juodligė

Clemensas Gödelis yra laisvai samdomas darbuotojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Juodligė yra dažnai sunki liga, kuri pirmiausia pažeidžia odą, plaučius ar žarnyną. Tai gali būti mirtina, todėl ją reikia greitai ir veiksmingai gydyti antibiotikais. Juodligės sukėlėjo taip pat baiminamasi dėl jo galimo panaudojimo kaip biologinio ginklo. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie juodligės simptomus ir gydymą čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. A22

Juodligė: aprašymas

Juodligė yra bakterija Bacillus anthracis. Ligos terminas „juodligė“ kilęs iš šio bakterinio pavadinimo. Sąvoka juodligė yra pagrįsta pastebėjimu, kad mirusiojo blužnis skrodimo metu rusvai sudegė. Bacilos sugeba formuoti atsparias sporas ir taip išgyventi žemėje dešimtmečius. Perdavimas vyksta beveik tik per gyvūnus ar gyvūninę medžiagą. Perdavimas iš žmogaus į žmogų dar nebuvo aprašytas.

Didžiausias žinomas juodligės protrūkis įvyko 1979 metais dabartiniame Jekaterinburge. Tačiau infekcijos vėl ir vėl tapo žinomos Vokietijoje. 2009, 2010 ir 2012 metais keli narkotikų vartotojai susirgo Vokietijoje ir Europoje. Manoma, kad to priežastis buvo užterštas heroinas. Juodligė Vokietijoje pasitaiko tik retkarčiais.

Juodligės sukėlėjai taip pat pakartotinai netinkamai naudojami kaip bioteroristinis ginklas. 2001 m. JAV pasirodė keletas laiškų, užterštų patogenu. 22 žmonės susirgo ir penki mirė. Tūkstančiams žmonių, ypač Šveicarijos pašto darbuotojams, kaip prevencinė priemonė buvo patariama vartoti juodligės antibiotikus.

Pasaulio sveikatos priežiūros institucijos juodligę pripažįsta kaip didelę grėsmę tiek įprastais infekcijos keliais, tiek biologiniu terorizmu.

Juodligė: atsiradimas

Juodligės sukėlėją galima rasti daugelyje pasaulio šalių, tačiau jam labiau patinka šilti klimato regionai. Tai daugiausia vyksta Afrikoje, Vidurio ir Pietų Azijoje. Ligos sukėlėjas ypač gerai gali plisti drėgnose vietose. Bakterijų sporos dirvožemyje gali išgyventi dešimtmečius. Štai kodėl gyvuliuose, ypač ganymuose, visada yra ligų. Pramoninių šalių žmonės labai retai užsikrečia bakterija. Ypač nukenčia žmonės, artimai bendraujantys su ūkiniais gyvūnais.

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, labiausiai paplitusi ligos forma - juodligė - visame pasaulyje pasitaiko apie 2000 kartų per metus.

Juodligė: simptomai

Ligos pradžioje juodligės požymiai nėra labai specifiniai. Simptomai iš pradžių veikia vietą, kuri pirmą kartą liečiasi su bacilomis. Tačiau svarbu jį atskirti nuo kitų sunkių ligų, kad būtų pagerinta tinkamo gydymo galimybė. Priklausomai nuo infekcijos būdo, juodligė pirmiausia gali paveikti skirtingus organus:

Odos juodligė yra labiausiai paplitusi juodligės ligos forma. Ligos sukėlėjas per išorinius odos sužalojimus prasiskverbia į audinį ir pradeda daugintis. Po vienos ar septynių dienų infekcijos vietoje atsiranda uždegiminių odos pakitimų, kurie ne visada turi būti skausmingi. Aplink šį tašką paprastai susidaro ir skysčio pripildyti burbuliukai. Vėliau dedamas juodas šašas. Be to, limfmazgiai uždegami, limfmazgiai išsipučia. Taip pat būdingas su skysčiu susijęs patinimas (edema) aplink uždegimo vietą. Audinių pažeidimas dažnai būna labai stiprus ir taip pat gali paveikti giliuosius audinių sluoksnius. Dėl šios priežasties reikia apsvarstyti chirurginę operaciją.

Plaučių juodligės atveju infekcija dažniausiai atsiranda įkvėpus juodligės sukėlėjo sporas. Laikas tarp infekcijos ir ligos pradžios (inkubacinis laikas) yra palyginti trumpas, jis trunka tik nuo kelių valandų iki dienų. Plaučių juodligė panaši į staigią pneumoniją su bronchitu. Dėl to sunku anksti diagnozuoti juodligę. Simptomai apima keletą sunkių bendrų simptomų, tokių kaip šaltkrėtis, vėmimas ir kraujo kosulys. Kruvinos skrepliai gali būti užkrečiami. Plaučių juodligė yra pavojingiausia juodligės forma, nes ji gali sukelti labai sunkių kvėpavimo sutrikimų ir, jei negydoma, per kelias dienas gali būti mirtina.

Retiausia juodligės forma yra žarnyno juodligė. Norėdami tai padaryti, patogenas turi patekti į virškinamąjį traktą, pavyzdžiui, suvalgęs žalios ar nepakankamai įkaitintos užkrėsto gyvūno mėsos. Liga prasideda po trijų ar septynių dienų. Net esant žarnyno juodligės simptomai iš pradžių yra nespecifiniai: pacientai karščiuoja kartu su viduriavimu, pykinimu, vėmimu ir apetito praradimu. Vėliau tai gali sukelti stiprų kraujavimą žarnyne, kuris pasireiškia kaip kruvinas viduriavimas. Liga gali virsti peritonitu, kurį labai sunku kontroliuoti net ir taikant masinę terapiją. Jei negydoma, ši forma taip pat sukelia mirtį.

Juodligės injekcija yra ypatinga juodligės forma. Tai dažniausiai pasitaiko narkotikų vartotojams, kurie į veną švirkščia narkotikus. Kai kurie atvejai buvo susiję su sporomis užterštu heroinu. Juodligės injekcija sukelia didžiulę edemą ir pūlinius su sunkiu uždegimu, kurie prasideda aplink injekcijos vietą. Audinių sritys gali mirti ir jiems reikia skubios chirurginės intervencijos. Simptomai labai įvairiai prasideda nuo vienos iki dešimties dienų po injekcijos.

Jei eiga ypač sunki, juodligės sukėlėjas gali išplisti po visą kūną ir dar labiau pakenkti organams. Audinių dalys gali mirti ir apsinuodyti krauju. Juodligės infekcija taip pat gali sukelti sunkų meningitą.

Juodligė: priežastys ir rizikos veiksniai

Juodligę sukelia Bacillus anthracis. Yra dvi bakterijų formos. Ypač pavojinga aktyvi forma yra jos apsauginė kapsulė ir gebėjimas gaminti nuodus (toksinus). Šie toksinai gali pažeisti kraujagysles, sukelti kraujavimą. Be to, juodligės sukėlėjas formuoja sporas kaip antrą formą. Tai neaktyvios juodligės formos, galinčios išgyventi žemėje dešimtmečius.

Juodligė laikoma zoonoze. Tai suprantama kaip infekcijos, perduodamos iš gyvūnų į žmones arba atvirkščiai. Bacilos yra paplitusios gyvūnų populiacijose. Gyvūnai praryja sporas iš dirvožemio ir užsikrečia juodlige. Gyvūnų kūne neaktyvi sporų forma vėl paverčiama aktyvia bacilos forma.

Žmonės užsikrečia pirmiausia tiesiogiai kontaktuodami su juodligės sukėlėju, rečiau - per sporas. Manoma, kad odos juodligės atsiradimui būtina ankstesnė žala, pvz., Žaizda ar sužalojimas. Bacilos negali prasiskverbti pro nepažeistą odą. Dėl šios priežasties vabzdžių įkandimai atlieka lemiamą vaidmenį. 95 procentai juodligės infekcijų veikia odą.

Juodligė: tyrimas ir diagnozė

Svarbu, kad juodligė būtų diagnozuota anksti. Kadangi liga iš esmės kelia pavojų gyvybei. Tačiau anksti gydant, sunkių kursų dažnai galima išvengti. Todėl gydytojas turi atidžiai rinkti ligos istoriją. Be pirmųjų simptomų, tai taip pat apima, ar atitinkamas asmuo artimai bendravo su, pavyzdžiui, ūkiniais gyvūnais ar jų mėsa. Narkomanų atveju gydytojas visada atsižvelgs į juodligės injekcijos galimybę, jei yra simptomų.

Ligos sukėlėją galima aptikti įvairiais būdais. Iš žaizdų bus paimtas tepinėlis. Be to, iš pacientų turėtų būti imami kraujo mėginiai, siekiant sukurti vadinamąsias kraujo kultūras. Bacilą galima aptikti tiesiogiai ir netiesiogiai, naudojant įvairius laboratorinius metodus. Jei įmanoma, tyrimai turėtų būti atliekami vadinamuosiuose juodligės etaloniniuose centruose, kur yra konkrečių žinių apie patogeną. Juodligės sukėlėjo išvaizda būdinga mikroskopu. Tolesniuose tyrimuose taip pat galima nustatyti skirtingas padermes. Tolesniame etape taip pat galima aptikti antikūnų.

Juodligė: gydymas

Ankstyvas gydymas yra labai svarbus norint pasveikti. Juodligės terapija pagrįsta didelės dozės antibiotikų deriniu. Sunkiais atvejais šias veikliąsias medžiagas reikia švirkšti į veną, kad jos būtų dar greičiau ir efektyviau transportuojamos į audinius ir galbūt paveiktus organus. Esant sunkioms odos ir minkštųjų audinių infekcijoms, pažeistas audinys turi būti pašalintas chirurginiu būdu.

Jei kiti gydymo būdai nepadeda arba ligos eiga yra ypač sunki, antikūnus (juodligės imunoglobuliną) prieš bacilų toksinus taip pat galima švirkšti į veną. Tačiau dar nėra visų būtinų duomenų apie tokios terapijos veiksmingumą. Sunkiai sergantys juodligės pacientai paprastai gydomi intensyviosios terapijos skyriuose ir yra specialiai stebimi.

Juodligės prevencija

Siekiant išvengti juodligės, reikia vengti tiesioginio odos sąlyčio su gyvūnais ir (žaliais) gyvūniniais produktais. Infekcijos per odą sąlyga yra bent nedidelis odos pažeidimas. Kita vertus, žarnyno juodligė atsiranda nurijus užkrėstų gyvūnų žalią mėsą. Tačiau pramoninėse šalyse tai pasitaiko labai retai.

Tiesioginis patogeno perdavimas iš žmogaus į žmogų dar nebuvo aprašytas. Tačiau to negalima atmesti. Todėl ligoniai, sergantys juodlige, turi būti izoliuoti, o kontaktuojant su užsikrėtusiais asmenimis reikia imtis didesnių apsaugos priemonių. Netgi apie įtarimą dėl juodligės infekcijos reikia pranešti sveikatos skyriui, o iš ten - Roberto Kocho institutui, atsakingam už infekcines ligas Vokietijoje.

Jei žmonėms kyla ypač didelė infekcijos rizika, profilaktinis gydymas antibiotikais gali būti atliekamas maždaug dešimt dienų, net jei nėra infekcijos požymių. Kai kurios šalys siūlo vakciną žmonėms, kuriems yra didelė juodligės infekcijos rizika. Tačiau Vokietijoje to nėra. Kita vertus, gyvūnai dažniau skiepijami kaip prevencinė priemonė.

Palyginti didesnė infekcijos rizika yra visų pirma Afrikoje, taip pat Centrinėje ir Pietų Azijoje. Tai apima sritis, kuriose vidutinė metinė temperatūra yra aukšta. Ypač atsargiai ten reikia elgtis su gyvūnais ir jų mėsa.

Vokietijoje nėra vakcinos nuo juodligės sukėlėjo.

Juodligė: ligos eiga ir prognozė

Juodligė yra rimta liga, kuri gali būti sunki, nepaisant tikslinio gydymo antibiotikais. Dėl dažnai nespecifinių simptomų ligos pradžioje ypač svarbu anksti apsvarstyti galimą juodligės infekciją.

Juodligės prognozė priklauso nuo infekcijos kelio ir paveikto kūno regiono. Dažniausiai pasitaikančia odos juodligės forma mažiau nei vienas procentas sergančiųjų miršta tinkamai gydant. Tačiau be gydymo antibiotikais miršta iki 25 proc.

Plaučių juodligė yra ypač pavojinga, ir be terapijos beveik visi ligoniai tampa jos auka po trijų ar šešių dienų. Net jei gydymas pradedamas laiku, maždaug pusė visų pacientų miršta nuo žarnyno ir plaučių juodligės. Juodligės injekcijos prognozė yra tik šiek tiek geresnė. Maždaug kas trečias pacientas čia miršta, net ir gydomas.

Jei gydymas veikia, simptomai, ypač odos, gali praeiti nuo kelių dienų iki savaičių. Dėl šios priežasties gydymo antibiotikais negalima nutraukti anksčiau laiko dėl akivaizdaus neveiksmingumo.

Taip pat aprašytos ilgalaikės juodligės pasekmės. Visų pirma tai apima padidėjusį nuovargį ir greitą fizinį išsekimą.

Žymos:  sporto fitnesas žurnalas stresas