Dešinės širdies kateteris

Dr. med. Philipp Nicol yra laisvai samdomas rašytojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos redakcijoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Dešinės širdies kateteris yra specialus, invazinis dešinės širdies (dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio) tyrimas. Šis tyrimas gali būti naudojamas skirtingam širdies spaudimui matuoti ir taip diagnozuoti įvairias ligas. Čia rasite viską, ką reikia žinoti apie dešinės širdies kateterius!

Kas yra dešinės širdies kateteris

Dešinysis širdies kateteris pirmiausia naudojamas hemodinamikai matuoti, t. Y. Nustatyti, kaip gerai ar blogai širdis toliau siurbia kraują. Norėdami tai padaryti, kontroliuojant rentgeno spindulius, kateteris stumiamas virš veninio indo kirkšnyje arba ant kaklo į dešinįjį skilvelį ir toliau į plaučių arteriją (plaučių arteriją). Tada gydytojas gali išmatuoti įvairias vertes, įskaitant:

• Centrinis venų spaudimas (CVP)
• Dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio slėgis
• Plaučių arterijos ir kapiliarų slėgis
• Iš širdies išstumto kraujo tūris (širdies tūris)
• Slėgis pleištu, kad būtų galima įvertinti slėgį kairiajame prieširdyje

Be to, norint išmatuoti deguonies kiekį, įvairiuose taškuose galima paimti kraujo mėginius. Jei gydytojas įvertina dešinįjį skilvelį ir ten esančius vožtuvus, taip pat kalbama apie dekstrokardiografiją.

Dešiniojo širdies kateterio negalima painioti su ZVK (centrinis veninis kateteris). CVC yra specialus intraveninės prieigos tipas, kuris per veną stumiamas tiesiai prieš širdį, kad būtų galima įnešti skysčių ir vaistų. Su juo neįmanoma išmatuoti slėgio. Ypač reanimacijos skyriuje esantys pacientai gauna CVC.

Kada atliekate dešinės širdies kateterį?

Dešinės širdies kateteris atliekamas, pavyzdžiui:

• Įtariama plaučių hipertenzija
• Įvairūs įgimti širdies defektai, veikiantys dešinę širdį (ypač širdies pertvaros defektai)
• Kardiogeninis šokas (širdies nepakankamumas)
• Širdies raumens uždegimas
• Vožtuvo defektai dešinėje širdyje

Tačiau apskritai pastaraisiais metais dešinės širdies kateterio svarba sumažėjo. Paprastai atliekama spalvinė dvipusė sonografija, kuri taip pat yra labai informatyvi.

Ką daryti su dešinės širdies kateteriu?

Naudojant dešiniosios širdies kateterį, vena (dažniausiai kirkšnyje) praduriama atliekant vietinę nejautrą. Gydytojas tai naudoja specialiam kateteriui (plaučių kateteriui) įterpti, kurį jis stumia per didelę tuščiąją veną ir dešinįjį prieširdį į dešinįjį skilvelį ir toliau į iš jo išsišakojusią plaučių arteriją. Tyrimo metu būsite nuolat stebimi monitoriuje, jei atsiras komplikacijų, tokių kaip širdies aritmija. Tyrimas nėra skausmingas ir trunka apie valandą.

Kokia yra dešinės širdies kateterio rizika?

Dešinės širdies kateteris kelia riziką, panašią į kairės širdies kateterį, įskaitant:

• Infekcijos
• Širdies aritmija
• Kraujagyslių ar širdies struktūrų (pvz., Širdies vožtuvų) perforacija
• Kraujagyslių okliuzijos
• Kraujo krešuliai (trombozė ir embolija)

Nekenksmingos aritmijos, kurios praeina savaime, yra įprastos su dešinės širdies kateteriu. Likusios komplikacijos yra retos, tačiau dažnai pavojingos gyvybei.

Ką turėčiau apsvarstyti po dešinės širdies kateterio?

Baigus tyrimą, dešinysis širdies kateteris pašalinamas, o punkcijos vieta keletą valandų suspaudžiama spaudžiamu tvarsčiu. Jei po to nėra simptomų, galite palikti ligoninę.

Žymos:  tcm Kūdikis Vaikas paliatyvi medicina