Kardiomiopatija

ir Florianas Tiefenböckas, gydytojas

Marianas Grosseris Miunchene studijavo žmonių mediciną. Be to, daugeliu dalykų besidomintis gydytojas išdrįso padaryti įdomių aplinkkelių: studijuoti filosofiją ir meno istoriją, dirbti radijuje ir, galiausiai, „Netdoctor“.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Florianas Tiefenböckas studijavo žmonių mediciną Miuncheno LMU. Jis prisijungė prie „houseofgoldhealthproducts“ kaip studentas 2014 m. Kovo mėn. Ir nuo tada remia redakciją medicinos straipsniais. Gavęs medicinos licenciją ir praktinį darbą vidaus ligų srityje Augsburgo universitetinėje ligoninėje, nuo 2019 m. Gruodžio jis yra nuolatinis „houseofgoldhealthproducts“ komandos narys ir, be kita ko, užtikrina „houseofgoldhealthproducts“ įrankių medicininę kokybę.

Daugiau Floriano Tiefenböcko pranešimų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Terminas „kardiomiopatija“ reiškia įvairias širdies raumenų ligas. Visų formų metu raumenų audinys keičia savo struktūrą ir praranda savo našumą. Pacientams dažnai pasireiškia širdies nepakankamumo simptomai. Blogiausiu atveju širdies raumenų liga gali net sukelti staigią širdies mirtį. Sužinokite viską apie įvairias kardiomiopatijos formas, jų priežastis ir ką galite padaryti.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. I43I42

Kardiomiopatija: aprašymas

Gydytojai vartoja terminą „kardiomiopatija“ apibendrindami įvairias širdies raumens (miokardo) ligas, kai širdies raumuo nebeveikia tinkamai.

Kas atsitinka su kardiomiopatija?

Širdis yra galingas raumenų siurblys, kuris palaiko kraujotaką nuolat įsiurbdamas ir išstumdamas kraują.

Deguonies netekęs kraujas iš organizmo per mažesnes venas pasiekia didelę tuščiąją veną. Šis indas perneša kraują į dešinįjį prieširdį. Iš ten per tricuspidinį vožtuvą jis pasiekia dešinįjį skilvelį. Tai siurbia kraują per plaučių vožtuvą į plaučius, kur jis praturtintas šviežiu deguonimi. Tada jis teka atgal į širdį, tiksliau, į kairįjį prieširdį. Kraujas, kuriame gausu deguonies, per mitralinį vožtuvą patenka į kairę kamerą, kuri vėliau siurbia jį į kūno kraujotaką.

Visų kardiomiopatijų metu širdies raumens audinys (miokardas) ir toliau keičiasi ligos eigoje. Tai riboja širdies funkciją. Sergantieji turi skirtingus simptomus, priklausomai nuo kardiomiopatijos tipo ir jos sunkumo.

Kokios yra kardiomiopatijos?

Gydytojai iš esmės skiria pirminę ir antrinę kardiomiopatiją. Pirminė kardiomiopatija atsiranda tiesiai ant širdies raumens.Antrinės kardiomiopatijos atveju, kita vertus, ankstesnės ar esamos kitos organizmo ligos taip pat pažeidžia miokardą.

Pirminė kardiomiopatija gali būti įgimta arba įgyta, t. Y. Ji gali pasireikšti tik gyvenimo eigoje. Taip pat yra įvairių įgimtų ir įgytų širdies raumenų ligų formų. Šis padalijimas atitinka Amerikos širdies asociacijos (AHA) apibrėžimą ir taip pat atsižvelgia į galimas priežastis.

Priešingai, Europos kardiologų draugijos (ESC) ekspertai atsisako pirminio ir antrinio padalijimo. Be to, jie neįtraukiami į kardiomiopatijas, pavyzdžiui, jonų kanalų ligas, tokias kaip ilgo QT sindromas, nes raumenų struktūra nesikeičia.

Kalbant apie pakitusią širdies raumens funkciją ir struktūrą, jie kardiomiopatiją skirsto į keturias ar penkias pagrindines rūšis. Šitie yra:

• Išsiplėtusi kardiomiopatija (DCM)
• Hipertrofinė kardiomiopatija (HCM), suskirstyta į obstrukcinę (HOCM) ir ne obstrukcinę (HNCM) formą
• Ribojanti kardiomiopatija (RCM)
• Aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija (ARVC)

Taip pat yra vadinamųjų neklasifikuotų kardiomiopatijų (NKCM). Tai apima, pavyzdžiui, Tako Tsubo kardiomiopatiją.

Išsiplėtusi kardiomiopatija

Tarp kardiomiopatijų be iš karto nustatomos priežasties labiausiai paplitusi išsiplėtusi forma. Širdis praranda jėgą dėl širdies raumens pertempimo. Visa tai skaitykite išsiplėtusios kardiomiopatijos tekste!

Hipertrofinė kardiomiopatija

Šio tipo kardiomiopatijos atveju širdies raumuo yra per storas ir jo lankstumas yra ribotas. Sužinokite viską apie šią širdies raumenų ligos formą hipertrofinės kardiomiopatijos tekste!

Ribojanti kardiomiopatija

Ribojanti kardiomiopatija yra labai reta ir jos priežastis nėra tiksliai žinoma. Tai sutvirtina skilvelių sienas, ypač kairiojo skilvelio, nes raumenyse yra daugiau jungiamojo audinio. Dėl to raumenų sienos yra mažiau lanksčios, o tai pirmiausia trukdo diastoliui. Diastole yra atsipalaidavimo fazė, kai širdies kameros prisipildo kraujo.

Kadangi skilvelis nebegali tinkamai išsiplėsti, iš prieširdžio į skilvelį patenka mažiau kraujo. Dėl to jis kaupiasi kairiajame prieširdyje. Tai dažniausiai sukelia prieširdžių padidėjimą esant ribojančiai kardiomiopatijai. Kita vertus, širdies kameros paprastai yra normalaus dydžio. Išmetimo fazėje (sistolėje) dažniausiai galite toliau siurbti kraują.

Aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija (ARVC)

ARVC metu keičiami dešiniojo skilvelio raumenys. Širdies raumens ląstelės iš dalies miršta ir jas pakeičia jungiamasis ir riebalinis audinys. Dėl to suplonėja širdies raumuo ir išsiplečia dešinysis skilvelis. Tai taip pat turi įtakos širdies elektros laidumo sistemai. Gali atsirasti širdies aritmija, kuri dažniausiai atsiranda fizinio krūvio metu.

Aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija dažnai pastebima jauniems vyrams sportininkams. Šioje grupėje ARVC sukelia nuo dešimties iki dvidešimties procentų staigių širdies mirčių. Galutinė šios kardiomiopatijos formos priežastis nežinoma.

Kitos kardiomiopatijos

Be keturių pagrindinių formų, yra ir kitų širdies raumenų ligų. Šios „neklasifikuojamos“ kardiomiopatijos apima, pavyzdžiui, nesuspaudžiamą kardiomiopatiją, įgimtą formą, kai paveiktas tik kairysis skilvelis, ir stresinę kardiomiopatiją, dar vadinamą sulaužytos širdies sindromu arba Tako-Tsubo kardiomiopatija.

Taip pat yra terminas „hipertenzinė kardiomiopatija“. Tai apibūdina širdies raumenų ligą, atsirandančią dėl lėtinio aukšto kraujospūdžio (hipertenzijos). Pacientams, sergantiems hipertenzija, širdis turi sunkiau siurbti, pavyzdžiui, pernešti kraują į susiaurėjusias arterijas. Dėl to kairysis skilvelis vis labiau sustorėja ir galiausiai praranda efektyvumą.

Griežtai tariant, širdies funkcijos sutrikimas, kurį sukelia aukštas kraujospūdis, nepriklauso kardiomiopatijoms. Kadangi pagal visuotinai priimtą Amerikos širdies asociacijos (AHA) apibrėžimą, širdies raumenų pažeidimas, kuris yra tiesioginis kitų širdies ir kraujagyslių ligų rezultatas, turi būti atskirtas nuo faktinių kardiomiopatijų.

Todėl savo apibrėžime AHA ekspertai taip pat atmeta terminą išeminė kardiomiopatija. Gydytojai tai apibūdino ypač širdies raumenų ligoms, kurios atsirado dėl to, kad širdies raumuo nebuvo aprūpintas pakankamai deguonies. Taip yra, pavyzdžiui, sergant koronarine širdies liga. Jūsų didžiausias variantas yra širdies priepuolis. Be to, širdies raumens ligos, kurias sukelia širdies vožtuvų defektai, nepriklauso kardiomiopatijoms.

Sulaužytos širdies sindromas (Tako Tsubo kardiomiopatija)

Šią kardiomiopatijos formą sukelia stiprus emocinis ar fizinis stresas ir paprastai išgydoma be pasekmių. Svarbiausius dalykus apie sulaužytos širdies sindromą skaitykite čia.

Kas veikia kardiomiopatiją?

Iš esmės kardiomiopatija gali paveikti bet ką. Neįmanoma pateikti bendro teiginio apie tipišką pradžios amžių ar pasiskirstymą pagal lytį. Kadangi šios vertės labai priklauso nuo atitinkamos kardiomiopatijos formos.

Pavyzdžiui, daugelis pirminių kardiomiopatijų yra įgimtos ir gali pasireikšti jauname amžiuje. Kita vertus, kitos, dažniausiai antrinės širdies raumenų ligos formos, atsiranda vėliau. Panašiai kai kurios kardiomiopatijos rūšys labiau veikia vyrus, tačiau yra ir variantų, kurie dažniausiai pasireiškia moterims.

Kardiomiopatija: simptomai

Esant visoms kardiomiopatijos formoms, tam tikros širdies raumens dalys, kartais visa širdis, nebeveikia tinkamai. Todėl daugelis ligonių kenčia nuo tipiškų širdies nepakankamumo (širdies nepakankamumo) ir aritmijos simptomų.

Išsekimas

Sergant kardiomiopatija, širdis kartais nebėra tokia stipri, kad į arterijas pumpuotų pakankamą kraujo kiekį (priekinis nepakankamumas). Tuomet pacientai dažnai jaučiasi pavargę ir silpni, o bendras jų veikimas mažėja. Jei į smegenis patenka per mažai deguonies prisotinto kraujo, nukentėjusieji yra labai mieguisti ar sutrikę. Dėl sutrikusios, dažnai lėtos kraujotakos, audinys iš kraujo ištraukia daugiau deguonies (padidėja deguonies trūkumas). Tai rodo šalta ir melsva odos spalva (periferinė cianozė) - dažniausiai pirmiausia ant rankų ir kojų.

Edema

Kai kuriais atvejais kraujas taip pat susidaro plaučių induose ir venose (atgalinis nepakankamumas). Dėl to skystis iš kraujagyslių patenka į plaučius ir kūno audinius. To pasekmės yra, pavyzdžiui, rankų ir kojų edema, taip pat pleuros ertmės (skysčių kaupimasis aplink plaučius). Jei skystis kaupiasi pačiame plaučių audinyje, gydytojai kalba apie plaučių edemą.

Jei kardiomiopatija sukelia ryškų širdies nepakankamumą, kraujas taip pat susidaro vidaus organuose, tokiuose kaip kepenys, skrandis ar inkstai. Sergantys žmonės jaučia mažesnį apetitą, jaučia išsipūtimą ar skausmą kepenų srityje (dešinėje viršutinėje pilvo dalyje). Kartais kaklo venos taip pat yra ryškios. Širdies nepakankamumo simptomai taip pat vadinami „perkrovos požymiais“.

cianozė

Prasidėjus plaučių edemai, nukentėjusieji turi dažniau kosėti gulėdami, taigi ir naktį. Jei plaučių edema padidėja, nukentėjusieji blogėja ir blogėja oras (dusulys). Tuomet kosėjate putojančias išskyras ir pastebimai trūksta oro. Jei plaučių audinyje yra per daug skysčių, kraujas taip pat nebegeria pakankamai deguonies. Pavyzdžiui, lūpų ar liežuvio gleivinės dažnai atrodo melsvos, kai širdis silpna (centrinė cianozė).

Širdies aritmija

Siekiant aprūpinti organizmą pakankamai deguonies, nepaisant kardiomiopatijos simptomų, širdis plaka atitinkamai greičiau. Dėl to daugeliui pacientų padažnėja širdies susitraukimų dažnis (tachikardija). Be to, širdis dažnai plaka nereguliariai (aritmija) vien dėl patologinių kardiomiopatijos pokyčių. Nukentėjusieji tai suvokia kaip širdies suklupimą (širdies plakimą). Jie taip pat skundžiasi galvos svaigimo priepuoliais ar trumpalaikiais alpimo priepuoliais (sinkopė).

Jei jaučiate kardiomiopatijos simptomus, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją! Ankstyvas gydymas gali sustabdyti ligos greitą pablogėjimą!

Priklausomai nuo kardiomiopatijos tipo, minėti simptomai gali būti skirtingo sunkumo. Kiek laiko užtrunka, kol simptomai apskritai atsiranda, labai priklauso nuo širdies raumenų ligos tipo. Vėl ir vėl pasitaiko, kad kardiomiopatija daugelį metų lieka nepastebėta.

Aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija dažnai pastebima išreikšta tachikardija, kuri pirmiausia pasireiškia fizinio krūvio metu. Sinkopė taip pat dažniau pasitaiko su šiuo variantu. Ribojanti kardiomiopatija dažniau pasireiškia silpnoje širdyje su dusuliu ir perkrovos požymiais.

Komplikacijos

Žmonėms, sergantiems kardiomiopatija, kraujo krešuliai dažniau susidaro ant vidinių širdies sienelių nei sveikiems žmonėms. Nes širdis siurbia prastai ir nereguliariai. Dėl to kraujas neteka tinkamai, sukasi tam tikrose širdies vietose ir galiausiai ten krešasi. Išsivysto vadinamasis trombas. Jis gali atsipalaiduoti ir toliau transportuoti per kraujagyslių sistemą. Tada gydytojai kalba apie emboliją, kuri gali užkimšti arterijas kitose kūno vietose. Baisios pasekmės yra, pavyzdžiui, plaučių embolija ar insultas.

Kai širdies raumuo pasikeičia, jis dažnai veikia ir širdies vožtuvus. Kardiomiopatijos metu gali atsirasti vožtuvo defektų, tokių kaip mitralinio vožtuvo regurgitacija. Jie taip pat sumažina širdies tūrį.

Retais atvejais širdies aritmijos kardiomiopatijoje staiga tampa tokios sunkios, kad sutrinka visa kraujotaka. Širdies skilveliai plaka per greitai, todėl jie beveik nepripildo kraujo tarp dūžių (skilvelinė tachikardija). Gresia staigi širdies mirtis.

Kardiomiopatija: priežastys ir rizikos veiksniai

Kalbant apie kardiomiopatijų priežastis, prasminga atskirti pirminę ir antrinę ligos formas.

Pirminės kardiomiopatijos priežastys

Pirminės kardiomiopatijos dažnai turi genetinių priežasčių. Sergantieji turi šeiminį polinkį sirgti širdies raumens liga, kuri gali būti skirtingo sunkumo.

Yra variantų, kurie greičiausiai bus perduoti kitai šeimos kartai. Su kitais palikuonims tik šiek tiek padidėja rizika susirgti pačia liga. Kardiomiopatijos, turinčios genetinę priežastį, dažnai būna nuo gimimo. Tačiau skundai dažnai atsiranda tik vėliau, pavyzdžiui, paauglystėje.

Pastaraisiais metais atlikti moksliniai tyrimai atskleidžia vis daugiau genomo pokyčių. Šie genetiniai defektai sutrikdo, pavyzdžiui, hipertrofinės kardiomiopatijos atveju specialių baltymų susidarymą. Tai sutrikdo mažiausio raumenų vieneto (sarkomero) struktūrą ir stabilumą ir galiausiai širdies raumens funkciją.

Tiksli pirminės genetinės kardiomiopatijos priežastis iš esmės nežinoma. Tada gydytojai kalba apie idiopatinę kardiomiopatiją. Pavyzdžiui, maždaug pusei pacientų, sergančių ribojančia kardiomiopatija, negalima rasti ligos priežasties.

Antrinių kardiomiopatijų priežastys

Yra daugybė ligų, kurios pažeidžia širdį ir kitus organus, todėl sukelia kardiomiopatiją. Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti kardiomiopatiją, pavyzdžiui, kai kurie vaistai nuo vėžio.

Antrinių kardiomiopatijų priežastys yra įvairios ir, be kita ko, apima:

• Autoimuninės ligos (pvz., Sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas)
• Ligos, kai širdies raumenyse kaupiasi tam tikros medžiagos (pvz., Amiloidozė, hemochromatozė)
• Uždegimas (pvz., Sarkoidai, infekcijos, sukeliančios miokarditą)
• Naviko ligos ar jų gydymas (pvz., Radiacija, chemoterapija)
• Ryškus vitaminų trūkumas (pvz., Stiprus vitamino C trūkumas sergant skorbutu ar didelis vitamino B trūkumas beriberi)
• Ligos, kurios pirmiausia veikia nervų sistemą (pvz., Friedreicho ataksija) ir (arba) skeleto raumenis (pvz., Diušeno raumenų distrofija)
• Metabolizmo sutrikimai (pvz., Cukrinis diabetas, sunkus skydliaukės funkcijos sutrikimas)
• Narkotikai, apsinuodijimas (toksinė kardiomiopatija)

Jei gydytojai atpažįsta kardiomiopatijos priežastį, jie nedelsdami pradeda gydymą. Tai neleidžia ligai progresuoti. Su idiopatinėmis kardiomiopatijomis galiausiai galima palengvinti tik simptomus.

Kardiomiopatija: tyrimas ir diagnozė

Jei įtariama kardiomiopatija, įvairūs tyrimo metodai padeda nustatyti ligą ir, jei reikia, jos priežastis.

Medicinos istorija ir fizinis egzaminas

Pirmiausia gydytojas klausia paciento apie jo ligos istoriją. Norėdami tai padaryti, jis užduoda įvairius klausimus, tokius kaip:

• Kokie skundai?
• Kada jie atsiranda?
• Kiek laiko jie buvo šalia?

Kadangi daugelis kardiomiopatijų yra iš dalies paveldimos, gydytojas klausia apie artimus giminaičius, kurie taip pat serga (šeimos istorija). Jis taip pat domisi, ar šeimoje buvo staigaus širdies sustojimo atvejų.

Fizinio egzamino metu egzaminuotojas atkreipia dėmesį į įvairius kardiomiopatijos simptomus. Kartais klausymasis širdies suteikia pirmuosius įkalčius (auskultaciją). Tam tikros kraujo vertės (specialūs baltymai, tokie kaip antikūnai ir proBNP) taip pat padeda įvertinti galimą širdies pažeidimą.

Apparacinė diagnostika

Specializuoti medicinos prietaisai atlieka lemiamą vaidmenį diagnozuojant kardiomiopatiją. Tai įtraukia:

• Širdies ultragarsinis tyrimas (echokardiografija), kurio pagalba galima nustatyti širdies raumens storį ir judrumą bei širdies vožtuvų ligas. Šią techniką gydytojai taip pat gali naudoti, norėdami išmatuoti, kiek kraujo iš kairiojo skilvelio pumpuojama į kūno kraujotaką.
• Elektrokardiograma (EKG), registruojanti širdies elektrinį aktyvumą. Jis registruoja linijų vėlavimus ar širdies aritmijas. Toks matavimas taip pat galimas ilgesnį laiką (ilgalaikė EKG) arba esant stresui (įtempta EKG).
• Širdies kateterio tyrimas: gydytojas stumia ploną plastikinį vamzdelį per indą į širdį. Jis gali atlikti įvairius matavimus per mėgintuvėlį, pvz., Koks slėgis vyrauja įvairiose širdies dalyse ir arti širdies esančiose kraujagyslėse.
• Širdies raumens biopsija: Atliekant širdies kateterio tyrimą, nedidelį širdies raumens gabalėlį taip pat galima pašalinti ir tada ištirti mikroskopu. Tokiu būdu gali būti įmanoma pamatyti, kaip pasikeitė širdies raumens struktūra.
• Širdies vaizdai naudojant rentgeno, KT ar MRT įrašus: Rentgeno spinduliai sukuria pirmąjį įspūdį, o kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT, branduolinis sukimas) gali parodyti širdį išsamiau .

Kai kuriose kardiomiopatijos formose yra žinomi genai, kuriuos galima modifikuoti, kad sukeltų ligą. Norint ištirti pacientą dėl tokių mutacijų, gali būti naudojami specialūs genetiniai tyrimai.

Kardiomiopatija: gydymas

Idealiu atveju gydytojai nustato kardiomiopatijos priežastį ir atitinkamai ją gydo (priežastinė terapija). Tačiau provokuojantys veiksniai dažnai nežinomi arba jų negalima gydyti. Tokiais atvejais gydytojai stengiasi palengvinti simptomus (simptominė terapija).

Priežastinė kardiomiopatijos terapija

Pavyzdžiui, priežastinėje terapijoje gydytojai skiria vaistus. Jie pašalina infekcijas, slopina autoimunines reakcijas ir lėtina sutrikusius medžiagų apykaitos procesus. Vitamino trūkumą galima kompensuoti. Tolesnio virusinio širdies raumens uždegimo pažeidimo galima išvengti nuosekliai fiziškai suvaržant.

Simptominė kardiomiopatijos terapija

Dažnai su kardiomiopatija gydytojai gali tik bandyti palengvinti simptomus ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms. Svarbios terapinės strategijos yra šios:

• Širdies nepakankamumo poveikiui gydyti: gydytojai širdžiai palengvinti naudoja įvairius vaistus, tokius kaip diuretikai, AKF inhibitoriai ar beta adrenoblokatoriai
• Širdies aritmijų prevencija: gali padėti tokie vaistai kaip beta adrenoblokatoriai ir specialūs antiaritminiai vaistai.
• Užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui širdyje: tai daroma reguliariai vartojant antikoaguliantus.
• Fizinis stresas saikingai ir tik pasitarus su gydytoju.

Kai kuriais atvejais gydytojams taip pat reikia operuoti. Pavyzdžiui, jie pašalina širdies raumens dalis (miektomija). Kai kuriais atvejais jie implantuoja širdies stimuliatorių arba defibriliatorių. Kraštutiniu atveju, jei kiti gydymo būdai nebepadeda, vienintelė likusi galimybė yra širdies persodinimas.

Pratimai kardiomiopatijai

Ar ir kokia forma galima mankštintis sergant kardiomiopatija, priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo.

Fizinio aktyvumo rekomendacijos labai skiriasi priklausomai nuo ligos ir individualios paciento sveikatos.Kai kurie žmonės, pasitarę su gydytoju, gali užsiimti mažo intensyvumo sportu. Kiti pacientai taip padidina staigios širdies mirties riziką, kad fizinis krūvis gali tapti pavojingas.

Kai kurių kardiomiopatijų atveju mankštos poveikis ligos eigai ir prognozei dar netirtas. Pavyzdžiui, mokslininkai šiuo metu tiria, kaip ištvermės treniruotės veikia pacientus, sergančius išsiplėtusia kardiomiopatija (DCM).

Prieš širdies raumens liga sergantiems pacientams pradedant bet kokią fizinę veiklą, jie visada turėtų pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta nereikalingos rizikos.

Jei liga leidžia lengvai užsiimti fizine veikla, pacientas maždaug tris kartus per savaitę turėtų atlikti 30 minučių mažo intensyvumo ištvermės treniruotę. Širdies ligoniams puikiai tinka šios sporto šakos:

• (greitas) ėjimas
• Ėjimas arba šiaurietiškas ėjimas
• bėgiojimas
• Treniruotės dviračiu (plokščia) arba ergometras
• žygis
• plaukti

Padidinkite kasdienę veiklą

Tie, kurie dėl ligos negali užsiimti ištvermės sportu, naudojasi daugiau mankštos kasdieniame gyvenime. Nes tai neturi būti prakaituota treniruotė, kad pagerėtų širdies sveikata. Tai netgi veikia šone.

Štai keletas patarimų, kaip gyventi aktyviau ir neapkrauti širdies:

• Eikite trumpus atstumus
• Išlipkite iš viešojo transporto stotelės anksčiau nei įprasta ir taip padidinkite įveiktą atstumą
• Važiuokite dviračiu į darbą
• Biuro darbuotojams: retkarčiais dirbkite atsistoję
• Eikite laiptais, o ne liftu (jei jūsų širdies liga leidžia šiam įtempimui)
• Naudokite žingsniamatį, kuris skatina sekti daugiau judėti

Tačiau tas pats pasakytina ir apie kasdienę veiklą: prieš tai turėtumėte aptarti su savo kardiologu, koks pratimas jums tinka ir neperkrauna jūsų širdies.

Kardiomiopatija: ligos eiga ir prognozė

Kardiomiopatijos dažniausiai yra sunkios ligos. Tai retai galima išgydyti ir daugeliu atvejų nukentėjusiųjų sveikata nuolat blogėja. Bendras teiginys apie gyvenimo trukmę neįmanomas. Prognozė labai priklauso nuo širdies raumens ligos tipo ir stadijos.

Nors pacientų, sergančių silpnai išreikšta hipertrofine kardiomiopatija, gyvenimo trukmė yra beveik normali, išsiplėtusi ir ribojanti kardiomiopatija yra daug blogesnė. Be širdies transplantacijos didelė dalis pacientų miršta per pirmuosius dešimt metų po diagnozės nustatymo.

Aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija taip pat neturi geros prognozės. Be gydymo maždaug 70 procentų nukentėjusiųjų miršta per pirmuosius dešimt metų po diagnozės nustatymo. Tačiau jei aritmiją galima slopinti, tikėtina gyvenimo trukmė šia forma vargu ar ribojama.

Kartais nukentėjusieji beveik nepastebi savo širdies raumens ligos arba visai nepastebi. Tuomet ypač staigios kardiomiopatijos aritmijos tampa pavojingos.

Žymos:  ligoninė vaistažolių namų gynimo priemonės Diagnozė