Klozapinas

Jensas Richteris yra „houseofgoldhealthproducts“ vyriausiasis redaktorius. Nuo 2020 m. Liepos mėn. Gydytojas ir žurnalistas taip pat buvo atsakingas už verslo operacijas ir strateginį „houseofgoldhealthproducts“ vystymą.

Daugiau Jens Richter įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Klozapinas yra vadinamasis antipsichozinis (neuroleptikas). Jis vartojamas sergant šizofrenija, kai kiti vaistai neveikia arba yra netoleruojami, o esant psichozėms Parkinsono ligos eigoje, kai standartinis gydymas nepavyksta. Prieš pradedant gydymą, būtina įsitikinti, kad paciento kraujo tyrimas yra teisingas. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie klozapino vartojimą, poveikį ir šalutinį poveikį.

Taip veikia klozapinas

Veiklioji medžiaga klozapinas yra vadinamasis „netipinis neuroleptikas“. Jis blokuoja tarpinių medžiagų (neuromediatorių), tokių kaip dopaminas, prijungimo taškus (receptorius) centrinėje nervų sistemoje. Neuromediatorių perteklius keičia mąstymą ir savęs suvokimą ir gali sukelti kliedesius. Todėl klozapinas gali normalizuoti smegenų veiklą, blokuodamas dopamino receptorius.

Klozapino įsisavinimas, skilimas ir išsiskyrimas

Prarijus veiklioji medžiaga beveik visiškai absorbuojama į kraują per virškinimo traktą. Jis metabolizuojamas beveik vien tik kepenyse. Klozapinas ar jo metabolizmo produktai iš dalies išsiskiria su šlapimu, iš dalies - su išmatomis. Praėjus maždaug 8–16 valandų po nurijimo, pusė veikliosios medžiagos jau paliko organizmą (pusinės eliminacijos laikas).

Kada vartojamas klozapinas?

Klozapinas yra patvirtintas gydyti:

Šizofrenija, kai klasikiniai neuroleptikai neveikia arba yra netoleruojami

Taip naudojamas klozapinas

Klozapinas paprastai skiriamas tabletėmis, kartais injekcijomis (švirkštais). Dozę individualiai nustato gydytojas. Gydymas paprastai vyksta palaipsniui: iš pradžių skiriama maža dozė, kuri vėliau lėtai didinama iki tikslinės dozės.Taip pat rekomenduojama palaipsniui mažinti dozę, kad būtų nutrauktas gydymas.

Būtina gydymo sąlyga yra tai, kad prieš pradedant gydymą pacientas turi normalų baltųjų kraujo kūnelių skaičių: baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir diferencinis kraujo skaičius turi būti normalūs.

Koks yra klozapino šalutinis poveikis?

Gydymo metu ir iki keturių savaičių po gydymo būtina atlikti kraujo tyrimą, nes klozapinas gali sukelti baltųjų kraujo ląstelių trūkumą (leukopeniją) ir granulocitų trūkumą (agranulocitozę).

Kiti galimi klozapino šalutiniai poveikiai yra, pavyzdžiui, poilsis (sedacija) iki kliedesių, padidėjęs seilėtekis naktį, svorio padidėjimas, laikinas temperatūros padidėjimas, ūmus neramumas sėdint (akatizija), nevalingi raumenų trūkčiojimai (mioklonija), traukuliai ir EEG pokyčiai ( smegenų bangų pokyčiai).

Retas šalutinis poveikis yra kraujotakos kolapsas, ūmus kasos uždegimas, hipoglikemija (hiperglikemija) su pavojingu medžiagų apykaitos sutrikimu (ketoacidozė), staigus, sunkus širdies raumens uždegimas (miokarditas) ir staigi, sunki kepenų nekrozė (kepenų audinio mirtis).

Į ką reikia atsižvelgti vartojant klozapiną?

Klozapino negalima vartoti šiais atvejais:

Granulocitų trūkumas: mažiau nei 3000 vienam mikrolitrui kraujo (granulocitopenija) arba net mažiau nei 500 granulocitų (agranulocitozė) - išimtis: granulocitopenija / agranulocitozė dėl ankstesnės chemoterapijos
nekontroliuojama epilepsija
Kraujotakos kolapsas ir (arba) CNS slopinimas (mieguistumas iki gilios komos)
ūminė kepenų liga su pykinimu, prastu apetitu ar gelta

Klozapino negalima vartoti kartu su vaistais, kurie taip pat labai pablogina kaulų čiulpų funkciją. Taip pat reikėtų vengti derinio su vadinamaisiais depo neuroleptikais. Tas pats pasakytina apie derinį su prieštraukuliniais vaistais karbamazepinu ir fenitoinu (vaistais nuo epilepsijos). Galimos ir kitos sąveikos, į kurias gydantis gydytojas turi atsižvelgti skirdamas vaistą.

nėštumo ir žindymo laikotarpis

Jei įmanoma, nėštumo metu reikia naudoti geriau išbandytus neuroleptikus. Jei gydymo klozapinu metu moteris pastoja ir ji yra gerai prisitaikiusi, tai nebūtinai turi būti pakeista kitu vaistu.

Žindymas gydymo metu yra sąlyginai priimtinas, jei motina gydoma tik vien tik klozapinu (monoterapija) ir gydytojas atidžiai stebi vaiką.