Prisitaikymo sutrikimas

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Julia Dobmeier šiuo metu baigia klinikinės psichologijos magistro studijas. Nuo studijų pradžios ji ypač domisi psichikos ligų gydymu ir tyrimais. Tai darydami, juos ypač motyvuoja idėja, leidžianti nukentėjusiems žmonėms mėgautis aukštesne gyvenimo kokybe, lengvai perduodant žinias.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Prisitaikymo sutrikimas gali atsirasti po stresinių gyvenimo pokyčių, pavyzdžiui, išsiskyrimo. Nukentėjusieji kenčia nuo nerimo ir depresinės nuotaikos, jiems sunku vykdyti savo kasdienius įsipareigojimus. Priešingai nei kiti psichikos sutrikimai, prisitaikymo sutrikimas paprastai yra ribotas. Visą svarbią informaciją apie prisitaikymo sutrikimą skaitykite čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. Z60F43

Prisitaikymo sutrikimas: aprašymas

Gyvenimą keičiantys įvykiai, tiek teigiami, tiek neigiami, sukelia stresą. Jie skatina žmones prisitaikyti prie naujos situacijos. Stresiniai įvykiai gali būti, pavyzdžiui, nelaimingi atsitikimai, partnerio netektis, bet ir vaiko gimimas. Jei yra koregavimo sutrikimas, būtinas koregavimas nepavyks. Pažeistas asmuo yra priblokštas pokyčių. Kūnas ir protas į stresinę situaciją reaguoja simptomais. Prisitaikymo sutrikimas paprastai trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Jei reakcija į stresą yra pagrįsta traumine patirtimi ir išlieka ilgą laiką, gali būti ir potrauminio streso sutrikimas.

Prisitaikymo sutrikimas kartu su ūmine streso reakcija ir potrauminio streso sutrikimu priskiriami reakcijoms į stiprų stresą. Priešingai nei potrauminio streso sutrikimas, atsirandantis po sunkios traumos, prisitaikymo sutrikimą sukelia mažiau rimta patirtis. Tačiau simptomai išlieka ilgiau nei esant ūminei streso reakcijai. Gydytojai ir terapeutai diagnozuoja prisitaikymo sutrikimą, kai simptomai yra ryškesni nei įprasta reakcija į stresą.

Prisitaikymo sutrikimas: kiek yra paveiktų?

Labai dažnai diagnozuojama prisitaikymo sutrikimo diagnozė. Taip yra ir todėl, kad šį sutrikimą sunku atskirti nuo kitų. Šiuo metu nėra aiškių skaičių, kiek žmonių iš tikrųjų turi prisitaikymo sutrikimų. Manoma, kad nuo to kenčia apie 0,6 procento moterų ir 0,3 procento vyrų. Prisitaikymo sutrikimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Vienišiems žmonėms labiau gresia prisitaikymo sutrikimas.

Prisitaikymo sutrikimas: simptomai

Sielvartas, nerimas, nerimas ir džiaugsmo praradimas yra tipiški prisitaikymo sutrikimo požymiai. Tam tikru mastu tokie simptomai yra normalus atsakas į stresinius įvykius. Tačiau jei jie yra sunkūs arba išlieka ilgą laiką, jie turi įtakos atitinkamo asmens gyvenimui. Tada jiems labai sunku atlikti kasdienes užduotis. Jie jaučiasi priblokšti ir dažnai atsiranda depresijos ir nerimo sutrikimų požymių. Prisitaikymo sutrikimas taip pat gali paveikti kūną. Gali atsirasti pilvo skausmas, sunku susikaupti, įtampa ar širdies ir kraujagyslių problemos. Daugelis nukentėjusiųjų taip pat pasitraukia iš socialinio gyvenimo.

Remiantis TLK-10 psichikos sutrikimų klasifikacija, diagnozuojant prisitaikymo sutrikimą, turi būti šie simptomai:

1. Nukentėjusieji patyrė atpažįstamą psichosocialinį stresą, kuris nebuvo išskirtinis ar net katastrofiškas. Simptomai turi pasireikšti per vieną mėnesį nuo patirties.
2. Nukentėjusieji turi simptomų ir elgesio sutrikimų, nes jie taip pat atsiranda su nuotaikos sutrikimais (pvz., Depresija), neurotiniais sutrikimais, streso sutrikimais, socialinio elgesio sutrikimais ar somatoforminiais sutrikimais (fiziniai skundai be nustatomos fizinės priežasties). Simptomai skiriasi pagal tipą ir sunkumą.
3. Prisitaikymo sutrikimo simptomai trunka ne ilgiau kaip šešis mėnesius po stresinio įvykio pabaigos. Išimtis yra depresinis prisitaikymo sutrikimas, kuris gali trukti ilgiau.

Priklausomai nuo to, kurie simptomai yra pirmame plane, ekspertai išskiria įvairius koregavimo sutrikimų potipius:

• trumpa depresinė reakcija
• ilgalaikis depresinis atsakas (gali trukti iki dvejų metų)
• Mišrus nerimas ir depresinis atsakas
• daugiausia pažeidžiant kitus jausmus
• su vyraujančiu elgesio sutrikimu
• su mišriu jausmų ir socialinio elgesio sutrikimu
• su kitais dažniausiai minėtais simptomais

Kūdikių koregavimo sutrikimas

Gimdymas kelia įtampą ne tik mamai, bet ir kūdikiui. Gimdymas jiems abiems kelia stresą ir ne visada praeina be komplikacijų. Stresas gali sukelti koregavimo sutrikimą tiek motinai, tiek kūdikiui. Kūdikiams gali būti sunku prisitaikyti, pavyzdžiui, dėl per didelio verkimo, miego ir maitinimo sutrikimų. Šios problemos taip pat žinomos kaip ankstyvosios vaikystės reguliavimo sutrikimai. Reguliavimo sutrikimas taip pat gali reikšti tėvų ir vaikų santykių sutrikimą. Kadangi kūdikiai yra visiškai priklausomi nuo tėvų priežiūros. Kai tėvai yra priblokšti vaiko priežiūros, abi pusės greitai nusivilia. Vaikai reaguoja su padidėjusiu neramumu ir rėkimu. Taip dar labiau padidėja tėvų neviltis. Todėl tėvai, jei mano, kad negali susidoroti su situacija, turėtų skubiai kreiptis į pediatrus ar specialias klinikas.

Vaikų ir paauglių prisitaikymo sutrikimas

Vaikams stiprus čiulpimas nykščiu ir šlapinimasis į lovą, taip pat tokio elgesio atsinaujinimas gali rodyti prisitaikymo sutrikimą.

Vyresniems vaikams ir paaugliams prisitaikymo sutrikimas gali pasireikšti sutrikusiu socialiniu elgesiu. Į stresinę situaciją reaguojate, be kita ko, agresyviai, meluojate, praleidžiate darbą, vagystes ir kitokį asocialų elgesį.

Prisitaikymo sutrikimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Palyginti su kitais sutrikimais, prisitaikymo sutrikimai turi aiškią priežastį. Be stresinės situacijos prisitaikymo sutrikimo simptomai nepasireikštų. Prisitaikymo sutrikimo priežastys yra ne stipriai traumuojanti patirtis, o krizės ir stresiniai gyvenimo pokyčiai. Tai apima, pavyzdžiui, sunkumus darbe, išsiskyrimą su partneriu, perėjimą į pensiją, bet ir fizines ligas. Vaikams ir paaugliams prisitaikymo sutrikimas dažnai atsiranda dėl problemų mokykloje.

Tačiau ne visi, patiriantys tokį stresą, kenčia nuo prisitaikymo sutrikimo. Jį sukuria įvairūs veiksniai. Individualus jautrumas vaidina svarbų vaidmenį. Kai kurie žmonės sukūrė gyvenimo strategijas, kaip sėkmingai susidoroti su sunkiomis gyvenimo situacijomis. Taip jiems lengviau susidoroti su problemomis. Taip pat labai svarbu, kaip nukentėję asmenys vertina patirtį. Žmonės, turintys baimę, greitai patiria situacijas kaip grėsmę ir linkę jaustis priblokšti.

Įtakos turi ir renginio intensyvumas bei trukmė, taip pat aplinka. Draugų ir šeimos palaikymas labai padeda išlaikyti sveiką psichiką ir gerovę. Tačiau kai susirenka keli įtempti įvykiai, ištvermingi žmonės taip pat gali atsidurti krizėje. Vis dar neaišku, kokius genus ir biologinius veiksnius lemia prisitaikymo sutrikimo vystymasis.

Prisitaikymo sutrikimas: tyrimai ir diagnozė

Diagnozė „prisitaikymo sutrikimas“ pateikiama, jei simptomus galima atsekti dėl konkrečios priežasties ir jie pasireiškė per vieną mėnesį nuo aštrios patirties. Prisitaikymo sutrikimas skiriamas tik iki šešių mėnesių po patirties.

Jei įtariate prisitaikymo sutrikimą, pirmiausia galite kreiptis į savo šeimos gydytoją. Pirmiausia gydytojas atliks tam tikrus tyrimus, kad pašalintų fizinę priežastį. Priklausomai nuo simptomų, jis, pavyzdžiui, atliks širdies elektrokardiogramą (EKG), palpins pilvą arba ištirs kraują. Tolesniame kurse jis, pavyzdžiui, užduos šiuos klausimus apie psichologinius simptomus:

1. Ar pastarųjų savaičių patirtis jus apėmė?
2. Ar nuo to laiko jums buvo mažai džiaugsmo ar susidomėjimo savo darbu?
3. Ar jaučiatės liūdnas ar bejėgis?
4. Ar manote, kad jums viskas per daug?
5. Ar jums sunku sutelkti dėmesį?

Jei prisitaikymo sutrikimo požymiai pasitvirtina, gydytojas gali nukreipti jus pas terapeutą ar psichiatrą. Jie nustato tikslią diagnozę ir gali atmesti kito psichikos sutrikimo galimybę. Tolesniam gydymui svarbi teisinga diagnozė.

Prisitaikymo sutrikimas: gydymas

Priklausomai nuo prisitaikymo sutrikimo sunkumo, terapeutas pasiūlys įvairių pagalbos priemonių. Su lengvu prisitaikymo sutrikimu gali padėti draugų ir šeimos palaikymas. Dėl stipresnių simptomų ekspertai rekomenduoja elgesio terapiją arba psichoanalizę. Koregavimo sutrikimų gydymui pokalbio terapija, pasak Carlo Rogerso, ir kognityvinė elgesio terapija įrodė savo vertę.

Pokalbio terapijoje svarbų vaidmenį vaidina terapeuto ir kliento santykiai. Rogersas tikėjo, kad visi stengiasi augti ir subręsti. Todėl terapeutas stengiasi sukurti ypač teigiamą atmosferą, kurioje klientas galėtų save realizuoti. Norėdami išspręsti problemas, terapeutas orientuojasi į kliento išteklius.

Kognityvinė elgesio terapija visų pirma orientuota į tai, kaip klientas tvarko situaciją ir klaidingai ją interpretuoja. Terapijos sesijose nukentėjęs asmuo išmoksta naujų strategijų, kaip susidoroti su savo problemomis ir realiau interpretuoti situacijas. Taip pat svarbu, kad klientas atkurtų ryšį su savo socialine aplinka. Kai tik įmanoma, terapeutas įtraukia artimuosius į terapijos procesą.

Jei kančios lygis yra labai didelis, terapeutas atskirais atvejais taip pat gali trumpam skirti vaistus. Pavyzdžiui, kyla abejonių dėl migdomųjų, raminamųjų iš benzodiazepinų grupės ir antidepresantų (vaistinis augalas jonažolė padeda, jei esate šiek tiek prislėgtas, kitaip cheminis antidepresantas).

Prisitaikymo sutrikimas: ligos eiga ir prognozė

Prisitaikymo sutrikimas atsiranda po įtempto įvykio ir trunka ne ilgiau kaip šešis mėnesius nuo jo pabaigos. Esant ilgalaikiam stresui, pavyzdžiui, dėl nedarbo, kursas, susijęs su depresija, gali trukti iki dvejų metų. Depresijos simptomai ilgainiui taip pat padidina depresijos išsivystymo riziką.

Daugeliu atvejų prisitaikymo sutrikimo simptomai laikui bėgant išnyksta savaime arba gydant. Vaikams ir paaugliams prisitaikymo sutrikimas trunka ilgiau ir turi blogesnę prognozę. Pažeisti vaikai ir paaugliai dažnai turi rimtų elgesio problemų. Tačiau prisitaikymo sutrikimo eiga taip pat priklauso nuo streso lygio ir socialinės paramos.

Žymos:  namų gynimo priemonės paauglys kūdikis kūdikis