Metforminas

Atnaujinta

Benjaminas Clanneris-Engelshofenas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Jis studijavo biochemiją ir farmaciją Miunchene ir Kembridže / Bostone (JAV) ir anksti pastebėjo, kad jam ypač patinka medicinos ir mokslo sąsaja. Štai kodėl jis pradėjo studijuoti žmonių mediciną.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Veiklioji medžiaga metforminas yra vienas iš geriamųjų diabeto vaistų ir vartojamas sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Tai viena iš ilgiausiai naudojamų ir geriausiai ištirtų veikliųjų medžiagų geriamajam diabetui gydyti. Manoma, kad metforminas yra gerai toleruojamas, tačiau jis gali sukelti virškinimo trakto sutrikimų, ypač gydymo pradžioje. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie metformino poveikį, šalutinį poveikį ir dozavimą.

Taip veikia metforminas

Metforminas yra vaistas, mažinantis cukraus kiekį kraujyje. Tikslus jo poveikis ir šalutinis metformino poveikis atsiranda dėl daugybės vaisto poveikio organizmui:

Po valgio, kuriame gausu angliavandenių, kasa išskiria hormoną insuliną, kad cukraus kiekis kraujyje būtų normalus. Maiste esantis cukrus virškinamas žarnyne ir absorbuojamas į kraują kaip pagrindinis gliukozės vienetas.

Gliukozė, cirkuliuojanti kraujyje, pasiekia tikslines ląsteles per išsiskiriantį insuliną ir yra ten skirta energijai gaminti. Kepenys ir raumenys taip pat gali kaupti gliukozės perteklių ir prireikus išleisti jį atgal į kraują. Kepenys taip pat gali gaminti gliukozę iš kitų maistinių medžiagų, tokių kaip riebalai ir amino rūgštys (baltymų statybiniai blokai).

Svarbiausias metformino poveikis yra naujos gliukozės susidarymo kepenyse slopinimas, todėl išvengiama didelio cukraus kiekio kraujyje, būdingo diabetui nevalgius (bazinio cukraus kiekio kraujyje).

Papildomas metformino poveikis: jis sulėtina gliukozės įsisavinimą žarnyne, todėl cukraus kiekis kraujyje po valgio pakyla mažiau (cukraus kiekis kraujyje po valgio) ir padidėja jautrumas insulinui (ty metforminas daro tikslines ląsteles jautresnes insulinui, o tai pagerina gliukozės įsisavinimas ląstelėse).

Metforminas taip pat turi teigiamą poveikį lipidų apykaitai, todėl jis yra tinkamiausias pacientams, turintiems antsvorio.

Priėmimas ir išmontavimas

Išgėrus (kaip tabletę ar geriamąjį tirpalą), maždaug pusė iki dviejų trečdalių veikliosios medžiagos absorbuojama į kraują. Metforminas organizme nemetabolizuojamas. Praėjus maždaug 6,5 val., Pusė veikliųjų medžiagų išsiskiria per inkstus.

Nuolat didelis veikliosios medžiagos kiekis organizme pasiekiamas po vienos ar dviejų dienų, jei jis vartojamas reguliariai.

Kada vartojamas metforminas?

Veiklioji medžiaga metforminas yra patvirtintas vartoti žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kai jų cukraus kiekis kraujyje negali būti pakankamai sumažintas keičiant mitybą ir sportuojant.

Už patvirtintų taikymo sričių ribų (ty „ne pagal etiketę“) veiklioji medžiaga taip pat naudojama ankstyvosiose cukrinio diabeto (prediabeto) stadijose ir kai kuriais atvejais-nėštumo diabetu (nėštumo diabetu).

Metforminas paprastai vartojamas ilgesnį laiką, kad teigiamai paveiktų medžiagų apykaitą.

Metforminas ir noras turėti vaikų dėl policistinių kiaušidžių sindromo

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCO) yra hormoninis moterų sutrikimas, kuris, be kita ko, gali sukelti nevaisingumą. Kai kurie tyrimai ir individualios terapijos bandymai parodė, kad čia gali padėti metforminas.

Metforminas gali pagerinti atsparumą insulinui ir patologiškai padidinti testosterono gamybą, dažnai esančią PCO, todėl pacientas gali pastoti.

Metformino vartojimas po nėštumo kiekvienam žmogui vertinamas labai skirtingai ir kiekvienu konkrečiu atveju nusprendžia gydantis gydytojas.

Taip naudojamas metforminas

Veiklioji medžiaga metforminas yra naudojamas kaip vienas arba kombinuotas gydymas tablečių pavidalu. Geriamojo tirpalo taip pat galima įsigyti Vokietijoje.

Paprastai nuo 500 iki 850 miligramų metformino geriama du ar tris kartus per dieną valgio metu arba po jo. Po 10–15 dienų gydantis gydytojas įvertins gydymo poveikį cukraus kiekiui kraujyje ir prireikus padidins dozę. Metformino dozę galima padidinti ne daugiau kaip iki 1000 miligramų tris kartus per dieną - tai atitinka 3000 miligramų paros dozę.

Jei nepakankamai sumažėja cukraus kiekis kraujyje, labai padidėja cukraus kiekis kraujyje gydymo pradžioje arba gretutinės ligos (pvz., Širdies ir kraujagyslių sistemos ar inkstų ligos), metforminas derinamas su kitomis veikliosiomis medžiagomis:

Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje galima įsigyti kombinuotų metformino preparatų su šiais kitais cukraus kiekį kraujyje mažinančiais vaistais: pioglitazonu, įvairiais gliptinais (fermento DPP4 inhibitoriais) ir gliflozinais (specifinio natrio-gliukozės transporterio inkstuose inhibitoriais).

Taip pat galima apsvarstyti derinį su insulinu.

Koks yra metformino šalutinis poveikis?

Šalutinis metformino poveikis dažniausiai pasireiškia gydymo pradžioje ir po kelių dienų ar savaičių žymiai pagerėja.

Labai dažni (daugiau nei 1 iš 10 pacientų) turi virškinimo trakto simptomus, tokius kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas. Šis šalutinis poveikis gali pagerėti, jei metformino vartojama valgio metu. Tada virškinimo traktas yra mažiau dirginamas.

Dažnai (kas dešimtas - šimtas pacientas) pasikeičia skonis (ypač metalo skonis). Jie neturi ligos vertės, tačiau gali labai erzinti.

Labai retai (rečiau kaip 1 iš dešimties tūkstančių pacientų) atsiranda pieno rūgšties acidozės šalutinis poveikis. Dėl to organizmas per daug rūgštėja pieno rūgštimi, o tai iki šiol dažniausiai pastebėta pacientams, sergantiems inkstų ligomis. Metformino pieno rūgšties acidozės požymiai yra raumenų skausmas, negalavimas, pilvo skausmas, dusulys ir žema kūno temperatūra.

Jei įtariate pieno rūgšties acidozę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Į ką reikia atsižvelgti vartojant metforminą?

Kontraindikacijos

Metformino vartoti draudžiama:

• Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai
• Pieno rūgšties acidozė
• sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas

Metformino vartojimą reikia pristabdyti likus dviem dienoms iki dviejų dienų po operacijos ir rentgeno tyrimams, į veną leidžiant kontrastinės medžiagos.

Sąveika

Nerekomenduojama vienu metu vartoti metformino ir šių vaistų:

• Cukraus kiekį kraujyje veikiantys vaistai, tokie kaip gliukokortikoidai („kortizonas“) ir kraujotaką stimuliuojantys vaistai (simpatomimetikai)
• kai kurie diuretikai (ypač kilpiniai diuretikai);

Be to, ekspertai rekomenduoja vengti alkoholio gydymo metforminu metu.

Amžiaus apribojimas

Metforminas yra patvirtintas vaikams ir paaugliams nuo dešimties metų, galbūt kartu su insulinu.

nėštumo ir žindymo laikotarpis

Pasirinktas vaistas diabetui gydyti nėštumo metu yra insulinas. Tačiau nėščioms moterims metforminas nėra absoliučiai draudžiamas - gydantis gydytojas taip pat gali skirti veikliąją medžiagą nėščiai moteriai, atidžiai pasvėręs riziką ir naudą.

Žindyti leidžiama be apribojimų metforminu.

Kaip gauti vaistų nuo metformino

Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje preparatams su metforminu reikia išrašyti visas dozes ir juos galima įsigyti tik vaistinėse.

Kiek laiko buvo žinomas metforminas?

Biguanidų klasė, kuriai priklauso metforminas, buvo chemiškai modeliuojama pagal natūralią medžiagą, esančią ožkų rue (Galega officinalis), kuri jau seniai naudojama populiariojoje medicinoje.

1929 m. Pirmą kartą buvo nustatyta, kad metforminas gali veiksmingai sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Tačiau po to, kai maždaug tuo pačiu metu buvo galima išgauti insuliną, su kuriuo galima daug geriau paveikti cukraus kiekį kraujyje, metforminas nebuvo toliau tiriamas.

Tik 1950 -aisiais vėl atsirado susidomėjimas metforminu. Vėliau sekė žmogaus tyrimai. Diabetologas Jeanas Sternas savo tyrimą paskelbė 1957 m., Po to metforminas buvo parduodamas Didžiojoje Britanijoje kaip vaistas nuo 1958 m. Metforminas buvo patvirtintas JAV tik 1994 m.

Žymos:  fitnesas laboratorinės vertės noras turėti vaikų