Aukštas HbA1c kiekis: pavojingas net senatvėje

Larissa Melville baigė stažuotę redakcijoje. Studijavusi biologiją Ludwigo Maksimiliano universitete ir Miuncheno technikos universitete, ji pirmą kartą susipažino su skaitmenine žiniasklaida internete „Focus“, o paskui nusprendė iš naujo mokytis medicinos žurnalistikos.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Vyresnio amžiaus pacientams dažnai toleruojama HbA1c vertė, didesnė nei aštuoni procentai, ypač jei jų sveikatos būklė prasta. Tačiau nauji duomenys rodo, kad dėl to mirtingumas sparčiai auga.

Išmatuota HbA1c vertė yra ypač jautrus ilgalaikis diabeto rodiklis - daug prasmingesnis nei tiesioginis cukraus kiekio kraujyje matavimas. Tai leidžia daryti išvadas apie cukraus koncentraciją kraujyje per pastarąsias aštuonias – dvyliką savaičių. Kuo dažniau ir ilgiau buvo padidintas cukraus kiekis kraujyje, tuo didesnė HbA1c vertė.

Hemoglobinas ir cukrus

Raudonasis kraujo pigmentas hemoglobinas, prie kurio pritvirtinta gliukozės molekulė, yra paslėptas po pavadinimu HbA1c. Sveikiems žmonėms HbA1c vertė yra apie 30 mmol / mol (milimoliai moliui) arba, kitaip tariant, maždaug penki procentai. Oficialiose gairėse rekomenduojama, kad 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms HbA1c vertė būtų 6,5–7,5 proc.

Vyresnio amžiaus pacientams, ypač tiems, kurių sveikatos būklė prasta, ši vertė dažnai nebėra taip tiksliai vertinama. Priya Palta ir jos kolegos iš John Hopkins Bloomberg visuomenės sveikatos mokyklos Baltimorėje dabar ištyrė, kiek tai neigiamai veikia išgyvenamumą.

Didėja mirties rizika

Tyrimo metu jie išanalizavo daugiau nei 7300 dalyvių, vyresnių nei 65 metų, įskaitant maždaug 1300 diabetikų, duomenis. Daugiau nei pusė tiriamųjų mirė beveik devynerių metų tyrimo laikotarpiu.

Rezultatas: diabetikams, kurių HbA1c vertė yra didesnė nei 8–8,9 proc., Rizika mirti per devynerius metus buvo 60 proc. Didesnė, nei tiems, kurių vertė mažesnė nei 6,5. Pacientai, kurių vertės viršija devynis procentus, net 80 procentų.

Taip pat nekelia pavojaus diabetikams

Tačiau ne tik tarp dalyvių, kuriems buvo diagnozuotas cukrinis diabetas, padidėjusi HbA1c vertė padidino mirtingumą: tiriamiesiems, kuriems diabetas dar nebuvo diagnozuotas, o HbA1c vertė buvo didesnė nei 6,5 proc., HbA1c vertė padidėjo bent 30 proc. Mirties rizika stebėjimo laikotarpiu, palyginti su žmonėmis, neturinčiais diabeto, kurių vertė yra 5,0–5,6 proc.

„Mūsų rezultatai patvirtina mintį, kad geresnė glikemijos kontrolė yra svarbi mažinant mirtingumą“, - rašo Palta ir kolegos.

Mechanizmai neaiškūs

Kol kas neaišku, kokie mechanizmai slypi už to. „Vienas iš galimų paaiškinimų yra tas, kad didesnis HbA1c lygis pablogina širdies ir kraujagyslių komplikacijas ir vėliau padidina mirties riziką“, - teigė tyrėjai. Be to, didesnė HbA1c vertė gali būti neoptimalios savęs valdymo žymuo, o tai gali sukelti didesnę su diabetu susijusių komplikacijų, tokių kaip inkstų ir kapiliarų ligos, riziką.

Šaltinis: Priya Palta ir kt.: Hemoglobinas A1c ir vyresnio amžiaus suaugusiųjų, sergančių diabetu ir be jo, mirtingumas. Nacionalinių sveikatos ir mitybos tyrimų tyrimų rezultatai (1988–2011 m.). Diabeto priežiūra. Doi: https://doi.org/10.2337/dci16-0042

Žymos:  sveika darbo vieta narkotikai oda