Diphallia

Florianas Tiefenböckas studijavo žmonių mediciną Miuncheno LMU. Jis prisijungė prie „houseofgoldhealthproducts“ kaip studentas 2014 m. Kovo mėn. Ir nuo tada remia redakciją medicinos straipsniais. Gavęs medicinos licenciją ir praktinį darbą vidaus ligų srityje Augsburgo universitetinėje ligoninėje, nuo 2019 m. Gruodžio jis yra nuolatinis „houseofgoldhealthproducts“ komandos narys ir, be kita ko, užtikrina „houseofgoldhealthproducts“ įrankių medicininę kokybę.

Daugiau Floriano Tiefenböcko pranešimų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Gydytojai difalia apibūdina itin retą varpos apsigimimą - dvigubą varpą. Vyriškas narys yra visiškai arba iš dalies padvigubintas. Anksčiau buvo tik apie 100 difalijos atvejų. Todėl mokslininkai gali tik spėlioti, kas sukelia ligą. Dvigubas varpos paprastai koreguojamas chirurginiu būdu. Sužinokite daugiau apie diphallia čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. Q55

Diphallia: aprašymas

Diphallia yra labai retas, įgimtas varpos apsigimimas, kurio metu nukentėjusieji turi dvigubą varpą. Terminas kilęs iš graikų kalbos (di- = dvigubas, phallos = varpos). Paprastai vyrų galūnę sudaro trys kaverniniai kūnai. Dvi guli viršuje ir vadinamos cavernos. Po juo yra korpusas spongososum, kurio viduryje eina šlaplė. Pagaliau iš jo atsiranda varpos galvutė.

Mokslininkai mano, kad vaiko embriono vystymosi klaidos sukelia difaliją. Todėl dviguba varpa yra viena iš vadinamųjų embriopatijų. Sergant difalija, visa varpa padvigubėja arba tik dalis jos (pvz., Blauzdos). Skirstymas gali būti veidrodinis vaizdas (simetriškas) arba nevienodas (asimetriškas). Abi varpos gali gulėti viena šalia kitos arba viena ant kitos. Be to, abu gali labai skirtis pagal formą ir dydį. Pasak Schneiderio, difalijos yra suskirstytos į tris grupes:

• Diphallus glandularis = tik varpos galvutės yra dvigubos
• Diphallus bifidus = varpa, padalyta į dvi dalis (padalyta ertmė)
• visiška diphalija / dviguba varpa = visiškas patino padvigubėjimas

Remiantis šia klasifikacija, buvo įvesta klasifikacija, kuri galioja ir šiandien. Difalijos yra suskirstytos į dvi pagrindines grupes, kurių kiekviena dar kartą suskirstyta.

Pagrindinė grupė	Pogrupis	Paaiškinimas
tikra difalija	visiška difalija	Sergantieji turi dvi varpas su trimis ertmėmis
	dalinė difalija	Viena varpa yra tinkamos formos, kita mažesnė arba visiškai atrofuota
Phallus bifidus	visiškas falas bifidus	Varpos velenas yra padalintas iki jo išėjimo, tačiau kiekviena galūnė turi tik vieną kavernozinį kūną
	dalinis phallus bifidus	Suskaidymas veikia tik dalį varpos, pavyzdžiui, varpos galvutes

Difalija pasireiškia maždaug vienam iš 5,5 milijono naujagimių, todėl tai labai reta. Pirmą kartą jis buvo aprašytas 1609 m. Bolonijoje, Italijoje. Nuo to laiko gydytojai užfiksavo apie 100 dvigubo varpos atvejų. Nukentėjusieji dažnai kenčia nuo kitų apsigimimų, pavyzdžiui, dėl dvigubo inksto ar sumažėjusių sėklidžių. Be vyrų difalijos, panašūs simptomai buvo aprašyti ir moterims. Dvigubėjimas čia veikia klitorį. Jį lydi, pavyzdžiui, dvigubos lytinės lūpos.

Diphallia: simptomai

Difalijos simptomai kiekvienu atveju skiriasi. Daugeliu atvejų bent viena varpa veiks kaip įprasta. Kita vertus, dalinės difalijos varpos augimas nėra naudingas. Tikroje visiškoje difalijoje abi galūnės gali būti sužadintos iki ejakuliacijos. Tas pats pasakytina ir apie phallus bifidus. Todėl kai kuriais grynosios difalijos atvejais tai yra daugiau kosmetinė nei funkcinė problema. Tačiau, ypač su amžiumi, dažnai kyla psichologinių problemų (nepilnavertiškumo jausmas, gėda, nepasitikėjimas savimi ir kt.).

Be to, dažnai buvo pastebėti šlapinimosi sutrikimai sergant difalija. Šlapimas dažniausiai nekontroliuojamai išsilieja iš neišsivysčiusios varpos (šlapimo nelaikymas). Be to, šlapimo srovė kartais atrodo silpnesnė nei įprasta. Be to, daugelis nukentėjusiųjų yra sterilūs (arba riboti). Be to, pacientai gali patirti kitų apsigimimų (apsigimimų), kurie buvo pastebėti kartu su dvišaliu. Mokslininkai nustatė, kad šie apsigimimai yra daug dažnesni tikroje difalijoje nei falo bifidus. Tai apima, pavyzdžiui:

• Tiesiosios žarnos defektai (anorektaliniai apsigimimai), pvz. B. jungiamieji kanalai tarp žarnyno ir šlapimo pūslės (fistulės) arba išangės susiaurėjimas
• Neteisinga šlaplės angos padėtis (hipo- / epispadija), šlaplės perteklius
• šlapimo pūslė atvira į išorę (šlapimo pūslės eksstrofija)
• Išniro gaktos kaulai
• Skeleto ar širdies raumenų defektai
• Stuburo apsigimimai, įskaitant spina bifida, kur gali atsirasti nugaros smegenys
• Storosios žarnos, šlapimo pūslės ar inkstų, kurių dalis yra kitur (pvz., Dubens), dubliavimasis
• Susitraukusios sėklidės, netinkamai išdėstytos sėklidės

Diphallia: priežastys ir rizikos veiksniai

Diphalijos priežastys nebuvo iki galo ištirtos dėl jų retų pasitaikymo atvejų. Mokslininkai mano, kad embriono vystymosi klaidos lemia dvigubą varpą. Embriono fazė prasideda antrąją ir baigiasi maždaug dešimtąją nėštumo savaitę. Per tą laiką formuojasi vaiko organai. Jie kyla iš trijų gretimų skilčialapių: entodermos ir ektodermos su mezoderma tarp jų. Galuose ento yra tiesiai ant ektodermos. Apatinė dalis vadinama kloakos membrana. Čia vėliau susidaro išangė, šlapimo ir lytiniai organai. Šių ląstelių agregacijų defektai sudaro pagrindą difalijai.

Nuo ketvirtos savaitės embriono jungiamojo audinio ląstelės kaupiasi aplink kloakos membraną. Vystosi lytinių organų iškilimai, raukšlės ir išsipūtimai. Varpa (arba klitoris) paprastai auga iš lytinių organų kupros. Lytinių organų raukšlės vėliau sudaro erekcijos audinį. O sėklidės kyla iš lytinių organų išsipūtimų. Vėlgi, klaidos gali sukelti difaliją. Kloakas, savo ruožtu, yra padalintas į vadinamąjį urogenitalinį sinusą ir anorektalinį kanalą, naudojant įaugusią medienos plaušų plokštę (septum urorectale). Tai galiausiai sukelia kitas šlapimo ir reprodukcinės sistemos dalis, taip pat tiesiąją žarną.

Rizikos veiksniai alkoholis, nikotinas, narkotikai ir kai kurie vaistai

Šie vystymosi etapai yra ypač jautrūs kenksmingoms medžiagoms, tokioms kaip alkoholis, nikotinas, kiti vaistai ir kai kurie vaistai. Pavyzdžiui, jie neleidžia teisingai atskirti atskirų ląstelių grupių arba pažeidžia ląstelių genetinę medžiagą. Atsižvelgiant į gretimą embrioninių struktūrų padėtį, mokslininkai taip pat bando paaiškinti, kodėl difaalijoje kartu atsiranda keletas apsigimimų.

Buvo aptartas ryšys tarp difalijos ir genetinių ligų paveikto asmens šeimoje, tačiau jis dar neįrodytas. Be to, difalas nebuvo paveldėtas iki šių dienų.

Diphallia: diagnozė ir tyrimas

Paprastai difalija diagnozuojama iškart po gimimo. Tai vadinamoji akių diagnozė, nes plika akimi matote dvigubą varpą. Gydytojai gali paklausti apie vaistus ar kenksmingas medžiagas, kurios galėjo būti nurytos gimdymo metu ir kurios galėjo sukelti difaliją. Taip pat pasitaiko atvejų, kai pacientai nesikreipė į gydytoją iki pilnametystės. Čia gydytojas suinteresuoto asmens paklaus apie galimas šlapinimosi ar lytinių santykių problemas.

Jei diagnozuojama difalija, gydytojas ieško kūno tolesnių apsigimimų. Jis patikrina nenatūralius jungiamuosius kanalus zondu ir ultragarsu. Jis gali naudoti stetoskopą, kad išklausytų galimus širdies defektus. Ultragarso aparatas taip pat padės ištirti vidaus organus. Pavyzdžiui, tokiu būdu galima aptikti dubliuotus ar netinkamai esančius inkstus. Galiausiai ultragarsas (sonografija) taip pat atlieka lemiamą vaidmenį, kai gydytojai planuoja chirurginę difalijos procedūrą. Kadangi jos pagalba parodomas ir atskiras dvigubo varpos erekcijos audinys. Esant didesniems apsigimimams, gydytojas paskirs magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Ypač minkštus audinius galima gerai įvertinti remiantis gautais vaizdais.

Diphallia: gydymas

Difalija arba phallus bifidus gydomi chirurginiu būdu. Kitus apsigimimus taip pat dažniausiai ištaiso chirurgai. Visada stengiamasi iš karto pašalinti kuo daugiau defektų ir taip atkurti natūralią normalią būseną. Po procedūros pacientas, be kita ko, turėtų turėti galimybę visiškai kontroliuoti šlapinimąsi. Be to, chirurgai labai atsargiai atlieka kiekvieną operaciją, kad nepažeistų nervų. Erekcijos palaikymas taip pat yra pagrindinis paprastai gana sudėtingo difalijos gydymo tikslas.

Gydytojai elgiasi skirtingai, priklausomai nuo dvigubos varpos tipo. Esant phallus bifidus (suskaidytam erekcijos audiniui), chirurgai stengiasi sujungti padalintą varpą. Gali tekti iš naujo sukurti šlapimo struktūras (ypač šlaplę). Tikros difalijos (dviejų atskirų varpų) atveju varpos perteklius atskiriamas. Viso phallus bifidus arba visiškos difalijos (skilimo ar padvigubėjimo iki dubens) procedūra paprastai yra šiek tiek sudėtingesnė. Tokiais atvejais dviguba varpa paprastai pritvirtinama prie gaktos kaulo, o tai apsunkina amputaciją (didesnė komplikacijų rizika).

Visais atvejais paciento ar jo globėjo (tėvų) norai yra lemiami pasirenkant gydymą difalija. Nors operacija yra vienintelė dviguba varpos terapija, ne visus su ja susijusius apsigimimus reikia gydyti. Pavyzdžiui, pakanka vieno inksto, kad organizmas būtų pakankamai detoksikuotas ir nusausintas. Net nedideli širdies defektai nėra operuojami.

Diphallia: ligos eiga ir prognozė

Tikimybė susirgti difalija dažniausiai yra stipriai susijusi su operacijos sėkme. Be nevaisingumo, kurio negalima pakeisti (pvz., Dėl susiraukšlėjusių sėklidžių), varpa nebegali sustingti (erekcijos sutrikimas). Gydymo priemonės taip pat gali lemti trumpesnę galūnę, randus ir varpos deformaciją. Dauguma nukentėjusiųjų vėliau patiria stiprų psichologinį stresą. Ypač brendimo metu, jau emociškai sunkiu vystymosi etapu, pacientai, sergantys difalia, yra nesaugūs ir drovūs. Emocinėje būsenoje dominuoja gėda ir nepilnavertiškumo jausmas. Šie pojūčiai yra ypač ryškūs, jei nebuvo gydoma dviguba varpa.

Užkirsti kelią difalijai

Šiuo metu galima pateikti šias rekomendacijas: Nevartokite jokių kenksmingų medžiagų, ypač nėštumo metu! Venkite alkoholio, cigarečių ir kitų narkotikų! Jei vartojate vaistus ir planuojate pastoti, visada pasitarkite su gydytoju dėl galimo šalutinio poveikio. Jis gali atitinkamai koreguoti ir keisti vaistus. Ir kuo anksčiau pradėkite gydyti savo vaiką! Tokiu būdu jūs galite sutaupyti jam vėlesnės difalijos psichologinės naštos!

Žymos:  namų gynimo priemonės terapijos alkoholio