Polidipsija

Hanna Rutkowski yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Polidipsija reiškia „daug troškulio“. Atitinkamai nukentėjusieji daug geria, o vėliau paprastai išskiria daugiau šlapimo. Stiprus troškulys gali būti fizinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, požymis. Sužinokite, kokios kitos polidipsijos priežastys, kada turėtumėte kreiptis į gydytoją ir kaip gydoma polidipsija.

Trumpa apžvalga

• Kas yra polidipsija? Per didelis troškulys, dažnai būdingas sveikatos būklės simptomas
• Priežastys: pvz., Didelis skysčių netekimas dėl vėmimo, viduriavimo ar prakaitavimo, karščiavimas, cukrinis diabetas, cukrinis diabetas, skydliaukės ar inkstų funkcijos sutrikimas, psichologiniai veiksniai, tam tikri vaistai
• Kaip polidipsija ir diabetas yra susiję? Priklausomai nuo cukrinio diabeto tipo, padidėjusi cukraus koncentracija šlapime sukelia polidipsiją (cukrinį diabetą) arba hormono ADH trūkumą arba nepakankamumą (diabetas insipidus).
• Kada pas gydytoją jei stiprus troškulio jausmas išlieka kelias dienas ir (arba) jį lydi kiti simptomai (dažnas šlapinimasis, svorio kritimas ir kt.).
• Ką daryti su polidipsija Priklausomai nuo priežasties, pvz., Gerkite daug ir kompensuokite elektrolitų praradimą (esant gausiam prakaitavimui ar viduriavimui), pagrindinės ligos gydymas

Polidipsija: apibrėžimas

Troškulys yra natūralus ir gyvybiškai svarbus signalas, kad organizmui reikia daugiau skysčių - todėl turėtume išgerti. kad skysčių balansas būtų subalansuotas.

Situacija kitokia su polidipsija: gydytojai supranta, kad tai pernelyg padidėjęs troškulys. Paprastai tai yra ligos požymis ir dažnai pasireiškia kartu su poliurija, t. Y. Padidėjusiu vandens išsiskyrimu. Tai gali sukelti nerimą keliantį skysčių praradimą organizme.

Taip atsiranda troškulys

Troškulio centras yra smegenyse, tiksliau - pagumburyje. Ten specializuoti „matavimo jutikliai“ stebi skysčių kiekį organizme (per kraujo tūrį) ir tikslią elektrolitų (pvz., Natrio ir kalio) koncentraciją. Troškulio jausmas atsiranda tada, kai:

• „vandens lygis“ organizme sumažėja bent puse procento (pvz., intensyviai sportuojant) arba
• padidėja kraujo druskų, tokių kaip natris, koncentracija (pvz., suvartojant traškučių maišelį), todėl reikia „praskiesti“.

Hormonai dalyvauja reguliuojant skysčių pusiausvyrą. Viena iš šių svarbių pasiuntinių yra ADH (antidiuretinis hormonas):

Kai trūksta skysčio, diencephalonas išskiria ADH. Jis patenka į inkstus per kraują ir priverčia juos sulaikyti šlapimą, kad organizmas neprarastų daugiau skysčių. Išsiskyręs šlapimas yra labai koncentruotas ir tamsiai geltonas.

Pažeidus pagumburį, taip pat senatvėje, troškulio jausmas dažnai prarandamas. Tada nukentėjusieji geria per mažai, todėl skysčių kiekis organizme gali smarkiai sumažėti. Toks išdžiūvimas (dehidratacija, kraštutiniais atvejais - desikozė) gali sukelti mirtį per kelias dienas!

Polidipsija: priežastys ir galimos ligos

Polidipsiją gali sukelti įvairios priežastys, pavyzdžiui:

• Skydliaukės ligos: čia reikia paminėti skydliaukės hiperaktyvumą (hipertiroidizmą). Kūnas gamina per daug skydliaukės hormonų, o tai reiškia, kad medžiagų apykaita vyksta visu greičiu. Dažni simptomai: nepageidaujamas svorio netekimas, nepaisant gero apetito, nervingumas, nemiga, gausus prakaitavimas ir polidipsija.
• Kušingo sindromas: čia hormono kortizolio perteklius sukelia tokius simptomus kaip pilnavertis veidas, kamieno nutukimas (masyvus skrandis, lieknos rankos ir kojos), aukštas cukraus kiekis kraujyje kartu su polidipsija ir poliurija, spuogai, raumenų silpnumas, aukštas kraujospūdis ir. vandens susilaikymas audiniuose (edema).
• Hiperkalcemija (kalcio perteklius kraujyje): galimos priežastys yra, pavyzdžiui, prieskydinės liaukos liga (hiperparatiroidizmas), piktybiniai navikai ir nepakankama antinksčių žievė. Hiperkalcemija, be kita ko, gali sukelti poliuriją ir polidipsiją.
• Inkstų ligos: dėl uždegimo ar navikų atsiradę inkstų audinio pokyčiai gali sukelti neįprastai padidėjusį šlapimo išsiskyrimą arba diabetą (žr. Toliau).

• Vaistai: kaip šalutinis poveikis kai kurios vaistinės medžiagos padidina troškulį. Tai visų pirma apima vandens tabletes (diuretikus). Antidepresanto ličio vartojimas taip pat gali sukelti polidipsiją.
• Psichologinės priežastys: esant tam tikroms obsesinio-kompulsinio elgesio formoms ir šizofrenijai, bet ir anoreksijos pradžioje, nukentėjusieji dažnai geria daug skysčių. Tačiau jie nejaučia padidėjusio troškulio jausmo, o tai reiškia, kad nėra jokio fizinio padidėjusio gėrimo priežasties.
• Karščiavimas: pakilus kūno temperatūrai (dėl įvairių infekcijų), organizmas netenka daugiau skysčių, o tai dažnai sukelia stiprų troškulio jausmą.
• Viduriavimas ir vėmimas: jei stipriai vemiate ir (arba) viduriuojate, organizmas gali netekti daug skysčių ir greitai išdžiūti. Tada šūkis yra toks: gerti, gerti, gerti! Priešingu atveju tai gali greitai tapti pavojinga gyvybei!

• Smegenų pažeidimas: esant tam tikram smegenų pažeidimui, gali sutrikti troškulio reguliavimas arba hormono ADH išsiskyrimas. Dėl to gali pasikeisti gėrimo elgesys, pavyzdžiui, trauminio smegenų sužalojimo, smegenų kraujavimo, smegenų sutraiškymo, cistų, navikų ar uždegimo atveju pagumburio ar hipofizės srityje, taip pat po smegenų operacijas.

Tačiau visų pirma polidipsija gali pasireikšti sergant cukriniu diabetu!

Ryšys tarp polidipsijos ir diabeto

Patologiškai padidėjęs troškulio jausmas ir su juo susijęs per didelis skysčių suvartojimas dažnai yra cukrinio diabeto (diabeto) ir cukrinio diabeto (skubus šlapinimasis) simptomai.

Cukrinis diabetas

Nepriklausomai nuo to, ar 1 tipo cukrinis diabetas (įgimtas), ar 2 tipo (įgytas), poveikis yra praktiškai tas pats: didelės energijos cukraus kiekis kraujyje gali būti nepakankamai absorbuojamas į organizmo ląsteles. Cukraus kiekis kraujyje yra neįprastai didelis, todėl organizmas stengiasi išskirti didelį kiekį cukraus su šlapimu - cukrus suriša daug vandens, todėl nukentėjusieji išskiria daug šlapimo (poliurija), kurio skonis taip pat yra saldus. Be to, didelis cukraus kiekis kraujyje sukelia stiprų troškulį diabetikams (polidipsija).

Cukrinis diabetas insipidus

Kaip minėta aukščiau, antidiuretinis hormonas (ADH) yra svarbus vandens balansui reguliuoti. Tačiau jei yra ADH trūkumas arba inkstai nepakankamai reaguoja į hormoną (pvz., Dėl inkstų ligos), nukentėjusieji išskiria per daug šlapimo (poliurija) - daugiau nei tris litrus per dieną! Be to, nukentėjusieji kenčia nuo stipraus troškulio (polidipsijos).

Polidipsija: kada reikia kreiptis į gydytoją?

Suaugusieji paprastai geria apie du litrus per dieną. Kartais skysčio poreikis taip pat yra didesnis, pavyzdžiui, mankštos metu arba po labai sūraus valgio. Net kai temperatūra pakyla vasarą, neretai žmonės geria daugiau. Padidėjęs troškulys ne visada reikalauja nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Tačiau jei jaučiatės labai ištroškęs kelias dienas ir geriate daug skysčių ir (arba) atsiranda šie simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją:

• Svorio metimas
• dažnas ir padidėjęs šlapinimasis

Polidipsija: ką daro gydytojas?

Pirmiausia gydytojas turi išsiaiškinti polidipsijos priežastį. Norėdami tai padaryti, jis pirmiausia surinks jūsų ligos istoriją, kalbėdamas su jumis (anamnezė). Pavyzdžiui, jis klausia:

• Kiek laiko jaučiatės labai ištroškęs?
• Kiek išgeriate per dieną?
• Kokių gėrimų turite?
• Kokius vaistus vartojate?
• Ar turite kitų simptomų, tokių kaip karščiavimas, viduriavimas ar vėmimas?

Vėlesnis fizinis tyrimas apima, be kita ko, kraujospūdžio matavimą ir kraujo paėmimą. Atliekant kraujo tyrimą, be kita ko, atkreipiamas dėmesys į cukraus kiekį kraujyje ir skirtingų elektrolitų kiekį. Taip pat svarbus šlapimo tyrimas, kurio metu matuojama cukraus koncentracija šlapime - daug cukraus šlapime rodo cukrinį diabetą.

Jei įtariamas cukrinis diabetas, gydytojas gali atlikti vadinamąjį troškulio testą: kelias valandas neleidžiama valgyti ir gerti. Gydytojas stebės jūsų fizinę reakciją į troškulį ir kas valandą nustatys jūsų kūno svorį bei įvairias kraujo vertes.

„Bandymas troškulio“ nėra visiškai malonus nukentėjusiems, nes kyla beveik nepakeliamas troškulio jausmas. Be to, šis tyrimas nebūtinai leidžia daryti išvadas apie polidipsijos priežastį. Štai kodėl 2018 m. Mokslininkai sukūrė testą, kuris, kaip teigiama, yra tinkamesnis: jis nustato, ar hormonas ADH nebėra pakankamai susiformavęs, ar nepakankamai veikia inkstus, ar troškulio suvokimo sutrikimas yra polidipsijos pagrindas. Šis testas jau buvo naudojamas, pavyzdžiui, Leipcigo universiteto medicinoje.

Nustačius polidipsijos priežastį, gydytojas gali pasiūlyti tinkamą gydymą. Cukrinio diabeto atveju tai apima, pavyzdžiui, reguliarų fizinį aktyvumą, sveiką mitybą, antsvorio mažinimą ir, jei reikia, vaistus cukraus kiekiui kraujyje mažinti.

Polidipsija: tai galite padaryti patys

Paprastai poreikis gerti padidėja, nes organizmas išskiria daugiau vandens - pavyzdžiui, sergant karščiavimu ar virškinimo trakto infekcija, pasireiškiančia vėmimu ir (arba) viduriavimu. Kadangi organizmas taip pat netenka mineralų (elektrolitų) su šlapimu, taip pat turėtumėte kuo greičiau kompensuoti šį deficitą. Taigi:

• daug gerti
• Pakeiskite prarastus elektrolitus, pavyzdžiui, tinkamos sudėties vandens-druskos-cukraus tirpalu (pvz., Paruoštą elektrolito tirpalą iš vaistinės)

Užkirsti kelią stipriam troškuliui

Galite užkirsti kelią su liga nesusijusiai polidipsijai šiais patarimais:

• Alkoholis tik kartu su vandeniu: alkoholis pašalina vandenį iš organizmo. Po drėgnos ir laimingos nakties dažnai pabundate ryte su stipriu troškuliu ir galvos skausmu. Kaip prevencinę priemonę geriausia išgerti stiklinę vandens po kiekvienos taurės alkoholio. Tai vėl subalansuoja skysčio lygį.
• Kofeinas saikingai: kavoje ar juodojoje arbatoje esantis kofeinas turi diuretinį poveikį ir slopina ADH gamybą. Organizmas pripranta prie kofeino, todėl reguliariai vartojant nebereikia per daug vandens. Remiantis Australijos tyrimu, geriausiu atveju turėtumėte išgerti stiklinę vandens prie kiekvieno kavos puodelio - ir mažiau nei šešių puodelių per dieną. Priešingu atveju padidėja kraujospūdis, o kartu ir širdies ir kraujagyslių ligų rizika.
• Venkite saldžių gėrimų: saldžios vaisių sultys ir limonadai dažnai ne numalšina troškulį, o labiau padidina troškulio jausmą. Todėl verčiau gerkite vandenį, vaisių sulčių purkštuvus ar nesaldintą vaisių arbatą.
• Gerkite pakankamai treniruotės metu ir karštyje: sportuodami ir vasarą esant aukštai temperatūrai, turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kad geriate pakankamai skysčių. Ekspertai rekomenduoja 1,5–3 litrus per dieną, priklausomai nuo kūno svorio ir prakaito praradimo.
• Įmaišykite druskos į vandenį: karštose šalyse šviežios sultys dažnai sumaišomos su nedideliu žiupsneliu druskos - tai ne tik numalšina troškulį, bet ir sugrąžina prarastus elektrolitus. Taigi polidipsija turi mažai šansų.

Žymos:  žurnalas laboratorinės vertės narkotikai