Laminektomija

Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Laminektomija yra chirurginė procedūra, kuri palengvina stuburo kanalo susiaurėjimą. Norėdami tai padaryti, pašalinamos kaulinio stuburo kūno dalys. Jei pašalinama tik pusė stuburo arkos, tai vadinama hemilaminektomija. Perskaitykite viską apie procedūrą, galimą riziką ir kaip elgtis po laminektomijos.

Kas yra laminektomija?

Laminektomija yra chirurginė stuburo procedūra. Chirurgas pašalina kaulinio slankstelio kūno dalis, kad sumažintų stuburo kanalo susiaurėjimus (stenozes).

Kada darote laminektomiją?

Grubiai tariant, laminektomija padeda palengvinti stuburo kanalą. Dažna priežastis yra stuburo stenozė - stuburo kanalo, kuriame bėga nugaros smegenys, susiaurėjimas. Tokios stenozės gali sukelti skausmą ar paralyžių ir taip sukelti didelę naštą pacientui. Stuburo kanalo stenozės dažniausiai atsiranda juosmens srityje. Jas gali sukelti, pavyzdžiui, navikai ar kauliniai priedai.

Prieš gydytojui rekomenduojant laminektomiją, jis paprastai pirmiausia bando gydyti pacientą konservatyviomis priemonėmis, pavyzdžiui, fizioterapija ar skausmą malšinančiais vaistais. Dažnai tai jau gali sumažinti nugaros skausmą. Tačiau jei yra ne tik skausmas, bet ir paralyžius ar jutimo sutrikimai, kyla įtarimas dėl didelio nugaros smegenų ar nervų šaknų įstrigimo. Tokiais atvejais, norint išsaugoti nervus, reikia nedelsiant atlikti laminektomiją.

Esant ilgam stuburo kanalo stenozei (susiaurėjimui ilgoje stuburo srityje), gydytojui kartais tenka pašalinti kelių slankstelių kūnų dalis. Dėl to stuburas dažnai būna nestabilus. Siekiant to išvengti, tokiais atvejais laminektomija derinama su stuburo blokada (spondilodeze). Nagrinėjamas stuburas yra sutvirtintas plokštėmis ir varžtais.

Ką daryti su laminektomija?

Kad laminektomijos metu pacientas nejaustų skausmo, jam atliekama bendra anestezija. Tada pacientas paguldomas gulint, kad chirurgas galėtų pasiekti stuburą. Tada jis naudoja rentgeno spindulius, kad surastų tikslią susiaurėjimo vietą, ir piešia jį ant odos veltinio rašikliu. Po nedidelio įpjovimo odoje jis atidengia stuburą, atsargiai atpalaiduodamas raumenis. Dabar stuburo lankas pašalinamas mažais kauliniais kaltais arba frezavimo įtaisais. Jei susiaurėjimas yra tik vienoje pusėje, paprastai pakanka hemilaminectomy. Priešingu atveju gydytojas pašalins visą stuburo lanką, įskaitant raiščius.

Prieš uždarydamas žaizdą, chirurgas į operacinę zoną įdeda kanalizaciją, per kurią gali nutekėti kraujas ir žaizdos skystis. Paprastai jis pašalinamas pirmą ar antrą dieną po laminektomijos.

Kokia yra laminektomijos rizika?

Prieš procedūrą gydytojas paaiškina laminektomijos riziką pacientui. Tai apima nervų šaknų ar nugaros smegenų sužalojimus, dėl kurių atsiranda paralyžius ar jautrumo sutrikimai. Jie dažnai atsitraukia, tačiau kai kuriais atvejais jie yra nuolatiniai. Jei procedūros metu pažeidžiamos stuburo nervų šaknys, esančios nugaros smegenų (cauda equina) gale, atsiranda šlapinimosi ar tuštinimosi problemų ir kartais sutrinka seksualinis gyvenimas.

Kiti laminektomijos pavojai, apie kuriuos pacientas turėtų žinoti, yra šie:

CSF praradimo sindromas (nervinio vandens nutekėjimas)
Nervų vandens erdvės jungtys su oda (skysčio fistulė)
Infekcijos ir žaizdų gijimo sutrikimai
Tarpslankstelinio disko ir stuburo kūno uždegimas (diskitas arba spondilodiskitas)
Stuburo nestabilumas
lėtinis nugaros skausmas, pavyzdžiui, dėl randų sukibimo
Atnaujintas stuburo kanalo susiaurėjimas (gali prireikti kitos operacijos)

Į ką turėčiau atkreipti dėmesį po laminektomijos?

Intervencija į stuburą kartais sukelia šlapimo pūslės disfunkciją. Todėl prieš operaciją bus įdėtas šlapimo kateteris. Jis vėl pašalinamas per pirmąsias kelias dienas po laminektomijos.

Po laminektomijos stuburo negalima paveikti netinkamo streso. Jei norite atsisėsti po operacijos, kreipkitės pagalbos į kineziterapeutą, gydytoją ar slaugytoją. Taip pat turėtumėte išmokti tinkamai atsistoti su kuo nors prieš bandydami savarankiškai pirmą kartą. Jei judesys ar padėtis sukelia skausmą ar net paralyžių ir jutimo sutrikimus, turėtumėte nedelsdami sustabdyti judesį arba pereiti į kitą padėtį. Venkite staigių judesių!

Po keturių iki šešių savaičių paprastai galite grąžinti stuburą į normalią būseną. Tačiau ekspozicija leidžiama tik praėjus maždaug trims mėnesiams po laminektomijos.

Žymos: stresas žurnalas noras turėti vaikų