drebulys

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Drebulys yra medicininis raumenų drebėjimo terminas. Tai simptomas, kurį visi žino ir kuris prasideda, pavyzdžiui, atšalus ar išsekus. Tačiau tai taip pat gali atsirasti dėl įvairių ligų. Drebulyje priešingos raumenų grupės pakaitomis ritmiškai susitraukia. Tai gali rimtai paveikti raumenų koordinaciją. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie drebulio priežastis, tipus ir gydymą.

Trumpa apžvalga

• Kas yra drebulys? Įvairaus intensyvumo raumenų drebulys, kartais sunkiai pastebimas
• Tipai: pagal veiklą, suskirstyti į laikymo, judėjimo ir ketinimų drebėjimus; Pagal dažnį ir intensyvumą diferencijuojami į žemo, vidutinio ir aukšto dažnio drebėjimus
• Priežastys: pvz., Jaudulys, šaltis, bet ir įvairios ligos (pvz., Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė, insultas, nervų pažeidimas, hipertiroidizmas, Vilsono liga, Alzheimerio liga, kepenų nepakankamumas), alkoholis ir vaistai
• Diagnostika: konsultacija su pacientu, neurologinis tyrimas (įskaitant koordinacijos testus, refleksų, jautrumo ir akių koordinacijos testus), prireikus kraujo tyrimai, elektromiografija (EMG), kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso tomografija (magnetinio rezonanso tomografija, MRT) , CSF tyrimas
• Gydymas: priklausomai nuo drebulio sukėlėjo, pvz., Naudojant vaistus, ergoterapiją, smegenų stimuliatorių, atsipalaidavimo pratimus

Drebulys: aprašymas

Drebulys yra normali kūno reakcija. Raumenys susitraukia nevalingai ir dažniausiai ritmiškai. Mes visada drebame nepastebimai. Jei laikysite priešais save ištiestą ranką, pamatysite, kad pirštai niekada nestovi vietoje. Šis nedidelis raumenų drebulys, mediciniškai dar vadinamas fiziologiniu drebėjimu, yra visiškai normalus, priklausomai nuo susijaudinimo būsenos ir dažniausiai nepastebimas.

Kitaip būna, kai drebulys yra stipresnis ir apsunkina tam tikrus veiksmus. Taip jau gali būti, kai drebame nuo šalčio, keliai dreba iš susijaudinimo ar raumenys dreba nuo išsekimo. Bet jūs taip pat galite drebėti dėl (sunkios) ligos.

Kai kurie žmonės taip stipriai kenčia nuo drebėjimo, kad jiems labai sutrinka kasdienė veikla, pavyzdžiui, valgant ar rašant. Kitose vietose drebulys yra toks lengvas, kad neturi jokios ligos vertės.

Drebėjimų tipai

Gydytojai skiria ramybės būsenoje drebėjimą, kuris atsiranda, kai atitinkama kūno dalis yra atsipalaidavusi, ir vadinamąjį veiksmo drebulį. Pastarąjį savo ruožtu galima suskirstyti į tris kategorijas:

• Laikysenos drebulys yra natūralus reiškinys. Tai pasirodo, kai daiktas turi būti laikomas nuo gravitacijos, pavyzdžiui, išgerta taurė ištiesta ranka. Du priešingi raumenys turi dirbti kartu. Tiksliai sureguliuoti gali būti sunku, ypač kai atsiranda nuovargis.
• Ketinimų drebulys prasideda, kai pasiekiamas labai konkretus tikslas, pavyzdžiui, kai pirštu norite paliesti nosies galiuką. Žmonėms, turintiems ketinimų drebėti, drebėjimo amplitudė, t. Tai ypatinga judėjimo drebėjimo forma.
• Judėjimo drebulys prasideda judesiais, kurie yra savanoriški, tai yra, nėra sąmoningai ar tikslingai atliekami, pavyzdžiui, geriama iš puodelio.

Taigi drebulys gali atsirasti tam tikrose situacijose, kai atliekama konkreti veikla, pvz., Rašymas (konkrečios užduoties drebulys) arba kai laikomasi tam tikros pozos (drebulys, būdingas konkrečiai padėčiai).

Be to, drebulys gali būti suskirstytas į skirtingas formas, atsižvelgiant į dažnį ir intensyvumą:

• žemo dažnio, palyginti platus drebulys, kurio dažnis yra mažesnis nei keturi „svyravimai“ per sekundę (4 Hz)
• Vidutinio dažnio drebulys su drebėjimu nuo 4 iki 7 Hz
• aukšto dažnio drebulys, pasireiškiantis kaip smulkus drebulys iki 15 Hz

Drebėjimo tipas gali suteikti gydytojui užuominų apie raumenų drebėjimo priežastį.

Drebulys: priežastys ir galimos ligos

Raumenų drebulys yra natūralus reiškinys. Kai šalta, kūnas sukuria šilumą iš judesių. Net esant fiziniam pervargimui, drebulys yra normali reakcija. Baimė, stresas ar šokas taip pat gali sukelti raumenų trūkčiojimą.

Ypatingas atvejis yra vadinamasis psichogeninis drebulys, kuris gali atsirasti dėl didelio emocinio streso. Vienas iš pavyzdžių - traumuoti kariai, kurie anksčiau buvo vadinami „karo drebėjimais“. Būdinga tai, kad drebulys atsiranda tik su pertrūkiais ir įvairiais laipsniais ir jis išnyksta, kai atitinkamas asmuo blaškosi. Ketinimo drebulys dažnai atsiranda smegenyse, todėl jis taip pat vadinamas smegenėlių drebėjimu.

Fizinės drebulio priežastys

Kitais atvejais už raumenų drebėjimo slypi fizinė liga. Pavyzdžiai:

• Esminis drebulys: Tai yra labiausiai paplitusi drebėjimo forma ir gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Nežinoma, kas tai sukelia, tačiau manoma, kad yra genetinė priežastis. Esminis drebulys atsiranda šeimose, tačiau gali atsirasti ir be šeimos polinkio. Jis pastebimas judant ir pasireiškia daugiausia rankų drebėjimu ir galvos drebėjimu. Esminis drebulys taip pat gali paveikti balso stygas.
• Ortostatinis drebulys: būdingas aukšto dažnio kojų raumenų drebulys, kuris ne visada matomas. Nukentėjusiųjų padėtis tampa neaiški. Ortostatinio drebėjimo priežastis nežinoma. Kaip vadinamasis antrinis ortostatinis drebulys, jis gali pasireikšti sergant Parkinsono liga arba po nedidelio smegenų kamieno pažeidimo.
• Parkinsono liga: drebulys yra tipiškas šios ligos simptomas, kuris atsispindi vokiškame pavadinime „drebantis paralyžius“. Pažeistiems pacientams yra pažeisti perjungimo taškai smegenyse, o tai sukelia judesių sutrikimus ir drebulį. Ypač Parkinsono ligonius kamuoja drebulys ramybėje (pavyzdžiui, drebulys atsiranda, kai ranka yra ant kelių). Raumenų drebulys iš dalies pagerėja judant.
• Distonija: Distonija yra smegenų motorinių centrų sutrikimas. Rezultatas - patologinė, nevalinga raumenų įtampa ir dėl to bloga laikysena. Pavyzdžiui, nukentėjusieji nenatūraliai pakreipia galvą viena kryptimi (distoninis kaklinis kaklas, tortikolis). Distoniją gali lydėti drebulys arba jį gali sukelti drebulys.
• Hiperaktyvi skydliaukė (hipertiroidizmas): Kai skydliaukė yra pernelyg aktyvi, skydliaukė gamina per daug hormonų. Rezultatas yra psichomotorinis neramumas: pacientai yra nervingi ir nervingi. Daugelis žmonių patiria drebėjimą pirštuose.
• Graveso liga (autoimuninė hipertiroidizmas): Graveso liga yra autoimuninis skydliaukės uždegimas. Tai sukelia hiperfunkciją, kurią gali lydėti drebulys.
• Išsėtinė sklerozė. Žmonės, sergantys išsėtine skleroze, taip pat dažnai kenčia nuo drebulio. Tai sukelia uždegimo židiniai paciento smegenyse.
• Insultas ir jo Harbingerio trumpalaikis išemijos priepuolis (TIA): Insultas palieka randus smegenyse. Atsižvelgiant į paveiktą smegenų sritį, tai gali sukelti raumenų drebėjimą. Be to, insultas kartais gali sukelti vadinamąjį Holmso drebulį-lėtą, netaisyklingą drebulį, kurį sukelia perėjimo iš smegenų kamieno į vidurio smegenis pažeidimas. Naujausi tyrimai taip pat susiejo insultą su Parkinsono ligos vystymusi.
• Smegenų uždegimas (encefalitas): smegenų uždegimas, pvz., Dėl tymų, raudonukės ar TBE infekcijos, yra susijęs su nervinių ląstelių pažeidimu. Tai gali sukelti drebulį.
• Vilsono liga: sergant šia liga sutrinka kepenų vario apykaita. Štai kodėl gyvybiškai svarbus mikroelementas vis dažniau kaupiasi kepenyse, akyse ir smegenyse, o tai sukelia funkcinius sutrikimus ir drebulį.
• Alzheimerio liga: sergant Alzheimerio liga, nervų ląstelės smegenyse išsigimsta. Be atminties ir mąstymo įgūdžių praradimo, pasekmės taip pat yra motoriniai sutrikimai ir drebulys.
• Inkstų nepakankamumas apsinuodijus šlapimu (uremija): Jei inkstai nebeveikia tinkamai, kaupiasi medžiagų apykaitos produktai, tokie kaip kreatininas ir karbamidas, ir gali sukelti apsinuodijimą. Tai gali sukelti neurologinius ir motorinius sutrikimus, taip pat raumenų trūkčiojimą.
• Kepenų nepakankamumas: kepenys yra pagrindinis organizmo detoksikacijos organas. Jei nepavyksta, kaupiasi toksiški medžiagų apykaitos produktai, kurie, be kita ko, gali sukelti neurologinius ir motorinius sutrikimus. Drebulys yra kepenų nepakankamumo simptomas.
• Nervų pažeidimas: nervų pažeidimas (neuropatija), pvz., Sukeltas toksinių medžiagų, diabeto ar tam tikrų infekcinių ligų, taip pat gali pasireikšti drebėjimu. Tada ekspertai kalba apie neuropatinį drebulį.
• Gomurio drebulys (minkšto gomurio drebulys): minkštas gomurio drebulys pasireiškia ritmingais minkšto gomurio judesiais. Be kita ko, jis atsiranda pažeidus smegenėles (simptominis minkšto gomurio drebulys). Esminio minkšto gomurio drebėjimo atveju priežastis neaiški. Dažnai jį lydi spragtelėjimai ausyje.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu: alkoholis yra nuodai, tiesiogiai veikiantys smegenis. Perdozavimas pasireikš kitą rytą su pagirių simptomais, tokiais kaip galvos skausmas ir rankų drebulys. Ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiu atveju drebulys yra tipiškas abstinencijos simptomas.
• Šalutinis vaistų poveikis: Kai kurie vaistai gali sukelti drebulį kaip šalutinį poveikį. Tai, pavyzdžiui, neuroleptikai, vartojami psichozėms gydyti, ir antidepresantai, skirti depresijai, obsesiniams-kompulsiniams sutrikimams, nerimo sutrikimams ir panikos priepuoliams gydyti.
• Apsinuodijimas: apsinuodijimas gyvsidabriu, arsenu, švinu - sunkiaisiais metalais, kartu su kitais skundais dažnai sukelia drebulį.

Drebulys: gydymas

Drebulys ne visada reikalauja medicininės terapijos. Tačiau jei raumenų drebulys išlieka ilgą laiką ir nėra aiškaus paaiškinimo, pvz., Karščiavimo, šoko ar peršalimo, kreipkitės į gydytoją. Drebulys gali būti (sunkios) ligos, kurią reikia gydyti, požymis.

Kaip drebulys gydomas kiekvienu konkrečiu atveju, priklauso nuo jo priežasties.

Medicininė terapija

Daugeliu atvejų vaistai gali sėkmingai gydyti drebulį, bet ne visada jį išgydyti. Pavyzdžiui, naudojami šie dalykai:

• Beta blokatoriai: esminį drebulį galima gydyti beta blokatoriais. Šie vaistai taip pat dažniausiai skiriami esant aukštam kraujospūdžiui.
• Antikonvulsantai: jie gali padėti ypač esant didelės amplitudės raumenų drebėjimui.
• L-Dopa: Parkinsono ligos sukeltas drebulys palengvėja vartojant L-Dopa.
• Botox injekcijos: daugeliu atvejų jie gali padėti nuo balso ir galvos drebėjimo.

Smegenų širdies stimuliatorius

Sunkiais Parkinsono ligos ar esminio drebulio atvejais drebulį taip pat galima gydyti smegenų stimuliatoriumi. Tai pasodinama tiesiai į smegenis ir nutraukia trukdančius signalus, atsakingus už drebėjimą.

Ergoterapija

Vykdydami ergoterapiją, pacientai išmoksta geriau susidoroti su drebėjimu. Kiekvienas, kurį, pavyzdžiui, labai sutrikdo drebulys rašant, gali padėti dažnai daryti pertraukas rašant, rašyti tik didžiosiomis raidėmis arba padidinti rankos paviršių. Jūs galite geriau susidoroti su drebėjimu valgydami, jei visą valgymo laiką laikysite alkūnes ant stalviršio.

Drebulys: Tai galite padaryti patys

Net jei drebulys yra organinis, jis dažnai padidėja dėl psichologinės įtampos. Todėl jį galima teigiamai paveikti atliekant atsipalaidavimo pratimus, tokius kaip autogeninė treniruotė, progresyvus raumenų atpalaidavimas pagal Jacobsoną, joga ar meditacija. Todėl atsipalaidavimo metodo mokymasis yra labai naudingas drebulys turintiems žmonėms.

Drebėjimo diagnozė: ką daro gydytojas?

Drebėjimą gali sukelti įvairios ligos. Norint išsiaiškinti priežastį, paprastai reikia atlikti daugybę egzaminų.

Pirma, pokalbio su pacientu metu gydytojas surinks savo ligos istoriją (anamnezė). Galimi klausimai yra šie:

• Kiek laiko jus kankina drebulys?
• Kurios kūno dalys dreba?
• Ar drebulys atsiranda ramybės būsenoje ar daugiausia judant?
• Koks yra drebėjimo dažnis?
• Kokia yra amplitudė, t. Y. Kokios plačios drebančių judesių deformacijos?
• Ar sergate kokiomis nors pagrindinėmis ligomis (pvz., Diabetu, kepenų liga)?
• Ar vartojate kokius nors vaistus? Jei taip, kokias?

Tyrimai

Po anamnezės gali būti atliekami įvairūs tyrimai, siekiant nustatyti tam tikras ligas kaip drebėjimo priežastį. Jie apima:

• Neurologinis tyrimas: čia, be kita ko, tikrinami akių judesiai, refleksai, jautrumas ir koordinacija. Tai įprasta tiriant įvairias neurologines ligas - nuo Parkinsono ligos iki insulto iki išsėtinės sklerozės.
• Kraujo tyrimai. Kraujo vertės leidžia, be kita ko, teigti apie kepenų, inkstų ir skydliaukės funkciją. Kraujo tyrimai taip pat gali atskleisti tam tikras infekcijas ir apsinuodijimus.
• Elektromiografija (EMG): tai tiria natūralų raumenų elektrinį aktyvumą. Tai suteikia informacijos apie raumenų ir smegenų funkciją. Naudojant EMG, drebulys gali būti tiksliai dokumentuotas.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): tai gali būti naudojama norint nustatyti, ar pacientas kenčia nuo smegenų pažeidimo, pavyzdžiui, po insulto, ar naviko.
• Kompiuterinė tomografija (KT): ji gali padėti nustatyti įvairias drebulio priežastis (pvz., Insultą).
• CSF tyrimas: gydytojas paima nervinio skysčio mėginį iš stuburo kanalo, kad jį ištirtų laboratorijoje (pvz., Jei įtariama išsėtinė sklerozė).
• L-dopos testas: pacientui skiriama vaisto L-dopos dozė. Jei drebulys pagerėja, galite sirgti Parkinsono liga.

Žymos:  alternatyvioji medicina rūkymas moterų sveikata