Spastinis bronchitas

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Clemensas Gödelis yra laisvai samdomas darbuotojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Spastinis bronchitas yra dažna ūminio bronchito forma. Tai ypač būdinga kūdikiams ir mažiems vaikams. Tie, kurie nukentėjo, uždegė ir susiaurino bronchus. Tai sukelia švilpiančius ar dūzgiančius garsus iškvepiant ir dusulį. Spastinį bronchitą paprastai gali diagnozuoti ir gydyti jūsų šeimos gydytojas arba pediatras. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie spazminio bronchito simptomus, diagnozę ir gydymą čia!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. J44J20

Spastinis bronchitas: aprašymas

Sergant spazminiu bronchitu - kaip ir įprastu ūminiu bronchitu - bronchų gleivinė yra uždegusi ir susidaro daugiau gleivių. Bronchai yra stipriai išsišakoję „kanalai“, jungiantys kvėpavimo takus su alveolėmis. Be to, sergant spazminiu bronchitu, uždegę bronchai yra susiaurėję. Štai kodėl jis taip pat vadinamas „obstrukciniu bronchitu“ (obstrukcija = uždarymas, susiaurėjimas).

Viena vertus, susiaurėjimas atsiranda dėl to, kad uždegusi gleivinė yra patinusi. Kita vertus, traukiasi kvėpavimo takų raumenys. Iš čia ir kilo pavadinimas „spazminis“ (= konvulsinis) bronchitas.

Kūdikių bronchai yra labai švelnūs ir dar nėra visiškai išsivystę. Todėl jie yra ypač linkę į spazminį bronchitą. Tas pats pasakytina ir apie mažylius. Kita vertus, suaugusiųjų spazminis bronchitas yra gana retas. Štai kodėl dažnai kalbama apie kūdikių bronchitą ar mažų vaikų bronchitą.

Mažiems vaikams ir kūdikiams, sergantiems spazminiu bronchitu, jie iškvepiant švilpia ar švokščia ir jiems dažnai būna sunku kvėpuoti - net sunku kvėpuoti. Dėl šių į astmą panašių simptomų spastinis bronchitas kartais dar vadinamas „astminiu“ bronchitu (taip pat astmatiniu ar astmoidiniu bronchitu). Tačiau šis žymėjimas yra neteisingas.

Spastinis bronchitas: simptomai

Dėl susiaurėjusių, uždegtų bronchų sunku kvėpuoti, ypač iškvėpti. Pacientams trūksta oro arba jiems sunku kvėpuoti. Be to, iškvepiant galima išgirsti kvėpavimo garsus, tokius kaip barškėjimas, švilpimas ar dūzgimas. Be to, yra konvulsinis kosulys. Ypač būdingas intensyvus kosulys ryte. Taip yra todėl, kad per naktį bronchuose susikaupė daug gleivių. Tai sukelia stiprų norą kosėti ir turi būti kosulys.

Atsikosėjusios gleivės dažniausiai būna balkšvos, retai kruvinos. Jei jis tampa gelsvai žalios spalvos, tai dažnai rodo, kad bakterijos taip pat išplito į uždegusią gleivinę (antrinė bakterinė infekcija).

Kvėpavimo problemos ir daugybė kosulių yra labai varginantys. Todėl nukentėjusieji greitai išsekina. Sunkus kvėpavimas gali išgąsdinti tiek pacientą, tiek jo tėvus.

Spastinį bronchitą (kaip ir įprastą ūminį bronchitą) dažnai lydi peršalimo simptomai arba į gripą panašūs simptomai. Tai, pavyzdžiui, karščiavimas, gerklės skausmas, galvos ir kūno skausmai.

Ką daryti ištikus pavojingam dusuliui?

Jei dėl spazminio bronchito vaikai patenka į pavojingą dusulį, turėtumėte įspėti greitąją pagalbą (tel. 112). Įspėjamieji ženklai yra melsva lūpų, nagų ir odos spalva. Šnervių (šnervių) judėjimas ir greitas kvėpavimas taip pat gali rodyti dusulį.

Spastinis bronchitas ar astma?

Spastinio bronchito simptomai gali būti labai panašūs į bronchinės astmos simptomus. Iš esmės, sergant bronchitu, kosulys linkęs pagerinti būklę. Kita vertus, kosulys gali reikšti astmos pablogėjimą. Sergant astma, kosulys dažniausiai būna sausas. Tačiau dažnai sunku atskirti spazminį bronchitą nuo astmos, ypač mažiems vaikams. Paprastai po vienos ar dviejų savaičių spazminis bronchitas turėtų gerokai pagerėti.

Spastinis bronchitas: priežastys ir rizikos veiksniai

Spastinį bronchitą (kaip ir beveik visas ūminio bronchito formas) sukelia virusai. Tai daugiausia RS (respiracinė sincitinė), paragripas, adeno ir rinovirusai. Ligos sukėlėjai lengvai perduodami, pavyzdžiui, kosint, čiaudint ar liečiant. Tačiau dažniausiai jie sukelia tik lengvą peršalimą - be ūminio ar spazminio bronchito.

Rizikos veiksniai

Ūminis bronchitas dažnai virsta spazminiu bronchitu, ypač esant esamoms plaučių ligoms ar alergijoms. Kūdikiai ir maži vaikai yra ypač jautrūs tam.

Kitas rizikos veiksnys yra vadinamasis „bronchų hiperreaktyvumas“. Sergantiems žmonėms bronchų gleivinė yra ypač jautri infekcijoms ir dirginimui. Dėl padidėjusio jautrumo bronchai greičiau susitraukia, o jų gleivinė išsipučia. Tai skatina spazminį bronchitą.

Priešlaikinis gimdymas ir labai ankstyvas kontaktas su virusais ir kenksmingomis medžiagomis (galbūt nėštumo metu) taip pat laikomi rizikos veiksniais. Tai galima pastebėti, pavyzdžiui, motinose, kurios rūko šalia vaikų ar nėštumo metu. Tai padidina vaikų spazminio bronchito ar kitų kvėpavimo takų ligų dažnį.

Ar spazminis bronchitas yra užkrečiamas?

Taip, spazminis bronchitas yra užkrečiamas. Sukėlėjus - virusus - galima lengvai perkelti iš pacientų į sveikus žmones.

Spastinis bronchitas: tyrimai ir diagnozė

Įtarus spazminį bronchitą, pirmas kontaktinis asmuo yra šeimos gydytojas arba pediatras. Kadangi bronchito ligos paprastai yra labai dažnos, jis turi daug patirties su jomis. Tai leidžia jam įvertinti, ar iš tikrųjų yra spastinis bronchitas ir koks jis yra sunkus. Tada jis nusprendžia dėl tinkamų terapinių priemonių, skirtų spazminiam bronchitui gydyti.

Be to, pediatrai ir bendrosios praktikos gydytojai mažuosius pacientus paprastai pažįsta jau seniai. Todėl ūmią ligą galite lengvai įrašyti į individualią paciento ligos istoriją. Dažnai jie jau žino, pavyzdžiui, ar vaikas paprastai turi aukštą karščiavimą ar sunkią infekcijų eigą.

Pirmiausia pokalbio metu (anamnezėje) gydytojas gaus visą svarbią informaciją, kuri padės jam diagnozuoti spazminį bronchitą ir įvertinti jo sunkumą. Pavyzdžiui, jis gali paklausti:

• Ar jūs ar jūsų vaikas dažniau sergate (kvėpavimo takų) infekcijomis?
• Ar žinote, kad anksčiau sirgote kvėpavimo takų ligomis?
• Kokie yra tikslūs simptomai ir kiek laiko jie egzistuoja?
• Ar galite išsamiau apibūdinti kosulį (pvz., Traukuliai, lojimas, ryte, atsikosėjus gleivėms ir pan.)
• Ar nekvepia?

Po to atliekamas fizinis egzaminas. Šio proceso metu gydytojas klausys plaučių. Kvėpavimo garsai būdingi spazminiam bronchitui. Švilpiantis garsas, kuris pirmiausia atsiranda iškvepiant, vadinamas švokštimu. Tai rodo, kad kvėpavimo takai yra užblokuoti. Dūzgiantys kvėpavimo garsai rodo, kad kvėpavimo takuose yra padidėjusios gleivės.

Gydytojas taip pat palies plaučius. Iš beldimo garso jis gali padaryti išvadas apie plaučių būklę. Su įprastu oru pripildytu plaučiu tai skamba kaip beldimas į būgną. Priešingai, jei yra ryškių uždegimo šaltinių, beldimo triukšmas susilpnėja.

Be to, gydytojas palpuoja (kaklo) limfmazgius ir apžiūri burnos ir gerklės sritį.

Esant ilgesnėms ir sudėtingesnėms ligos eigoms, daroma ir krūtinės ląstos rentgenograma (krūtinės ląstos rentgenograma). Pavyzdžiui, gydytojas gali pasakyti, ar uždegimas apsiriboja bronchų vamzdeliais, ar spastinis bronchitas gali išsivystyti į pneumoniją. Be to, rentgeno nuotrauka suteikia netiesioginės informacijos apie kvėpavimo takų kliūtis (pvz., Plaučių emfizemą).

Kraujo tyrimas nebūtinai būtinas, jei pirmą kartą sergate spazminiu bronchitu. Jei padidėja uždegiminiai parametrai, tokie kaip baltųjų kraujo kūnelių ar CRP, tai tik bendras organizmo uždegimo požymis.

Kitų priežasčių pašalinimas

Vaikams, kuriems įtariamas spazminis bronchitas, gydytojas visada turi patikrinti, ar simptomus sukelia ne prarytas ir įstrigęs bronchuose svetimkūnis. Ypač jei pastebimi garsai girdimi tik iš vienos pusės, klausantis plaučių, kvėpavimo takus gali užkimšti svetimkūnis.

Jei kas nors dažnai serga spazminiu bronchitu, patartina atlikti tolesnius tyrimus. Tai apima, pavyzdžiui, alergijos tyrimus ir kvėpavimo funkcijų tyrimą. Be to, reikia atmesti bronchinę astmą.

Spastinis bronchitas: gydymas

Spastinis bronchitas paprastai gydomas taip pat, kaip ir kitas ūminis bronchitas. Jei karščiuojate, pacientai turėtų atsipalaiduoti arba likti lovoje. Viršutinė kūno dalis turi būti šiek tiek pakelta. Taip lengviau kvėpuoti, nei gulint visiškai plokščiai.

Taip pat svarbu gerti pakankamai skysčių (arbatos, sultinio ir kt.). Jei vaikas labai neramus ar neramus dėl kvėpavimo sutrikimų, tėvai turėtų stengtis juos nuraminti. Vidinis neramumas gali padidinti dusulį.

Be to, būtina užtikrinti, kad oras būtų šviežias ir be kenksmingų medžiagų. Aplinkos oras turi būti šiltas (bet ne karštas) ir drėgnas. Pavyzdžiui, galite reguliariai vėdinti orą arba ant šildytuvo uždėti drėgną šluostę. Pacientą taip pat reikia laikyti atokiau nuo tabako dūmų. Tai gali pavojingai sustiprinti spazminį bronchitą.

Atsargiai: jei įtrinate krūtinę eteriniais aliejais ar tepalais sergant spazminiu bronchitu, tai gali papildomai sudirginti bronchų gleivinę. Kvėpavimo sutrikimai ir kosulys gali pablogėti. Be to, daugelis eterinių aliejų (pvz., Eukalipto aliejaus) paprastai nerekomenduojami mažiems vaikams.

Kosulį slopinančių vaistų retai patartina

Vaistus, slopinančius potraukį kosėti (kosulį slopinančius vaistus ar kosulį stabdančius preparatus), paprastai reikia vartoti tik tada, kai kosulys nėra produktyvus (beveik nėra sekreto bronchuose) ir trukdo miegoti naktį. Kosulys yra labai svarbus sergant bronchito ligomis: jis išvalo kvėpavimo takus nuo gleivių, ligų sukėlėjų ir kitų teršalų.

Antikonvulsantai

Spazminiu būdu susiaurėjusius kvėpavimo takus sergant spazminiu bronchitu galima atpalaiduoti naudojant vadinamuosius simpatomimetikus (β2 receptorių agonistus), tokius kaip salbutamolis. Veikliosios medžiagos užtikrina kvėpavimo takų išsiplėtimą. Dažniausiai jie vartojami įkvėpus arba purškiant. Tokiu būdu jie patenka tiesiai į savo veikimo vietą (kvėpavimo takus). Vaikams yra specialių inhaliacinių prietaisų, kurie palengvina garų veikliųjų medžiagų įkvėpimą.

Pastaba: jei bronchų susiaurėjimą daugiausia lemia gleivinės patinimas, gydymas simpatomimetikais paprastai yra mažai naudingas.

Spastinį (obstrukcinį) bronchitą taip pat galima gydyti vadinamuoju anticholinerginiu preparatu (pvz., Ipratropiu). Ši veikliųjų medžiagų grupė taip pat turi spazminį poveikį bronchų raumenims. Čia taip pat naudojamas įkvėpus.

Antibiotikai ir kortizonas

Spastinį bronchitą sukelia virusai. Bakterijos taip pat gali plisti ant pažeistos bronchų gleivinės.Vėliau paciento būklė gali pablogėti. Tada gydytojas paskirs antibiotikus. Jie kovoja su bakterine infekcija, tačiau neveikia prieš virusus.

Jei spazminis bronchitas praeina sunkiai ir ilgai, kartais gali būti naudingas trumpalaikis gydymas kortizonu. Dėl to išsipučia bronchų gleivinė. Be kortizono tablečių, yra ir kitų dozavimo formų, tokių kaip žvakutės ar sultys, ypač vaikų spazminiam bronchitui.

Tolesnės priemonės

Kartais spazminį bronchitą reikia gydyti ligoninėje. Tai ypač pasakytina apie kūdikius. Reikiamus vaistus ir skysčius mažajam pacientui galima duoti infuzijos būdu. Be to, nuolat stebimas deguonies tiekimas. Jei reikia, vaikas gauna papildomą deguonį.

Kineziterapija gali būti ypač naudinga, jei liga tęsiasi ilgai. Naudojant tinkamus metodus, kosulys ir kvėpavimas gali būti papildomai palaikomi. Pavyzdžiui, terapeutas gali švelniai paliesti paciento krūtinę.

Atsargiai: skreplių (kosulio šalinimo) vartojimas sergant spazminiu bronchitu yra prieštaringas.

Spastinis bronchitas: eiga ir prognozė

Daugelis tėvų nerimauja, kad jų vaikui po spazminio bronchito išsivystys astma. Tačiau tai neįvyksta labai dažnai: tik apie 30 procentų vaikų, kurie kūdikystėje sirgo spazminiu bronchitu, vėliau išsivysto bronchinė astma. Ypač didelė rizika yra vaikams, kuriems jau žinoma astma, neurodermitas ar kitos alerginės šeimos ligos. Turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į juos, kad jie nebūtų veikiami tabako dūmų (pasyvus rūkymas). Be to, gyvenamojo ploto ore neturėtų būti teršalų (pvz., Neužkrėstų pelėsių) ir jis neturėtų būti per sausas.

Tačiau daugeliu atvejų spazminis bronchitas išgydomas be komplikacijų ar pasekmių.

Žymos:  alkoholio narkotikai dantų priežiūra sporto fitnesas