio Hacke'o iš Heidelbergo universitetinės ligoninės. Šiuo tikslu tarptautinė tyrėjų komanda apibendrino devynių tyrimų, kuriuose dalyvavo 6 756 pacientai, rezultatus.

Kuo greičiau, tuo geriau

Informacija patvirtina atskirų tyrimų patirtį: kuo anksčiau ji pradedama, tuo sėkmingesnė lizės terapija. Paciento tikimybė išgyventi insultą be sunkios negalios buvo 75 proc. Didesnė pradėjus gydymą per pirmąsias tris valandas nei pacientams, kuriems šis gydymas nebuvo suteiktas.

Net po 4,5 valandos pacientams lizė vis tiek buvo naudinga. Tačiau jų pranašumas prieš kontrolinę grupę sumažėjo iki 26 proc. Lizės terapija individualiais atvejais pradedama tik vėliau. Kadangi gydymas taip pat kelia pavojų - ypač vidiniam kraujavimui.

Senjorai taip pat gauna naudos

Tyrimas taip pat pateikia kitą rezultatą: vyresni nei 80 metų taip pat gauna naudos - net šiek tiek aiškiau nei jaunesni. Tačiau, bijodami komplikacijų, gydytojai linkę nenori jiems gydyti lizės. Susirūpinimas, matyt, nepagrįstas.

Nepaisant didelio efektyvumo, Vokietijos neurologų draugijos duomenimis, tik vienas iš dešimties išeminio insulto pacientų gydomas lizės terapija. Tai daugiausia lemia tai, kad tik 40 procentų insultu sergančių pacientų kliniką pasiekia laiku. Dažnai pacientai ir jų artimieji dvejoja ilgai, kol praneša skubios pagalbos gydytojui. Kadangi išeminis insultas paprastai neskauda.

Tipiški insulto simptomai yra:

• Galūnių ar veido paralyžius ir tirpimas, ypač tie, kurie yra tik vienoje kūno pusėje,
• Kalbos ir supratimo sutrikimai,
• Regos sutrikimai,
• Galvos svaigimas ir nesaugumas vaikščiojant

Daugelis pacientų laukia, kol simptomai išnyks savaime. Dvejonės jiems gali kainuoti gyvybę. Vietoj to, atsiradus tokiems įspėjamiesiems signalams, reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą. Tai taip pat taikoma stipriems, staigiems galvos skausmams, kurie gali rodyti smegenų kraujavimą. Suvaržymas, bijodamas klaidingų pavojaus signalų, čia akivaizdžiai netinkamas. (plg.)

Šaltiniai:

Vokietijos neurologų draugijos pranešimas spaudai, 2015 m. Sausio 15 d

Hacke W ir kt.: Insultų trombolizės tyrinėtojų bendradarbiaujanti grupė. Gydymo vėlavimo, amžiaus ir insulto sunkumo įtaka intraveninės trombolizės su alteplaze poveikiui ūminiam išeminiam insultui: atsitiktinių imčių tyrimų atskirų pacientų duomenų metaanalizė. Lancet 2014; 384: 1929, 35

Žymos:  vyro sveikata pėdų priežiūra nėštumas