Galaktorėja

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Terminas galaktorėja (galaktorėja) reiškia daugiausia pieno skysčio nutekėjimą iš moterų, kurios nėra nėščios ir nežindo kūdikio. „Pieno srautas“ dažniausiai matomas abiejose krūtyse ir gali būti skirtingai išreikštas. Galimos galaktorėjos priežastys yra, pavyzdžiui, mechaniniai dirgikliai, tam tikrų vaistų vartojimas ir įvairios ligos. Skaitykite daugiau apie galaktorėjos priežastis, diagnozę ir gydymą čia.

Galaktorėja: aprašymas

Gydytojai kalba apie galaktorėją, kai - paprastai pieniškas - skystis iš moterų krūtų išsiskiria ne nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Paprastai abi krūtys rodo „pieno tekėjimą“. Galaktorėja dažnai siejama su menstruacijų sutrikimais, tačiau gali atsirasti ir esant normaliam mėnesinių ciklui. Dažniausios priežastys yra hormoninis disbalansas ir tam tikrų vaistų vartojimas.

Maždaug 0,5–1 proc. Moterų prieš menopauzę patiria galaktorėją. Ypač nukenčia ketvirtą gyvenimo dešimtmetį patyrusios moterys.

Galaktorėja: 1–3 laipsniai

Atsižvelgiant į galaktorėjos mastą, yra trys laipsniai:

• 1 laipsnis: lašo atsiradimas
• 2 laipsnis: atsiranda keli lašai
• 3 laipsnis: spontaniška sekrecija

Skirtumas nuo „raganos pieno“

Netgi abiejų lyčių naujagimiams retkarčiais iš pieno liaukų atsiranda pieno sekreto, tačiau tai nėra vadinama galaktorėja. Šis „raganos pienas“ yra bespalvis arba pieno geltonas ir susidaro veikiant motinos hormonams.

Galaktorėja: priežastys ir galimos ligos

Galaktorėjos priežastys gali būti krūtinės viduje arba išorėje. Daugeliu atvejų „pieno srautas“ yra padidėjusio prolaktino lygio išraiška (hiperprolaktinemija). Prolaktinas yra hormonas, kurį gamina hipofizė (hipofizė) ir, be kita ko, skatina pieno gamybą krūtyse. Galimos hiperprolaktinemijos priežastys, taigi ir bet kokia susijusi galaktorėja, yra:

Mechaninė stimuliacija

Stimuliuojant spenelius padidėja prolaktino kiekis kraujyje, o tai kai kurioms moterims sukelia pieno skysčio išsiskyrimą.

Vaistas

Kai kurie vaistai gali padidinti prolaktino kiekį ir sukelti galaktorėją. Pavyzdžiai yra tam tikri vaistai nuo depresijos (tricikliai antidepresantai), antihipertenziniai vaistai (antihipertenziniai vaistai, tokie kaip rezerpinas, klonidinas) ir vaistai nuo psichikos ligų (neuroleptikai, tokie kaip prometazinas, haloperidolis, sulpiridas). Net nutraukus geriamųjų antikoaguliantų (geriamųjų antikoaguliantų) vartojimą, gali atsirasti „pieno tekėjimas“.

Sutrikimai hipofizėje

Galaktorėją dėl padidėjusio prolaktino kiekio taip pat gali sukelti vadinamoji prolaktinoma. Tai yra gerybinis priekinės hipofizės navikas, kuris nekontroliuojamai gamina prolaktiną ir išleidžia jį į kraują. Per didelis hipofizės prolaktiną išskiriančių ląstelių padidėjimas (hiperplazija) gali sukelti galaktorėją.

Sutrikimai pagumburio srityje

Pogumburis yra diencephalono dalis ir, be kita ko, kontroliuoja hipofizę. Todėl įvairios šios srities ligos gali sukelti galaktorėją, paveikdamos prolaktino išsiskyrimą iš hipofizės. Pavyzdžiai yra navikai, encefalitas, sarkoidinis ir tuščio sella sindromas. Pastarosios ligos atveju subarachnoidinės erdvės (tarpo formos tarpas tarp vidurinio ir vidinio smegenų dangalų) išsipūtęs smegenų skystis spaudžia hipofizę.

Sutrikimas hipofizės kotelio srityje

Hipofizė yra prijungta prie hipotalamo per hipofizės kotelį. Jei ši sritis yra pažeista dėl operacijos ar nelaimingo atsitikimo, taip pat gali padidėti prolaktino sekrecija ir atsirasti galaktorėja.

Kitos ligos

Kai kurios kitos ligos taip pat gali sukelti galaktorėją, padidindamos prolaktino kiekį. Tai, pavyzdžiui, yra psichikos ligos, juostinė pūslelinė (herpes zoster), inkstų silpnumas (inkstų nepakankamumas), endometriozė, ūminė porfirija (medžiagų apykaitos liga) ir „tikroji“ hipotirozė (pirminė hipotirozė).

Krūties sutrikimai taip pat gali būti susiję su galaktorėja. Tiek esant gerybiniam pieno kanalų navikui (pieno latako papiloma), tiek sergant krūties vėžiu, skystis (dažniausiai kruvinas) dažnai pasišalina iš pieno liaukos.

Kitos galaktorėjos priežastys

Kiti veiksniai, didinantys prolaktino kiekį ir galimai sukeliantys galaktorėją, yra, pavyzdžiui, kontracepcijos spiralė (intrauterinė spiralė), mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija), nudegimo randai krūtinės srityje (krūtinės ląstos srityje), krūtinės ląstos trauma (pvz., Nelaimingo atsitikimo atveju). ) ir ūmios stresinės situacijos.

Galaktorėja: Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Jei „pieno srauto“ neįmanoma paaiškinti, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintumėte priežastį. Tai ypač pasakytina, jei galaktorėja atsiranda tik vienoje pieno liaukoje ir (arba) išsiskyrusi sekrecija sumaišoma su krauju.

Galaktorėja: ką daro gydytojas?

Pirmiausia gydytojas renka anamnezę (anamnezę). Pavyzdžiui, jis klausia, kiek laiko egzistuoja galaktorėja, ar ji atsiranda spontaniškai, ar tik po mechaninės stimuliacijos, kokia stipri „pieno srovė“, kokios spalvos išskyros ir ar ji išsiskiria iš abiejų krūtų, ar tik iš vienos. Jis taip pat klausia apie kitus skundus (pvz., Menstruacijų sutrikimus), esamas ligas (pvz., Skydliaukės funkcijos sutrikimą) ir vaistų vartojimą.

Atlikdamas fizinį egzaminą, gydytojas palpuoja krūtinę. Pavyzdžiui, jis tikrina, ar mechaninė stimuliacija sukelia galaktorėją. Laboratorijoje analizuojamas išskiriamo skysčio (tepinėlio) mėginys, siekiant nustatyti įtartinas ar neįprastai pasikeitusias ląsteles.

Po to atliekami tolesni tyrimai-kuriuos gydytojas kiekvienu atveju nusprendžia atskirai. Yra šie galaktorėjos išaiškinimo metodai:

Svarbi vizualizavimo procedūra atliekant krūtų tyrimus yra mamografija (pieno liaukos rentgenas). Be to, galaktografija gali būti naudinga moterims, sergančioms galaktorėja - pieno kanalo rentgeno nuotrauka naudojant kontrastines medžiagas. Norėdami tai padaryti, gydytojas įterpia labai ploną zondą į pieno kanalo burną ir suleidžia nedidelį kiekį kontrastinės medžiagos. Vėlesnė krūtinės ląstos rentgenograma (mamografija) atskleidžia pieno kanalų, atsakingų už galaktorėją, pokyčius.

Naudodami duktoskopiją, taip pat galite patikrinti pieno kanalus tiesiogiai iš vidaus, ar nėra galimų pokyčių. Tai reiškia minimaliai invazinį pieno kanalų tyrimą naudojant labai ploną endoskopą.

Tam tikrais atvejais gydytojas plauna kanalus, ty skalauja pieno kanalus: Šiuo tikslu į ortakių sistemą įpurškiamas druskos tirpalas ir, praplovus visus kanalus, jis vėl pašalinamas, kad būtų galima ištirti, ar nėra pakitusių ląstelių, plaunamų kartu. juos.

Be mamografijos, ultragarsinis tyrimas (sonografija) gali suteikti papildomos informacijos apie galaktorėjos priežastį.

Jei įtariama ar aptinkama pakitusių ląstelių, gydytojas gali paimti audinio mėginį iš krūties (biopsija) ir ištirti jį laboratorijoje.

Prolaktino stimuliacijos testas (taip pat metoklopramido testas, MCP testas) gali būti naudojamas išsiaiškinti, ar galaktorėja atsiranda dėl padidėjusio prolaktino kiekio (hiperprolaktinemijos). Tyrimas turi būti atliekamas liuteininėje fazėje (t. Y. Po ovuliacijos ir prieš kitas menstruacijas). Pirma, bazinis prolaktino kiekis matuojamas naudojant kraujo mėginį.

Tada moteriai suleidžiama metoklopramido - veikliosios medžiagos, skatinančios prolaktino išsiskyrimą. Prolaktino kiekis vėl nustatomas po 25 minučių. Jei abi matuojamos vertės yra padidėjusios, atsiranda akivaizdi hiperprolaktinemija. Jei padidinama tik antroji vertė, tai yra latentinės hiperprolaktinemijos klausimas.

Konkrečiais įtariamais galaktorėjos priežasties atvejais tolesni tyrimai gali suteikti tikrumo. Pavyzdžiui, nustatant skydliaukės reikšmes, galima atskleisti skydliaukės funkcijos sutrikimą kaip galimą „pieno tekėjimo“ priežastį.

Taip gydytojas gydo galaktorėją

Jei įmanoma, gydytojas gydys pagrindinę galaktorėjos priežastį: jei „pieno srautas“ atsiranda, pavyzdžiui, kaip tam tikro vaisto šalutinis poveikis, jis nutraukiamas arba pakeičiamas kitu preparatu. Jei gerybinis ar piktybinis navikas sukelia sekreciją iš pieno liaukos, gali prireikti operacijos.

Kai kuriais galaktorėjos atvejais taip pat skiriamas prolaktino inhibitorius. Jis slopina prolaktino susidarymą ir išsiskyrimą, kuris gali sustabdyti „pieno tekėjimą“.

Galaktorėja: Tai galite padaryti patys

Norint atsikratyti galaktorėjos, paprastai reikia medicininio gydymo dėl pagrindinės priežasties. Tačiau yra ir tai, ką galite padaryti patys: venkite savęs stimuliuoti krūtį, reguliariai glostydami krūties audinį, nes tai gali išlaikyti ar net padidinti galaktorėją.

Žymos:  laboratorinės vertės skaitmeninė sveikata gpp