Plyšęs raištis

Clemensas Gödelis yra laisvai samdomas darbuotojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Paprastai raiščio plyšimas yra (sporto) avarijos rezultatas. Nukentėjusieji skundžiasi skausmu, patinimu ir ribotu judrumu sužalojimo vietoje. Priklausomai nuo sužalojimo tipo ir sunkumo, raiščio plyšimas gydomas konservatyviai fizioterapija arba chirurginiu būdu. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie raiščio plyšimą: priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymą!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. S63S83S93

Raiščių plyšimas: aprašymas

Raiščiai yra aplink sąnarius. Jie stabilizuoja, nukreipia ir riboja sąnarių judesius. Dėl šios priežasties suplyšęs raištis sutrikdo pažeisto sąnario biomechaninę funkciją.

Raiščių sužalojimai yra labai dažni ir atsiranda dėl priverstinio sąnario judėjimo. Atsižvelgiant į jėgos intensyvumą, atsiranda raiščio tempimas, raiščio plyšimas arba patempimas (iškraipymas).

Daugeliu atvejų raiščio plyšimas yra sporto trauma. Tačiau raiščių plyšimai pasitaiko ir kitų nelaimingų atsitikimų metu, pavyzdžiui, nukritus ar įvykus automobilio avarijai. Sportuojant raiščių traumos dažnai pasitaiko čiurnos, kelio, alkūnės, riešo ir pečių srityje.

klasifikacija

Raiščių plyšimai skirstomi į pirmojo ir trečiojo laipsnio sužalojimus, priklausomai nuo masto. Tai svarbu planuojant terapiją ir įvertinant prognozę. Dauguma klasifikacijų kalba apie pirmojo laipsnio sužalojimą, kai raištis yra ištemptas arba yra plyšęs raištis. Dalinis raiščio plyšimas paprastai atitinka antro laipsnio sužalojimą, o visas raiščio plyšimas - sunkiausią sužalojimą (trečias laipsnis).

Išorinio raiščio plyšimas

Viską, ką reikia žinoti apie išorinio raiščio (pvz., Kulkšnies) plyšimą, galite sužinoti straipsnyje Išorinis raiščio plyšimas.

Vidinio raiščio plyšimas

Viską, ką reikia žinoti apie vidinio raiščio (pvz., Kulkšnies) plyšimą, galite sužinoti straipsnyje Vidinis raiščio plyšimas.

Plyšęs raištis - pėda

Daugiau informacijos apie raiščių plyšimus pėdos srityje rasite straipsnyje Plyšęs raištis - pėda.

Plyšęs raištis - kelias

Daugiau apie raiščių plyšimus kelio srityje galite sužinoti straipsnyje Plyšęs raištis - kelias.

Kryžminio raiščio plyšimas

Viską, ką reikia žinoti apie kryžminio raiščio plyšimą, galite sužinoti straipsnyje Kryžminio raiščio plyšimas.

Slidžių nykštys

Kas yra slidinėjimo nykštis ir kaip jis diagnozuojamas bei gydomas, galite perskaityti straipsnyje Slidinėjimo nykštis.

Plyšęs raištis: simptomai

Plyšusių raiščių simptomai yra daugiau ar mažiau specifiniai, priklausomai nuo sužalojimo tipo ir sunkumo. Staigiai suplėšius juostą gali būti girdimas triukšmas („skilimas“). Pažeistas asmuo jaučia staigų, smurtinį skausmą, kuris kai kuriais atvejais gali būti lokalizuotas tam tikroje srityje. Pažeistas sąnarys patinsta, o aplinkinė odos sritis per kelias kitas valandas gali tapti mėlyna (mėlynė). Jei, pavyzdžiui, išorinis raištis plyšta prie kulkšnies, beveik visada matysite skaidrią mėlyną spalvą. Priešingai, kelio traumos retai sukelia mėlynę po oda.

Pažeistas asmuo nebegali tinkamai įkrauti sužeisto sąnario. Taip pat gali būti raiščių sužalojimas, jei sužeistas asmuo vis dar gali vaikščioti. Plyšus raiščiui, nukentėjusieji dažnai jaučia „atsiribojimo“ ir nestabilumo jausmą.

Kryžminių raiščių plyšimas: simptomai

Apie simptomus, atsiradusius dėl kryžminio raiščio plyšimo, galite perskaityti straipsnyje Kryžminio raiščio plyšimas: simptomai.

Plyšęs raištis: priežastys ir rizikos veiksniai

Apskritai, raiščio plyšimo priežastis yra didesnis nei įprasta ir didelės jėgos priverstas sąnario judėjimas. Pavyzdžiui, kryžminiai raiščiai arba vidinis kelio raištis plyšta, jei kelias susuktas labai stipriai arba jei kelias yra per daug ištemptas. Tai dažnai atsitinka, pavyzdžiui, slidinėjant ar žaidžiant futbolą.

Vadinamajame slidinėjimo nykščiu plyšta šoninis nykščio sąnario raištis. Tai dažniau nutinka slidinėjant, kai krentate nykščiu ant šlaitų arba kai krentate nykščiu įstrigę slidinėjimo lazdos kilpoje.

Net ir užsiimant tam tikromis sporto šakomis (ypač tinkliniu), dažnai pažeidžiami pirštų sąnariai, pavyzdžiui, plyšta raištis.

Sukant kulkšnį, pavyzdžiui, bėgant ar šokinėjant (tenisas, futbolas, krepšinis ir kt.), Pažeidžiami kulkšnies raiščiai.

Kiti raiščiai, tokie kaip galinio kryžminio raiščio plyšimas, ypač eismo įvykių metu. Jei raiščio plyšimas pažeidžia petį ar riešą, priežastis dažnai yra kritimas.

Rizikos plyšimo rizikos veiksniai

Raiščių plyšimo rizikos veiksniai yra didelio našumo sportas, prasta kūno rengyba, tam tikros sporto šakos, priklausomai nuo raiščių plyšimo tipo, nutukimas ir ankstesni to paties sąnario sužalojimai. Prieštaringai vertinama, ar lytis taip pat vaidina svarbų vaidmenį ir ar moterims yra didesnė tam tikrų rūšių raiščių plyšimo rizika.

Plyšęs raištis: tyrimai ir diagnozė

Raiščio plyšimo diagnostikos ir gydymo specialistai yra ortopedai, traumų chirurgai ir sporto medicinos specialistai. Įtarimas dėl raiščio plyšimo dažniausiai kyla iš nelaimingo atsitikimo detalių ir skundų, apie kuriuos gydytojas paklaus paciento, aprašymo. Be kitų dalykų, jis gali užduoti šiuos klausimus:

• Ar galite apibūdinti avariją?
• Kur lokalizuotas skausmas?
• Ar tam tikri judesiai yra skausmingi ar sunkūs?
• Ar jau patyrėte traumą paveiktoje zonoje?
• Ar turite kokių nors ankstesnių ligų?

Po to gydytojas apžiūrės pacientą. Jis taip pat atkreipia dėmesį į patinimus ir pažeidimus traumos srityje bei tikrina sąnario kraujotaką, motorinius įgūdžius ir jautrumą (DMS). Gydytojas gali aptikti skausmo ir slėgio taškus palpacija, kuri dažnai suteikia svarbios informacijos apie paveiktą raištį.

Reikėtų patikrinti sąnario judesių amplitudę, kad būtų įvertintas raiščio plyšimo sukeltas apribojimas. Įtarimą dėl tam tikro raiščio plyšimo galima patvirtinti atliekant tikslinius funkcijų tyrimus.Tačiau kai kuriais atvejais šie tyrimai ūminėje fazėje dėl skausmo neįmanomi.

Vaizdavimas

Vaizdo gavimo procedūros naudojamos neaiškiais atvejais arba siekiant išsiaiškinti papildomus sužalojimus (pvz., Kaulus). Galima rinktis iš įvairių metodų.

Patyrę gydytojai gali padėti atlikti sąnario ultragarsinį tyrimą, kurį galima atlikti be radiacijos poveikio.

Rentgeno nuotrauka ypač daroma, jei įtariama, kad be raiščio ar raiščio plyšimo yra papildomų kaulų pažeidimų. Tačiau raiščio plyšimą galima netiesiogiai matyti ir rentgeno nuotraukoje, o tai ypač pasakytina apie vadinamuosius „streso vaizdus“. Poveikio metu paveiktas sąnarys laikomas tam tikrose padėtyse.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ypač tinka raiščio plyšimui parodyti. Jis veikia nepažeidžiant spindulių.

Plyšęs raištis: gydymas

Ūminis raiščio plyšimo gydymas (arba atitinkamas įtarimas) grindžiamas PECH taisykle: lūžis, ledas, suspaudimas, pakilimas. Ledą (krioterapiją) arba šaltą vandenį galima tepti kas dvi ar tris valandas 20 minučių kiekvieną kartą. Pažeistos vietos suspaudimas turėtų prasidėti kuo greičiau: jei įmanoma, uždėkite paveiktą sąnarį spaudžiamuoju tvarsčiu, kad išvengtumėte patinimo. Pakeliant svarbu užtikrinti, kad paveikta vieta būtų kuo arčiau širdies lygio.

Jei reikia, pacientai gali vartoti skausmą malšinančius vaistus. Ypač tinka vadinamieji nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas. Kelio sąnarys taip pat turėtų būti apsaugotas nuo tolesnių sužalojimų. Šios priemonės turėtų būti tęsiamos maždaug tris dienas, kad uždegimas ir patinimas sustotų. Kad pėda pailsėtų, ramentai turėtų būti naudojami tol, kol bus galima normaliai vaikščioti.

Gydymas pas gydytoją

Plyšęs raištis gydomas konservatyviai arba chirurginiu būdu. Ar operacija yra būtina, priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip sužalojimo tipas ir sunkumas (dalinis ar visiškas plyšimas) ir paveikto sąnario biomechaninis apribojimas. Planuojant terapiją taip pat atsižvelgiama į paciento amžių, aktyvumo lygį ir, galiausiai, bet ne mažiau svarbu.

Konservatyvus gydymas

Jei raištis ištemptas ir raištis šiek tiek suplyšęs, dažniausiai užtenka kurį laiką stabilizuoti sąnarį tvarsčiais. Simptomai turėtų išnykti maždaug per dvi savaites. Per tą laiką jungtis gali būti apkrauta, tačiau neturėtų būti veikiama visų (sportinių) apkrovų. Kadangi persitempusio raiščio pakartotinio sužalojimo rizika ankstyvoje fazėje yra per didelė.

Ankstyva fizioterapijos pradžia yra labai svarbi sėkmingam gijimo procesui ir gerai biomechaninei sąnarių funkcijai. Be gryno raumenų lavinimo, skatinančio sąnarių kontrolę, taip pat svarbu gerai koordinuoti. Pavyzdžiui, pakreipimo lenta arba svyravimų lenta naudojama raiščių traumoms čiurnos srityje.

Taip pat gali būti naudinga stabilizuoti sąnarį specialiais tvarsčiais ar ortopediniais junginiais.

Operatyvus gydymas

Chirurgija gali būti reikalinga dėl kelių priežasčių. Daugeliu atvejų operuojamas tik stiprus raiščių plyšimas. Operacijos privalumai dažnai minimi kaip tai, kad procedūra reiškia, kad skausmas tampa ne toks lėtinis ir kad sąnarių stabilumas gali būti geriau atkurtas.

Tam tikrų tipų raiščių plyšimams pasirenkamas chirurginis metodas, pavyzdžiui, kryžminio raiščio plyšimas kelio sąnaryje. Galima susiūti šviežių sužalojimų, o kryžminį raištį papildomai sustiprina paties kūno sausgyslės gabalas. Senesnėse ašarose kryžminis raištis pakeičiamas sausgyslės gabalėliu (kryžminio raiščio plastika). Slidininko nykštį taip pat reikia per trumpą laiką operuoti, kad būtų išlaikyta visa rankos funkcija. Kaulinis raiščio plyšimas (raiščio išardymas ant kaulo kartu su kaulo fragmentu) paprastai taip pat operuojamas, o vėliau paprastai imobilizuojamas kelioms savaitėms.

Be sužalojimo sunkumo ir tipo, kiti veiksniai taip pat turi įtakos priimant sprendimą dėl operacijos ar prieš ją. Konkurencingi sportininkai turi specifinį pažeisto sąnario reikalavimų profilį. Dėl šios priežasties varžybų sportininkams, atsižvelgiant į sužalojimo mastą, dažnai suplėšomi raiščiai ir susiuvami chirurginiu būdu.

Fizioterapinė pagalba taip pat yra labai svarbi prieš ir po operacijos, kaip ir konservatyvaus gydymo atveju. Norint stabilizuoti sąnarį po operacijos, gali būti skiriamas raiščių įtvaras.

Kryžminio raiščio plyšimas: op

Viską, ką reikia žinoti apie šio plyšusio raiščio chirurginį gydymą, galite perskaityti straipsnyje Kryžminio raiščio plyšimas: op.

Plyšęs raištis: ligos eiga ir prognozė

Daugeliu atvejų, jei sužalojimas gydomas anksti ir teisingai, raiščio plyšimo prognozė yra gera. Ypač gerai suplanuota fizioterapija yra labai svarbi sėkmingam gydymui. Prognozė taip pat priklauso nuo pažeisto raiščio, traumos sunkumo ir kitų veiksnių, todėl negalima pateikti jokių bendrų teiginių. Į klausimą, kada pacientas gali grįžti prie visapusiškos veiklos, taip pat negalima atsakyti visur. Raiščio plyšimo gijimo procesas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Užkirsti kelią raiščių plyšimui

Jei norite išvengti raiščio plyšimo, pirmiausia turėtumėte treniruoti ir stiprinti tuos raumenis, kurie palaiko ypač įtemptus sąnarius (pvz., Kulkšnį, kelio sąnarį). Atlikdami didelės rizikos judesius sporte, galite naudoti tvarsčius kaip papildomą atramą. Prieš treniruotę taip pat turėtumėte apšilti.

Plyšęs raištis: pasekmės, jei gydymas neskiriamas

Jei raiščių plyšimas nebus gydomas, kyla ilgalaikių pasekmių, tokių kaip dažnas susisukimas, sutrikusi sąnarių funkcija ir lėtinis skausmas, rizika. Be to, neapdorotas raiščio plyšimas padidina osteoartrito riziką.

Žymos:  Ligos kelionių medicina pėdų priežiūra