Laktozės netoleravimas

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė Atnaujinta

Marianas Grosseris Miunchene studijavo žmonių mediciną. Be to, daugeliu dalykų besidomintis gydytojas išdrįso padaryti įdomių aplinkkelių: studijuoti filosofiją ir meno istoriją, dirbti radijuje ir, galiausiai, „Netdoctor“.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Žmonės, netoleruojantys laktozės, netoleruoja pieno ir pieno produktų arba tik blogai. Priežastis yra fermentų trūkumas. Dažniausi laktozės netoleravimo simptomai yra dujos, pilvo spazmai ir viduriavimas. Tačiau laktozės netoleravimas gali pasireikšti ir už virškinimo trakto ribų. Skaitykite čia, kas sukelia maisto netoleravimą, kaip jį atpažinti ir ką galite padaryti dėl simptomų.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. E73

Trumpa apžvalga

Laktozės netoleravimas - priežastys: Laktazės fermento trūkumas, todėl pieno cukrus negali arba tik prastai pasisavinamas. Vietoj to jį naudoja žarnyno bakterijos, kurios, be kita ko, gamina dujas.
Simptomai: pilvo skausmas, viduriavimas, plokščias skrandis, žarnyno vėjai, pilvo pūtimas, pykinimas, nespecifiniai simptomai, tokie kaip galvos skausmas
Diagnostika: ligos istorija, H2 kvėpavimo testas, dietos / poveikio testas
Gydymas: dietos koregavimas, pieno produktų, laktazės tablečių vengimas
Prognozė: laktozės netoleravimas nėra liga ir nėra pavojingas, tačiau gali pabloginti gyvenimo kokybę.

Laktozės netoleravimas: priežastys ir priežastys

Laktozės netoleravimas yra maisto netoleravimo (maisto netoleravimo) forma. Sergantys žmonės netoleruoja pieno cukraus (laktozės) arba tik nedideliais kiekiais. Priežastis yra fermentų trūkumas:

Pieno cukrus (laktozė) yra natūralus pieno ir pieno produktų komponentas, taip pat dedamas į įvairius kitus maisto produktus. Tai dvigubas cukrus (disacharidas), kurio plonosios žarnos gleivinė negali absorbuoti. Norėdami tai padaryti, pirmiausia jį reikia suskaidyti į du komponentus - atskirus cukrus galaktozę ir gliukozę. Tada jie gali praeiti per žarnyno sienelę.

Laktozės fermentas yra būtinas laktozei suskaidyti į jos statybinius blokus. Paprastai jį gamina plonosios žarnos gleivinės ląstelės. Žmonės, netoleruojantys laktozės, negali arba visai negali gaminti laktazės arba tik nepakankamai.

Rezultatas: laktozė nepakitusi migruoja iš plonosios žarnos į storąją žarną. Ten jis tarnauja bakterijoms kaip maistas. Dėl to lieka atliekų, kurios sukelia tipinius skundus. Šios atliekos yra pieno rūgštys, trumpos grandinės riebalų rūgštys ir dujos, tokios kaip vandenilis, anglies dioksidas ir metanas.

Laktozės netoleravimo mechanizmas

Laktozės netoleruojantiems žmonėms gaminama mažai arba visai nėra laktazės. Rezultatas: laktozės nebegalima suskaidyti ir ji pasiekia storąją žarną. Kai kurios bakterijos fermentuoja laktozę.

Nors laktozės netoleravimo priežastis galiausiai yra fermento laktazės trūkumas, šis trūkumas gali atsirasti įvairiais būdais. Atitinkamai, simptomai yra skirtingi ir gali pasirodyti pirmą kartą įvairaus amžiaus.

Pirminis laktozės netoleravimas

Pirminis laktozės netoleravimas vystosi savarankiškai (priešingai nei antrinė forma). Laktazės trūkumas natūraliai išsivysto paauglystėje (fiziologinis laktazės trūkumas) arba atsiranda nuo gimimo (naujagimių laktazės trūkumas):

Fiziologinis laktazės trūkumas

Naujagimiai paprastai gali be problemų metabolizuoti laktozę - jie turi tai padaryti, nes motinos piene yra laktozės (net daugiau nei karvės piene). Todėl mažas kūnas gamina daug fermento laktazės, būtinos laktozės panaudojimui.

Kai tik kūdikis nujunkomas nuo pieno (atjunkomas), laktazės gamyba smarkiai sumažėja - sumažėja laktozės tolerancija. Atsiranda natūralus (fiziologinis) laktazės trūkumas - dažniausiai nuo 5 iki 20 metų. Jei nukentėjusieji suvartoja daugiau pieno cukraus, nei gali suskaidyti mažoji laktazė, kuri vis dar yra plonojoje žarnoje, atsiranda laktozės netoleravimo simptomų.

Laktozės toleravimas žmonėms labai skiriasi, taip pat priklauso nuo genetinės polinkio. Pavyzdžiui, nors dauguma suaugusių afrikiečių ir azijiečių netoleruoja laktozės, tarp šiaurės europiečių yra palyginti mažai sergančių suaugusiųjų.

Naujagimių laktazės trūkumas

Tai įgimtas laktozės netoleravimas kūdikiams - labai reta medžiagų apykaitos liga.Dėl genetinio defekto organizmas nuo gyvenimo pradžios arba visai negali gaminti laktazės, arba tik nedideliais kiekiais. Štai kodėl kalbama apie absoliutų laktozės netoleravimą.

Sergantiems kūdikiams po kelių dienų atsiranda nuolatinis viduriavimas iš motinos pieno. Tada žindyti negalima. Tam tikromis aplinkybėmis nesulaužyta laktozė gali patekti tiesiai į kraują per skrandžio ir žarnyno gleivinę, kur ji gali sukelti sunkius apsinuodijimo simptomus. Vienintelis galimas gydymas yra laktozės atsisakymas visą gyvenimą.

Jei naujagimiai turi problemų dėl laktozės, tai nebūtinai turi būti įgimtas laktozės netoleravimas. Paprastai virškinimo traktas gali būti labai jautrus pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Kartais laktazės gamyba taip pat dar neveikia tinkamai, tačiau ši problema paprastai greitai išnyksta.

Įgytas (antrinis) laktozės netoleravimas

Priešingai nei pirminis laktozės netoleravimas, antrinis laktozės netoleravimas yra kitos ligos rezultatas. Laktazės gamyba nesumažėja natūraliai, o pažeidžiama žarnyno gleivinė. Galimi veiksniai yra, pavyzdžiui:

uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga
Virškinimo trakto infekcija
Glitimo netoleravimas (celiakija)
Alergija maistui

Chirurginė intervencija į virškinamąjį traktą taip pat gali lemti tai, kad pacientas netoleruoja laktozės arba ne taip gerai.

Antrinis laktozės netoleravimas gali išnykti, kai tik sėkmingai pašalinama pagrindinė priežastis ir atsigauna žarnyno gleivinės ląstelės (pavyzdžiui, po žarnyno infekcijos).

Dieta, kurioje gausu kalcio

Tie, kurie vengia pieno produktų, turėtų valgyti kitus maisto produktus, kuriuose gausu kalcio.

Laktozės netoleravimas: simptomai

Šie simptomai paprastai atsiranda laktozės netoleravimo atveju, kai žarnyne atsiduria individualiai nesuderinamas laktozės kiekis:

Išpūtęs skrandis
Pilvo pūtimas
Žarnyno vėjai
garsūs žarnyno garsai
skrandžio skausmas
Pykinimas, retai - vėmimas
viduriavimas

Pilvo pūtimą ir pilvo skausmą sukelia dujos, kurias išskiria storosios žarnos bakterijos, suskaidant nesuvirškintą laktozę. Kitos susidarančios atliekos, būtent pieno ir riebalų rūgštys, turi „vandens traukimo“ efektą. Dėl to daugiau skysčių patenka į žarnyną ir sukelia viduriavimą.

Paradoksalu, bet laktozės netoleravimas taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą. Taip atsitinka, kai dėl laktozės bakterijų skilimo daugiausia susidaro metanas. Šios dujos sulėtina žarnyno judėjimą ir taip sukelia vidurių užkietėjimą.

„Laktozės netoleravimas didėja su amžiumi“

Trys klausimai

Dr. med. Dirkas Seeleris,
Vidaus ligų, gastroenterologijos specialistas
1
Ar galiu pasitikrinti, ar netoleruoju laktozės?

Dr. med. Dirkas Seeleris
Taip, tam tikru mastu. Keletą dienų valgykite dietą be laktozės. Tada atlikite streso testą, todėl valgykite daug laktozės. Jei simptomai (t. Y. Vidurių pūtimas ir viduriavimas) išnyksta bandant išleisti orą ir grįžta veikiant laktozei, tai rodo laktozės netoleravimą. Galiausiai gydytojas gali nustatyti diagnozę atlikdamas tikrą testą.
2
Ar laktozės netoleravimas didėja populiacijoje?

Dr. med. Dirkas Seeleris
Ne, ne iš principo. Kalbant apie pasaulio gyventojus, laktozės netoleravimas suaugus yra normalus reiškinys, o ne liga. Tik Šiaurės Europos populiacijos laikui bėgant įgijo galimybę suvirškinti laktozę. Vokietijoje apie 15 (-20) procentų gyventojų netoleruoja laktozės, Azijos ir Afrikos populiacijose-iki 90 procentų. Beje, laktozės tolerancija mažėja, kai sensta.
3
Ar laktozės netoleravimas gali vėl pagerėti?

Dr. med. Dirkas Seeleris
Deja, ne pirminėje (įgimtoje) formoje. Antrine, įgyta forma (t. Y. Dėl kitų ligų, pvz., Celiakijos, plonosios žarnos uždegimo, divertikulo) jau gydant pagrindinę ligą. Visiems kitiems tai reiškia vengti pieno cukraus arba priešintis laktazės tabletėms. Beje, jums nereikia bijoti tablečių, kuriose yra laktozės - jų laktozės dozė yra neveiksminga.
Dr. med. Dirkas Seeleris,
Vidaus ligų, gastroenterologijos specialistas
Paracelsus Klinik vidaus skyriaus vyriausiasis gydytojas Henstedt-Ulzburg yra pripažintas vidaus ligų specialistas, daugiausia dėmesio skiriantis gastroenterologijai.

Kas veikia laktozės netoleravimo simptomus?

Aprašyti laktozės netoleravimo simptomai gali labai skirtis kiekvienam asmeniui arba gali būti suvokiami skirtingai. Kai kurie ligoniai turi ryškių simptomų po kiekvieno valgio, kuriame yra laktozės, o kiti jaučia šiek tiek daugiau nei nedidelį diskomfortą. Šie veiksniai iš esmės įtakoja laktozės netoleravimo simptomus:

Laktazės trūkumo laipsnis

Laktozės netoleravimas atsiranda dėl fermento laktazės trūkumo. Kiek šis trūkumas yra ryškus, labai skiriasi. Kai kuriems ligoniams beveik visai nesigamina laktazės, todėl jie dažnai yra jautrūs bet kokiam laktozės kiekiui. Kiti vis dar turi tam tikrą fermentų kiekį, kad galėtų toleruoti bent nedidelį laktozės kiekį.

Laktozės kiekis maiste ir kiti ingredientai

Žinoma, laktozės kiekis maiste vaidina lemiamą vaidmenį. Kuo daugiau pieno cukraus, tuo stipresni laktozės netoleravimo simptomai.

Įtakos turi ir maisto sudėtis. Kadangi priklausomai nuo kitų maistinių medžiagų, su kuriomis absorbuojama laktozė, tai gali turėti skirtingą poveikį perdirbimui žarnyne. Vienas iš pavyzdžių yra rūgštaus pieno produktai (pvz., Jogurtas ar kefyras): nors juose yra gana daug laktozės, jie dažnai yra gerai toleruojami, jei netoleruojate laktozės. To priežastis yra gausios pieno rūgšties bakterijos - jos žarnyne gali suskaidyti didelius laktozės kiekius.

Žarnyno floros sudėtis

Kiekvieno žmogaus storojoje žarnoje gyvena bakterijos, kurios yra žarnyno floros dalis (= žarnyne natūraliai gyvenančių mikroorganizmų visuma). Kuo geriau šie kambario draugai gali suskaidyti laktozę, tuo sunkesni yra laktozės netoleravimo simptomai. Skiriasi ne tik susidarančių dujų kiekis, bet ir mikroorganizmai sudaro skirtingas dujas. Pvz., Jei jie daugiausia gamina anglies dioksidą, žarnyno vabzdžiai yra mažiau kvapūs nei tuo atveju, jei jie gamina daugiau metano.

Maisto transportavimo greitis

Maisto kelias virškinimui yra vienodas visiems žmonėms. Bet ne tam skirtas laikas. Vargu ar yra skirtumų iki skrandžio, tačiau tai, kaip greitai maisto minkštimas gabenamas per žarnyną, labai skiriasi.

Tai savo ruožtu turi įtakos laktozės netoleravimo simptomams. Kadangi kuo ilgiau maistas lieka plonojoje žarnoje, tuo daugiau laiko laktazė turi pieno pienui suskaidyti. Kita vertus, jei jis greitai klajoja, daugiau nesuvirškintos laktozės pasiekia storąją žarną, kur atsiranda būdingi simptomai.

Laikas, per kurį maistas keliauja per plonąją žarną, svyruoja maždaug nuo vienos iki dviejų su puse valandos, tačiau kai kuriems žmonėms jis yra net už šio diapazono ribų. Atitinkamai skiriasi ir laikas, po kurio nukentėjusiesiems pasireiškia laktozės netoleravimo simptomai.

Asmeninis skausmo pojūtis

Kiekvienas skausmą supranta skirtingai. Ten, kur vieni jau seniai kreipėsi į gydytoją, kiti beveik nieko nepastebi. Net ir netoleruojant laktozės, simptomai kiekvienam žmogui pasireiškia stipriai.

Skrandžio skausmą, atsirandantį dėl laktozės netoleravimo, sukelia per didelis žarnyno ištempimas dėl daugybės dujų, susidarančių bakterijų panaudojant laktozę. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu, paprastai padidėja jautrumas virškinimo trakto skausmui. Jei šie žmonės taip pat netoleruoja laktozės, jie tai suvokia intensyviau. Kita vertus, yra žmonių, kurie netoleruoja laktozės, kuriems simptomai yra menki arba jų nėra, nors buvo įrodyta, kad jie negali virškinti pieno cukraus.

Laktozės netoleravimo simptomai, tokie kaip pilvo pūtimas ir pilvo skausmas, gali būti sunkesni, jei nukentėjusieji iš gėdos viešumoje sulaiko kartais nemalonaus kvapo žarnyno vėjus. Dujos, kurios negali išeiti, ištempia žarnyno sienelę, o tai sukelia papildomą diskomfortą.

Laktozės netoleravimo simptomai ne virškinimo trakte

Be virškinimo trakto sutrikimų, laktozės netoleravimas gali pasireikšti ir šiais simptomais:

galvos skausmas
galvos svaigimas
Atminties problemos
Nuovargis
Kūno skausmai
aknė
depresinės nuotaikos
miego sutrikimai
Prakaitas
Širdies aritmija

Šie laktozės netoleravimo požymiai nėra būdingi, tačiau kai kuriais atvejais jie gali atsirasti kartu su virškinimo trakto skundais ar net savaime. Pastaruoju atveju sunku nustatyti maisto netoleravimą.

Kaip laktozės netoleravimas gali sukelti simptomus ne virškinimo trakte, vis dar diskutuojama. Vienas iš galimų paaiškinimų: bakterinis laktozės skilimas storojoje žarnoje sukuria toksiškus medžiagų apykaitos produktus, kurie patenka į kraują. Tai gali sukelti įvairių kūno struktūrų (ypač nervinio audinio) problemų.

Laktozės netoleravimas: diagnozė

Laktozės netoleravimo negalima aiškiai diagnozuoti remiantis tipiniais simptomais. Kadangi virškinimo trakto skundai taip pat atsiranda dėl daugelio kitų maisto netoleravimo ir kitų virškinimo trakto ligų. Pavyzdžiui, alergija karvės pienui taip pat gali sukelti tipiškus laktozės netoleravimo simptomus - specifiniai alerginiai skundai ne visada pridedami.

Be to, kiekvienas žmogus retkarčiais turi vidurių pūtimą ir pilvo skausmą, todėl šie simptomai dažnai ilgą laiką nėra susiję su laktozės netoleravimu ir gydytojai ne visada iš karto juos atpažįsta kaip laktozės netoleravimo simptomus.

Laktozės netoleravimas: kada kreiptis į gydytoją?

Jei jūs ar jūsų vaikas nuolat skundžiasi virškinimo traktu, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintumėte priežastį. Tinkamas asmuo, į kurį reikia kreiptis įtarus laktozės netoleravimą, yra jūsų šeimos gydytojas arba vidaus ligų specialistas.

anamnezė

Visų pirma, gydytojas išsamiai paklaus jūsų apie simptomus, ankstesnes ligas ir vaistų vartojimą. Taip jis sukuria jūsų ligos istoriją (anamnezę), kuri gali suteikti jam pirmųjų įkalčių apie galimas jūsų skundų priežastis. Galimi gydytojo klausimai yra šie:

Kokių skundų tiksliai turite?
Kiek laiko turėjote tokių skundų?
Ar valgant tam tikrus maisto produktus (pvz., Pieno produktus) atsiranda tokių simptomų kaip pilvo skausmas, dujos ir viduriavimas?
Ar jūsų šeimoje yra žinomų maisto netoleravimo atvejų, tokių kaip laktozės netoleravimas?
Ar sergate virškinimo trakto liga (pvz., Krono liga, celiakija, virškinimo trakto gripu)?
Ar vartojate kokių nors vaistų? Jei taip, kokias?

Prieš eidami pas gydytoją, taip pat galite kurį laiką vesti dienoraštį, kuriame užfiksuosite savo valgį ir visus galimus simptomus. Tikslūs įrašai padeda gydytojui nustatyti diagnozę.

Medicininė apžiūra

Po anamnezės bus atliktas fizinis tyrimas. Stetoskopu gydytojas klauso skrandžio, kad galėtų įvertinti žarnyno triukšmą. Jis taip pat atsargiai jaučia skrandį. Pagrindinis fizinio egzamino tikslas yra atmesti kitas simptomų priežastis. Jei reikia, reikia atlikti papildomus tyrimus, pvz., Nustatyti uždegimo reikšmes kraujyje arba atlikti ultragarsinį pilvo tyrimą.

Laktozės netoleravimo testas

Jei gydytojas įtaria, kad jūsų simptomų priežastis yra laktozės netoleravimas, jis gali pasiūlyti dietos ar pašalinimo testą ir vėlesnį streso testą, kad išsiaiškintų situaciją: Norėdami tai padaryti, pirmiausia turite vengti pieno ir pieno produktų tam tikrą laiką . Tada jums bus duota gerti laktozės tirpalą, kad pamatytumėte, kaip jūsų kūnas į tai reaguoja.

Taip pat galima atlikti laktozės toleravimo testą ir išmatuoti cukraus kiekį kraujyje prieš ir išgėrus apibrėžto pieno cukraus tirpalo. Jei negalite naudoti pieno cukraus, cukraus kiekis kraujyje nepadidės dėl geriamojo tirpalo.

Tačiau dažniausiai laktozės netoleravimui diagnozuoti naudojamas vadinamasis vandenilio kvėpavimo testas (H2 kvėpavimo testas). Jis pagrįstas tuo, kad žarnyno bakterijos taip pat gamina vandenilio dujas, kai laktozė suskaidoma. Tai galima įrodyti iškvepiamame ore.

Straipsnyje „Laktozės netoleravimo testas“ galite sužinoti, kaip veikia atskiri testai ir kokie jų privalumai bei trūkumai.

Laktozės netoleravimas: gydymas

Laikantis mažai laktozės arba dietos be laktozės, pritaikytos individualiai laktozės tolerancijai, laktozės netoleravimo simptomų paprastai galima išvengti arba bent jau sumažinti. Jei norite pasimėgauti grietinėlės pyrago gabalėliu ar pieniškais ledais, iš anksto galite išgerti preparato su fermentu laktaze. Tai apsaugo nuo skundų.

Antrinis laktozės netoleravimas dažnai gali būti visiškai pašalintas, jei sėkmingai gydoma pagrindinė liga.

Laktozės netoleravimas: dieta

Esant laktozės netoleravimui, svarbu koreguoti mitybą, kad nebūtų simptomų arba jie būtų kuo mažiau. Norėdami tai padaryti, organizmui reikia duoti tik tiek laktozės, kiek jis gali toleruoti. Kiek tai konkrečiai reiškia, galima sužinoti tik bandymų ir klaidų būdu. Kiekvienas žmogus turi skirtingą laktozės tolerancijos lygį. Kai kurie žmonės, netoleruojantys laktozės, turi labai griežtai atsisakyti pieno cukraus (pavyzdžiui, jei trūksta naujagimių laktazės). Tačiau daugelis gali naudoti bent nedidelį laktozės kiekį.

Laktozės netoleravimas: maistas, kuriame yra laktozės

Norint planuoti dietą be laktozės arba mažai laktozės, reikia žinoti apytikslį laktozės kiekį maisto produktuose. Tai priklauso ne tik nuo produkto rūšies (pvz., Pieno, sūrio), bet dažnai ir nuo produkto rūšies. Pavyzdžiui, sūriui paprastai taikoma: kuo ilgiau sūris brandinamas, tuo mažesnis laktozės kiekis. Todėl kietieji sūriai, tokie kaip parmezanas ar prinokęs „Gouda“, paprastai yra gerai toleruojami, jei netoleruojate laktozės, nes juose beveik nėra laktozės.

Štai sąrašas pasirinktų maisto produktų, kurių vienoje porcijoje yra laktozės:

Maistas	Porcijos dydis	Laktozė g / porcija
sviesto	20 g	0,1
Skaidrus sviestas	bet koks	0
margarino	bet koks	0
grynai augaliniai riebalai ir aliejus	bet koks	0
Mozzarella (20% riebalų sausoje medžiagoje)	100 g	3,3
Mascarpone	30 g	1
Varškės sūris / grūdėtas grietinėlės sūris	30 g	1
Grietinėlės sūrio paruošimas	30 g	0,9
Parmezanas	30 g	0
dauguma kietų ir pusiau kietų sūrių (pvz., „Gouda“, „Emmentaler“)	30 g	0
Pienas (3,5% riebalų)	150 ml	7,0
šlakelis pieno	30 ml	1,4
Avių pienas	150 ml	6,6
ožkos pienas	150 ml	6,3
Sojų pienas	bet koks	0
Kondensuotas pienas / kavos grietinėlė (7,5% riebalų)	15 g	0,8
pieno milteliai	10 g	3,5
Nugriebto pieno milteliai	10 g	5,1
Latte macchiato	125 ml	5,4
kapučino	125 ml	2,9
išrūgos	150 ml	7,1
Pasukos	150 ml	6
jogurto	150 g	4,8
kefyras	150 g	5,4
Kvarkas	30 g	1
Pieniškas šokoladas	20 g	1,3
Kreminiai ledai	75 g	4,7
Vaisių ledai	75 g	1,3

Kalbant apie pieno produktus, tokius kaip jogurtas ir varškė, reikia pažymėti, kad vaisių priedai ir riebalų kiekis keičia laktozės kiekį. Pavyzdžiui, produktuose, kuriuose yra daug riebalų, yra mažiau laktozės nei mažai riebalų turinčiuose produktuose.

Be to, rūgštaus pieno produktai (pvz., Jogurtas, rūgpienis, kefyras) dažnai yra gerai toleruojami, nepaisant didelio laktozės kiekio, nes juose yra pieno rūgšties bakterijų (žr. Aukščiau).

Laktozės netoleravimas: maisto produktai, kuriuose yra paslėptos laktozės

Laktozės yra daugelyje maisto produktų, apie kuriuos negalite įtarti, pavyzdžiui:

Visų rūšių kepiniai (pvz., Duona, pyragai, pyragai, sausainiai, tokie kaip raguoliai)
Plinta
Paruošti patiekalai (pavyzdžiui, greitai paruošiamos sriubos, konservai, bulvių košės milteliai)
Žuvies konservai
Konservuotos daržovės, pavyzdžiui, marinuoti agurkai
Prieskonių mišiniai
Javų mišiniai
Salotų padažas, pesto, majonezas
Mėsa ir dešros produktai, įskaitant kumpį

Turėtumėte atidžiai perskaityti ingredientų sąrašą, ypač gataviems produktams. Maisto pramonė mėgsta naudoti pieno cukrų kaip užpildą, kad maistas būtų „sotesnis“ burnoje. Štai kodėl, pavyzdžiui, pieno cukrus yra duonoje, mėsoje ir daugelyje gatavų patiekalų, nors dažnai nereikšmingai mažais kiekiais

Daugelyje vaistų taip pat yra laktozės kaip rišamosios medžiagos, bet dažniausiai ir nereikšmingu kiekiu. Tačiau prieš vartodami visada atidžiai perskaitykite pakuotės lapelį su ingredientais ir, jei reikia, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Laktozė tabletėse

Daugelyje tablečių yra laktozės kaip nešiklio

Ypač pradžioje „pieno cukraus pasaulis“ vis dar atrodo gana painus, tačiau sukaupus vis didesnę patirtį nukentėjusieji paprastai tiksliai žino, ką galima valgyti ir ko negalima valgyti, nepaisant laktozės netoleravimo. Taip pat galite kreiptis į apmokytą dietologą, kad gautumėte profesionalių patarimų dėl tinkamos dietos žmonėms, netoleruojantiems laktozės.

„Laktozės neturintys“ produktai, skirti žmonėms, netoleruojantiems laktozės

Pastaraisiais metais pramonė vis dažniau tiekia produktus į rinką žmonėms, kurie netoleruoja laktozės. Juose yra mažai arba visai nėra pieno cukraus ir jie yra specialiai pažymėti:

Produktai, kurių 100 gramų maisto produkto yra mažiau nei 0,1 gramo laktozės, gali būti apibūdinami kaip „be laktozės“. Šiuos nedidelius kiekius paprastai lengvai toleruoja žmonės, kurie netoleruoja laktozės. Ypač pieno produktai be laktozės yra naudingi nukentėjusiems, nes gali užkirsti kelią kalcio trūkumui.

Etiketė „be laktozės“ kartais naudojama reklamuojant maisto produktus, kuriuose iš pat pradžių nėra laktozės, pavyzdžiui, avižinius dribsnius ar augalinį aliejų. Čia verta palyginti kainas: identiškas produktas be etiketės „be laktozės“ tam tikromis aplinkybėmis gali būti pigesnis.

Net jei maistas be laktozės šiuo metu atrodo šiek tiek panašus į gyvenimo būdo produktą: žmonės, netoleruojantys laktozės, jiems nenaudingi, o jų įsigijimas palengvina jų piniginę.

Laktozės netoleravimas: vaistai

Laktazės papildas

Kai kurie žmonės, netoleruojantys laktozės, griebiasi laktazės tablečių ar kapsulių, kai išskirtinai nori pasilepinti vaniliniu pudingu, sūrio kremo pyrago gabalėliu ar pieno ledais. Fermentų preparatas vartojamas prieš pat valgį arba jo metu, siekiant pagerinti absorbuotos laktozės panaudojimą ir taip išvengti arba bent jau palengvinti laktozės netoleravimo simptomus.

Tačiau iki šiol šis veiksmingumas nebuvo įrodytas tyrimais. Keliuose turimuose tyrimuose laktazės preparatai nesumažino ar užkerta kelią dalyvių laktozės netoleravimo simptomams.

Kalcio papildai

Piene ir pieno produktuose yra daug kalcio. Vengdami šių maisto produktų, žmonės, netoleruojantys laktozės, dažnai kenčia nuo kalcio trūkumo, o tai padidina osteoporozės riziką. Ypač vaikams susilaikymas nuo pieno ir pieno produktų gali sukelti kalcio trūkumą, taigi ir kaulų mineralizacijos sutrikimą. Todėl kalcio papildų vartojimas gali būti naudingas. Aptarkite tai su savo gydytoju.

Be to, nukentėjusieji į savo meniu dažnai turėtų įtraukti kitų kalcio turinčių maisto produktų, pavyzdžiui, žalias lapines daržoves, kokoso drožles ar sezamo sėklas.

Iš esmės laktozės netoleravimas retai yra vienintelė osteoporozės priežastis.

Laktozės netoleravimas: ligos eiga ir prognozė

Laktozės netoleravimas nėra pavojingas gyvybei ir neriboja gyvenimo trukmės. Dauguma nukentėjusiųjų neturi simptomų, laikydamiesi dietos, kurioje yra mažai laktozės. Jei reikia, taip pat gali prireikti dietos be laktozės - pavyzdžiui, jei trūksta naujagimių laktazės.

Šio įgimto laktazės trūkumo, kaip ir antrosios pirminės laktozės netoleravimo formos (fiziologinio laktazės trūkumo), negalima išgydyti. Simptomus galima suvaldyti tik laikantis individualiai pritaikytos dietos.

Kita vertus, antrinis laktozės netoleravimas gali išnykti (arba bent jau pagerėti), jei bus pašalinta pagrindinė priežastis ir atsigaus žarnyno gleivinė.

Laktozės netoleravimas: dažnis

Net jei didelis produktų be laktozės pasirinkimas prekybos centruose ir restoranuose rodo kitaip - žmonės, netoleruojantys laktozės, yra mažuma Europoje. Visoje Europoje tik apie 5–15 procentų gyventojų netoleruoja laktozės. Šiaurės Europoje yra mažiausiai nukentėjusių žmonių.

Kita vertus, kituose pasaulio regionuose žmonės, kurie netoleruoja laktozės, yra geroje kompanijoje. Pavyzdžiui, Afrikoje ir Rytų Azijoje nuo 65 iki daugiau nei 90 procentų suaugusiųjų netoleruoja laktozės.

Jei pažvelgsite į viso pasaulio gyventojus, maždaug 70–80 procentų visų žmonių netoleruoja laktozės, nors ne visi nukentėjusieji taip pat turi simptomų.