Chagaso liga

Sophie Matzik yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Chagaso liga yra parazitinė infekcinė liga, kuri daugiausia perduodama įkandus plėšriosioms klaidoms. Daugiausia randama Centrinėje ir Pietų Amerikoje. Ūminėje fazėje Chagas liga pasireiškia karščiavimu, dusuliu ir pilvo skausmu; lėtinės eigos metu atsiranda širdies ar virškinimo trakto simptomų. Komplikacijos, tokios kaip širdies ar smegenų uždegimas, gali būti pavojingos gyvybei. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie Chagaso ligą - simptomus, priežastis, gydymą ir prognozę.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. B57

Chagaso liga: aprašymas

Chagaso liga (amerikietiška trypanosomozė) yra infekcinė liga, kurią sukelia vienaląsčiai parazitai (Trypanosoma cruzi). Ligos sukėlėjas perduodamas per plėšriųjų klaidų įkandimus. Plėšriosios klaidos daugiausia gyvena sausuose medžio ir šiaudinių stogų plyšiuose, todėl žmonėms, gyvenantiems tokiomis paprastomis aplinkybėmis, kyla ypatinga rizika. Chagaso liga dažniausiai pasireiškia Centrinėje ir Pietų Amerikoje, o kartais ir pietinėse JAV valstijose.

Laikas nuo plėšriosios klaidos įkandimo iki ligos protrūkio (inkubacinis laikotarpis) yra nuo penkių iki 20 dienų. Tačiau ligos sukėlėjas gali būti perduodamas ir per užkrėstą kraują; tada inkubacinis laikotarpis yra nuo 30 iki 40 dienų. Chagas liga turi skirtingus etapus. Galutinis rezultatas dažnai yra lėtinė liga, kurios pasekmės gali būti mirtinos.

Pasaulyje nuo septynių iki aštuonių milijonų žmonių yra užsikrėtę Chagas ligą sukeliančiu patogenu. Dauguma jų yra endeminių vietovių gyventojai. Maždaug 70 procentų visų užsikrėtusių žmonių niekada neturėjo jokių sunkių simptomų, todėl paprastai nieko nežino apie savo infekciją. Bet jūs galite bet kuriuo metu perduoti patogeną.

Chagaso liga: simptomai

Ne visi užsikrėtę žmonės turi ūminių Chagas ligos simptomų. Liga pirmiausia pasireiškia vaikams ir paaugliams iki 15 metų. Jis vyksta dviem etapais - ūminiu ir lėtiniu. Tarp jų gali būti ilgas etapas be simptomų (latentinis etapas):

Ūminė Chagas ligos fazė:

Trečdaliui visų užsikrėtusių žmonių pasireiškia ūmūs Chagas ligos simptomai. Visų pirma, patogeno patekimo į kūną vieta (plėšriosios klaidos įkandimas) išsipučia ir gali parausti. Daugeliu atvejų atsiranda vadinamasis Romaña sindromas, tai yra, patenka įėjimo taškas, sustorėja tos srities limfmazgiai ir atsiranda konjunktyvitas, jei punkcijos vieta yra šalia akių.

Šie simptomai atsiranda per kelias dienas:

• karščiavimas
• dusulys
• skrandžio skausmas
• viduriavimas
• Limfmazgių patinimas
• Kepenų ir blužnies padidėjimas

Naujagimiams ir mažiems vaikams, kurie ypač dažnai serga ūmia Chagas liga, taip pat gali atsirasti komplikacijų, kurios gali būti mirtinos:

• Širdies raumens uždegimas (miokarditas)
• Smegenų uždegimas (encefalitas)

Ūminės Chagas ligos simptomai išlieka maždaug keturias savaites. Daugeliu atvejų liga išgydoma ir jokių kitų simptomų neatsiranda.

Vėlavimo fazė:

Po ūminio kurso Chagas ligos sukėlėjai gali likti organizme iki 20 metų, tačiau nėra jokių simptomų. Jei imuninė sistema susilpnėja, pavyzdžiui, peršalus, ūminės fazės simptomai gali vėl atsirasti, nors nukentėjusieji paprastai nepriskiria jų Chagos ligai.

Lėtinė Chagas ligos fazė:

Chagaso liga yra lėtinė maždaug 30 procentų užsikrėtusiųjų. Dažniausiai tai yra širdies raumens uždegimas ir lėtinis širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas), kuris gali sukelti staigią širdies mirtį.

Taip pat gali atsirasti šie skundai:

• Krūtinės spaudimas ir skausmas širdies srityje (krūtinės angina)
• Širdies aritmija
• Dalinis ar visiškas arterijos užsikimšimas dėl kraujo krešulių (arterijų embolija)
• Širdies plakimas, širdies plakimas
• Širdies plėtra („Megacor“)
• dusulys
• Plaučių edema

Retais atvejais lėtinės Chagas ligos simptomai taip pat gali pasireikšti virškinamajame trakte, dažniausiai padidėjus žarnynui (megakolonui) ir padidėjus stemplės (megaezofagui). Pradžioje padidėja viduriavimas ir stiprus skausmas, po to atsiranda lėtinis vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis ir širdies plakimas. Jei negydoma, megakolonas gali sulaužyti žarnyną (perforacija) ir būti mirtinas. Taip pat galima plaučių ir nervų sistemos užkrėtimas, tačiau labai retai.

Chagaso liga: priežastys ir rizikos veiksniai

Chagas ligos sukėlėjai yra maži vienaląsčiai parazitai (trypanosomos), kuriuos žmonėms perduoda įvairios plėšriosios klaidos. Plėšriosios klaidos patogenu užsikrečia čiulpdamos užsikrėtusius žmones arba - daug dažniau - užsikrėtusius augintinius ir ūkinius gyvūnus. Siurbdami kraują, plėšriosios blakės išskiria infekcines išmatas. Jei išmatos patenka į akių junginę, gleivinę ar sužeidžia odą, patogenas gali prasiskverbti į kūną. Dažniausiai nukentėjusieji jam padeda: kadangi plėšrūs vabzdžių įkandimai labai niežti, nukentėjusieji dažnai save subraižo ir patrina patogenus į žaizdą.

Retais atvejais Chagaso liga perduodama perpilant kraują ar persodinant organus. Galima infekcija prieš gimdymą ar gimdymo metu nuo užkrėstos motinos iki jos vaiko arba maitinant krūtimi.

Chagaso liga: tyrimai ir diagnozė

Chagaso ligos diagnozę sudaro trys dalys:

Pirma, įrašoma ligos istorija (anamnezė), aprašant simptomus ir nurodant Pietų ar Centrinės Amerikos vietoves kaip kelionės tikslą ar kilmės šalį, pateikiant pradinius įkalčius apie Chagaso ligą. Tada gydytojas gali nustatyti papildomus simptomus atlikdamas fizinį tyrimą.

Tačiau aiški diagnozė įmanoma tik atlikus kraujo tyrimą. Ligos sukėlėją mėginama mikroskopiškai aptikti kraujyje. Kadangi patogeno visais atvejais negalima tiesiogiai aptikti, taip pat tikrinama, ar kraujyje nėra antikūnų, kurie yra specialiai nukreipti prieš tripanosomas. Būtini tyrimai atliekami specialiose laboratorijose. Taip pat galima atmesti kitas infekcines ligas, turinčias panašių simptomų, pavyzdžiui, vidurių šiltinę ar maliariją.

Jei Chagaso liga jau yra lėtinėje fazėje, poveikis smegenims gali būti nustatytas naudojant kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Jei pažeistas širdies raumuo, tai galima nustatyti širdies ultragarsu (echokardiografija).

Chagaso liga: gydymas

Chagaso ligai gydyti naudojami du pagrindiniai vaistai: benznidazolas ir nifurtimoksas. Šios priemonės yra vadinamosios antiprotozoinės medžiagos, t. Y. Veikliosios medžiagos, kurios konkrečiai kovoja ir naikina vienaląsčius parazitus. Nifurtimox skiriamas maždaug 120 dienų, o benznidazolas - maždaug perpus ilgiau. Abiejų vaistų negalima vartoti nėščioms moterims ir žmonėms, sergantiems inkstų ar kepenų nepakankamumu.

Dvi veikliosios medžiagos yra veiksmingos tik ūminėje fazėje. Latencijos fazėje terapijos poveikis yra prieštaringas; Lėtinėje fazėje antiprotozinių vaistų nauda iki šiol nebuvo įrodyta. Čia simptomai, atsirandantys širdyje ar virškinamajame trakte, gydomi tiesiogiai.

Kuo greičiau po infekcijos pradedamas Chagos ligos gydymas, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Greitas gydymas vaistais taip pat gali sumažinti antrinį širdies ar virškinimo trakto pažeidimą.

Chagaso liga: prevencija

Chagaso ligos galite išvengti kaip turistas: neužmigkite šiaudų, purvo ar medinių namelių nakvoti, o miegokite nepažeistoje palapinėje, kuri gerai apsaugo jus nuo plėšrių klaidų. Be to, vabzdžių repelentai puikiai apsaugo nuo plėšriųjų klaidų, taigi ir nuo Chagas ligos. Juos galima įsigyti bet kurioje vaistinėje kaip purškiklį ar losjoną. Jei esate lauke, tinklelis nuo uodų ir stori drabužiai jus apsaugos. Nėra skiepų nuo Chagas ligos.

Chagaso liga: ligos eiga ir prognozė

Chagaso ligos prognozė visų pirma priklauso nuo to, ar atsiranda komplikacijų ir ar blogai paveikta širdis (pavyzdžiui, širdies nepakankamumo forma).

Jei pacientas neturi širdies pakitimų, prognozė paprastai yra palanki. Greitai gydant ūminėje fazėje, nukentėjusieji gali būti visiškai išgydyti.

Kita vertus, jei ūminėje Chagas ligos fazėje atsiranda širdies raumenų ar smegenų uždegimas, tai gali būti mirtina, ypač mažiems vaikams. Esant lėtinei eigai, ligos eiga priklauso nuo širdies nepakankamumo masto ir jo gydymo sėkmės. Dauguma pacientų miršta nuo staigios širdies mirties (dėl širdies nepakankamumo). Kitos mirtinos Chagas ligos priežastys yra plaučių infarktas, peritonitas ir žarnyno perforacija.

Žymos:  alkoholio narkotikai anatomija paliatyvi medicina