Skrandžio gleivinės uždegimas

Mareike Müller yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir neurochirurgijos gydytojo padėjėja Diuseldorfe. Magdeburge studijavo žmonių mediciną ir per viešnagę užsienyje keturiuose skirtinguose žemynuose įgijo daug praktinės medicinos patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Skrandžio skundai, tokie kaip pilnumo jausmas ar skausmas viršutinėje pilvo dalyje, būdingi skrandžio gleivinės uždegimui. Pacientai neturi apetito ir dažnai jaučia pykinimą. Gastritas gali būti ūmus arba lėtinis. Dažnai net ir tausojant skrandį simptomai pagerėja; sunkesniais ar lėtiniais atvejais gali padėti vaistai. Skaitykite čia, kaip atpažinti skrandžio gleivinės uždegimą ir ką galite padaryti.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. K29K52

Trumpa apžvalga

• Simptomai: pilvo pūtimas, viršutinės pilvo dalies skausmas, apetito praradimas, pykinimas, rėmuo, raugėjimas, rečiau virškinimo problemos
• Priežastys: dirginančios medžiagos (pvz., Alkoholis, vaistai), stresas, skrandžio gemalas Helicobacter pylori, autoimuninės reakcijos
• Gydymas: lengvas maistas, rūgščių rišikliai, protonų siurblio inhibitoriai, atsipalaidavimo pratimai
• Dieta: lengvas maistas, vengiant alkoholio ir karštų prieskonių, garinimas, o ne kepimas
• Pavojai: Pavojus gyvybei su kraujavimo opomis, ilgalaikė padidėjusi skrandžio vėžio rizika

Skrandžio gleivinės uždegimas: simptomai

Gastritas gali sukelti įvairių nespecifinių skundų. Pagrindiniai simptomai būdingi tiek ūminiam, tiek lėtiniam gastritui. Tačiau jie staiga atsiranda ūminėje formoje, o lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas vystosi lėtai.

Dažni gastrito simptomai yra:

• Pilvo pūtimas
• Skausmas viršutinėje pilvo dalyje
• sumažėjęs apetitas
• pykinimas
• Vėmimas
• rėmuo
• Evoliucija
• Blogas kvapas

Rečiau pasitaiko:

• Pilvo pūtimas
• švelnus skonis burnoje
• ankstyvas sotumo atsiradimas
• Nugaros skausmas
• viduriavimas

• „Vaistai gali padaryti jus pažeidžiamus“

  Trys klausimai

  

  Dr. med. Peteris Strauvenas,
  Bendrosios ir mitybos medicinos specialistas
• 1

  Kas yra ypač linkęs į skrandžio uždegimą?

  

  Dr. med. Peteris Strauvenas

  Tai, pavyzdžiui, žmonės, kurie geria daug alkoholio. Tačiau yra ir vaistų, kurie daro jus jautrius. Tai apima kraujo skiediklius, acetilsalicilo rūgštį arba skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ir diklofenakas. Kaip šalutinis poveikis, jie puola skrandžio gleivinę. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - Helicobacter pylori bakterija taip pat gali sukelti skrandžio gleivinės uždegimą.

• 2

  Kiek laiko turiu lengvai atsikratyti skrandžio, jei sergu gastritu?

  

  Dr. med. Peteris Strauvenas

  Esant reikšmingam gastritui, rūgšties blokatorius geriamas mažiausiai tris savaites. Skrandžio gleivinė gali taip atsinaujinti. Baziniai preparatai taip pat padeda lengvais atvejais. Bet kokiu atveju tai tinka: Jūs remiate atsigavimą, susilaikydami nuo rūkymo ir alkoholio, taip pat išvengiate streso. Jei tada neturite simptomų, turėtumėte pasirūpinti, kad jūsų streso lygis neviršytų ribų.

• 3

  Ar galiu užkirsti kelią skrandžio gleivinės uždegimui?

  

  Dr. med. Peteris Strauvenas

  Jokiu būdu nevartokite rūgščių blokatorių profilaktiškai! Tai, be kita ko, slopina. virškinimo funkcija: skrandžiui reikia rūgšties virškinimui. Iš esmės jūs palaikote savo skrandį harmoningą gyvenimą. Tai reiškia: reguliarus dienos režimas, mankšta, saikingas alkoholio vartojimas, jei įmanoma, nerūkymas ir pakankamai miegas. Ir: „Gerai sukramtyta, pusiau suvirškinta“ - valgykite tris kartus per dieną ramiai, neskubėdami ir ne stovėdami.

• 

  Dr. med. Peteris Strauvenas,
  Bendrosios ir mitybos medicinos specialistas

  Dr. med. Peteris Strauvenas - bendrosios ir mitybos medicinos specialistas bei profilaktinės medicinos magistras - vadovauja visapusiškai privačiai praktikai Bonoje, daugiausia dėmesio skiriant virškinimo trakto ligoms.

↓

Lėtinio gastrito simptomai

Lėtinio gastrito atveju, atsižvelgiant į priežastis, išskiriami A, B ir C tipai bei įvairios specialios formos.

A tipo gastrito simptomai

Sergant A tipo gastritu, gaminama mažiau skrandžio rūgšties. Tai gali sukelti virškinimo sutrikimus. Be to, ši gastrito forma sukelia vitamino B12 trūkumą, kuris sukelia vadinamąją kenksmingą anemiją, ypatingą anemijos formą. Simptomai yra parestezija, nuovargis ir išsekimas.

B tipo gastrito simptomai

B tipo gastritas paprastai rodo tik nespecifinius simptomus. Kai kuriems pacientams pasireiškia blogas burnos kvapas ir, progresuojant, atsiranda papildomų ligų, tokių kaip:

• Dvylikapirštės žarnos opa (dvylikapirštės žarnos opa)
• Skrandžio vėžys (skrandžio vėžys)
• MALT limfoma (su gleivine susijęs limfoidinio audinio vėžys)

C tipo gastrito simptomai

Lėtinis C tipo skrandžio gleivinės uždegimas dažniausiai sukelia tik nespecifinius simptomus. Daugelis pacientų praneša apie diskomfortą viršutinėje pilvo dalyje. Simptomai dažnai atitinka dirglios skrandžio simptomus.

Skrandžio gleivinės uždegimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Gastritas atsiranda pažeidus skrandžio gleivinę. Tai gali būti skrandį dirginančios medžiagos arba veiksniai, skatinantys per didelę korozinės skrandžio rūgšties gamybą.

Ūminio gastrito sukėlėjų pavyzdžiai:

• per didelis alkoholio vartojimas
• per didelis nikotino vartojimas
• Dažnas skrandį dirginančių maisto produktų, tokių kaip kava ar karšti prieskoniai, vartojimas
• Dažnai ar didelėmis dozėmis vartojami tam tikri vaistai, pavyzdžiui, skausmą malšinantys vaistai ar priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip kortizonas
• psichinis stresas
• Apsinuodijimas maistu nuo bakterijų, tokių kaip stafilokokai ar salmonelės
• mechaninis dirginimas, pvz., iš nazogastrinio vamzdelio ar kito svetimkūnio
• Cheminiai nudegimai nuo rūgščių ar šarmų
• fizinis stresas, pvz., ilgalaikė ventiliacija, galvos trauma, nudegimai, smegenų ligos, didelės operacijos, šokas (kraujotakos kolapsas)
• Varžybinis sportas („bėgikų skrandis“)

Jei priežastis yra bakterijos, tokios kaip stafilokokai ar salmonelės, skrandžio gleivinės uždegimas gali būti užkrečiamas. Tada patogenai išsiskiria su išmatomis, o kiti žmonės gali užsikrėsti, pavyzdžiui, dalindamiesi tualetu.

Taip statomas skrandis

Skrandis yra tuščiaviduris raumuo ir yra išklotas gleivine viduje. Jis apsaugo skrandį nuo skrandžio rūgšties. Virškinimui maistas ir skrandžio rūgštis sumaišomi skrandyje ir per raumenis pernešami toliau į žarnyną.

Lėtinio gastrito priežastys

A tipo gastritas

A tipo gastritas taip pat žinomas kaip autoimuninis lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas. Autoimuninis reiškia, kad organizmo gynybos sistema atsigręžia prieš patį kūną: susidaro antikūnai, kurie puola paties organizmo struktūras. A tipo gastritas yra rečiausia lėtinio skrandžio gleivinės uždegimo forma, kuri sudaro apie 5 proc.

Jie puola parietalines ląsteles, gaminančias skrandžio rūgštį. Todėl skrandžio rūgštis išsiskiria mažiau. Kiti antikūnai yra nukreipti prieš vidinį faktorių. Šis baltymas gaminamas skrandyje ir yra būtinas vitamino B12 absorbcijai. Rezultatas yra vittamino B-12 trūkumas.

A tipo gastritas sudaro apie penkis procentus lėtinių skrandžio gleivinės infekcijų. Jis gali būti paveldimas ir daugiausia veikia šiaurės europiečius. Uždegimas dažnai yra lokalizuotas pagrindinėje skrandžio dalyje. Pavyzdžiui, daugelis pacientų kenčia nuo kitų autoimuninių ligų

• Adisono liga
• I tipo cukrinis diabetas
• Hashimoto tiroiditas (autoimuninis skydliaukės uždegimas)

B tipo gastritas

Apie 80 procentų lėtinio gastrito atvejų yra B tipo. Dažniausiai juos sukelia Helicobacter pylori (H. pylori) bakterija. Skrandžio gemalas gali būti perduodamas per seiles ar išmatas. Susiję patogenai taip pat rečiau sukelia B tipo gastritą, pvz., Helicobacter heilmannii, kuris perduodamas iš šunų ar kačių žmonėms.

Skrandžio gleivinės uždegimas, kurį sukelia bakterijos

Esant bakterijų sukeltam skrandžio gleivinės uždegimui, mikrobai sunaikina apsauginį gleivinį sluoksnį. Skrandžio rūgštis dabar tiesiogiai puola gleivinę.

Lėtinis B tipo gastritas daugiausia veikia skrandžio dalį tarp skrandžio kūno ir skrandžio išėjimo (skrandžio antrum).

C tipo gastritas

Lėtinis C tipo skrandžio gleivinės uždegimas sudaro apie 15 procentų lėtinio skrandžio gleivinės uždegimo. Tai sukelia cheminis skrandžio dirginimas. Tai visų pirma skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip acetilsalicilo rūgštis (ASA), ibuprofenas ar diklofenakas. Jie priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei.

Tulžies plovimas į skrandį (tulžies refliuksas) taip pat gali sukelti lėtinį C tipo gastritą.

Retos lėtinio gastrito formos

Retais atvejais lėtinis gastritas gali turėti ir kitų priežasčių. Be kitų dalykų, yra šios specialios formos:

• Eozinofilinis (alerginis) gastritas: pavyzdžiui, jei esate alergiškas karvės pienui ar sojai
• Limfocitinis gastritas: galbūt sukeltas H. pylori ar celiakijos, be kita ko, sukelia Ménétrier ligą (milžinišką raukšlės gastritą) arba anemiją (anemiją)
• Granulomatinis gastritas: sergant uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip Krono liga, sarkoidinė ar tuberkuliozė

Skrandžio gleivinės uždegimas: terapija

Uždegusi ar sudirgusi skrandžio gleivinė dažnai gali būti gydoma savarankiškai paprastomis priemonėmis. Jei to nepakanka, gali padėti įvairūs vaistai.

Pirmoji priemonė, kurios reikia imtis sergant gastritu, yra praleisti viską, kas dirgina skrandžio gleivinę. Todėl gastrito metu kava, alkoholis ir nikotinas yra tabu.

Jei simptomai yra sunkūs, gali būti prasminga vieną ar dvi dienas visiškai atsisakyti maisto. Paprastai apetito neturite.

Priešingu atveju dažnai pakanka valgyti lengvą maistą su lengvai virškinamais mažais patiekalais.

Jei stresas sukelia gastritą, gali padėti atsipalaidavimo metodai, tokie kaip autogeninė treniruotė, meditacija ar progresyvus Jacobsono raumenų atpalaidavimas.

Naudingos namų gynimo priemonės taip pat yra:

• Karšto vandens butelis arba grūdų pagalvė (vyšnių akmens pagalvė)
• Ramunėlių arbata (turi priešuždegiminį poveikį)
• Arbatos mišinys iš ramunėlių, pipirmėčių ir saldymedžio (sumaišykite pusę šaukštelio saldymedžio šaknų ir ramunėlių žiedų su šaukšteliu pipirmėčių lapų)
• Grūdinimas (apsaugo skrandžio gleivinę)
• Citrinų balzamo ar apynių žiedų arbata (turi raminamąjį poveikį)
• Bulvių sultys
• Gydanti žemė

Riedėjimas vaistu su ramunėlių arbata: Taip pat gali būti naudingas riedantis skrandžio uždegimo vaistas. Norėdami tai padaryti, išgerkite du puodelius ramunėlių arbatos. Tada dešimt minučių gulėkite ant nugaros. Tada pasukite kairę, dešinę ir skrandį dar dešimt minučių. Atsigulkite ten maždaug pusvalandį po šio ritininio gydymo. Naudokite šią namų priemonę kiekvieną dieną savaitę.

Gydymas vaistais

Antacidai: jei vien elgesio priemonių nepakanka, antacidiniai vaistai padeda. Šios veikliosios medžiagos neutralizuoja agresyvią skrandžio rūgštį.

H2 receptorių blokatoriai: Kita galimybė yra vadinamieji H2 receptorių blokatoriai (pvz., Cimetidinas arba ranitidinas). Jie sumažina skrandžio rūgšties gamybą. Tai leidžia atsigauti uždegtai skrandžio gleivinei ir yra apsaugota nuo tolesnio pažeidimo.

Protonų siurblio inhibitoriai: vadinamieji protonų siurblio inhibitoriai (PPI) yra dar efektyvesni. Jie taip pat sumažina skrandžio rūgšties gamybą. Dažnai naudojami PSI yra, pavyzdžiui, omeprazolas ir pantoprazolas. Tačiau jie turėtų būti vartojami ilgą laiką tik išimtiniais atvejais ir pasitarus su gydytoju.

Antibiotikai: jei sergate lėtiniu B tipo gastritu, turite atsikratyti patogeninių bakterijų. Pavyzdžiui, dviejų ar trijų antibiotikų derinys kartu su protonų siurblio inhibitoriumi septynias dienas gali išstumti Helicobacter pylori daugiau nei 90 procentų atvejų.

Antispazminiai ir pykinimą mažinantys vaistai: pykinimą mažinantys vaistai (antiemetikai) arba spazminiai, skausmą malšinantys vaistai (spazmolitikai) padeda nuo kitų gastrito skundų.

Vitaminas B 12: Lėtinis A tipo gastritas kelia pavojingos anemijos riziką. Tai sukelia vitamino B12 trūkumas. Todėl pacientai dažniausiai gauna vitamino B12 injekcijas.

Gydymas alternatyvia medicina

Homeopatija. Homeopatiniai vaistai nuo skrandžio gleivinės uždegimo yra, pavyzdžiui, Carbo vegetabilis ir Lycopodium. Jie turėtų sumažinti diskomfortą.

Schüßler druskos: pykinimą ar raugėjimą apimančios Schüßler druskos, pavyzdžiui, yra Nr. 9 natrio fosforo, kuris turėtų reguliuoti rūgščių pusiausvyrą organizme, ir Nr. 7 magnio fosforo, kuris, kaip teigiama, turi atpalaiduojantį, spazminį poveikį virškinimo organai.

Tradicinė kinų medicina: Gydymas pagal tradicinę kinų mediciną (TCM), pavyzdžiui, akupunktūros forma, taip pat gali palengvinti gastrito simptomus, kaip teigia pacientai

Skubus kraujavimas iš skrandžio!

Kartais gastrito gleivinės pažeidimas yra toks ryškus, kad atsiranda kraujavimas. Lengvesniais atvejais tai galima sustabdyti gastroskopija. Gausus kraujavimas - atpažįstamas iš kruvino vėmimo ar tamsios spalvos išmatų (deguto išmatos) - gali būti pavojingas gyvybei. Jiems reikia skubios pagalbos. Kartais kraujavimą galima sustabdyti tik operacija.

maitinimas

Pagrindinis gastrito tikslas nėra toliau dirginti skrandžio gleivinę. Daugelis pacientų, sergančių ūminiu skrandžio gleivinės uždegimu, ir taip neturi apetito, todėl dieną ar dvi nevalgo visai. Tada svarbu gerti pakankamai skysčių, pavyzdžiui, ramunėlių arbatos ar skaidraus sultinio.

Taip pat gali padėti šie patarimai, kaip apsaugoti skrandį:

• Venkite skrandį dirginančių medžiagų, tokių kaip citrusiniai vaisiai, kava, alkoholis, karšti prieskoniai
• Avižiniai dribsniai, džiūvėsėliai, sriubos, ryžiai ir bulvių košė ypač švelniai veikia skrandį
• Geriau per dieną paskirstyti penkis mažus patiekalus nei kelis didelius
• Neapdorotas maistas apkrauna jautrius skrandžius. Garinti patiekalai yra geriausiai virškinami.
• Maistas, kuriame yra daug riebalų, yra nepalankus

Norėdami gauti daugiau informacijos apie gastrito mitybą, skaitykite straipsnį Skrandžio gleivinės uždegimas: mityba.

Tyrimai ir diagnozė

Jei turite skrandžio problemų, pirmiausia pasitarkite su šeimos gydytoju. Jei reikia, jis nukreipia jus į skrandžio specialistą, gastroenterologą, kai procesas vyksta. Pirmiausia gydytojas išsamiai paklaus jūsų ligos istorijos (anamnezės). Pavyzdžiui, jis klausia:

• Nuo kada tu skundiesi?
• Ar kankina skrandžio skausmas, vėmimas ar viduriavimas?
• Ar vartojate kokius nors vaistus, pvz., Skausmą malšinančius vaistus?
• Ar jaučiatės sotus?

Medicininė apžiūra

Tada gydytojas apžiūrės jus.Norėdami tai padaryti, jis klauso jūsų skrandžio, registruodamas žarnyno triukšmą ir didžiųjų pilvo kraujagyslių pulsą. Tada jis paglosto skrandį. Tokiu būdu jis gali aptikti oro ar skysčių sankaupas. Palpuojant pilvą, gydytojas atkreipia dėmesį į galimą sukietėjimą. Taip pat jaučiasi jūsų kepenys po dešiniuoju šonkaulių lanku ir blužnis po kairiuoju šonkaulio lanku.

Endoskopija

Gastritą galima aiškiai diagnozuoti tik tada, kai gydytojas žiūri į skrandį. Vadinamojoje endoskopijoje plonas vamzdelis su maža kamera ant galo yra atsargiai stumiamas per stemplę ir į skrandį. Tokiu būdu gydytojas gali nustatyti galimus gleivinės pokyčius, tokius kaip paraudimas, patinimas ar kraujavimas.

biopsija

Naudodamas smulkius instrumentus, gydytojas, atlikdamas endoskopinį tyrimą, taip pat gali paimti audinio mėginį iš gleivinės. Patologas tiria šiuos audinių mėginius mikroskopu, kad nustatytų uždegimo tipą. Jis gali matyti, ar uždegimas apsiriboja viršutiniais gleivinės sluoksniais (paviršinis gastritas), ar skrandžio liaukos jau pažeistos (atrofinis gastritas).

Helicobacter pylori tyrimas

Jis taip pat gali naudoti biopsiją, kad atliktų greitą skrandžio gemalų Helicobacter pylori ureazės tyrimą. Tai yra dažniausias lėtinio skrandžio gleivinės uždegimo sukėlėjas. Šiuo tikslu į audinių mėginį pridedama karbamido. Jei yra bakterija, jos fermentas (ureazė) pavers karbamidą į amoniaką. Šį atsaką galima išmatuoti.

Kiti tyrimai, skirti H. pylori nustatyti kaip lėtinio gastrito priežastį, yra šie:

• Kvėpavimo tyrimas: pacientui skiriamas radioaktyviai pažymėtas karbamidas. H. pylori jį suskaido, o tai reiškia, kad iškvepiamame ore galima aptikti radioaktyviai pažymėtą anglies dioksidą.
• Antigenai išmatose: H. pylori baltymai išsiskiria per žarnyną. Juos galima aptikti išmatose.
• Antikūnai serume: užsikrėtus H. pylori, imuninė sistema gamina antikūnus prieš bakterijas. Tai taip pat galima aptikti paciento kraujyje po infekcijos.

Auto antikūnų aptikimas

Jei įtariamas A tipo gastritas, atliekami atitinkamų autoantikūnų tyrimai. Jei atsiranda lėtinis kraujavimas, kraujo tyrimas gali parodyti mikrocitinę anemiją - anemijos formą su sumažėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu.

Ligos eiga ir prognozė

Ūminis skrandžio gleivinės uždegimas paprastai turi gerą prognozę. Dažnai jis išgydomas po kelių dienų ar savaičių be tolesnio gydymo. Tačiau yra ir sunkių kursų, pavyzdžiui, kai pacientai serga „eroziniu gastritu“. Jei kraujavimas pasireiškia vadinamuoju hemoraginiu gastritu, tai gali būti pavojinga gyvybei. Be to, skrandžio gleivinės uždegimas gali išsivystyti į skrandžio opą.

Lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas paprastai trunka kelias savaites, mėnesius ar net metus. Sergant lėtiniu gastritu, nuolatinis skrandžio gleivinės dirginimas padidina riziką, kad ląstelės išsigims ir sukels skrandžio vėžį. Pirma, skrandžio gleivinės ląstelės virsta į žarnyną panašiomis ląstelėmis. Tada kalbama apie žarnyno (priklausantį žarnynui) metaplaziją (transformaciją).

Todėl sergantiems lėtiniu gastritu gastroskopija turėtų būti atliekama reguliariai kas trejus metus. Tokiu būdu galima laiku nustatyti ir gydyti vėžį ir ikivėžines stadijas.

Papildoma informacija

Knygos

• „Irmgard Fortis“ mityba sergant gastritu, Maudrichas, 2017 m
• Astrid Laimighofer: Lengvas maistas skrandžiui ir žarnynui: kaip švelniai susikurti savo mitybą pagal „Trias 2014“ trijų žingsnių koncepciją
• Heide Steigenberger dirgli skrandis: teisingas gastrito, rėmens, skrandžio spaudimo ir virškinimo sutrikimų gydymas Kneippas Verlag, 2014 m.
• Gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos - 55 numeris, Roberto Kocho institutas, 2013 m

Gairės

• Helicobacter pylori ir skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, Vokietijos gastroenterologų, virškinimo ir medžiagų apykaitos ligų draugija, 2016 m. Gruodžio mėn.

Žymos:  moterų sveikata oda knygos patarimas