Neramios kojos

ir Christiane Fux, medicinos redaktorė

Mareike Müller yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir neurochirurgijos gydytojo padėjėja Diuseldorfe. Magdeburge studijavo žmonių mediciną ir per viešnagę užsienyje keturiuose skirtinguose žemynuose įgijo daug praktinės medicinos patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Terminas „neramios kojos“ (taip pat neramių kojų sindromas, RLS) reiškia „neramios kojos“. Paveikti žmonės kankina norą judėti ir dažnai jaučia nepatogų tempimo ar dilgčiojimo pojūtį kojose. Skundai atsiranda tik poilsio metu ir pagerėja judant. Skaitykite čia, kaip atpažinti neramias kojas ir kaip jas gydyti.

Neramios kojos: greita nuoroda

Simptomai: stiprus noras judėti, nenormalūs pojūčiai kojose, simptomų padažnėjimas ramybės būsenoje (ypač naktį), vėliau - miego sutrikimai, koncentracijos sutrikimai

Gydymas: L-dopas, dekarboksilazės inhibitoriai, opioidai, karbamazepinas, prieštraukuliniai vaistai, pirminės ligos antrinio RLS gydymo metu

Priežastys: Įtariamas ryšys su dopamino pasiuntinio metabolizmu, paveldimumu, be kita ko, su antrine RLS. taip pat tam tikri vaistai, polineuropatija, nėštumas, reumatas, inkstų ligos, geležies trūkumas

Diagnozė: remiantis simptomais, L-dopos testas, kitų ligų pašalinimas atliekant neurologinius tyrimus, laboratoriniai tyrimai

Prognozė: laipsniškas blogėjimas, pirminis RLS neišgydomas, bet gydomas, antrinis RLS iš dalies išgydomas

Neramios kojos: simptomai

Terminas „neramios kojos“ reiškia „neramios kojos“. Pagrindinis simptomas yra nenumaldomas noras judėti, kurį jaučia pacientas. Be to, yra diskomfortas kojose, kartais rankose. Tai gali pasireikšti įvairiai: vieni pacientai skundžiasi traukimu ar ašarojimu, kiti - dilgčiojimu ar švelnumu.

Juos visus vienija tai, kad skundai dažniausiai kyla iš gilios kojos. Jiems trumpam palengvėja judėjimas, atsistojimas ar vaikščiojimas.

Problemos kasdieniame gyvenime

Simptomai paprastai atsiranda arba sustiprėja ramybės būsenoje. Skaitydamas knygą, eidamas į kiną, vairuodamas automobilį ar ilgai sėdėdamas darbo metu gali sukelti diskomfortą ir priversti nukentėjusįjį judėti. Tai labai apriboja neramių kojų žmonių gyvenimo kokybę.

Sutrikęs miegas

Tai tampa ypač sunku vakare ar naktį. Skundai sutrikdo paciento miegą. Todėl daugelis sergančiųjų kenčia nuo nuovargio, prastos koncentracijos ar prastos veiklos dienos metu. Gana dažnai šie simptomai verčia pacientą kreiptis į gydytoją.

Periodiniai judesiai

Periodiniai kojų judesiai, kuriuos pacientai nevalingai daro miegodami ar pabudę, yra vadinami periodiniais galūnių judesiais (PLM). Iki 80 procentų atvejų tai yra neramių kojų sindromo požymiai. Tačiau jie taip pat atsiranda sergant kitomis ligomis senatvėje.

Simptomai labai skiriasi kiekvienam asmeniui pagal sunkumą ir pasireiškimo dažnumą. Taip pat yra nukentėjusiųjų, kurie jaučia norą judėti, tačiau jų nejaučia parestezija kojose.

Simptomai laikui bėgant blogėja

Liga yra lėtinė ir progresuojanti. Tai reiškia, kad jis progresuoja lėtai, o simptomai palaipsniui blogėja. Ligos pradžioje neramios kojos vis tiek gali pasireikšti epizodais, o tarp nukentėjusiųjų-be simptomų.

Neramios kojos: gydymas

Pirminės RLS, kuri nėra pagrįsta kita pagrindine liga, negalima gydyti priežastiniu ryšiu. Galima tik bandyti palengvinti simptomus ir taip pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Jei RLS priežastis yra žinoma, pavyzdžiui, liga ar tam tikrų vaistų vartojimas (antrinis RLS), kartais jis gali visiškai išgydyti.

Vaistai nuo neramių kojų

Neramių kojų terapija gydoma vaistais. Pirma, skiriama L-Dopa ir vadinamasis dekarboksilazės inhibitorius (pavyzdžiui, benserazidas). Pacientas preparatus imasi likus maždaug valandai iki miego, nes simptomai būna blogiausi naktį, kai prasideda liga. Jei L-Dopa nebepadeda, dopamino agonistas taip pat gali būti naudojamas nuo neramių kojų sindromo.

Šalutiniai poveikiai

Dažniausi neramių kojų sindromo gydymo ar į dopaminą panašių medžiagų (dopaminerginiai vaistai) šalutiniai poveikiai yra mieguistumas, pykinimas ir kraujotakos sutrikimai. Todėl svarbu kiekvienam asmeniui rasti tinkamą dozę ir pradėti nuo mažiausio įmanomo veikliosios medžiagos kiekio.

Kai vaistai blogina simptomus

Be to, toks dopaminerginis gydymas gali sukelti vadinamąjį padidėjimą. Tai reiškia, kad pati terapija dar labiau sustiprina simptomus. Jei padidėjimas atsiranda gydymo L-Dopa metu, naudojamas dopamino agonistas. Jei pacientas taip pat pastebi padidėjimą, naudojami opiatai.

Jie taip pat naudojami, kai dopaminerginė terapija neveikia arba pacientams dėl tam tikrų priežasčių neleidžiama vartoti šių medžiagų. Taip pat galima skirti karbamazepiną arba gabapentiną. Jie yra tarp vaistų, kurie kitaip naudojami, pavyzdžiui, traukulių sutrikimams gydyti (prieštraukuliniai vaistai).

Alternatyvios procedūros

Be įprastinio gydymo, kai kurie pacientai, turintys neramias kojas, savo simptomams palengvinti naudoja alternatyvias gydymo galimybes. Nors nebuvo įrodyta, kad jis veiksmingas, daugelis pacientų teigia, kad nuo to palengvėjo. Tai įtraukia:

• homeopatija
• akupunktūra
• Biorezonanso terapija
• Magnetinė terapija

Neramios kojos - ką galite padaryti patys

Sveikas gyvenimo būdas gali sumažinti su liga susijusį stresą. Tai įtraukia

• reguliarūs fiziniai pratimai
• reguliarūs miego ritualai
• dieta, kurioje gausu geležies
• Prieš miegą negerkite stimuliuojančių medžiagų, tokių kaip kava ar alkoholis

Neramios kojos: priežastys ir rizikos veiksniai

Iki šiol nebuvo galutinai išaiškinta, kokia yra neramių kojų priežastis. Tačiau yra tam tikrų požymių.

Pagrindinis dopamino vaidmuo

Gydymas neurotransmiteriu dopaminu ar dopamino agonistais palengvina simptomus. Todėl daroma prielaida, kad dopamino pusiausvyros sutrikimas vaidina esminį vaidmenį plėtojant neramias kojas.

Paveldėjimas

Daugiau nei pusė pacientų turi teigiamą šeimos istoriją, o tai reiškia, kad jų šeimoje yra žinomas bent vienas neramių kojų atvejis. Tai ir kai kurie tyrimai rodo, kad būklė gali būti paveldima. Jau rasti šeši genai, kurie atlieka tam tikrą vaidmenį. Kaip tiksliai šie genai veikia ligos eigą, dar nėra galutinai išaiškinta.

Antrinis neramių kojų sindromas

Tačiau yra atvejų, kai neramios kojos yra kitų ligų ar aplinkybių rezultatas. Tai įtraukia:

• Hipertiroidizmas arba hipertiroidizmas
• Reumatinės ligos
• nėštumas
• kiti nervų sutrikimai, tokie kaip polineuropatijos (ypač sergant cukriniu diabetu) arba radikulopatijos (nugaros smegenų nervo šaknies sudirginimas ar pažeidimas)
• Geležies trūkumas
• Inkstų liga, dėl kurios kraujyje atsiranda skilimo produktų, kurie paprastai išsiskiria su šlapimu (uremija)
• Judėjimo sekų koordinavimo sutrikimas dėl laipsniško smegenų ir nugaros smegenų nervinių ląstelių praradimo (spinocerebelinė ataksija)
• Vaistai (pvz., Kai kurie antidepresantai, neuroleptikai, skydliaukės ar traukulių vaistai)

Neramios kojos: tyrimai ir diagnozė

Kad galėtų diagnozuoti neramių kojų sindromą, gydytojas pirmiausia klausia apie ligos istoriją (anamnezę). Pavyzdžiui, jis klausia, kaip skundai išreiškiami, kada jie atsiranda ir ar šeimoje jau yra kas nors, kurį veikia neramios kojos.

Kadangi pacientams dažnai sunku tiksliai apibūdinti nenormalius pojūčius kojose, pokalbis gali užtrukti. Be to, gali būti taip, kad pirmame plane yra miego sutrikimo pasekmės, pvz., Koncentracijos problemos, o ne noras judėti ar nenormalūs pojūčiai.

anamnezė

Tada gydytojas atliks fizinį ir neurologinį egzaminą. Tai leidžia atmesti kitas galimas skundų priežastis. Neramių kojų atveju rezultatai paprastai būna normalūs.

Neramios kojos diagnozuojamos, kai tenkinami šie kriterijai:

• Skubu judinti kojas, dažnai lydimas parestezijos kojose. Kartais pažeidžiamos ir rankos ar kitos kūno dalys.
• Simptomai prasideda arba pablogėja ramybės būsenoje (pvz., Sėdint ar gulint).
• Simptomai pagerėja mankštinantis (pvz., Atsistojus ar bėgant).
• Simptomai yra blogesni vakare ar naktį nei dieną arba pasireiškia tik vakare ar naktį.

L-dopos testas

Naudojant vadinamąjį L-Dopa testą, įtariamą neramių kojų diagnozę galima patvirtinti gana užtikrintai. Pacientui skiriama bandomoji vaisto L-Dopa dozė. Jei simptomai pagerėja, tikėtina, kad neramių kojų sindromas. Tačiau jei poveikis nepasireiškia, negalima atmesti neramių kojų.

Kiti punktai, patvirtinantys įtariamą „neramių kojų“ diagnozę, yra šie:

• Kitas šeimos narys jau sukūrė RLS.
• Nevalingi kojų judesiai atsiranda miegant ar pabudus (PLM).

Kadangi neramių kojų sindromas ne tik sukelia tokius simptomus kaip noras judėti ir nenormalūs pojūčiai kojose, bet taip pat gali atsirasti dėl kitų ligų, kartais naudinga išsiaiškinti šiuos tyrimus:

• Kraujo tyrimai (geležies, inkstų ir skydliaukės, vitamino B12 ir folio rūgšties nustatymas)
• nervų ir raumenų elektriniai tyrimai (elektroneurografija, elektromiografija)
• Miego tyrimas (polisomnografija, aktigrafija)

Neramios kojos: ligos eiga ir prognozė

Neramios kojos yra vienas dažniausių nervų sutrikimų Vokietijoje. Moterys dažniau serga nei vyrai. Jei neramios kojos yra šeimyninės, liga dažniausiai prasideda anksti, nesulaukus 30 metų.

Jei retais atvejais vaikai ar paaugliai kenčia nuo neramių kojų simptomų, tai greitai klaidingai suprantama kaip hiperaktyvumo sindromas arba augantys skausmai.

Neramių kojų prognozė kiekvienam žmogui labai skiriasi. Ligos pradžioje daugelis sergančiųjų beveik nejaučia jokių simptomų arba yra be simptomų kelias savaites ar mėnesius. Daugeliu atvejų neramių kojų sindromas yra chroniškai progresuojantis. Tai yra, paciento būklė palaipsniui blogėja. Tačiau kadangi liga progresuoja lėtai, daugeliui pacientų gydymo nereikia, kol jie nesensta.

Jokios priežastinės terapijos

Nėra terapijos, galinčios pašalinti neramių kojų priežastis. Tačiau terapinės priemonės gali palengvinti simptomus ir jų pasekmes, tokias kaip miego sutrikimai ir prasta koncentracija. Tai suteikia nukentėjusiems asmenims didelį gyvenimo kokybės pagerėjimą.

Gera antrinių neramių kojų prognozė

Jei neramios kojos atsiranda dėl kitos ligos, prognozė yra gera. Pagrindinės ligos gydymas paprastai taip pat gali pagerinti neramių kojų simptomus arba net visiškai išnykti.

Žymos:  nėštumo gimdymas tcm kūdikis kūdikis