Tonzilitas

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Ricarda Schwarz studijavo mediciną Viurcburge, kur taip pat baigė daktaro laipsnį. Atlikusi daugybę užduočių praktiniame medicinos mokyme (PJ) Flensburge, Hamburge ir Naujojoje Zelandijoje, dabar ji dirba neuroradiologijos ir radiologijos srityje Tiubingeno universitetinėje ligoninėje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Su tonzilitu (medicininiu tonzilitu, angina tonsillaris) tonzilės yra uždegusios. Paprastai tai pasireiškia gerklės skausmu ir rijimo sunkumu. Dažnai tonzilitą galima gydyti vaistais. Tik tuo atveju, jei tonzilės užsikrečia labai dažnai, jos pašalinamos. Skaitykite viską apie tonzilito simptomus, gydymą ir namų gynimo priemones!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. A36J35J03

Trumpa apžvalga

Dažni simptomai: gerklės skausmas, rijimo pasunkėjimas, paraudusios ir padengtos tonzilės, paraudusi gerklės sienelė, patinę limfmazgiai, karščiavimas
Gydymas: namų gynimo priemonės (kaklo įvyniojimas, skalavimas, pastilės ir kt.), Skausmą malšinantys vaistai, prireikus antibiotikai, operacija
Ypatinga forma: lėtinis tonzilitas (pasikartojantis tonzilitas)
Užkrečiamumas: didelė infekcijos rizika per pirmąsias kelias dienas dėl lašelių infekcijos
Tonzilitas - trukmė: Ūminis tonzilitas paprastai išgydomas per vieną ar dvi savaites, jei tinkamai gydomas.
Galimos komplikacijos: vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, ausų skausmas, pilvaplėvės abscesas, reumatinė karštinė, „apsinuodijimas krauju“ (sepsis)

Simptomai: taip pasireiškia tonzilitas

Tokie simptomai kaip gerklės skausmas ir rijimo sutrikimas būdingi tonzilitui. Dažniausiai jie išsivysto per kelias valandas. Palatinos tonzilės abiejose uvulos pusėse yra aiškiai paraudusios, patinusios ir galbūt balkšvos ar gelsvos.

Taip pat parausta ryklės sienelė, o žandikaulio kampe esantys limfmazgiai dažnai yra apčiuopiamai padidėję. Be to, yra nemalonus halitozė (foetor ex ore), kaip dar vienas tipiškas tonzilito požymis. Dažnai ligoniai jaučiasi silpni ir nuobodūs. Daugeliu atvejų taip pat yra (didelis) karščiavimas. Taip pat galimas tonzilitas be karščiavimo.

Taip galite pasakyti, ar sergate tonzilitu

Sergant tonzilitu, tonzilės patinsta gerklėje ir parausta

Skirtumai tarp virusinio ir bakterinio tonzilito

Paprastai tonzilitą sukelia tokie virusai kaip raganosis, vainikas ar adenovirusai. Be tonzilito, nukentėjusieji dažnai kenčia ir nuo peršalimo. Todėl pacientai, sergantys virusiniu tonzilitu, dažnai skundžiasi

šnairuoja
kosulys
Galvos ir galūnių skausmas

Be virusų, tonzilitą rečiau gali sukelti ir bakterijos, ypač streptokokai. Pūliai ant tonzilių - atpažįstami pagal baltai gelsvus taškelius ar dangas - yra tipiškas bakterinio tonzilito požymis. Paprastai sunku atskirti virusinį ir bakterinį tonzilitą. Pacientams, kuriems yra 15 metų ar daugiau, speciali kriterijų sistema („Centor Score“) padeda gydytojui įvertinti streptokokinio tonzilito (tiksliau: infekcijos su A grupės streptokoku) tikimybę:

Karščiavimas virš 38 laipsnių
nėra kosulio
patinę ir skausmingi gimdos kaklelio limfmazgiai
padidėjusios ir padengtos tonzilės

Jei visi keturi tonzilito simptomai turi visus keturis simptomus, maždaug 50–60 procentų atvejų tai yra streptokokinė infekcija. Jei yra trys iš pirmiau minėtų simptomų, tikimybė vis dar yra apie 30–35 proc.

Centoro balas gali duoti tik tendenciją, bet ne diagnozę. Tik migdolų tampono analizė gali tiksliai parodyti, ar iš tikrųjų yra streptokokinis tonzilitas.

Kad būtų galima įvertinti vaikų tonzilitą, yra modifikuotas Centoro balas (McIsaac balas). galima naudoti nuo trejų metų. „McIsaac“ balas turi tuos pačius kriterijus kaip ir įprastas „Centor“ balas. Tačiau visi vaikai nuo 3 iki 14 metų gauna papildomą tašką, 45 metų ir vyresni suaugusieji - vienu tašku mažiau. Taip pat yra kitų klasifikavimo sistemų, kurios gali padėti atskirti virusinį ir bakterinį tonzilitą.

Tonzilitas kaip simptomas ir specialios formos

Tonzilitas yra ne tik klinikinis vaizdas. Tai taip pat gali būti simptomas, lydintis kitas ligas. Taip pat yra specialių specialių formų. Pavyzdžiai:

Liaukinė Pfeifferio karštinė
difterija
skarlatina
Herpangina
Angina Plaut-Vincent
Sifilis ir gonorėja (gonorėja)
tuberkuliozė
Pienligė sergant grybeline infekcija

Tonzilitas - liaukų karštinės simptomai, atsirandantys dėl Pfeifferio liaukos karštinės: jei tonzilitas yra šios virusinės ligos simptomas, tonzilės yra purvinos, baltos ir pilkos. Be to, žandikaulio kampe, kaklo, gerklės ir kirkšnies srityje esantys limfmazgiai dažnai yra stipriai patinę.

Tonzilitas - difterijos simptomai: Difterija yra pavojinga bakterinė infekcija, dažnai lydima gerklų uždegimo ar tonzilito. Tada migdolai padengiami pilkšvai balta danga. Jei bandote pašalinti plokštelę, ji dažniausiai kraujuoja. Sergantieji dažnai turi pūlingą, saldžią halitozę, kuri lyginama, pavyzdžiui, su rauginamais obuoliais.

Tonzilitas - skarlatinos simptomai: tonzilitas nuo skarlatinos pasireiškia giliai raudonomis tonzilėmis, kurios kartais būna padengtos pūlingomis lazdelėmis. Gerklės sienelė taip pat dažniausiai būna rausvos spalvos. Ant skruostų vidinės burnos gleivinės gali atsirasti mažų, balkšvų nuosėdų. Taip pat pradžioje būdingas baltas „aviečių ar braškių liežuvis“, o vėliau raudonas - liežuvis primena minėtų vaisių paviršių.

Tonzilitas - herpanginos simptomai: Esant tonzilitui, kurį sukelia Coxsackie A virusas (herpangina), tonzilės tik šiek tiek patinsta. Be to, ant gomurio ir skruosto gleivinės susidaro mažos pūslelės (opos), kurios sprogus palieka plokščius, skausmingus defektus. Karščiavimas, rijimo pasunkėjimas ir aiškus ligos jausmas yra tolesni simptomai.

Tonzilitas-Plaut-Vincent krūtinės anginos simptomai: Plaut-Vincent krūtinės angina yra reta bakterinio tonzilito forma, kuri dažniausiai pasireiškia jaunesniems vyrams. Paprastai tik migdolai yra užsikrėtę iš vienos pusės. Jame yra opos ir žalsvai pilka gleivių danga. Be to, yra blogas burnos kvapas. Pacientai, turintys šį klinikinį vaizdą, paprastai nekarščiuoja ir paprastai jaučiasi gana sveiki.

Tonzilitas - sifilio ir gonorėjos simptomai: Sifilis (sifilis) yra lytiškai plintanti liga, turinti kelis etapus. Antrame etape kartais išsivysto tonzilitas. Šios vadinamosios krūtinės anginos simptomai yra patinusios, paraudusios tonzilės su šydą primenančia, pilkai balta danga (plokštelės opalinai). Ant burnos gleivinės dažnai matomas didelis tamsiai raudonas bėrimas (plokštelės gleivinės). Karščiavimas nepasireiškia.

Triperis (gonorėja) - kita lytiškai plintanti liga - be kita ko, gali sukelti tonzilitą.

Tonzilitas - grybelinės infekcijos simptomai

Tipiškas patogenas yra mielės Candida albicans. Sergantieji dažniausiai turi balkšvas dangas ant burnos gleivinės (pienligės stomatitas), taip pat ant tonzilių. Ši liga, dar vadinama pienligė, dažniausiai pasireiškia pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi. Grybelinis tonzilitas taip pat gali būti kortizono purškimo rezultatas.

Tonzilitas - tuberkuliozės simptomai

Tonzilitas, susijęs su tuberkulioze, yra labai retas. Šiuo atveju ant tonzilių atsiranda plokšti gleivinės defektai.

Tonzilitas: gydymas

Tonzilito gydymas priklauso nuo jo priežasties, sunkumo ir ar jis pasireiškė dažniau. Namų gynimo priemonės dažnai padeda nuo lengvo gerklės skausmo, kurį sukelia tonzilitas. Tradicinėje medicinoje gydytojai paprastai skiria skausmą malšinančius vaistus. Paprastai jie taip pat padeda kovoti su bet kokia karščiavimu. Antibiotikai taip pat naudojami bakteriniam tonzilitui gydyti. Jei tonzilitas yra lėtinis arba pasikartojantis, gali prireikti operacijos.

Jei atsiranda komplikacijų, tokių kaip pilvaplėvės abscesas (užsikimšęs pūlinys), gali prireikti stacionarinio gydymo ligoninėje. Paprastai čia taip pat operuoja gydytojai.

Savigalba sergant tonzilitu: ką daryti namuose?

Dažnai lengvas tonzilitas išsivysto kaip peršalimo dalis. Naudodami fizinį suvaržymą ir namų gynimo priemones, jūs taip pat galite padėti sau išgydyti tonzilitą. Simptomus dažnai galima sėkmingai sušvelninti, pavyzdžiui, laikantis šių patarimų:

Kaklo įvyniojimas
Gurgulys (su tirpalais ir arbata)
Vaistažolių arbatos (pavyzdžiui, šalavijų)
Įkvėpkite
lovos poilsis
drėgnas kambario oras
gerti pakankamai (be rūgščių gėrimų, pvz., sulčių)
nori valgyti minkštą, aštrų maistą

Ką dar galite padaryti namuose ir kur yra namų gydymo būdų, skirtų tonzilitui, ribos, perskaitykite straipsnį Tonzilitas: namų gynimo priemonės.

Tonzilitas: kada kreiptis į gydytoją?

Skausmas yra labiausiai erzinantis tonzilito simptomas, ypač pirmosiomis dienomis. Visų pirma, galite pabandyti susidoroti su skausmu tokiomis priemonėmis kaip kaklo įvyniojimai ar pastilės, specialios pastilės, taip pat purškalai ir antiseptiniai bei vietinį anestetiką turintys gerklės tirpalai iš vaistinės.

Jei šių priemonių nepakanka, galite išbandyti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip acetaminofenas ar ibuprofenas. Vaistai turi skausmą malšinantį (skausmą malšinantį) ir karščiavimą mažinantį (karščiavimą mažinantį) poveikį, kai kurie taip pat turi priešuždegiminį (priešuždegiminį) poveikį. Tačiau šias medžiagas galite naudoti tik tuo atveju, jei nesate alergiškas veikliosioms medžiagoms.

Jei esate nėščia arba sergate lėtine liga, pavyzdžiui, sergate inkstais, širdimi ar kepenimis, arba turite skrandžio problemų, alergijų ar kraujo krešėjimo sutrikimų, vaistus vartokite tik pasitarę su gydytoju! Paracetamolio taip pat nepatartina vartoti sergant liaukine karštine (EBV infekcija), nes tai papildomai apkrauna kepenis.

Skausmą malšinantys vaistai tik palengvina simptomus, jie nekovoja su sukėlėjais.

Jei imuninei sistemai nepaisant poilsio ir „švelnaus palaikymo“ nepavyksta pašalinti ligą sukeliančių virusų ar bakterijų arba jei tonzilitas yra labai sunkus, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl tonzilito tokiose situacijose:

nenormalūs kvėpavimo garsai
sunkus kvėpavimas
stiprus vienpusis skausmas, ypač kramtant, ryjant ar atidarant burną
Liga trunka ilgiau nei tris dienas be pagerėjimo
nuolatinis skundų daugėjimas
ūminis reumatinis karščiavimas šeimoje
sunkios bendros ligos
aukšta temperatūra, ypač jei jos negalima numalšinti vaistais

Tonzilitas: „Anksčiau operacija buvo greitesnė“

Trys klausimai

Dr. med. Berndas Schusteris,
Ausų, nosies ir gerklės medicinos specialistas
1
Kaip sužinoti, ar sergu tonzilitu, o ne tik peršalimu?

Dr. med. Berndas Schusteris
Jums labai skauda gerklę ir sunku nuryti. Pūliai ant tonzilių dažniausiai matomi tik tada, kai uždegimą sukelia bakterijos. Virusinės infekcijos atveju tonzilės paprastai būna įtemptos ir šiek tiek parausta, tačiau jose taip pat gali atsirasti dėmių pilkai baltos spalvos, pvz., Sergant Pfeifferio liaukų karštine. Tačiau laringitas taip pat gali sukelti gerklės skausmą.
2
Kas yra linkęs į tonzilitą?

Dr. med. Berndas Schusteris
Tai tarsi užburtas ratas: kuo dažniau sergate tonzilitu, tuo esate jautresnis. Taip yra todėl, kad užsikrėtę maži tonzilių kanalėliai randėja. Virusinės ar bakterinės infekcijos ypač lengvai išsivysto. Kai kuriems pacientams gyvenimo kokybė taip kenčia nuo nuolatinio uždegimo, kad pašalinamos tonzilės.
3
Anksčiau buvo daugiau tonzilių operacijų, kodėl?

Dr. med. Berndas Schusteris
Dabar gairėse teigiama, kad tonzilės turėtų būti operuojamos tik tuo atveju, jei per metus sirgote šešiais ar daugiau bakteriniu tonzilitu, kuriems reikia gydyti antibiotikais. Aukšta juosta! Gal per aukštai. Turite atidžiai pasverti kiekvieną konkretų atvejį ir, jei reikia, operuoti, jei tai palengvina simptomus - net jei, remiantis gairėmis, operacija dar neturėtų būti atliekama.
Dr. med. Berndas Schusteris,
Ausų, nosies ir gerklės medicinos specialistas
Dr. Schuster vykdo privačią praktiką Miunchene, daugiausia dėmesio skiriant ENT medicinai ir plastinei chirurgijai.

Medicininis bakterinio tonzilito gydymas

Jei gydytojas gali nustatyti streptokokinį tonzilitą arba jei tai labai tikėtina, gydytojas paprastai skiria antibiotikus, visų pirma penicilino V tipo. Tiems, kurie netoleruoja šios veikliosios medžiagos, skiriami kiti antibiotikai (pvz., Cefadroksilis arba eritromicinas), kurie taip pat yra veiksmingi. prieš streptokokus.

Kiti antibiotikai naudojami tik tada, kai patogeninės bakterijos tapo nejautrios (atsparios) standartinėms veikliosioms medžiagoms arba pacientas negali jų vartoti.

Svarbu: antibiotikus reikia vartoti tiek laiko, kiek juos paskyrė gydantis gydytojas. Nenutraukite vaistų vartojimo anksčiau laiko - net jei simptomai išnyksta iš anksto! Kai kurios bakterijos vis dar gali šurmuliuoti organizme, o tai gali vėl sukelti uždegimą arba sukurti atsparumą antibiotikui.

Naudojant bet kokį antibiotikų terapiją, gali išsivystyti atsparios bakterijų padermės. Dėl šios priežasties antibiotikai neturėtų būti vartojami profilaktiškai sergant tonzilitu, tačiau į juos reikia atsižvelgti tik tuo atveju, jei bakterinė priežastis yra įrodyta arba labai tikėtina.

Medicininis virusinio tonzilito gydymas

Antibiotikai veikia tik prieš bakterijas, todėl nėra naudojami virusinėms infekcijoms. Gydytojai juos naudoja tik virusiniam tonzilitui gydyti, jei ant sergančių gleivinių atsirado papildoma bakterinė infekcija (superinfekcija).

Todėl virusinio tonzilito gydymas paprastai apsiriboja simptomų, tokių kaip karščiavimas ir skausmas, gydymu. Be vaistų nuo skausmo, namų gynimo priemonės ir fizinis suvaržymas gali paspartinti atsigavimo procesą.

Fizinis poilsis yra ypač svarbus infekcijų atveju. Net iš pradžių nekenksmingos ligos gali sukelti potencialiai gyvybei pavojingą miokarditą, patiriant per didelį stresą.

Sergant Pfeifferio liaukų karščiavimu, vidaus organai (blužnis, kepenys) gali išsipūsti ir kyla blužnies plyšimo pavojus. Ši komplikacija yra pavojinga gyvybei ir reikalauja stacionarinio gydymo ligoninėje. Todėl fizinė apsauga čia taip pat yra labai svarbi.

Lėtinis tonzilitas: ką daryti?

Lėtinis tonzilitas atsiranda, kai tonzilių audinys vėl ir vėl tampa uždegimas arba uždegimas niekada visiškai nesumažėja. Bet kuri (negyva) mikrobų medžiaga kaupiasi tonzilių įdubose (kriptuose), kurios sukelia nuolatinį uždegimą. Arba ūminės infekcijos nuolat grįžta. Deponuota ląstelių medžiaga dažnai taip pat yra ideali terpė patogenams. Gydytojai pasikartojantį tonzilitą vadina pasikartojančiu tonzilitu.

Daugiau apie lėtinio tonzilito simptomus ir gydymą galite sužinoti straipsnyje Lėtinis tonzilitas.

Tonzilitas: kada daryti operaciją

Jei tonzilitas pasireiškia dažnai, tonzilės dažnai visiškai pašalinamos. Ši vadinamoji tonzilių pašalinimo operacija yra viena iš dažniausiai atliekamų medicininių intervencijų šioje šalyje. Chirurgai pašalina tonziles šiluma (pvz., Lazeriu, radijo dažnio prietaisu), žirklėmis ar spąstais.

Taip pat yra galimybė iš dalies pašalinti tonziles (tonzilių pašalinimas). Tai šiek tiek švelniau nei visiškai pašalinti tonziles. Tačiau nėra aišku, kaip veiksmingai tonzilitomija gali užkirsti kelią pakartotiniam tonzilitui ilgainiui.

Daugiau apie tonzilių pašalinimo procedūrą, naudą ir riziką galite sužinoti straipsnyje tonzilių pašalinimas.

Tonzilitas: gydymas homeopatija

Daugelis pacientų taip pat kreipiasi į natūropatus su klausimu „Kas padeda nuo tonzilito?“. Homeopatija yra ypač populiari tarp alternatyvių gydymo metodų. Tačiau tai nepakeičia būtino tradicinio gydymo.

Priklausomai nuo simptomų, ūminiam tonzilitui rekomenduojamos homeopatinės priemonės Aconitum, Belladonna, Apis ar Pyrogenium.

Homeopatijos samprata ir jos specifinis veiksmingumas moksle yra prieštaringai vertinami ir be jokių abejonių įrodyti tyrimais.

Tonzilitas: iš kur jis atsiranda

Tonzilitas (tonzilitas) yra tonzilių, esančių gerklėje dešinėje ir kairėje, uždegimas. Tai viena dažniausių priežasčių, dėl kurių žmonės kreipiasi į gydytoją. Vaikai ir paaugliai dažniau nei suaugusieji serga tonzilitu.

Virusai dažniausiai yra tonzilito priežastis. Bakterijos sukelia tonzilitą rečiau, dažniausiai streptokokinio tipo. Bakteriniam tonzilitui būdingus kauliukus ar gelsvai balkšvas nuosėdas ant uždegtų tonzilių sudaro negyvos bakterijos ir negyvos imuninės sistemos ląstelės. Tonzilitas gali atsirasti vienašališkai arba dvišaliai.

Ūminis tonzilių uždegimas paprastai prasideda greitai. Tačiau daugumai pacientų simptomai gerokai pagerėja jau po trijų dienų. Tonzilitas paprastai išgyja savaime per savaitę ar dvi. Tačiau bakterinio tonzilito atveju gali prireikti skirti antibiotikų, kad būtų palaikomas ir paspartinamas gijimo procesas.

Gydytojai kalba apie lėtinį tonzilitą, jei uždegimas tęsiasi ilgiau nei tris mėnesius. Kursas gali skirtis. Uždegimas dažnai rūksta tonzilėse, pacientai neturi simptomų arba turi tik lengvus tonzilito simptomus. Retkarčiais šiame aukšte įsiplieskia ūmus uždegiminis procesas.

Šiuo metu galiojančiose gairėse terminas „lėtinis tonzilitas“ nenaudojamas. Vietoj to, ekspertai kalba apie pasikartojantį tonzilitą, pasikartojantį tonzilitą. Daugiau apie tai galite sužinoti mūsų straipsnyje Lėtinis tonzilitas.

Tonzilitas: priežastys ir rizikos veiksniai

Tonzilitą gali sukelti įvairūs patogenai. Jie gali lengvai prilipti prie įtrūkusių tonzilių paviršiaus. Iš principo tai net gerai:

Kaip imuninės sistemos dalis, viena iš tonzilių užduočių yra perimti į gerklę patekusius patogenus ir taip neleisti jiems užkrėsti kvėpavimo takų. Tonzilėse yra daug imuninių ląstelių, dėl kurių įsibrovę patogenai yra nekenksmingi. Todėl nuolatiniai natūralūs uždegiminiai procesai iš esmės vyksta tonzilėse. Jei organizmas susilpnėja, pavyzdžiui, į gripą panaši infekcija, ši gynyba gali sutrikti, uždegimas gali išplisti ir išsivystyti tonzilitas.

Bakterinis tonzilitas - sukėlėjas

Tiesą sakant, daugeliu atvejų prieš tonzilitą atsiranda virusinė infekcija (pvz., Peršalimas), o po to gali prasidėti bakterinė ataka prieš tonziles - dažniausiai su Lancefield A grupės β -hemoliziniais streptokoku (Streptococcus pyogenes). Rezultatas - bakterinis (pūlingas) tonzilitas. Kiti patogenai taip pat gali sukelti bakterinį tonzilitą:

Įvairios streptokokinės padermės
Stafilokokai
B tipo Haemophilus influenzae
Korinbakterijos
„Nokardia“
Neisseria gonorrhoeae

Ypatinga forma Angina Plaut-Vincenti (opinis tonzilitas) dažniausiai yra mišri infekcija: sraigtinės bakterijos (ypač Treponema vincentii) ir fusobakterijos (ypač Fusobacterium nucleatum) sukelia tonzilitą.

Virusinis tonzilitas - sukėlėjas

Virusinio tonzilito atveju uždegiminius procesus tonzilių audinyje sukelia, pavyzdžiui, tipiški „peršalimo virusai“ iš rinovirusų grupės. Kiti galimi veiksniai yra

Koronavirusas
Adenovirusai
Gripo virusai ir paragripo virusai
Epstein-Barr virusas (Pfeifferio liaukų karštinės sukėlėjas)
Enterovirusai, tokie kaip koksakio virusai
RS virusas, ypač vaikų tonzilitas

Angina agranulocytotica

Pavyzdžiui, dėl stiprios chemoterapijos, kaip kraujo vėžio atveju, arba dėl kitų vaistų, tokių kaip metamizolis, kai kurie žmonės beveik neturi imuninių ląstelių. Gydytojai tai vadina agranulocitoze. Tai gali sukelti tonzilitą su nešvariomis opomis, stiprų blogą burnos kvapą ir karščiavimą. Be to, nukentėjusieji jaučiasi sunkiai sergantys. Tačiau limfmazgiai paprastai neišsipučia, nes ten besikaupiančių imuninių ląstelių beveik nėra.

Tonzilių pašalinimo operacijos negalima atlikti sergant krūtinės angina!

Ar tonzilitas yra užkrečiamas?

Kadangi patogenų taip pat galima rasti seilėse, tonzilitas yra užkrečiamas, jei infekcija iš tikrųjų sukelia tonzilitą, nes infekcija vyksta skirtingai, priklausomai nuo patogeno ir nuo žmogaus iki žmogaus. Peršalimo virusai dažnai yra tonzilito priežastis. Bet jokiu būdu ne visus peršalimus lydi tonzilitas.

Kiti žmonės gali užsikrėsti įprastais tonzilito sukėlėjais per mikrobus turinčius lašelius. Gydytojai čia kalba apie lašelių infekciją.

Kadangi rizika užsikrėsti tonzilitu yra didelė, ypač pirmosiomis dienomis, šiuo laikotarpiu turėtumėte kiek įmanoma vengti kontakto su kitais žmonėmis.

Jei tonzilitas gydomas antibiotikais, infekcijos rizika gali labai sumažėti jau po vienos dienos. Jei nė vienas iš jų nėra paskirtas, pavyzdžiui, virusinis tonzilitas, pacientas yra užkrečiamas vieną ar dvi savaites.

Pavyzdžiui, skirtingai nuo vėjaraupių, nesate apsaugotas nuo pakartotinės infekcijos po tonzilito.

Tonzilitas: tyrimai ir diagnozė

Sunkus gerklės skausmas ir rijimo pasunkėjimas, nuovargis ir karščiavimas dažnai veda nukentėjusiuosius pas gydytoją. Pirmiausia jis užduos keletą klausimų apie ligos istoriją (anamnezę). Galimi klausimai yra, pavyzdžiui:

Kiek laiko skundai egzistuoja?
Kokie simptomai (karščiavimas, gerklės skausmas, bėrimas, dusulys ir kt.)?
Ar jaučiate skausmą kramtydamas, ryjant ar atidarant burną?
Ar tonzilitas vėl išsivystė (ūminis tonzilitas), ar tai pasikartojanti problema (lėtinis tonzilitas)?

Medicininė apžiūra

Tada gydytojas patikrina, ar ant gerklės ir tonzilių nėra paraudimo, patinimo ar apnašų. Jis taip pat nuskaito limfmazgius, ypač ant kaklo ir pakaušio. Jie gali būti patinę su tonzilitu.

Apžiūros ir aprašytų simptomų paprastai pakanka, kad gydytojas nustatytų „tonzilito“ diagnozę.

Gerklės tamponas

Jei yra įtarimas, kad tonzilitą sukėlė tam tikros bakterijos (A grupės beta hemoliziniai streptokokai, trumpai-GABHS), gydytojas paims gerklės tamponą. Norėdami tai padaryti, jis specialiu medvilniniu tamponu paglosto ryklės nugarą, kad paimtų ten seilių mėginį. Tuomet bet kokius tepinėlyje esančius streptokokus galima aptikti atliekant greitąjį tyrimą arba laboratorijoje: Greitojo tyrimo rezultatas pasiekiamas po kelių minučių, tačiau tyrimas neaptinka kiekvienos streptokokinės infekcijos. Tepinėlio analizė laboratorijoje yra patikimesnė - naudojant bakterijų kultūrą. Bet tai užtrunka dieną ar dvi.

Tolesni tyrimai

Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų bandymų. Pavyzdžiui, jei įtariamas kapsulinis pūlinis židinys (abscesas), gydytojas atliks ultragarsinį tyrimą. Kai kuriais atvejais kraujo tyrimai taip pat gali būti naudingi, pavyzdžiui, siekiant atmesti kitas ligas.

Tonzilitas: ligos eiga ir prognozė

Tonzilito eiga priklauso nuo daugelio veiksnių.Tai apima tonzilito tipą, taip pat paciento fizinę būklę ir imuninę sistemą.

Ūminio tonzilito atveju simptomai paprastai gerokai sumažėja po kelių dienų. Simptomai visiškai išnyks per savaitę ar dvi. Gali praeiti šiek tiek ilgiau, kol tonzilių patinimas atslūgs.

Jei bakterinis tonzilitas gydomas antibiotikais, ligos trukmė sutrumpėja.

Tonzilito komplikacijos

Sporto reikėtų vengti sergant (pūlingu) tonzilitu, nes imuninei sistemai jau reikia daug energijos kovai su mikrobais. Priešingu atveju tonzilitas gali tapti lėtinis arba sukelti komplikacijų. Kadangi fizinis krūvis taip pat padidina riziką, kad bakterijos per kraują pateks į kitus organus.

Be to, komplikacijos dažnai atsiranda, kai bakterinis, pūlingas tonzilitas apskritai nebuvo gydomas antibiotikais arba buvo gydomas per trumpai. Taip pat padidėja komplikacijų rizika nėštumo metu.

Čia yra svarbių pūlingo tonzilito komplikacijų apžvalga:

Vidurinė ausis ir sinusitas

Vidurinės ausies infekcija (vidurinės ausies uždegimas) dažniausiai atsiranda, kai vadinamojo ausies trimito vėdinimas (jungtis nuo nosiaryklės iki vidurinės ausies) sutrinka dėl gleivinės paburkimo. Panašiai yra ir su sinusine infekcija. Ausų ar spaudimo skausmas virš žandikaulio ir priekinių sinusų yra būdingi simptomai. Vidurinės ausies ir sinusų infekcijos yra dažni gretutiniai tonzilito susirgimai ir (arba) pasekmės, ypač vaikystėje.

Pilvaplėvės abscesas

Esant tonzilitui su pilvaplėvės abscesu, uždegiminis židinys yra kapsulėje tarp tonzilių ir aplinkinių jungiamojo audinio (peritonsilitas). Dažniausiai ryklės sienelė paveiktoje pusėje žymiai išsipučia į vidų. Nukentėjusiesiems dažnai skauda gerklę ir rija, jie gali tik minimaliai atverti burną (žandikaulio spaustukas). Kiti simptomai yra

gumbuota kalba
padidėjęs seilėtekis
„Sunkus kaklas“, galva pakreipta į vieną pusę
Kvėpavimo garsai (stridor)
galbūt dusulys, didėjant patinimui ir taip susiaurėjus kvėpavimo takams

Žmonėms, rūkantiems sergant tonzilitu, yra didesnė absceso tikimybė. Kitas rizikos veiksnys yra prasta burnos higiena.

Reumatinė karštinė

Streptokokinis tonzilitas gali sukelti reumatinę karštinę. Tai tam tikra autoimuninė reakcija, kurią sukelia streptokokų ląstelių komponentai. Dažniausiai nukentėjusieji vėl karščiuoja. Be to, gali atsirasti apskritas, rausvas odos bėrimas (eritema annulare rheumaticum) ir skausmingas sąnarių uždegimas. Pastarasis gali trukti daugelį metų arba vėl ir vėl įsiliepsnoti, jei kursas yra nepalankus.

Be to, reumatinės karštinės metu gali išsivystyti širdies uždegimas. Pažeidžiamas vidinis širdies sluoksnis (endokarditas), širdies raumuo (miokarditas) arba perikardas (perikarditas) - arba visos struktūros (pankarditas). Dėl šio uždegimo širdis gali nustoti nuolat plakti. Endokarditas yra lemiamas ilgalaikei prognozei, nes gali sukelti nuolatinius širdies vožtuvo defektus (dažniausiai mitralinį vožtuvą, taip pat aortos vožtuvą).

Ūminis reumatinis karščiavimas taip pat gali paveikti nervų sistemą ir pasireikšti vadinamąja „chorea minor“. Ši liga pasireiškia praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams po tonzilito sumažėjimo. Simptomai yra žaibiški šaudantys rankų, gerklės ir gerklės judesiai. Šie trūkčiojimai atsiranda staiga ir negali būti kontroliuojami.

Inkstų ląstelių uždegimas (ūminis post-streptokokinis glomerulonefritas)

Kai kuriems pacientams ūminis inkstų uždegimas (tiksliau - inkstų ląstelių uždegimas) yra tonzilito pasekmė. To požymis yra, pavyzdžiui, kraujas šlapime. Tačiau kartais tai tik labai mažas kraujo kiekis, kuris yra vos matomas plika akimi, bet patikimai aptinkamas tik laboratorijoje (okultinis kraujas). Kiti galimi simptomai yra

Šoninis skausmas
Sumažėjęs šlapinimasis dėl mažiau šlapimo
Aukštas kraujospūdis (pvz., Su galvos skausmu)
Edema
Šleikštulys

Maždaug pusė nukentėjusiųjų neturi jokių simptomų, tačiau kai kuriais atvejais atsiranda nuolatinis inkstų pažeidimas.

Streptokokinis tonzilitas taip pat gali sukelti vaikų inkstų uždegimą. Sunkiais atvejais inkstai gali net visiškai sugesti. Tačiau dažniausiai vaikai pasveiksta per kelias dienas.

sepsis

Kartais bakterijos, sukėlusios tonzilitą, patenka į kraują ir plinta visame kūne. Čia kalbama apie bakterinį kraujo apsinuodijimą (sepsį). Tai rimtas, gyvybei pavojingas klinikinis vaizdas, kuriame daugelis kūno organų gali prarasti savo funkcionalumą. Čia būtina intensyvi medicininė priežiūra.