Inkstų skausmas

ir Sabine Schrör, medicinos žurnalistė

Hanna Rutkowski yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Sabine Schrör yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Kelne studijavo verslo administravimą ir viešuosius ryšius. Būdama laisvai samdoma redaktorė, ji daugiau nei 15 metų dirba įvairiose pramonės šakose. Sveikata yra viena mėgstamiausių jos temų.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Inkstų skausmas dažnai painiojamas su nugaros skausmu. To priežastis yra inkstų vieta viršutinėje pilvo dalyje, dešinėje ir kairėje stuburo dalyje. Sergantys inkstai jaučiasi kaip veriantis šoninis skausmas ar bukas skausmas apatinėje nugaros dalyje. Skaitykite čia, kas gali būti už inkstų skausmo ir ką galite padaryti patys.

Trumpa apžvalga

• Aprašymas: Inkstų skausmas yra veriantis ar nuobodus skausmas, nepriklausantis nuo judesio, į apatinę nugaros slankstelio pusę, galbūt plintantis į apatinę pilvo dalį ir kirkšnį.
• Priežastys: inkstų dubens uždegimas (pielonefritas), inkstų akmenys, glomerulonefritas (inkstų ląstelių uždegimas), inkstų navikas, inkstų cista, ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas (ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas)
• Kada pas gydytoją Visada gydytojas turi išsiaiškinti inkstų skausmą. Negydomos inkstų ligos gali sukelti nuolatinį inkstų pažeidimą ir antrines ligas, tokias kaip edema, aukštas kraujospūdis ir anemija.
• Diagnostika: fizinis tyrimas, kraujo ir šlapimo mėginiai, vaizdavimo procedūros, tokios kaip ultragarsas (sonografija), kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (magnetinio rezonanso tomografija, MRT).
• Gydymas: priklausomai nuo priežasties, pvz., Inkstų akmenų sukrėtimo bangos litotripsija, uždegimo antibiotikai, kraujo plovimas (dializė) ar inkstų transplantacija dėl inkstų nepakankamumo. Savarankiškas ūmaus inkstų skausmo gydymas (kol nepasieksite gydytojo) šilumos ir drėkinimo pavidalu.
• Profilaktika: inkstų akmenų galima išvengti laikantis mažai druskos dietos ir 2-3 litrų skysčio per dieną.

Inkstų skausmas: aprašymas

Inkstai yra įdėti į apsaugines riebalų kapsules dešinėje ir kairėje stuburo, maždaug dviejų žemiausių šonkaulių lygyje. Kiekvieno inksto viršuje yra hormonus gaminanti antinksčių liauka. Kadangi inkstai yra arti stuburo, inkstų skausmas dažnai painiojamas su nugaros skausmu. Diskomfortas pasireiškia šoniniu ar apatinės nugaros dalies skausmu. Be to, dažniausiai būna skausmingų skundų apatinėje pilvo dalyje.

Čia yra inkstai:

Ką veikia inkstai?

Inkstai filtruoja kraują: milijonai mažų, į sietą panašių indų (inkstų ląstelių, glomerulų) iš organizmo sulčių išskiria skysčių perteklių, druskas ir toksinus. Filtruotos medžiagos patenka į šlapimo pūslę per inkstų dubenį ir šlapimtakį. Kasdien filtruojama apie 180 litrų skysčio. Maždaug 1,5 litro šio vadinamojo pirminio šlapimo lieka ir išsiskiria su šlapimu.

Tačiau inkstai ne tik reguliuoja vandens ir druskos pusiausvyrą, bet ir gamina bei aktyvina svarbius hormonus: vadinamasis reninas dalyvauja reguliuojant kraujospūdį, o eritropoetinas skatina naujų raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą kaulų čiulpuose.

Inkstų skausmas: priežastys

Inkstų skausmas dažniausiai atsiranda dėl uždegimo, kurį sukelia inkstų akmenys ar kylančios šlapimo pūslės infekcijos. Moterys kenčia daug dažniau nei vyrai dėl jų trumpesnio šlapimo takų.

Pagrindinės inkstų skausmo priežastys yra:

• Inkstų dubens uždegimas: šis vadinamasis pielonefritas dažniausiai atsiranda, kai dėl šlapimo pūslės infekcijos į inkstus pakyla bakterijos. Tipiški simptomai yra stiprus, staigus šoninis skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, vėmimas ir pilvo spazmai, kraujas šlapime ir dažnas šlapinimasis.

• Inkstų akmenys: jie susidaro iš druskos nuosėdų šlapime. Jei jie slysta nuo inkstų dubens per siaurus šlapimo takus iki šlapimo pūslės ar net užkemša šlapimtakius (šlapimo pūslė!), Gali atsirasti stiprus, į mėšlungį panašus skausmas. Vyrams yra daug didesnė tikimybė susirgti inkstų akmenimis nei moterims.
• Inkstų ląstelių uždegimas: Inkstų kūneliai (glomerulai) gali uždegti dėl autoimuninių ligų ar vaistų. Šis glomerulonefritas gali sukelti inkstų nepakankamumą. Tipiški požymiai yra kraujas šlapime, dažnas šlapinimasis ir baltymai šlapime.
• Inkstų navikas: pažengusioje stadijoje inkstų navikas gali sukelti stiprų inkstų skausmą. Kiti simptomai yra kraujas šlapime ir apčiuopiamas patinimas.
• Cistiniai inkstai: dažniausiai paveldima liga, kai inkstuose susidaro daug skysčių pripildytų ertmių (cistų). Tai dažnai siejama su šoniniu skausmu, dažnomis šlapimo takų infekcijomis ir aukštu kraujospūdžiu. Ilgainiui inkstų cista gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Kaip gali atsirasti inkstų skausmas

Inkstų skausmą, be kita ko, gali sukelti uždegimas. Dažniausiai pažeidžiami: inkstų žievė arba smegenys ir inkstų dubuo.

Be to, šie negalavimai ir ligos gali būti susiję su inkstų skausmu:

• Lėtinis inkstų nepakankamumas: inkstai pamažu praranda savo funkcionalumą, pavyzdžiui, dėl cukrinio diabeto (diabeto), aukšto kraujospūdžio, negydytų inkstų akmenų, inkstų cistos ar vaistų. Pirmieji galimi įspėjamieji požymiai yra lengvas aukštas kraujospūdis, putojantis ar raudonas šlapimas ir vandens susilaikymas kojose. Vėlesni požymiai yra padidėjęs infekcijų skaičius, anemija, sumažėjęs našumas ir blyški oda. Tačiau inkstų nepakankamumas taip pat gali būti visiškai be simptomų.
• Ūminis inkstų nepakankamumas: inkstai per trumpą laiką gali prarasti savo funkcionalumą dėl kraujagyslių užsikimšimo, nudegimų ar didelio kraujo netekimo, vaistų ar inkstų akmenų. Simptomai ne visada yra aiškūs. Tačiau jei ūminis inkstų nepakankamumas nebus nedelsiant gydomas, kyla pavojus gyvybei!
• Menstruacijų skausmas: kai kurios moterys prieš menstruacijas arba jų metu patiria menstruacinį skausmą, kuris, be kita ko, gali pasireikšti kaip (tariamas) inkstų skausmas.

Inkstų funkcijos sutrikimo pasekmės

Jei inkstai neveikia tinkamai, kyla antrinių ligų rizika:

• Vandens susilaikymas audinyje (edema): Kai inkstai silpni, audinys vis dažniau kaupia vandenį. Būdingas vandens susilaikymas kojose.
• Aukštas kraujospūdis: kraujospūdį reguliuojantis hormonas reninas gaminamas inkstuose. Dėl nepakankamo inkstų aprūpinimo deguonimi padidėja kraujospūdis. Paprastai už tai atsakingas inkstų arterijos susiaurėjimas (inkstų arterijos stenozė).
• Anemija: sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, inkstai išskiria mažesnį hormono eritropoetino kiekį, kuris skatina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Rezultatas - anemija.

Inkstų skausmas: simptomai

Inkstų skausmą galima atpažinti iš to, kad, skirtingai nuo nugaros skausmo, jis nepriklauso nuo judėjimo. Be to, jie paprastai nėra patvarūs, bet atsiranda traukulių būdu. Jie plinta šonu išilgai stuburo į apatinę pilvo dalį ir kirkšnį - iš vienos pusės, jei pažeistas ar serga tik vienas inkstas, ir iš abiejų pusių, jei pažeisti abu inkstai.

Inkstų skausmas: kada reikia kreiptis į gydytoją?

Inkstų skausmą visada turėtų išsiaiškinti gydytojas, nebent jis atsirado dėl menstruacijų spazmų ar nekenksmingų inkstų akmenų. Kadangi bakterinės infekcijos, atsiradusios iš šlapimo takų ar šlapimo pūslės ir sukeliančios inkstų uždegimą, negali būti kontroliuojamos vien naudojant namų gynimo priemones. Blogiausiu atveju simptomai palengvėja, tačiau ligos sukėlėjas nepašalinamas ir klojamas pagrindas lėtinei inkstų ligai.

Inkstų skausmas dažnai atsiranda tik tada, kai inkstai jau yra pažeisti. Kad išvengtumėte didesnės žalos, visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei jaučiate skausmą inkstų srityje.

Gydytojo vizitas yra ypač skubus, jei:

• inkstų skausmas išlieka kelias dienas
• šlapimas yra raudonos spalvos (hematurija)
• Kartu atsiranda karščiavimas, šaltkrėtis ir spazminis inkstų skausmas
• Pridedamas vėmimas ir viduriavimas
• nebegaminamas šlapimas (trūksta šlapinimosi) arba šlapimo nebeįmanoma išskirti (šlapimo susilaikymas)
• širdies plakimas sulėtėja, atsiranda galvos svaigimas ir sąmonės netekimas
• vanduo kaupiasi kojose ar kitose kūno dalyse

Inkstų skausmas: tai daro gydytojas

Inkstų skausmas nepraeina savaime.Tik tada, kai praeina inkstų akmuo, į kolikas panašūs simptomai savaime gali išnykti, kai tik inkstų akmuo praeina šlapimtakį. Tačiau, norint nustatyti inkstų skausmo priežastį ir ją pašalinti, paprastai gydytojas turi atlikti tyrimą ir gydymą.

Inkstų skausmas: priežasties paieška

Pirmiausia gydytojas atidžiai paklaus jūsų ligos istorijos (anamnezės). Be kitų dalykų, jis išsamiai išnagrinės jūsų skundus, paklaus, kiek laiko jie egzistuoja ir ar nėra kokių nors ligų (ūminis cistitas, cukrinis diabetas, aukštas kraujospūdis ir kt.). Diagnozei taip pat svarbu, kaip dažnai ir kiek vandens šlapinatės.

Po anamnezės atliekamas fizinis tyrimas. Tai leidžia gydytojui atpažinti kitus simptomus, tokius kaip karščiavimas, aukštas kraujospūdis, vandens susilaikymas ar nenormalūs širdies garsai.

Kraujo tyrimas gali parodyti uždegimą. Esant inkstų skausmui, šlapimo mėginys taip pat yra privalomas, nes šlapimo pokyčiai gali rodyti inkstų ligą anksti. Pavyzdžiui, putojantis šlapimas rodo, kad šlapime yra baltymų (proteinurija), o tai gali reikšti, pavyzdžiui, inkstų funkcijos sutrikimą. Kita vertus, raudonos spalvos šlapimas (hematurija) gali rodyti inkstų uždegimą, inkstų naviką ar inkstų nepakankamumą.

Išvadas apie inkstų funkcionalumą taip pat galima padaryti iš tam tikrų kraujo ir šlapimo verčių:

• Karbamidas, kreatininas ir cistatinas C paprastai iš kraujo filtruojami per inkstus. Tačiau jei sutrinka inkstų funkcija, šių medžiagų koncentracija kraujyje padidėja. Taip pat matuojama medžiagų koncentracija šlapime ir palyginama su kraujo rodikliais. Iš to galima apskaičiuoti inkstų filtravimo efektyvumą (kreatinino klirensas).
• Šlapimo rūgštis gaminama, kai suskaidomos negyvos kūno ląstelės ir išsiskiria per inkstus. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, be kita ko, gali rodyti sunkius inkstų funkcijos sutrikimus.

Be to, naudojant PAH klirensą galima patikrinti, ar inkstai aprūpinami krauju. Norėdami tai padaryti, įpurškiama para-aminohippurino rūgšties medžiaga, kuri matuojama kraujyje ir šlapime. Inulino klirensas leidžia išmatuoti inkstų ląstelių (glomerulų) filtravimo pajėgumą. Čia taip pat nustatomas ir apskaičiuojamas medžiagos kiekis kraujyje ir šlapime po injekcijos į veną.

Jei atliekant šiuos tyrimus negalima aiškiai nustatyti inkstų skausmo priežasties, tolesnė diagnozė nustatoma naudojant vaizdo tyrimus. Gydytojas gali naudoti ultragarsą (sonografiją), kad įvertintų inkstų formą ir nustatytų visus patologinius pokyčius (pvz., Cistas ar navikus). Kartais reikia daugiau vaizdo gavimo testų. Tai, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir apatinių šlapimo takų rentgeno tyrimai naudojant kontrastinę medžiagą (urografija).

Inkstų skausmo gydymas

Kokį gydymą skiria gydytojas, priklauso nuo inkstų skausmo priežasties. Keletas pavyzdžių:

Inkstų akmenys dažnai išnyksta savaime. Jei taip neatsitiks, gydytojas gali panaudoti smūgines bangas, kad jas sutriuškintų (smūginių bangų litotripsija). Odos paviršiuje susidaro slėgio bangos, kurios tęsiasi į inkstų akmenį ir jį sutraiško. Inkstų akmenis retai tenka šalinti chirurginiu būdu.

Gydytojas kovoja su bakterinėmis šlapimo takų infekcijomis ir inkstų dubens uždegimu tinkamu antibiotiku. Tai greitai palengvins inkstų skausmą. Nepaisant to, antibiotikus reikia vartoti tiek laiko, kiek nurodė gydytojas. Priešingu atveju ne visi patogenai gali būti nužudyti.

Inkstų nepakankamumas yra absoliuti avarija! Jis gydomas kraujo plovimu (dialize). Kartais gali prireikti ir inkstų transplantacijos.

Inkstų skausmas: tai galite padaryti patys

Šie patarimai padės trumpam atsikratyti inkstų skausmo prieš kreipiantis į gydytoją:

• Laikykite save šiltai: karšto vandens butelis arba stora vilnonė skarelė aplink inkstus atpalaiduoja raumenis.
• Gerkite daug: diuretikų arbatos, pagamintos iš dilgėlių ar kiaulpienių, praplauna inkstus ir išplauna bakterijas.
• Galite priversti pašalinti inkstų akmenis daug geriant, šiltai maudantis ar naudojant šildančią pagalvę. Šokinėjantys judesiai taip pat gali padėti akmeniui greičiau prasiskverbti pro šlapimo takus.

Svarbu: šie patarimai nepakeičia apsilankymo pas gydytoją! Visada rimtai žiūrėkite į inkstų skausmą ir kreipkitės į gydytoją.

Užkirsti kelią inkstų akmenims

Jei valgysite mažai druskos dietą ir geriate bent du ar tris litrus skysčio per dieną, galite išvengti inkstų akmenų ir su tuo susijusio inkstų skausmo. Tai ypač svarbu žmonėms, kuriems anksčiau buvo inkstų akmenų. Esate labiau linkęs vėl jų gauti.

Žymos:  sveika darbo vieta maitinimas menopauzė