„Jei nesiimsite atsargumo priemonių, kažkas kitas nuspręs“

Luise Heine buvo „Netdoktor.de“ redaktorė nuo 2012 m. Kvalifikuotas biologas studijavo Regensburge ir Brisbene (Australija) ir įgijo žurnalisto patirties televizijoje, „Ratgeber-Verlag“ ir spausdintame žurnale. Be darbo „houseofgoldhealthproducts.de“, ji taip pat rašo vaikams, pavyzdžiui, „Stuttgarter Kinderzeitung“, ir turi savo pusryčių tinklaraštį „Kuchen zum Frühstück“.

Daugiau Luise Heine įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Gyvas testamentas turi būti kuo konkretesnis, rugpjūčio pradžioje nusprendė Federalinis Teisingumo Teismas. Priešingu atveju jis negalioja. Tačiau tai nėra taip paprasta įgyvendinti medicinos žmonėms. Kaip geriausiai kreiptis į šią sudėtingą temą, aiškina dr. med. Rüdiger Ilg * interviu „houseofgoldhealthproducts“.

Dr. med. Rudigeris Ilgas

Privatdozentas dr. med. Rüdigeris Ilgas yra Bad Tölz Asklepios klinikų Neurologijos ir neurologinės reabilitacijos klinikos vyriausiasis gydytojas.

Dr. Ilg, ką tiksliai daro išankstinė direktyva?

Tai leidžia raštu išdėstyti, kaip norėtumėte, kad su jumis būtų elgiamasi situacijose, kuriose nebegalite išreikšti savęs, pavyzdžiui, dėl to, kad esate komos būsenos. Gyvieji pasakysite, kokių terapinių priemonių norite, o kurių ne. Įprasti raktiniai žodžiai čia yra dirbtinė mityba arba gyvenimą prailginančios priemonės.

Kam tai svarbu?

Iš principo: visiems! Priešingu atveju vieną dieną gali būti per vėlu. Ypač žmonės, sergantys sunkiomis lėtinėmis ligomis, turėtų imtis ankstyvų prevencinių priemonių. Be to, tokiu nusiteikimu jūs atleidžiate savo artimuosius. Tada jie turi ką nors, kas jiems pasako, ko jums būtų patikę.

Lėtiniai ligoniai yra vienas dalykas, bet kaip elgtis su skubios pagalbos pacientais?

Tai visada sunki situacija. Žinoma, negaliu sustabdyti gaivinimo ieškoti gyvos valios. Vėliau turite išsiaiškinti, ar toks yra. Su sąlyga, kad pacientas iš anksto susitvarkė su gyvų testamentų tema ir ją padarė.

Koks geriausias būdas tai padaryti?

Skirkite laiko nagrinėti šią temą kartu su artimaisiais ir gydytoju, kuriuo pasitikite. Su jo pagalba nesunku nurodyti, ko norite iškilus problemai.

Nes labai mažai kas gali įsivaizduoti, ką išsamiai reiškia terapinės priemonės?

Būtent - todėl labai svarbu iš anksto pasikalbėti su gydytojais. Klasikinė baimės tema yra, pavyzdžiui, dirbtinis maitinimas per skrandžio vamzdelį. Daugelis pacientų baiminasi, kad tai yra vienpusė gatvė: jie tiki, kad kai ją turės, tokia išliks visą gyvenimą. Tačiau kiekviena priemonė taip pat gali būti nutraukta, jei pasikeis bendra situacija ar paciento valia. Automatikos ten nėra.

Ir galbūt jūs nenorite nazogastrinio vamzdelio, jei jis tik pratęsia jūsų gyvenimą, bet jūs tai darote, jei yra vilties, kad pasveiksite.

Teisingai, tai visada priklauso nuo situacijos. Tai visada turi būti kritiškai pasverta kiekvienu konkrečiu atveju kartu su visais dalyviais, kad būtų galima kuo geriau suderinti paciento norus.

Atrodo gana sudėtinga apsvarstyti visus įvykius.

Taip, bet yra labai gerų formų, pavyzdžiui, iš Federalinės teisingumo ministerijos. Jie sudaro tvirtą pagrindą parengti išankstinę direktyvą. Tačiau svarbu juos suasmeninti. Kiekvienas žmogus turi asmeninių nuostatų, patirties, vertybių, religinių ar ideologinių pažiūrų. Galbūt jūs patyrėte medicininę priemonę su artimaisiais ar draugais kaip ypač teigiamą ar neigiamą. Į savo gyvenimo valią galite įtraukti kažką panašaus. Tai padeda nustatyti pagrindą, kaip būtumėte nusprendę tais atvejais, kurių negalėjote nustatyti iš anksto.

Federalinis Teisingumo Teismas neseniai nusprendė, kad norint, kad valia būtų veiksminga, ji turi būti labai konkreti.

Kuo jis konkretesnis, tuo geriau. Mažai ką galime padaryti su neaiškiomis formuluotėmis, tokiomis kaip „Aš nenoriu būti pakliuvęs į žarną“. Tačiau net standartinės formuluotės niekada tiksliai netaikomos kasdienėje praktikoje. Net pati konkrečiausia formuluotė niekada negali aprėpti visko, individuali ligos eiga tam tiesiog yra per daug skirtinga. Yra daug situacijų, kai, kaip gydytojas, įgaliotasis atstovas ar globėjas, sprendimas turi būti priimtas atsižvelgiant į paciento interesus, net jei konkreti situacija nebuvo specialiai numatyta išankstinėje direktyvoje.

Taigi net ir geriausias nusiteikimas negali į viską atsižvelgti.

Išankstinė direktyva yra tik apytikslė paciento valia, tačiau ji vis tiek yra geresnė nei nieko neturėti rankoje. Dar geriau, jei sujungsite gyvąją valią su įgaliojimu.

Kas tai?

Tokiu būdu jūs įgaliojate asmenį, kuris tada atstovauja jūsų valiai. Tai gali būti giminaitis ar draugas. Kaip gydytojai, mes kartu su įgaliotu atstovu galime pabandyti perkelti gyvąją valią į atitinkamą situaciją. Tai labai padeda. Kuo daugiau užuominų turime apie paciento valią ir vertybes, tuo geriau!

Jei niekas netoliese neklausia: kaip jūs netgi sužinosite, kad kažkas yra pateikęs išankstinį nurodymą?

Gyvąją valią galite palikti pažįstamoje aplinkoje arba pas šeimos gydytoją. Taip pat yra galimybė deponuoti dokumentą Federaliniams notarų rūmams. Jums bus suteiktas mažas asmens tapatybės dokumentas, kurį galėsite įdėti į savo piniginę. Tada jūsų gydytojai sužinos ir gali paprašyti sprendimo iš ten.

Kokį vaidmenį iš tikrųjų atlieka išankstinės direktyvos kasdieniame ligoninės gyvenime?

Labai lemiamas! Nes nuo to priklauso ir terapijos tikslas. Tai niekada nėra tik medicininė, bet visada priklauso nuo paciento sutikimo ir idėjų. Paimkite, pavyzdžiui, pacientą, sergantį sunkiu vėžiu. Tikslas čia gali būti maksimaliai padidinti gyvenimą. Arba pagrindinis dėmesys skiriamas aukščiausiai įmanomai gyvenimo kokybei, pavyzdžiui, galimybei neskausmingai mirti su šeima. Pacientas turi pats nuspręsti, kuris variantas turėtų būti.

Tačiau tik nedaugelis pasinaudoja šia apsisprendimo galimybe - kodėl taip yra?

Mes visi mirsime. Nepaisant to, savo mirtis yra tema, kurios nemėgsta nagrinėti. Jei kas nors sako: „Aš nenoriu šiuo metu su tuo susidoroti“ - tai visiškai gerai. Tačiau visi, kurie domisi šia tema, turėtų pasinaudoti galimybe pasiruošti situacijoms, kai nebegali išreikšti savo nuomonės. Priešingu atveju kažkas kitas neišvengiamai turės priimti sprendimą už jus - ir jie gali būti visiškai neteisingi.

Žymos:  Menstruacijos parazitai sporto fitnesas