Karbamazepinas

Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Karbamazepinas yra viena iš svarbiausių vaistų nuo traukulių (epilepsijos). Jis jau seniai žinomas kaip veiklioji medžiaga ir dažnai skiriamas dėl daugelio metų patirties. Tačiau karbamazepinas gali sąveikauti su daugeliu kitų vaistų. Todėl gydymo metu pacientai turi būti labai gerai prižiūrimi gydytojo ir vaistininko. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie karbamazepiną.

Taip veikia karbamazepinas

Veiksmo mechanizmas

Žmogaus nervų sistemą suaktyvina arba slopina tam tikros pasiuntinės medžiagos (neurotransmiteriai). Paprastai šios pasiuntinės medžiagos išsiskiria atsižvelgiant į išorines aplinkybes ir užtikrina, kad organizmas tinkamai reaguotų į įvairias situacijas, tokias kaip sužalojimai, stresas ar poilsis.

Ši kontroliuojama pusiausvyra sutrikusi sergant nervų sistemos ligomis. Genetinis polinkis ar smegenų sužalojimai gali padidinti jaudulį arba sumažinti slopinimą. Rezultatas: smegenų nervų sistema yra pernelyg susijaudinusi, gali atsirasti epilepsijos priepuolių.

Kaip vaistas nuo epilepsijos, karbamazepinas sumažina nervų ląstelių jaudrumą, blokuodamas tam tikrus jonų kanalus, taip sumažindamas epilepsijos priepuolių riziką.

Karbamazepino įsisavinimas, suskirstymas ir išsiskyrimas

Karbamazepinas iš žarnyno į kraują absorbuojamas palyginti lėtai, bet visiškai. Poveikis atsiranda po keturių iki 16 valandų. Tada jis suskaidomas kepenyse ir išsiskiria per inkstus (su šlapimu) ir žarnyne (su išmatomis).

Kada vartojamas karbamazepinas?

Karbamazepino taikymo sritys (indikacijos) yra šios:

Traukuliai (epilepsija)
Nervų pažeidimas, kurį sukelia diabetas (diabetinė neuropatija)

Taip naudojamas karbamazepinas

Karbamazepinas vartojamas tablečių, pailginto atpalaidavimo tablečių (sulėtinto atpalaidavimo tablečių) ir sulčių pavidalu. Vaistas paprastai vartojamas valgio metu arba po jo, užgeriant dideliu kiekiu skysčio (geriausia stiklinė vandens). Karbamazepino dozė kiekvienam pacientui nustatoma individualiai. Paprastai vienas prasideda nuo 200 miligramų per dieną; tada dozę galima lėtai didinti iki 1200 miligramų. Gydytojas turėtų intensyviai tikrinti gydymo sėkmę, ypač pradiniame etape, kad kartu su pacientu surastų tinkamą dozę.

Vaikams, paaugliams, pagyvenusiems žmonėms, pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis bei sergantiems inkstų ar kepenų ligomis, skiriama mažesnė dozė.

Prieš pradedant gydymą karbamazepinu, pacientai turi atlikti genetinį tyrimą, nes yra pakankamai įrodymų, kad tam tikri šalutiniai poveikiai dažniau pasireiškia esant tam tikriems genetiniams pokyčiams. Jei tai buvo pašalinta iš anksto, kai kurių šalutinių poveikių rizika yra žymiai mažesnė.

Kokį šalutinį poveikį turi karbamazepinas?

Labai dažnai, t. Y. Daugiau nei dešimčiai procentų gydomų, karbamazepinas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Galvos svaigimą ir nuovargį. Dažnai (nuo vieno iki dešimties procentų pacientų) pasireiškia alerginės reakcijos, kraujo skaičiaus ir kepenų funkcijos pokyčiai, sumažėja druskų kiekis kraujyje ir atsiranda virškinimo trakto sutrikimų. Kartais mažiau nei vienam procentui gydomų karbamazepinas sukelia nevalingus judesius, inkstų ar širdies veiklos sutrikimus, galvos skausmą ir sumišimą. Regos ir kalbos sutrikimai išsivysto dar rečiau.

Į ką reikia atsižvelgti vartojant karbamazepiną?

Taikymo apribojimai

Karbamazepiną galima vartoti tik kruopščiai įvertinus rizikos ir naudos santykį, jei yra kraujo susidarymo sutrikimų, sutrinka natrio apykaita arba sutrinka širdies, inkstų ar kepenų veikla.

Kontraindikacijos

Karbamazepino negalima vartoti, jei pacientams yra pažeisti kaulų čiulpai, sutrikusi širdies veikla arba tam tikri kraujo skaičiaus sutrikimai (ūminė protarpinė porfirija).

Be to, aiškiai nerekomenduojama vartoti kartu su vorikonazolu (nuo grybelinių ligų) ir MAO inhibitoriais (nuo Parkinsono ligos ar depresijos).

Amžiaus apribojimai

Vaikams iki šešerių metų veikliosios medžiagos karbamazepino galima vartoti tik atidžiai įvertinus riziką ir naudą.

Sąveika

Veiklioji medžiaga karbamazepinas yra labai jautrus sąveikai su kitais vaistais.

Tai sumažina šių vaistų poveikį:

kiti vaistai nuo epilepsijos
Benzodiazepinai (nuo nemigos)
Tetraciklinai (antibiotikai)
Indinaviras (nuo ŽIV infekcijos)
kai kurie kraujo skiedikliai (varfarinas, fenprokumonas)
Teofilinas (nuo astmos)
Digoksinas (širdies ligoms gydyti)
Skydliaukės hormonai (L-tiroksinas)

Šie vaistai silpnina karbamazepino poveikį:

Teofilinas (nuo astmos)
Doksorubicinas ir cisplatina (nuo vėžio)

Karbamazepino poveikį ir šalutinį poveikį sustiprina šios medžiagos:

tam tikri antibiotikai (eritromicinas, klaritromicinas)
Izoniazidas (nuo tuberkuliozės)
Verapamilis, diltiazemas (nuo nereguliaraus širdies plakimo)
Cimetidinas (rėmuo ir kt.)

nėštumo ir žindymo laikotarpis

Veiklioji medžiaga karbamazepinas gali pakenkti negimusiam vaikui, todėl epilepsija sergančias nėščias moteris, jei įmanoma, reikia keisti kitu vaistu nuo epilepsijos (lamotriginu). Jei saugus perėjimas neįmanomas, nėštumo metu karbamazepino dozė turi būti kuo mažesnė.

Jį galima vartoti žindymo laikotarpiu.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Karbamazepinas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Galvos svaigimą, mieguistumą ir nuovargį. Todėl ekspertai pataria karbamazepino terapijos metu nevairuoti ar nevaldyti sunkiųjų mašinų.

Tai ypač pasakytina apie derinį su alkoholiu, nes karbamazepinas sumažina alkoholio toleravimą.

Kaip gauti vaistų su karbamazepinu

Karbamazepinas yra viena iš stipriausių veikliųjų medžiagų. Poveikį ir šalutinį poveikį turi reguliariai registruoti ir tikrinti gydytojas. Štai kodėl vaistinėje galite įsigyti vaistų su karbamazepinu tik pagal gydytojo receptą.

Nuo kada žinomas karbamazepinas?

Karbamazepinas buvo žinomas labai seniai. Dabar vaistas chemiškai optimizuotas; teigiama, kad naujoji veiklioji medžiaga okskarbazepinas turi mažiau šalutinių poveikių ir sąveikos nei „senesnis“ karbamazepinas. Tačiau apie tai dar nėra daug duomenų, todėl karbamzepinas vis dar skiriamas dažniau. Dar reikia išsiaiškinti, ar „patobulinta“ veiklioji medžiaga pasieks.

Žymos: vaistažolių namų gynimo priemonės pagyvenusių žmonių priežiūra miegoti