Miokardo scintigrafija

Dr. med. Philipp Nicol yra laisvai samdomas rašytojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos redakcijoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Miokardo scintigrafija yra terminas, naudojamas apibūdinti branduolinę medicininę procedūrą, skirtą širdies raumens (miokardo) kraujotakai parodyti. Jame pateikiama informacija apie įvairias širdies ligas, tokias kaip vainikinių arterijų liga (CHD), ir ji gali būti lemiama planuojant terapiją. Sužinokite viską, ką reikia žinoti apie miokardo scintigrafiją!

Kas yra miokardo scintigrafija?

Miokardo scintigrafija gali būti naudojama širdies raumens kraujotakai vizualizuoti. Nevalgiusiam pacientui per veną švirkščiama radioaktyviai pažymėta medžiaga (radiofarmacinis preparatas). „Techneticum-99m“ (99mTc) dažniausiai naudojamas radioaktyviam ženklinimui. Radiofarmacinis preparatas pasiskirsto širdies audinyje pagal kraujotaką (perfuziją) ir yra absorbuojamas širdies raumenų ląstelėse. Jo skleidžiama spinduliuotė matuojama ir rodoma kaip vaizdas.

Miokardo scintigrafiją galima atlikti ramybės būsenoje arba esant stresui. Antruoju atveju pacientas, pavyzdžiui, tyrimo metu sėdi ant dviračio ergometro.

Jei pakrauti neįmanoma, atsargiai širdies apkrovą galima imituoti vaistais. Paprastai naudojami vazodilatatoriai (vazodilatatoriai, tokie kaip adenozinas). Jei jų negalima duoti dėl medicininių priežasčių (pvz., Astmos ar žemo kraujospūdžio atveju), kaip alternatyva naudojamas katecholamino dobutamino. Vaistas skiriamas infuzijos būdu.

Mažesnė spinduliuotė su prasta kraujotaka

Jei širdies raumens aprūpinimas krauju yra normalus, radiofarmacinis preparatas tolygiai pasiskirsto audiniuose. Kita vertus, jei įvairiose vainikinėse arterijose yra vietinių susiaurėjimų, kurie yra vainikinių arterijų ligos (ŠKL) dalis, jų pasroviui esanti audinių sritis yra mažiau aprūpinta krauju - taigi ten patenka mažiau radiofarmacinių preparatų. Todėl šias prastai perfuzuotas vietas galima vizualizuoti naudojant miokardo scintigrafiją.

Jei sumažėjęs kaupimasis atsiranda tik treniruotės metu, bet ne poilsio metu, atsiranda grįžtamas perfuzijos sutrikimas. Kita vertus, jei jį galima aptikti ir ramybės būsenoje, perfuzijos sutrikimas yra negrįžtamas. Pažeistas širdies audinys yra negrįžtamai sunaikintas („randuotas“).

Tačiau faktinių vainikinių kraujagyslių susiaurėjimų (stenozių) negalima nustatyti naudojant miokardo scintigrafiją. Norėdami tai padaryti, atlikite širdies kateterio tyrimą, atlikdami koronarinę angiografiją.

Kada atlikti miokardo scintigrafiją

Miokardo scintigrafija daugiausia atliekama, jei įtariama vainikinių arterijų liga (ŠKL) arba žinoma, kad ŠKL paaiškina jos mastą. Tyrimas dažnai naudojamas nuspręsti, ar susiaurėjusią vainikinę arteriją reikia gydyti vaistais, ar chirurginiu būdu (šuntavimo operacija, stentas). Pavyzdžiui, operacija turi sėkmės tikimybę, jei širdies sritis yra tik grįžtamai pažeista: operacija gali vėl pagerinti jos kraujotaką.

Net po širdies smūgio gydytojas gali naudoti miokardo scintigrafiją, kad įvertintų kraujotaką, taigi ir širdies raumens būklę (t. Y. Jo gyvybingumą).

Miokardo scintigrafija: paruošimas

Gydantis gydytojas ne tik iš anksto jums paaiškins miokardo scintigrafijos procedūrą ir riziką, bet ir pasakys, į ką reikia atsižvelgti iš anksto. Tai apima, pavyzdžiui, tai, kad turite atvykti į tyrimą tuščiu skrandžiu. Tai padeda užtikrinti, kad radioaktyviai pažymėta medžiaga kuo geriau absorbuotųsi širdies audinyje ir tik minimaliai kauptųsi kituose audiniuose (pvz., Virškinimo trakte). Blaivus reiškia, kad per keturias valandas iki tyrimo nieko negalima valgyti. Išimtis taikoma diabetikams - jiems leidžiami lengvi pusryčiai.

Jei planuojamas vaistų poveikis vazodilatatoriui (vazodilatatoriui), mažiausiai 12 valandų prieš tai nevalgykite maisto ar gėrimų (šokolado, kavos, kolos, juodosios arbatos ir kt.). Kai kurių vaistų (preparatų, kurių sudėtyje yra kofeino, teofilino ar dipiridamolio) vartojimą reikia nutraukti likus ne mažiau kaip 24 valandoms iki miokardo scintigrafijos.

Miokardo scintigrafija: rizika ir šalutinis poveikis

Pratimai dviračių ergometru gali sukelti širdies aritmijas ir širdies priepuolius pacientams, sergantiems širdies ligomis (kaip ir bet koks fizinis krūvis).

Vaistų ekspozicija miokardo scintigrafijos metu gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Krūtinės skausmą, dusulį, paraudimą (staigų odos paraudimą, pavyzdžiui, ant veido), kraujospūdžio sumažėjimą, širdies aritmijas ir, kraštutiniais atvejais, net širdies priepuolius. .

Miokardo scintigrafijos metu radiacijos poveikis yra mažas. Tai atitinka maždaug vieną ar tris kartus didesnį metinį natūralios spinduliuotės poveikį Vokietijoje.

Žymos:  nėštumas sveika darbo vieta rupūžių nuodų augalai