Gydytojo laiškas - greito daugybos lentelė

Viktorija Becker TH Köln baigė menų bakalauro studijas „Redagavimas internetu“ ir parašė praktinį darbą Goethe institute Lietuvoje. Šiuo metu ji studijuoja žiniasklaidos ir komunikacijos mokslus kaip magistrantė Lundo universitete, Švedijoje, ir, be kita ko, rašo „houseofgoldhealthproducts“.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Kiekvienas, kuris kada nors buvo ligoninėje ar specialistas gydymui, žino gydytojo laišką. Bet ką jis sako, ar jis turėtų būti saugomas ir kam skirtas dokumentas?

Gydytojo laiškas skirtas tik pacientui - tai gydytojų ataskaita gydytojams. Jei pažvelgsite į dokumentą kaip pacientas, nebūtinai suprasite, kas slepiasi po visomis formuluotėmis. Tačiau tai galima paaiškinti, pabrėžia ekspertai. Įdomūs faktai apie gydytojo laišką iš pirmo žvilgsnio:

Kam skirtas dokumentas?

Gydytojo laiške visa svarbi informacija perduodama į sąsajas. Tai gali būti tarp ligoninės ir šeimos gydytojo arba tarp specialisto ir šeimos gydytojo. Gydytojo laiškas taip pat yra pasirinkta įvairių specialistų bendravimo priemonė.

„Manoma, kad gydytojas, kuris toliau gydosi ar kartu gydosi, yra atnaujinamas“,-aiškina Eugenas Bryschas, Vokietijos pacientų apsaugos fondo valdybos narys. Paprastai bendrosios praktikos gydytojas turi žinoti apie kitų gydytojų išvadas.

„Tai svarbus dokumentas“, - sako Ulfas Zitterbartas. Tiuringijos bendrosios praktikos gydytojų asociacijos pirmininkas dirba su kitais kolegomis šalies gydytojo praktikoje. "Per dieną gauname nuo 30 iki 40 gydytojų laiškų iš skirtingų pacientų. Jie turi būti peržiūrėti ir tada turime nuspręsti, kaip elgtis toliau".

Žvelgiant retrospektyviai, šį dokumentą taip pat galima peržiūrėti dar kartą, kai pacientas ateina į praktiką su atitinkamais skundais. Pavyzdžiui, tai, kas buvo rasta prieš šešis mėnesius gastroskopijos metu, gali būti įdomi dabartinei diagnozei.

Ką sako gydytojo laiškas?

„Gydytojo laiške dokumentuojamas gydymo procesas“, - sako Eugenas Bryschas. Kokia ligos istorija, kas buvo ištirta ir koks buvo rezultatas? Kokia diagnozė ir kokia terapija ar tolesnis gydymas siūlomas? „Deja, vis dar nėra teisiškai nustatytos standartizuotos formos“, - kritikuoja Bryschas.

„Kaip šeimos gydytojas turiu filtruoti svarbią informaciją“, - aiškina Zitterbartas. „Mums, žinoma, svarbiausia yra diagnozė ir rekomenduojama terapija“. Net jei ligoninėje kažkas buvo pakeista terapijos metu, tai yra gydytojo laiške.

Kodėl pacientas dažnai yra pasiuntinys?

Prieš 10–15 metų gydytojo laiškas dažnai buvo siunčiamas paštu, sako Zitterbartas. "Tai pasikeitė. Jau tapo įprasta, kad pacientas yra pasiuntinys". Kadangi pristatymas paštu dažnai užtrukdavo kelias dienas. Tai gali būti nepraktiška, kaip Zitterbartas apibūdina pavyzdžiu: „Pacientas atėjo kitą dieną arba kitą dieną po to ir pasakė:„ Jie kažką pakeitė ir aš turiu raštelį su naujais vaistais. “, Jei pacientas turi su savimi gydytojo laišką. .

Kadangi dėl duomenų apsaugos priežasčių gydytojo laiškas negali būti išsiųstas įprastu el. Be to, tampa aišku, kam iš tikrųjų priklauso laiškas, aiškina Bryschas: „Proceso šeimininkas visada yra pacientas“.

Tai netgi galėtų paneigti, kad gydytojas gauna informaciją laiške. - Tačiau vargu ar kuris nors pacientas pasinaudoja šia teise. Gydytojo laiškas negali būti pamestas: ligoninė privalo jį saugoti 30 metų, gydytojas rezidentas - 10.

Ar jis egzistuoja iš karto, ar turiu laukti?

Gydytojo laiško rašymas trunka akimirką. Tačiau šeimos gydytojas Zitterbartas rekomenduoja bet kuriuo atveju palaukti dokumento ligoninėje. "Pacientas buvo ten dėl priežasties, tai buvo apie svarbų dalyką".

Kitaip atrodo, pavyzdžiui, reguliariai kasmet atliekant širdies ultragarsą pas kardiologą. Savaitė nesvarbi: „Jei kažkas būtų tikrai blogai, specialistas tiesiogiai informuotų šeimos gydytoją“, - sako bendrosios praktikos gydytojas.

Išrašant iš ligoninės, turėtų būti bent preliminarus gydytojo laiškas, pabrėžia pacientų apsaugos gynėjas Eugenas Bryschas. Neturint tokio dokumento nepatartina išvykti iš ligoninės. Sąvoka „laikinas“ reiškia: vyriausiasis ar vyresnysis gydytojas dar nesutiko.

„Dažnai laišką galima išnagrinėti tik po darbo, bet tada paprastai viskas patvirtinama“, - priduria Ulfas Zitterbartas. Paskutinis gydytojo laiškas bus išsiųstas šeimos gydytojui.

Kaip suprasti, kas parašyta gydytojo laiške?

„Gydytojo laiškas turėtų būti parašytas taip, kad jį suprastų visi“, - sako Bryschas. Jei kas neaišku, jis pataria klausti autoriaus tiesiogiai.

Lėtiniai ligoniai taip pat dažnai būna vyresni ir priblokšti situacijos ar gydytojo laiško. Kita vertus, ligoninėje gali nebūti laiko viską išsamiai aptarti. „Šeimos gydytojas yra geras ir svarbus kontaktas“, - sako Zitterbartas.

Nuo 2011 metų portalas www.washabich.de siūlo dar vieną nemokamą galimybę gydytojų laiškus „versti“. Taip siekiama pagerinti gydytojo ir paciento bendravimą, tuo pačiu metu tai yra abipusiai naudinga situacija: pacientai suprantamai paaiškina savo medicinines diagnozes ir ligas, o jauni gydytojai išmoksta supakuoti sudėtingas medicinines problemas pasauliečiui palankiai. Tuo pačiu metu. Plačiau šia tema galite paskaityti čia.

Ar turėčiau pasilikti gydytojo laiško kopiją?

„Tai tikrai patartina, taip pat ir daugelis“, - sako Zitterbartas. Kiti tikėjo, kad šeimos gydytojas viską išsaugos. „Jei sergate lėtine liga, tai gali būti daug, per metus turite didelį aplanką“.

Tai reiškia, kad „storas aplankas“ galėjo būti išspręstas ateityje. „Sveikatos draudimo bendrovės privalo savo apdraustiems asmenims pasiūlyti elektroninę paciento bylą nuo 2021 m.“, - aiškina Eugenas Bryschas. Todėl pacientai turi teisę, kad jų duomenis ten įvestų gydytojas.

Tokia byla palengvintų ir šeimos gydytojo Ulfo Zitterbarto darbą. "Pacientas nuspręstų, kas turi prieigą, ir duomenys būtų prieinami bet kur ir bet kada. Tai būtų gerai. Tačiau įgyvendinimas nėra toks lengvas ir gana varginantis."

Daugiau informacijos apie elektroninį paciento įrašą galite perskaityti čia. (vb / dpa)

Žymos:  Ligos sekso partnerystė ligoninė