Endokardito profilaktika
ir Florianas Tiefenböckas, gydytojasFlorianas Tiefenböckas studijavo žmonių mediciną Miuncheno LMU. Jis prisijungė prie „houseofgoldhealthproducts“ kaip studentas 2014 m. Kovo mėn. Ir nuo tada remia redakciją medicinos straipsniais. Gavęs medicinos licenciją ir praktinį darbą vidaus ligų srityje Augsburgo universitetinėje ligoninėje, nuo 2019 m. Gruodžio jis yra nuolatinis „houseofgoldhealthproducts“ komandos narys ir, be kita ko, užtikrina „houseofgoldhealthproducts“ įrankių medicininę kokybę.
Daugiau Floriano Tiefenböcko pranešimų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.Endokardito profilaktika suprantama kaip įvairios priemonės, skirtos užkirsti kelią endokarditui - vidinio širdies gleivinės uždegimui. Dažniausiai terminas endokardito profilaktika reiškia gydymą antibiotikais prieš tam tikras medicinines intervencijas, susijusias su padidėjusia vėlesnio infekcinio endokardito rizika. Daugiau apie endokardito profilaktiką skaitykite čia.
Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. I33I09I01I38I39
Endokardito profilaktika - kam?
Daugeliu atvejų infekcinis endokarditas atsiranda, kai širdies vidinis pamušalas yra paveiktas ankstesnės ligos. Tai gali būti, pavyzdžiui, esant įgimtam širdies ar širdies vožtuvo defektui, bet taip pat, jei, pavyzdžiui, aortos vožtuvas senatvėje pasikeitė dėl aterosklerozės (arterijų sukietėjimo). Kiekvienas endokardo (vidinio širdies pamušalo), iš kurio taip pat yra širdies vožtuvai, defektas yra patogenų ataka. Netgi po tam tikrų širdies operacijų yra širdies uždegimo pavojus.
Todėl endokardito geriausiai galima išvengti, jei pagrindinės ligos bus gydomos arba operuojamos ankstyvoje stadijoje. Tuo pačiu metu turite užkirsti kelią dideliam bakterijų kiekiui patekti į kraują ir taip į širdį - arba bent jau padaryti jas nekenksmingas kuo greičiau. Čia atsiranda endokardito profilaktika.
Pagal dabartinę būklę šie pacientai priklauso didelės širdies uždegimo ar sunkios eigos rizikos grupei, todėl jiems skiriama endokardito profilaktika:
- Pacientai, turintys dirbtinius širdies vožtuvus (mechaninius arba pagamintus iš gyvūninės kilmės medžiagų)
- Pacientai, kuriems yra rekonstruoti širdies vožtuvai su dirbtine medžiaga (per pirmuosius šešis mėnesius po operacijos)
- Pacientai, kurie jau sirgo endokarditu
- Pacientai, turintys tam tikrų įgimtų širdies ydų („cianotinių“ širdies ydų)
- Visi širdies defektai, gydomi protezais (per pirmuosius šešis mėnesius po operacijos, visą gyvenimą, jei patologinių pokyčių dalys išlieka, pvz., Liekamasis šuntas ar vožtuvo silpnumas)
- Pacientai, kuriems buvo persodinta širdis ir kuriems atsirado širdies vožtuvų problemų (pagal Europos gaires šiuo atveju profilaktika nebuvo atliekama nuo 2009 m., Kasdienėje klinikinėje praktikoje kai kurie gydytojai ją vis dar naudoja saugumui)
Endokardito profilaktika - taip ji atliekama
Ar gydytojas pradės endokardito profilaktiką prieš operaciją ar procedūrą, priklauso nuo paciento, procedūros vietos ir konkrečios procedūros. Endokardito profilaktika yra svarbi, jei operacijos metu bakterijos patenka tiesiai į kraują (bakteriemija), pavyzdžiui, pažeidus gleivinę. Tačiau šiuo metu galiojančios gairės rekomenduoja endokardito profilaktiką tik labai retais atvejais.
Viena vertus, taip yra dėl to, kad jų nauda dar nėra aiškiai įrodyta. Kita vertus, dažnas antibiotikų vartojimas skatina atsparias bakterijas. Europos širdies draugijos ESC ekspertai tik pataria didelės rizikos pacientams, kaip minėta aukščiau, endokardito profilaktikai.
Dabar tai beveik rekomenduojama tik tam tikroms dantų procedūroms, pavyzdžiui, intervencijoms į dantų laikymo aparatą, kai ištraukiamas dantis arba atliekant implantavimo procedūras. Endokardito profilaktika taip pat prasminga didelės rizikos pacientams valant dantis ir šalinant dantų akmenis, jei gali būti padaryta didelė žala dantenoms.
Endokardito profilaktika naudojama tik tuo atveju, jei operacinė ar tyrimo zona yra užkrėsta. Tai apima įvairius tyrimus ar intervencijas, kurių metu gali būti pažeista gleivinė, pavyzdžiui, virškinimo trakte, šlapimo ir lytiniuose aparatuose arba ant odos ar minkštųjų audinių (pvz., Raumenų). Kita sritis yra intervencijos kvėpavimo takuose, tokios kaip tonzilių operacija ar plaučių mikroskopija.
Bendra endokardito profilaktikos rekomendacija yra tik tam tikriems burnos ertmės gydymo būdams ir tik didelės rizikos pacientams!
Likus 30–60 minučių iki procedūros, pacientas geria tablečių pavidalo antibiotiką, pavyzdžiui, amoksiciliną. Esamų infekcijų atveju endokardito profilaktikai skirtas antibiotikas yra pritaikytas atitinkamam patogenui, pavyzdžiui, ampicilinui arba vankomicinui, esant žarnyno enterokokinei infekcijai. Kai kuriais atvejais reikalingas vaistas, kurio negalima vartoti tabletės pavidalu; tokiu atveju gydytojas duos infuziją.
Endokardito profilaktika namuose: burnos higienos veiksnys
Laikina bakteriemija (bakterijos kraujyje), sukelianti endokarditą, gali atsirasti net ir be medicininės intervencijos. Pavyzdžiui, kramtant ar valant dantis, dėl smulkių burnos gleivinės sužalojimų bakterijos gali patekti į kraują.
Kruopšti burnos higiena yra svarbi, kad jūsų dantenos būtų sveikos ir elastingos. Taip pat galite sumažinti kenksmingų bakterijų skaičių burnos floroje. Patartina visiems reguliariai valyti dantis ir naudoti dantų siūlą ir, jei reikia, burnos skalavimo skysčius. Specialistai ypač rekomenduoja didelės rizikos pacientams du kartus per metus pasitikrinti dantis.Tačiau, jei sergate, pavyzdžiui, širdies vožtuvų liga, jūs ne tik palaikote burnos sveikatą, bet ir aktyviai sergate endokarditu.
Žymos: menopauzė pagyvenusių žmonių priežiūra vaistažolių namų gynimo priemonės
