Skausmas: opioidai pavojingesni nei tikėtasi
Larissa Melville baigė stažuotę redakcijoje. Studijavusi biologiją Ludwigo Maksimiliano universitete ir Miuncheno technikos universitete, ji pirmą kartą susipažino su skaitmenine žiniasklaida internete „Focus“, o paskui nusprendė iš naujo mokytis medicinos žurnalistikos.
Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.Miunchenassusiaurėję vyzdžiai, lėtas kvėpavimas, sąmonės sutrikimas iki komos ir mirtis nuo kvėpavimo nepakankamumo - apsinuodijimas opioidais neturėtų būti menkniekis. Tačiau ne tik didelės dozės yra pavojingos, net ir nedideli kiekiai gali sukelti apsinuodijimą, rodo neseniai atliktas tyrimas.
Šiais laikais opioidai yra būtini skausmo malšinimui, o gydytojai vis dažniau juos skiria. Kadangi ypač esant stipriam ir ypač lėtiniam skausmui, opioidai daugeliui pacientų dažnai yra paskutinė išeitis. Tačiau padaugėjo ir perdozavimo atvejų. Deborah Fulton-Kehoe iš Vašingtono universiteto visuomenės sveikatos mokyklos Sietle ir jos kolegos ištyrė kiekius, kurie gali būti pavojingi, ir kiek jie sąveikauja su kitais vaistais.
Visada rizikinga naudoti
Ankstesni tyrimai parodė, kad reguliarus didelių opioidų dozių vartojimas yra labai pavojingas ir gali sukelti mirtiną ir mirtiną perdozavimą ar apsinuodijimą. Dabar nauja tai, kad apsinuodijimas pasireiškia ne tik nuolatiniams vartotojams, bet ir dažnai žmonėms, kurie opioidų preparatą vartojo tik ūminiais atvejais arba nereguliariai.
Tyrimui tyrėjai ištyrė opioidų receptų ir nemirtinų apsinuodijimų skaičių Vašingtono valstijoje 2006–2010 m. Komanda iš viso užregistravo 2250 apsinuodijimų opioidais. Iš jų 35 procentus galima priskirti metadonui, kuris yra žinomas kaip pakaitinis vaistas ir taip pat naudojamas kaip skausmą malšinantis vaistas. Likusius 65 procentus lėmė kiti opioidiniai skausmą malšinantys vaistai.
Apsinuodijimas net nuo nedidelio kiekio
Iš pacientų, kurie vartojo opioidinius skausmą malšinančius vaistus, išskyrus metadoną, tik 44 procentai buvo nuolatiniai vartotojai, praėjusiais metais vartoję didelę dozę daugiau nei 90 dienų. Be to, tik 17 procentų per savaitę prieš apsinuodijimą vartojo didesnę nei 120 miligramų dozę per dieną. Bent 28 proc., Net nedidelis kiekis, mažesnis nei 50 miligramų morfino ekvivalento dozės, sukėlė apsinuodijimą. Tai reiškia: tiriamųjų išgertas opioidinių vaistų kiekis atitiko 50 miligramų gryno morfino stiprumą. Morfino ekvivalentinės dozės vienetas leidžia lengviau palyginti skirtingus opioidus.
Rizikingas derinys
Tyrimas taip pat davė dar vieną rezultatą: beveik pusė apsinuodijusių pacientų per tą patį laikotarpį vartojo raminamųjų. Pasak mokslininkų, tuo pačiu metu vartojant abu vaistus, gali atsirasti apsinuodijimas.
Būtinos naujos gairės
„Gairėse būtų prasminga paminėti, kad be ilgalaikio didelio opioidų kiekio vartojimo, palyginti mažos dozės, vartojamos ūmiai ar nereguliariai, gali sukelti apsinuodijimą opioidais“,-sako Fultonas-Kehoe. Be to, ji reikalauja, kad gairėse taip pat būtų nurodyta rizika tuo pat metu vartoti raminamuosius.
Opioidų grupė
Opioidai apima natūralias ir sintetines medžiagas, kurios turi panašių į morfiną savybių ir jungiasi prie opioidų receptorių. Žinomi atstovai yra, pavyzdžiui, buprenorfinas, tramadolis ir fentanilis. Taikymo sritis yra plati ir svyruoja nuo nugaros skausmo iki naviko skausmo iki paliatyviosios medicinos. Daugeliui žmonių skausmo malšinimo poveikis yra labai naudingas. Tačiau šalutinis poveikis yra platus ir yra apsinuodijimo pavojus. Pastaruoju atveju reikia nedelsiant imtis veiksmų. Tada pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją.
Šaltiniai:
Fulton-Kehoe D. ir kt.: Apsinuodijimai opioidais Vašingtono valstijoje Medicaid: tendencijos, dozavimas ir gairės. Medicininė priežiūra. doi: 10.1097 / MLR.0000000000000384
„WOLTERS KLUWER HEALTH“ pranešimas spaudai nuo 2015 m. Liepos 15 d
Žymos: maitinimas noras turėti vaikų oda
