Akustinė neuroma
Ricarda Schwarz studijavo mediciną Viurcburge, kur taip pat baigė daktaro laipsnį. Atlikusi daugybę užduočių praktiniame medicinos mokyme (PJ) Flensburge, Hamburge ir Naujojoje Zelandijoje, dabar ji dirba neuroradiologijos ir radiologijos srityje Tiubingeno universitetinėje ligoninėje.
Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.Akustinė neuroma (vestibulinė švanoma) yra retas, gerybinis klausos ir pusiausvyros nervų navikas. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip klausos praradimas ir galvos svaigimas, tačiau taip pat gali nesukelti jokių simptomų. Mažesni navikai dažnai apšvitinami, didesni - chirurginiu būdu. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie akustinę neuromą.
Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. D43C71D33
Akustinė neuroma: aprašymas
Akustinė neuroma yra gerybinis navikas kaukolės viduje. Jis prasideda nuo klausos ir pusiausvyros nervo (vestibulochlearinio nervo), todėl nėra tikras smegenų auglys siaurąja prasme, o naujas periferinės nervų sistemos darinys.
Akustinė neuroma paprastai auga tarp dviejų smegenėlių smegenų dalių ir tilto, todėl dar vadinama smegenėlių tilto kampo naviku. Tarp ekspertų, akustinė neuroma taip pat vadinama vestibuline švanoma. Paprastai jis yra supakuotas iš aplinkinių struktūrų su jungiamuoju audiniu ir nesudaro metastazių.
Neuromos (pvz., Akustinės neuromos) yra gerybiniai navikai ir paprastai auga lėtai. Jie reti - Vokietijos vėžio draugijos duomenimis, jie sudaro apie aštuonis procentus navikų kaukolės viduje. Daugumai pacientų neuroma išsivysto nuo 30 iki 50 metų.
Kadangi pastaraisiais metais labai pagerėjo techninės diagnostikos procedūros, dabar akustines neuromas galima aptikti anksčiau nei anksčiau. Nepaisant to, daroma prielaida, kad daugelis pacientų lieka nepastebėti, nes navikas dažnai yra mažas ir nesukelia jokių simptomų.
Akustinė neuroma: simptomai
Akustinė neuroma sukelia simptomus tik tada, kai ji tampa didesnė ir išstumia kitas šalia esančias struktūras. Tačiau kadangi navikas auga labai lėtai, paprastai praeina metai, kol akustinė neuroma sukelia simptomus.
Pirmiausia sutrinka klausa ir pusiausvyros organas. Klausos praradimas dažnai yra pirmasis naviko požymis. Jis atsiranda vienašališkai naviko pusėje. Pažeisti žmonės šį klausos praradimą dažnai pastebi tik atsitiktinai, pavyzdžiui, klausydami telefono skambučio pažeista ausimi. Įprastas klausos tyrimas taip pat gali parodyti ligą. Paprastai ypač pablogėja aukšto dažnio diapazonas, todėl paukščių čiulbėjimas dažnai pasikeičia arba nebesuvokiamas.
Akustinė neuroma taip pat gali jaustis netikėtai praradus klausą. Tai veda prie staigaus ir beveik visiško klausos praradimo pažeistoje ausyje. Dažnai ausyse taip pat yra triukšmas (spengimas ausyse). Jie dažniausiai yra aukšto dažnio diapazone ir jaučiasi labai įtempti. Iš pradžių spengimas ausyse gali būti vienintelis simptomas, sukeliantis akustinę neuromą. Klausos praradimas dažnai atsiranda vėliau.
Jei navikas veikia pusiausvyros nervą, akustinė neuroma gali sukelti tokius simptomus kaip galvos svaigimas (galvos sukimasis). Tai taip pat gali pakeisti eisenos modelį. Be to, kai kuriems pacientams akys dreba horizontaliai pirmyn ir atgal (nistagmas). Šie simptomai ypač pasireiškia staigiais galvos judesiais ir tamsoje, kai pusiausvyros taip pat neįmanoma suderinti su akimis.
Labai didelė akustinė neuroma taip pat gali suspausti įvairius veido nervus ir apriboti jų funkciją. Pavyzdžiui, gali sutrikti veido raumenys (veido nervo sutrikimas) arba išnykti veido odos pojūtis (trišakio nervo sutrikimas).
Kraštutiniais atvejais akustinė neuroma gali trukdyti smegenų skysčio (skysčio) nutekėjimui, todėl jis kaupiasi galvoje ir padidina spaudimą smegenyse. Tipiški to požymiai gali būti galvos skausmas, kaklo sustingimas, pykinimas, vėmimas ir regos sutrikimai.
Akustinė neuroma: priežastys ir rizikos veiksniai
Akustinė neuroma susidaro iš vadinamųjų Schwann ląstelių. Jie apgaubia smegenų nervų struktūras ir taip pagreitina informacijos srautą. Tačiau akustinės neuromos atveju šios ląstelės dauginasi nekontroliuojamai ir sudaro kapsulinį židinį. Kadangi daugiausia pažeidžiamas vestibuliarinis nervas, gydytojai taip pat kalba apie vestibulinę švanomą.
Kol kas nėra pakankamai išsiaiškinta, kodėl ši liga vystosi. Tačiau tai nėra nei paveldima, nei užkrečiama. Akustinė neuroma retai pasitaiko kaip paveldimos 2 tipo neurofibromatozės dalis. Dėl genetinio defekto sergant šia liga augliai vystosi visame kūne. Nors nebūtinai turi atsirasti akustinė neuroma, maždaug penki procentai nukentėjusiųjų netgi išsivysto iš abiejų pusių.
Akustinė neuroma: tyrimai ir diagnozė
Pirmasis akustinės neuromos sąlyčio taškas dažniausiai yra ausų, nosies ir gerklės gydytojas arba neurologas (neurologas). Anamnezėje (ligos istorijos apklausa) jis klausia paciento apie jo skundus ir jų eigą. Naudodamas nedidelę ausies spragą ir lempą, jis apžiūri išorinį klausos kanalą ir ausies būgnelį. Kadangi įvairios kitos ligos taip pat gali sukelti tokius simptomus kaip galvos svaigimas ar klausos sutrikimai, tai reikia atmesti. Tam gali būti naudojami šie egzaminai.
Klausos testas
Klausos tyrimo metu pacientui per ausines skamba skirtingi aukšti tonai (toninė audiometrija) arba žodžiai (kalbos audiometrija). Pacientas pasako, ką girdi. Taigi tai yra subjektyvus testas.
Smegenų kamieno sukelta atsako audiometrija (BERA) tikrina klausos nervą, suinteresuotam asmeniui nedalyvaujant aktyviai. Per garsiakalbį skamba spragtelėję garsai. Elektrodas už ausies matuoja, ar informacija netrukdoma perduodama smegenims per klausos nervą.
Pusiausvyros organo temperatūros matavimas
Jei pacientus, kuriems įtariama akustinė neuroma, kamuoja galvos svaigimas, pusiausvyros organas paprastai tikrinamas matuojant temperatūrą (kalorimetrija). Norėdami tai padaryti, išorinis ausies kanalas nuplaunamas šiltu vandeniu. Per akių raumenų refleksą akys horizontaliai trūkčioja pirmyn ir atgal. Akustinė neuroma gali sutrikdyti šį refleksą.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
Akustinę neuromą galima galutinai diagnozuoti tik naudojant MRT (dar vadinamą magnetinio rezonanso tomografija). Norėdami tai padaryti, pacientas įstumiamas į diagnostinį mėgintuvėlį ant sofos, kur magnetinių laukų ir elektromagnetinių bangų pagalba galima nuodugniai pjauti kūno vidų. Kartais prieš ekspoziciją į veną švirkščiama kontrastinė medžiaga. MRT nesukelia radiacijos poveikio. Tik kai kuriems pacientams tyrimas yra nepatogus dėl siauro vamzdelio ir didelio triukšmo.
Akustinė neuroma: gydymas
Akustinę neuromą galima gydyti trimis skirtingais būdais: kontroliuojamas laukimas, chirurgija ir radiacija.
Mažų navikų atveju gydytojai dažnai pasirenka kontroliuojamą laukimą. MRT naudojamas reguliariai stebėti, ar akustinė neuroma auga. Ypač vyresnio amžiaus pacientams naviko dydis paprastai nebesikeičia arba net mažėja. Jei nėra simptomų, pacientams galima išvengti operacijos ar radiacijos.
Kita vertus, jei akustinė neuroma įgauna trijų ar daugiau centimetrų dydį, ją reikia operuoti. ENT gydytojai ir neurochirurgai stengiasi apsaugoti sveikus audinius, kraujagysles ir nervus. Jei to nepadarysite, gali atsirasti kraujavimas ar nervų pažeidimas. Akustinės neuromos atveju klausos ir pusiausvyros pojūtis ilgainiui gali būti sutrikęs.
Gydymas gama ar kibernetiniu peiliu yra šiek tiek švelnesnis. Akustinę neuromą sunaikina spinduliuotė. Tačiau negalima išvengti, kad būtų pažeisti ir aplinkiniai sveiki audiniai. Be to, didesnių navikų paprastai neįmanoma visiškai užfiksuoti. Todėl ši terapija naudojama tik tiems pacientams, kurių negalima operuoti dėl medicininių priežasčių.
Akustinė neuroma: ligos eiga ir prognozė
Kadangi akustinė neuroma auga labai lėtai ir nesudaro metastazių, prognozė yra gera. Ligos eigą lemia augimo vieta ir naviko dydis. Maži, be simptomų navikai nebūtinai turi būti gydomi. Didesnius augimus galima išgydyti chirurginiu būdu ir dažniausiai jie negrįžta. Akustinė neuroma gali vėl išsivystyti tik tuo atveju, jei kaukolėje lieka likusio naviko.
Žymos: neišsipildęs noras turėti vaikų miegoti vakcinos
