Priešlaikinis gimdymas

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle yra molekulinė biologė, žmogaus genetikė ir apmokyta medicinos redaktorė. Būdama laisvai samdoma žurnalistė, ji rašo tekstus sveikatos temomis ekspertams ir pasauliečiams bei redaguoja gydytojų specialius mokslinius straipsnius vokiečių ir anglų kalbomis. Ji yra atsakinga už žinomų leidyklų sertifikuotų kvalifikacijos kėlimo kursų medicinos specialistams paskelbimą.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Priešlaikinio gimdymo atveju vaikas dienos šviesą išvys prieš 37 -ąją nėštumo savaitę. Jei gydytojas atpažins neišvengiamo priešlaikinio gimdymo fizinius požymius, jis arba atidės gimdymą, arba greitai jį pradės, priklausomai nuo priežasties. Skaitykite daugiau apie priešlaikinį gimdymą ir kaip tėvai gali padėti sau ir savo neišnešiotam kūdikiui.

Kada mes kalbame apie priešlaikinį gimdymą?

Kalbama apie priešlaikinį gimdymą, jei vaikas gimsta iki 37 -osios nėštumo savaitės (SSW) pabaigos. Gydytojai suskirsto neišnešiotus kūdikius į tris grupes pagal nėštumo trukmę ar gimimo svorį:

• Ypač neišnešioti kūdikiai: baigė 27 -ąją nėštumo savaitę arba sveria mažiau nei 1000 gramų
• Labai anksti neišnešioti kūdikiai: baigė 30 nėštumo savaičių arba sveria mažiau nei 1500 gramų
• Vidutiniškai neišnešioti kūdikiai: baigė 36 nėštumo savaites arba sveria mažiau nei 2500 gramų

Europoje maždaug šeši procentai visų gimdymų yra neišnešioti.

Priešlaikinio gimdymo požymiai

Motinos kūnas sukelia priešlaikinį gimdymą per ankstyvą gimdymą, priešlaikinį šlapimo pūslės plyšimą ir (arba) ankstyvą gimdos kaklelio sutrumpėjimą, tuo pat metu minkštindamas ir išplėsdamas gimdos kaklelį (gimdos kaklelio nepakankamumas).

Normalu, kad paskutinėmis nėštumo savaitėmis gimda šiek tiek susitraukia. Gimdymui ji ruošiasi praktikuodama ir skandindama skausmus. Tačiau kartais tai taip pat yra priešlaikinio gimdymo klausimas, tai yra priešlaikinis gimdymas! Tai galite atpažinti iš to, kad tai vyksta trumpais intervalais (daugiau nei tris kartus per valandą) ir ilgesnį laiką. Tokiu atveju kyla įtarimas dėl priešlaikinio gimdymo - skubiai kreipkitės į gydytoją!

Priešlaikinio gimdymo priežastys

Priešlaikinio gimdymo priežasčių ir rizikos veiksnių yra daug, tačiau jų ne visada galima aiškiai nustatyti. Ekspertai mano, kad tai vadinamasis daugiafaktorinis įvykis, t.y., kad keli veiksniai kartu gali sukelti persileidimą.

Motinos priežastys ir persileidimo rizikos veiksniai yra šie:

• Bendros ligos, tokios kaip (makšties) infekcijos ar hormoninės ligos
• Gimdos apsigimimai arba gimdos raumenų sluoksnio miomos (ataugos)
• su nėštumu susijusios ligos, tokios kaip aukštas kraujospūdis, preeklampsija ar nėštumo diabetas
• Placentos nepakankamumas (placentos nepakankamumas)
• socialiai ar ekonomiškai sunkios aplinkybės, psichologinis stresas
• motinos amžius iki 20 metų ar vyresnis nei 35 metų
• didelis nikotino ar alkoholio vartojimas
• ankstesni persileidimai

Vaikų priešlaikinio gimdymo priežastys yra šios:

• Trūkumo vystymasis
• Chromosomų sutrikimai
• Apsigimimai
• Daugiavaisis nėštumas

Priešlaikinio gimdymo prevencija: bendrosios priemonės

Priešlaikinio gimdymo rizika gali sumažėti, jei moterys vengia alkoholio ir nikotino, vengia per mažo svorio ir antsvorio, taip pat stresinių situacijų. Jei kasdienis darbinis gyvenimas nėščiai moteriai yra per daug įtemptas, kaip atsargumo priemonė gali būti nustatytas poilsio darbas iki draudimo įsidarbinti, įskaitant draudimą. Reguliarūs medicininiai tyrimai taip pat sumažina priešlaikinio gimdymo riziką.

Priešlaikinio gimdymo prevencija: medicininės priemonės

Kokių medicininių priemonių imamasi artėjančio priešlaikinio gimdymo atveju, priklauso nuo nėštumo trukmės ir galimo pavojaus motinai ir vaikui. Jei tik įmanoma, nėštumą stengiamasi išlaikyti, nes vaiko vystymuisi geriau, jei vaikas gali ilgiau likti įsčiose, kaip numatyta.

Priešlaikinis gimdymas

Priešlaikinis gimdymas gydomas tam tikrais vaistais, vadinamais tokolitikais (darbo inhibitoriais). Taip sutaupoma laiko, pavyzdžiui, duoti motinai kortizono, kuris palaiko negimusio vaiko plaučių brandą (paprastai nuo 23 iki 34 nėštumo savaitės). Jei prieš 34 -ąją nėštumo savaitę gresia priešlaikinis gimdymas, nėščia moteris gali būti perkelta į perinatalinį centrą, kuris specializuojasi neišnešiotiems ir naujagimiams.

Priešlaikinis pūslės plyšimas

Priešlaikinio pūslės plyšimo atveju gydytojas pasveria infekcijos pavojų motinai ir vaikui bei priešlaikinio gimdymo riziką. Priklausomai nuo to, jis inicijuoja gimdymą arba bando jį šiek tiek atidėti. Atsargiai skirti antibiotikus (nuo galimų infekcijų) yra prasminga. Jei mama karščiuoja, siekiama greitai pagimdyti.

Priešlaikinis gimdymas: įvadas

Jei priešlaikinio gimdymo nebegalima sustabdyti, pradedamas gimdymas. Nėštumo trukmė ir vaiko padėtis lemia gimdymo tipą (makšties ar cezario pjūvis). Gimdant iš makšties, dažnai daromas tarpvietės pjūvis, apsaugantis dar labai minkštą vaiko galvą nuo per didelio spaudimo.

Iš esmės: visi priešlaikiniai gimdymai iki 34 -osios nėštumo savaitės turėtų vykti perinataliniame centre. Jie specializuojasi neišnešiotų kūdikių gimdyme ir priežiūroje.

Po priešlaikinio gimdymo

Paprastai neišnešiotas kūdikis netrukus po gimimo paguldomas į intensyviosios terapijos skyriaus inkubatorių. Jame temperatūra, drėgmė ir deguonies kiekis reguliuojami taip, kad vaikas galėtų kuo geriau vystytis. Jis taip pat pritvirtintas prie daugelio kabelių, kurie stebi kvėpavimą ir širdies plakimą. Pavyzdžiui, vaistai nuo kvėpavimo sutrikimų skiriami infuzijos būdu. Kadangi neišnešioti kūdikiai dar negali gerti, reikiamų maistinių medžiagų jie gauna per skrandžio vamzdelį.

Neišnešioti kūdikiai tiriami ir prireikus gydomi atsižvelgiant į šiuos pavojus:

• Kvėpavimo nebrandumas
• Centrinės nervų sistemos nebrandumas
• Akių nebrandumas
• Odos nebrandumas
• Inkstų nebrandumas
• Žarnyno nesubrendimas

Kaip tėvai gali padėti savo neišnešiotam kūdikiui?

Tėvai, dažniausiai nepasiruošę, turi išmokti susidoroti su nauja situacija: vaikas gimsta per anksti ir yra gležnas, prijungtas prie daugelio kabelių ir žarnų, inkubatoriuje.Griežtos higienos taisyklės, didelis medicinos prietaisų skaičius ir klinikinė aplinka apsunkina situaciją tėvams, norintiems suteikti savo vaikui kuo daugiau saugumo. Nerimas dėl neišnešioto kūdikio sveikatos būklės taip pat kelia įtampą. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - vizitai į ligoninę, kurie paprastai trunka savaites, reikalauja daug tėvų organizavimo.

Bet net jei situacija sunki ir tėvai jaučiasi bejėgiai - jie vis tiek gali daug ką padaryti savo vaiko labui.

Emocinis ir fizinis artumas yra gerai

Praleiskite daug laiko su savo vaiku, pasakokite jam istorijas, skaitykite. Daug artumo ir meilės rūpintis padeda jiems vystytis sveikai ir gerai.

Naudodami vadinamąjį kengūros metodą galite sukurti ypač intensyvų emocinį ryšį ir taip kompensuoti ankstyvą „išsiskyrimą“. Neišnešiotas kūdikis, tik su sauskelnėmis, kelioms valandoms paguldomas ant nuogos mamos ar tėčio krūtinės. Jis girdi tavo širdies plakimą, užuodžia tavo odą, girdi tavo balsą. Vaikas jaučiasi saugus.

Dažnai labai subtili neišnešiotų kūdikių oda yra ypač jautri sąlyčiui su oda. Todėl gali būti, kad labai mažas neišnešiotas kūdikis glostysis nepatogiai. Geriau švelniai laikyti ranką vaiko galvą arba uždėti ranką ant nugaros ar aplink kojas. Tai mažyliui taip pat suteikia saugumo jausmą.

Žindymo bandymai yra pageidautini

Su „kengūra“ galite pradėti pirmuosius žindymo bandymus būdami jauna mama, net jei vaikas dar negali gerti. Po truputį ima čiulpti. O motinos pienas ypač idealiai tinka neišnešiotiems kūdikiams, nes yra lengvai virškinamas ir padeda neišnešiotam kūdikiui kaupti žarnyno florą bei apsaugoti imuninę sistemą.

Nepamiršk savęs

Po visų tų apsilankymų ligoninėje nepamirškite pagalvoti ir apie save. Skirkite sau daug laiko atsipalaiduoti ir įkrauti baterijas. Nes jei esate atsipalaidavęs ir pailsėjęs, tai bus perduota jūsų vaikui.

Medicinos ribos

Medicininė priežiūra per pastaruosius kelis dešimtmečius pasiekė daug. Kuo anksčiau vaikas palieka gimdą, tuo mažesnės sveikos raidos ar net išgyvenimo galimybės. Kadangi vaiko organai dar nėra visiškai išvystyti gimus anksčiau laiko.

Deja, neišnešioti kūdikiai, gimę iki 22 -osios nėštumo savaitės, paprastai neturi šansų išgyventi.

Vaikai, gimę iki 23 -osios nėštumo savaitės, kartais gali išgyventi ir padaryti didelę žalą savo sveikatai. Sprendimą dėl gyvybę palaikančių ar mirtį lydinčių priemonių kartu priima tėvai ir gydantis gydytojas.

Vaikai, gimę iki 24 -osios nėštumo savaitės, turi 50 procentų tikimybę išgyventi. Tačiau kai kurie iš šių vaikų vėliau patiria rimtų sveikatos problemų, dėl kurių gali prireikti visą gyvenimą. Priklausomai nuo daugelio veiksnių, tokių kaip svoris, lytis, vienkartinis ar daugiavaisis nėštumas, taip pat plaučių brendimas, šių vaikų tėvai kartu su gydančiais gydytojais priima sunkų sprendimą dėl gyvybę palaikančių ar su mirtimi susijusių priemonių.

Neišnešioti kūdikiai, gimę iki 25 -osios nėštumo savaitės, turi daug galimybių išgyventi. Todėl gyvybės palaikymo priemonės yra taisyklė. Tik pačių sunkiausių sveikatos sutrikimų atveju tėvai turi nuspręsti dėl gyvybę palaikančių ar su mirtimi susijusių priemonių.

Sunkus sprendimas tėvams

Tėvams labai neramu paleisti neišnešiotą kūdikį dėl rimtų sveikatos problemų ar numatomos pasekmės ir kartu eiti mirtį lydinčiu keliu. Kvalifikuoti klinikos darbuotojai gali padėti tėvams arba rekomenduoti profesionalią pagalbą. Nes sielvartas po ankstyvo gimdymo ir bendra mirties situacija yra svarbus ir būtinas, kad galiausiai atsirastų naujas gyvenimo džiaugsmas.

Žymos:  anatomija interviu vaistažolių namų gynimo priemonės