Žiedinė raudonukė

ir Carola Felchner, mokslo žurnalistė

Fabianas Dupontas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Žmonių medicinos specialistas jau dirbo mokslinį darbą Belgijoje, Ispanijoje, Ruandoje, JAV, Didžiojoje Britanijoje, Pietų Afrikoje, Naujojoje Zelandijoje ir Šveicarijoje. Jo daktaro disertacija buvo sutelkta į tropinę neurologiją, tačiau jo ypatingas interesas yra tarptautinė visuomenės sveikata ir suprantamas medicinos faktų perdavimas.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Carola Felchner yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir sertifikuota mokymo ir mitybos patarėja. Prieš tapdama laisvai samdoma žurnaliste, ji dirbo įvairiuose specializuotuose žurnaluose ir internetiniuose portaluose. Prieš pradėdama praktiką, ji studijavo vertimą ir vertimą žodžiu Kemptene ir Miunchene.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Raudonukė (medicininė infekcinė eritema) yra tipiška vaikų liga. Tačiau tai gali pasireikšti ir suaugusiesiems, tačiau čia dažnai būna kitaip. Angliškai kalbančiame pasaulyje raudonukė vadinama „skruostų skruostų liga“ dėl raudonos spalvos bėrimo ant veido. Paprastai jis yra nekenksmingas. Tačiau infekcija gali turėti rimtų pasekmių žmonėms su imunodeficitu ir nėštumo metu. Skaitykite viską, ką reikia žinoti apie raudonukę čia!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. B08

Trumpa apžvalga

• Kas yra raudonukės? Užkrečiama virusinė infekcija. Dažniausiai serga vaikai, rečiau - suaugusieji.
• Priežastis: Parvovirusas B19
• Simptomai: dažnai nėra, kitaip: tamsiai raudonas bėrimas, į gripą panašūs simptomai, vaikų niežėjimas, jaunų moterų sąnarių skausmas
• Užkrečiamumas: dažniausiai lašelinė infekcija, rečiau - tepinėlio infekcija (rankos paspaudimas, užkrėsti objektai)
• Diagnostika: tipiškas odos bėrimas, kraujo tyrimas, jei reikia, kaulų čiulpų mėginys
• Gydymas: raudonukės raudonukė dažnai išgydo pati. Galbūt galėsite palengvinti simptomus. Nėra vakcinų ar vaistų nuo viruso.
• Prognozė: dažniausiai gera; sunki eiga nėščioms moterims ir žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema

Raudonukė: simptomai

Žiedinės raudonukės sukėlėjo (Parvoviruso B19) infekcija nepastebima tris ketvirtadalius visų atvejų. Tik mažai daliai užsikrėtusiųjų atsiranda raudonukės simptomai. Jie gali būti įvairūs: odos bėrimas, į gripą panašūs simptomai (pvz., Karščiavimas, galvos ir raumenų skausmas) ir anemija gali atsirasti kartu arba atskirai vienas nuo kito. Dėl to raudonukės eiga gali būti gana skirtinga.

Raudonukės simptomas: bėrimas

Girliandos ar žiedo formos bėrimas (vadinamas „vaiko raudonu bėrimu“) yra būdingas žiedinės raudonukės simptomas. Tačiau tai pasireiškia tik maždaug vienam iš keturių pacientų. Tikriausiai jis nėra tiesiogiai sukeltas raudonukės viruso, bet atsiranda dėl paties organizmo imuninės reakcijos prieš patogeną.

Bėrimas gali būti matomas tik vieną ar dvi savaites po užsikrėtimo raudonukės patogenu. Dažnai jis pirmiausia atsiranda ant veido (ypač ant skruostų ir kaktos), o paskui plinta į rankas, kojas ir sėdmenis. Dėl savo simetriškos formos banguotos dėmės gali priminti drugelį, ypač aplink nosį. Ligai progresuojant, jie gali pakeisti savo formą. Kai kuriems vaikams raudonukės bėrimas niežti.

Po kelių dienų bėrimas išnyks. Tačiau jis gali vėl ir vėl užsidegti per vieną ar du mėnesius. Tai gali sukelti daug saulės spindulių ar aukšta temperatūra (pvz., Iš vonios).

Kartu su tymų, raudonukės, vėjaraupių ir skarlatina, raudonukė yra viena iš penkių dantų dygimo problemų, galinčių sukelti bėrimą. Todėl anglakalbėse šalyse jie taip pat vadinami „penkta liga“.

Raudonukės simptomas: anemija

Anemija raudonukėje gali atsirasti, nes virusas ypač puola raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakus (eritroblastus). Tada jie sunaikinami. Taip išnyksta naujų raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas - išsivysto anemija. Tai pasireiškia šiais simptomais:

• Nuovargis ir išsekimas
• Blyški oda: kraujas yra atsakingas už sveiką odos spalvą; todėl anemija sergantiems pacientams dažnai atrodo blyški.
• Padidėjęs pulsas: kad kūno ląstelės vis tiek gautų pakankamai deguonies, nepaisant anemijos, širdis pradeda greičiau pumpuoti kraują per kraujotaką.

Raudonukės viruso pavojai

Kraštutiniais atvejais raudonukės sukelta anemija gali išsivystyti į vadinamąją aplastinę krizę. Kraujo susidarymas visiškai sustoja, todėl nukentėjusieji yra priklausomi nuo kraujo perpylimo. Žmonės, kurių kraujo ląstelių gyvenimo trukmė yra trumpa dėl kitų ligų (pvz., Talasemijos, pjautuvinių ląstelių anemijos) arba kurių imuninė sistema negali veiksmingai kovoti su virusu, yra ypač jautrūs aplazinei krizei.

Raudonukės infekcija mergaitėms, jaunoms moterims ir mergaitėms gali sukelti poliartritą - kelių sąnarių sąnarių uždegimą. Ypač dažnai pažeidžiami kelio, kulkšnies ir pirštų sąnariai. Ši uždegiminė reakcija yra klaidinga imuninės sistemos reakcija, kuri paprastai praeina savaime ir nereikalauja jokio specialaus gydymo.

Žiedinė raudonukė: užkrečiama

Raudonukės virusas dažniausiai plinta per lašelinę infekciją: čiaudėdami, kosėdami ir pučiant nosį užsikrėtę žmonės patalpoje, kurioje yra infekcinis virusas, paskirsto mažus sekreto lašelius. Kiti žmonės gali įkvėpti lašelių ir taip juos užkrėsti. Virusų turintys seilių lašeliai taip pat gali gulėti ant odos ir daiktų. Ligos sukėlėjas yra labai stabilus ir gali išgyventi ilgą laiką. Jis taip pat gali būti perduodamas, jei paspausite sergančiam žmogui ranką, paliesite nešvarų durų rankenėlę ar žaislą (užsikrėtimo infekcija).

Raudonukė: inkubacinis laikotarpis

Raudonukė po infekcijos nėra iš karto pastebima (jei apskritai): paprastai nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo praeina mažiau nei dvi savaitės. Šis laikotarpis yra žinomas kaip inkubacinis laikotarpis.

Užkrėtimo trukmė

Paveikti žmonės yra užkrečiami praėjus vos kelioms dienoms po užsikrėtimo ir prieš atsirandant bėrimui (jei jis išvis atsiranda). Išsivysčius bėrimui, infekcijos pavojaus praktiškai nėra.

Užkrečiamumo reiškinys dar prieš pasireiškiant simptomams iš dalies lemia tai, kad raudonukės infekcija ypač paplitusi vaikų darželiuose ir mokyklose. Sergantys vaikai nelieka namuose, nes infekcija dažniausiai neatpažįstama. Tai gali sukelti tiesiogines epidemijas, ypač žiemą ir pavasarį.

Po raudonukės infekcijos nukentėjusieji yra apsaugoti nuo šios ligos visą gyvenimą.

Raudonukė suaugusiems ir paaugliams

Raudonukė, kaip tipiška vaikų liga, retai serga suaugusiais. Remiantis kraujo tyrimais, 60–70 procentų visų 30-mečių jau yra imunitetas nuo raudonukės-jie anksčiau (dažniausiai vaikystėje) turėjo kontaktą su parvovirusu B19 ir nuo to laiko buvo imuniniai.

Tie, kurie raudonuke užsikrečia tik suaugę, retai pasitaiko vaikams būdingu odos bėrimu. Daugumai suaugusių pacientų (ypač jaunų moterų) išsivysto ūmus kelių sąnarių uždegimas (poliartritas). Simptomai yra panašūs į reumatoidinio artrito simptomus. Norėdami atskirti, gydytojas gali nustatyti reumatoidinį faktorių paciento kraujyje. Jei tai teigiama, tikriausiai turite artritą. Tačiau jei reumatoidinis faktorius yra neigiamas ir kraujyje randama tam tikrų antikūnų prieš raudonukės virusą, tai iš tikrųjų yra raudonukės sukeltas poliartritas.

Kaip ir kitos vaikystės ligos, raudonukė gali sukelti neįprastai sunkius simptomus suaugus ir būti sunki. Tai gali būti ypač pavojinga nėščioms moterims (žr. Toliau) ir žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.

Ypač nėščios moterys, taip pat žmonės, artimai bendraujantys su nėščiomis moterimis, turėtų žinoti apie raudonukės infekcijos riziką ir kiek įmanoma užkirsti kelią infekcijai (įskaitant vengimą kontaktuoti su užsikrėtusiais žmonėmis).

Raudonukė paaugliams

Paaugliams liga pasireiškia kitaip nei vaikams. Raudonukės infekcija dažnai sukelia vadinamąjį pirštinių-kojinių sindromą. Tai bėrimas, kuris yra griežtai apsiribojantis rankomis ir kojomis - odos sritimis, kurias dengia kojinės ir pirštinės. Odos pakitimai skiriasi nuo tipiško raudonukės bėrimo tuo, kad jie labiau pasireiškia mažų raudonų taškelių ar papulių pavidalu ir padidėjusiu kraujagyslių žymėjimu ant odos.

Raudonukė: nėštumas

Du trečdaliai vaisingo amžiaus moterų yra apsaugotos nuo raudonukės sukėlėjo. Tai geras dalykas, nes jei nėščia moteris užsikrečia raudonuke, tai gali turėti rimtų pasekmių būsimam vaikui.

Parovirusas B19 nesukelia jokių tiesioginių apsigimimų ar negalios. Tačiau jis gali patekti į vaiko kraują per placentą, užkrėsti ten esančias kraują sudarančias ląsteles ir sukelti anemiją. Tai sutrikdo vaiko aprūpinimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, taigi ir jo vystymąsi.

Jei įtariate raudonukę, nėštumą reikia atidžiai stebėti ultragarsu. Galima imtis tinkamų priemonių, kad būtų pašalinti pirmieji vaiko kraujo tūrio sumažėjimo požymiai.

Daugiau apie raudonukės riziką ir gydymą nėštumo metu rasite straipsnyje Raudonukė - Nėštumas.

Raudonukė: priežastys ir rizikos veiksniai

Parvovirusas B19 yra raudonukės sukėlėjas. Tai mažiausias žinomas virusas, galintis sukelti žmonių ligas (mažiausias žmogaus patogeninis virusas).

Parvovirusas B19 atpažįsta labai specifinę eritroblastų (raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakų) paviršiaus struktūrą ir įsiskverbia į šias ląsteles. Kai kuriems žmonėms trūksta šios būdingos kraujo ląstelių struktūros. Todėl jie nuo pat gimimo yra apsaugoti nuo parvoviruso.

Žiedinės raudonukės sukėlėjai yra plačiai paplitę. Taip yra todėl, kad užsikrėtę žmonės gali perduoti virusą kitiems žmonėms praėjus vos kelioms dienoms po užsikrėtimo ir prieš (galimą) bėrimo protrūkį. Virusas yra labai stabilus ir ilgą laiką gali išgyventi ant kūno išorės esančių paviršių. Tai skatina plitimą. Tačiau raudonukės virusas nėra toks užkrečiamas kaip, pavyzdžiui, tymų, raudonukės ar raupų virusas. Be to, dažniausiai tai sukelia tik nekenksmingą infekciją, kuri daugeliu atvejų lieka nepastebėta.

Parvoviruso B19 vakcinos nėra. Todėl apsisaugoti nuo infekcijos galite tik vengdami artimo kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis ir reguliariai plaudami rankas.

Žiedinė raudonukė: tyrimai ir diagnozė

Paprastai gydytojas diagnozuoja raudonukę, remdamasis tipišku bėrimu. Jei simptomai neaiškūs arba pacientams nėra bėrimų, kraujo tyrimas gali patvirtinti diagnozę: infekuotų žmonių kraujyje galima aptikti antikūnų prieš raudonukės virusą arba patį virusą.

Net praėjus metams po užsikrėtimo raudonuke, nukentėjusio žmogaus kraujyje vis dar cirkuliuoja specifiniai antikūnai prieš patogeną. Todėl moterys, norinčios turėti vaikų, gali atlikti kraujo tyrimą prieš nėštumą, kad nustatytų, ar jos jau turėjo kontaktą su patogenu ir todėl yra imuninės nuo raudonukės.

Tik retais atvejais gydytojui reikia paimti kaulų čiulpų mėginį (kaulų čiulpų punkcija). Jei pacientas iš tikrųjų serga raudonuke, mėginyje galima aptikti parvovirusą B19.

Raudonukė: gydymas

Daugeliu atvejų raudonukė gyja savaime ir jos visai nereikia gydyti. Tikslinis gydymas antivirusiniu vaistu taip pat negalimas dėl Parvovirus B19 infekcijos. Taigi sunkesniais atvejais viskas, ką galite padaryti, yra pabandyti palengvinti raudonukės raudonukės simptomus:

Gydytojai dažnai skiria vaistus nuo karščiavimo ir skausmo. Šalti kompresai gali padėti sumažinti niežulį, kuris kartais lydi raudonukės bėrimą. Jei sergate sunkia anemija (anemija), gali prireikti kraujo perpylimo.

Pacientai, kurių imuninė sistema sutrikusi (imunodeficitas), kartais gauna specialių antikūnų, padedančių organizmui kovoti su raudonukės sukėlėjais. Tačiau ši terapija yra labai brangi ir reikalinga tik lėtinės anemijos atveju.

Raudonukė: ligos eiga ir prognozė

Žiedinės raudonukės eiga gali būti labai įvairi. Daugelis žmonių net nepastebi infekcijos, o kitiems pasireiškia į gripą panašūs simptomai, po kurių gali atsirasti tipiškas bėrimas. Ypač jaunoms moterims raudonukė dažnai sukelia (tik) sąnarių skausmą.

Raudonukės prognozė paprastai yra gera. Kūnas paprastai sugeba savarankiškai kovoti su infekcija. Tačiau nėščios moterys, žmonės su susilpnėjusia imunine sistema ir anemija yra labiau linkę į raudonukės raudonukės komplikacijas.

Žymos:  akys Ligos maitinimas