Sausgyslės plyšimas - petys

Clemensas Gödelis yra laisvai samdomas darbuotojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Jei sausgyslės plyšimas pažeidžia petį ir žasto sritį, nukentėjusieji paprastai turi stiprų skausmą ir gali judėti tik ribotai.Diagnozė nustatoma atliekant išsamų tyrimą ir ultragarsą ar kitą vaizdinį tyrimą. Priklausomai nuo sužalojimo tipo ir sunkumo, sausgyslės (peties) plyšimas yra operuojamas arba gydomas konservatyviai. Skaitykite viską, ką reikia žinoti apie sausgyslių plyšimus ir pečius čia!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. M66

Sausgyslės plyšimas - petys: aprašymas

Sausgyslės plyšimas (petys) yra vienas iš labiausiai paplitusių su nusidėvėjimu susijusių sausgyslių sužalojimų ir dažnai yra peties skausmo priežastis.

Pečių sąnarys yra sudėtinga struktūra, turinti pagrindinį sąnarį ir tris mažesnius antrinius sąnarius. Pagrindinį sąnarį sudaro laisvas sąnario lizdas, kurį daugiausia sudaro pečių ašmenys (mentelė), ir žasto kaulo sąnario galvutė (žastikaulis). Pečių sąnario kaulų nukreipimas yra palyginti laisvas, palyginti su kitais sąnariais. Tai leidžia ranką judinti įvairiomis kryptimis. Pečių sąnarį stabilizuoja daugybė raumenų, raiščių ir sausgyslių, kurios gali suplyšti veikiant didelėms apkrovoms. Ypač svarbus yra žiedas, sudarytas iš keturių raumenų (vadinamas sukamuoju rankogaliu). Jie kyla iš menčių ir pritvirtina sausgysles prie žastikaulio galvos. Šios sausgyslės eina po jungiamojo audinio kaulinio sąnario stogu (acromion) ir yra ypač linkusios plyšti sausgyslės, kai jos patiria stresą. Pečių skausmą dažnai sukelia sukamoji rankogalė.

Kita sausgyslė eina peties sąnario srityje: ilga bicepso sausgyslė, kuri - pradedant nuo rankos lenkimo raumens ant žasto (bicepsas) - eina per kaulėtą griovelį iki viršutinio peties lizdo krašto. Jis taip pat gali suplyšti.

Pečių sausgyslės plyšimas: simptomai

Kaip ir visų sausgyslių plyšimų atveju, nukentėjusieji taip pat pastebi judėjimo apribojimą su peties sausgyslės plyšimu, pavyzdžiui, pakeliant ranką. Sąnarys taip pat praranda stabilumą, todėl tam tikrais atvejais jis gali pasislinkti. Kiti simptomai, kurie gali atsirasti dėl sausgyslės (peties) plyšimo, yra jautrumas, peties skausmas naktį ir mėlynės.

Jei plyšta ilga bicepso sausgyslė, taip pat gali sumažėti peties ir alkūnės sąnario judrumas. Tačiau bicepsas vis dar prisitvirtina prie peties per antrąją sausgyslę (trumpą bicepso sausgyslę), todėl vien tik ilgosios sausgyslės plyšimas paprastai nesukelia visiško raumens funkcinio sutrikimo.

Pečių sausgyslės plyšimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Sausgyslės plyšimas (petys) dažnai atsiranda dėl susidėvėjimo. Mechaniniai pažeidimai gali sukelti sausgyslių ir pečių sąnario uždegimą. Pažeistos sausgyslės iš pradžių gali būti suplėšytos patyrus stresą, o vėliau visiškai nutraukiamos.

Raumenų sausgyslės ant peties yra labai linkusios plyšti dėl savo anatominių savybių. Kai kurios raumenų sausgyslės eina po peties sąnario stogu (subakrominės), todėl jas galima lengvai prispausti tarp žastikaulio galvos ir kaulinio sąnario stogo.

Be degeneracinių pokyčių, nelaimingi atsitikimai (pvz., Peties išnirimas) dažnai sukelia sausgyslės plyšimą.

Pečių sausgyslių plyšimus skatina įvairūs veiksniai. Tai rūkymas, įvairūs vaistai (pvz., Anaboliniai steroidai), padidėjęs lipidų kiekis kraujyje (hipercholesterolemija) ir veikla, kuriai tenka didelė pečių apkrova.

Plyšusi sausgyslė - petys: tyrimai ir diagnozė

Jei įtariate, kad peties sausgyslė suplyšo, turėtumėte pasikonsultuoti su ortopedu arba traumos chirurgu. Taip pat yra gydytojų, kurie specializuojasi pečių ligų ir traumų srityje. Ankstyva peties pažeidimo diagnozė yra svarbi, kad būtų išvengta sunkesnių ligų ir komplikacijų.

Prieš tyrimą gydytojas, be kita ko, užduos jums šiuos klausimus:

• Kiek laiko egzistuoja judėjimo apribojimas?
• Ar galite nustatyti skausmą?
• Ar labai įtempėte petį?
• Ar turite kokių nors ankstesnių ligų ant peties?

Gydytojas apžiūrės jus, kad ištirtų įtariamas sausgyslių (peties) plyšimą. Norėdami tai padaryti, turite išlaisvinti viršutinę kūno dalį. Gydytojas gali pastebėti judėjimo sunkumus, kai tik nuimama viršutinė dalis. Žvelgdamas į paveiktą vietą, gydytojas gali pastebėti pakitimų, pavyzdžiui, sumažėti raumenų masė (pvz., Vadinamasis epaletės ženklas). Palpuojant galima nustatyti skausmo taškus ir pastebėti visus pažeidimus.

Tada gydytojas patikrina pečių judrumą ir lygina jį su (sveika) priešinga puse. Norėdami sužinoti, kuri raumenų sausgyslė yra paveikta, gydytojas gali atlikti įvairius provokacinius testus. Atsižvelgdamas į rankos ir pečių laikysenos tipą bei judesį, gydytojas gali nustatyti pažeistą raumenų sausgyslę (įskaitant Jobe, pakėlimo ar pilvo spaudimo testą).

Ultragarsas (sonografija)

Jei įtariamas sausgyslės (peties) plyšimas, pirmiausia atliekamas ultragarsinis peties tyrimas. Apžiūros metu petį galima laisvai judinti, kad gydytojas galėtų ištirti sąnarį įvairiose padėtyse ir jam judant. Jei sausgyslių eigos neįmanoma atsekti, ji yra netipinė arba nesikeičia, nepaisant judėjimo, įtarimas dėl sausgyslės plyšimo (peties) sustiprėja.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

MRT tyrimas (taip pat žinomas kaip magnetinio rezonanso tomografija) yra vizualizavimo procedūra, kuri gali išsamiai pavaizduoti kūno struktūras be radiacijos poveikio. Taip pat tinka, jei įtariamas sausgyslės (peties) plyšimas. Tačiau įrašymas atliekamas tik vienoje jungties padėtyje (statinė), todėl negalima įrašyti jokių judesių.

rentgenas

Rentgeno nuotraukoje negalima parodyti sausgyslių. Galima atpažinti tik galimą kaulų pažeidimą, kuris gali būti susijęs su sausgyslės (peties) plyšimu.

Plyšusi sausgyslė - petys: gydymas

Sausgyslės plyšimą (petį) iš esmės galima gydyti ir chirurginiu būdu, ir ne chirurginiu būdu (konservatyviai). Jei be sausgyslės plyšimo yra kaulų lūžių, kraujagyslių ar nervų sužalojimų, reikalinga kompleksinė gydymo strategija.

Geriausias sausgyslės (peties) plyšimo gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių. Visų pirma tai apima žalos laipsnį ir individualius peties reikalavimus. Kiekvienos terapijos tikslas yra sumažinti skausmą ir pagerinti sąnarių funkciją.

Beveik visais atvejais pirmiausia pradedamas skausmo ir uždegimo gydymas. Kartais kortizonas švirkščiamas tiesiai į sąnarį. Griežtai imobilizuoti nerekomenduojama dėl sąnarių sustingimo pavojaus. Vietoj to, ankstyva funkcinė kineziterapija (pečių mokykla) planuojama ir pradedama ankstyvoje gydymo fazėje.

Pečių sausgyslės plyšimas: operacija

Daugeliu atvejų operuojama sausgyslės (peties) plyšimas-ypač su sužalojimu susijusių sausgyslių plyšimų, ryškaus aktyvumo ir mažai pažeistų sausgyslių atveju. Kita vertus, reikėtų vengti operacijos, kai, be kita ko, atsiranda sąnarių infekcijų, nervų pažeidimų ir pažengusi degeneracija. Procedūros rezultatas labai priklauso nuo sausgyslės būklės. Sausgyslių susiuvimas gali būti sėkmingai atliktas tik tuo atveju, jei sausgyslės yra geros kokybės.

Jei norite pasiekti gerą rezultatą, sausgyslės plyšimą (petį) reikia operuoti per kelias savaites. Skiriamas atviras sausgyslių remontas ir minimaliai invazinis variantas. Atvira chirurgija taip pat leidžia atlikti sudėtingesnius metodus. Tačiau deltinis raumuo, esantis aplink petį (Musculus deltoideus), turi būti atskirtas nuo mentės dalių. Tai nėra būtina minimaliai invazinei operacijai. Aplinkinius audinius galima išgelbėti per vienintelę mažą prieigą prie sąnario. Minimaliai invazinė technika yra sudėtingesnė ir tik palengvina sausgyslių remontą dėl sandarumo. Jei kaulų gabalas su sausgysle buvo išplėštas, jis turi būti apdorotas atvira operacija.

Yra daugybė skirtingų sausgyslių galų susiuvimo būdų. Kuris iš jų naudojamas kiekvienu konkrečiu atveju, priklauso nuo įtrūkimo tipo. Be to, gali tekti padidinti erdvę aplink sausgyslę dekompresijos būdu arba įterpti (endogeninį) sausgyslės transplantatą.

Po operacijos petį reikia apsaugoti tvarsčiu nuo dviejų iki šešių savaičių (Gilchristo tvarstis, pagrobimo įtvaras ir kt.). Ranka laikoma 30 laipsnių aukštyje su peties priauginimo įtvaru. Iš pradžių peties sąnarį galima judinti tik pasyviai. Nuo trečios savaitės pamažu pradedami pagalbiniai, aktyvūs judesių pratimai. Nuo septintos savaitės aktyvūs judesiai gali būti atliekami be apribojimų. Sporto veikla neturėtų būti atnaujinta iki trečio mėnesio.

Plyšusi sausgyslė - petys: konservatyvus gydymas

Konservatyvus gydymas laikomas lėtai besivystančiu peties sausgyslės plyšimu, atsiradusiu ne dėl nelaimingo atsitikimo. Ši gydymo forma ypač tinka pacientams, kurie yra aktyvūs tik ribotai, ir vadinamam „sustingusiam pečiui“ (sustingęs petys).

Gydymas paprastai yra suskirstytas į tris etapus: Pirma, skausmo ir uždegimo procesai pečių srityje palengvinami, pavyzdžiui, vartojant vaistus ir (arba) gydant peršalimą. Kortizoną taip pat galima švirkšti į sąnarį. Antrame žingsnyje pradedama lėto kaupimo treniruotė, siekiant užtikrinti peties sąnario stabilumą ir neutralizuoti raumenų skaidymą. Galiausiai treniruotės nuolat didinamos, kad vėl būtų galima mankštinti kasdieniam gyvenimui, sportui ar darbui reikalingus judesius.

Jei skausmas išlieka arba sustiprėja po pradinio pagerėjimo, pacientai turėtų vėl kreiptis į gydytoją. Tada gali prireikti operacijos.

Norint išvengti raumenų irimo ir sąnarių sustingimo ir greitai atkurti peties judrumą, būtina ankstyva stabilizavimo ir kaupimosi treniruotė. Tačiau gali prireikti iki šešių mėnesių, kol petys vėl bus visiškai atsparus.

Pečių sausgyslės plyšimas: ligos eiga ir prognozė

Sunku padaryti bendrą teiginį apie sausgyslės plyšimo (peties) prognozę. Pavyzdžiui, labai svarbu, kokia sausgyslė yra paveikta ir kokiu mastu. Po konservatyvaus gydymo daugiau nei 50 procentų nukentėjusiųjų skundžiasi nuolatiniu raumenų susitraukimu, o beveik visi pacientai turi nežymų silpnumą pečių srityje. Kvalifikuotų pečių specialistų gydymas gali žymiai pagerinti prognozę, ypač chirurginio gydymo atveju. Bet kokiu atveju, norint išlaikyti funkciją ir jėgą, būtina ankstyva funkcinė reabilitacija po sausgyslės plyšimo (peties).

Žymos:  tcm plaukai sporto fitnesas