biopsija

Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Biopsijos metu gydytojas paima iš paciento audinio mėginį.Jis tiria juos mikroskopu, kad nustatytų ląstelių pokyčius, kurie atsiranda, pavyzdžiui, sergant vėžiu ar uždegimu. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie biopsiją, kaip ji atliekama ir į ką reikia atsižvelgti.

Kas yra biopsija?

Biopsija paima audinio mėginį. Tikslas yra atrasti ir diagnozuoti patologinius ląstelių pokyčius tiksliai atliekant mikroskopinius gauto mėginio tyrimus. Tam pakanka nedidelio audinio gabalo (mažiau nei centimetro). Pašalintas audinio gabalas vadinamas biopsija.

Biopsija naudojama įtariamai diagnozei patvirtinti - pavyzdžiui, jei gydytojas įtaria tam tikrą ligą, pagrįstą kraujo tyrimais ar vaizdavimo procedūra (pvz., Ultragarsu, rentgeno spinduliais, kompiuterine tomografija).

Minimaliai invazinis arba chirurginis

Biopsijai dažnai naudojamos minimaliai invazinės procedūros, tokios kaip:

• Smulkios adatos biopsija (smulkios adatos aspiracija)
• Punch biopsija
• Vakuuminė biopsija arba vakuuminė siurbimo biopsija

Ypatinga biopsijų forma yra stereotaktinė biopsija, kuri daugiausia naudojama audinių mėginiams gauti iš smegenų. Naudojant vaizdą (pvz., Kompiuterinę tomografiją), audinys pašalinamas iš mažos gręžimo skylės kaukolėje toje vietoje, kuri buvo iš anksto apskaičiuota milimetro tikslumu (pvz., Nuo smegenų auglio).

Kita vertus, chirurginės (chirurginės biopsijos procedūros) yra pjūvio biopsija, kurios metu gydytojas pašalina dalį audinių pokyčių, ir ekscizinė biopsija, kurios metu išpjaunama visa įtartina sritis.

Smulkios adatos biopsija ir perforavimo biopsija

Atlikdamas smulkios adatos biopsiją, gydytojas paima audinius ar skysčius per vaflio plonumo kaniulę, kurios skersmuo yra mažesnis nei milimetras. Šis metodas ypač tinka pašalinti gana minkštos konsistencijos audinius, tokius kaip kaulų čiulpai ar plaučių audiniai. Skydliaukė, kepenys ir plaučiai taip pat dažnai biopsuojami naudojant šią techniką.

Smūgio biopsija grindžiama tuo pačiu principu kaip ir smulkios adatos aspiracija. Tačiau gydytojas naudoja didesnę adatą (skersmuo mažesnis nei milimetras). Punch biopsija naudojama, pavyzdžiui, įtarus krūties ar prostatos vėžį. Adatos padėtis tikrinama naudojant vaizdo gavimo procesus (pvz., Kompiuterinę tomografiją), kad būtų išvengta kaimyninių organų pažeidimo.

Vakuuminė biopsija (vakuuminė siurbimo biopsija)

Po kruopštaus dezinfekavimo gydytojas odoje padaro maždaug keturių - penkių milimetrų ilgio pjūvį. Jis per ją stumia specialią biopsijos adatą, kurią sudaro išorinė ir vidinė adata. Išorinė adata sudaro mažą audinių ištraukimo kamerą, o vidinė adata turi besisukantį ašmenį. Gydytojas tai naudoja norėdamas iškirpti nedidelį audinio gabalėlį. Prie biopsijos adatos galo pritvirtintas prietaisas, kuris sukuria vakuumą ir įsiurbia išpjautą audinio cilindrą į išorinės adatos pašalinimo kamerą.

Kadangi šiuo metodu galima gauti tik labai mažą biopsiją, gydytojas dažnai išpjauna nuo keturių iki penkių audinių cilindrų. Visa biopsija trunka apie dešimt minučių ir dažnai atliekama taikant vietinę ar trumpą anesteziją.

Kada daryti biopsiją

Gydytojas gali naudoti biopsiją, kad patikimai diagnozuotų organo būklę. Todėl audinių mėginio paėmimas yra ypač svarbus, kai įtariamas vėžys, pavyzdžiui:

• gimdos kaklelio vėžys
• Plaučių vėžys
• Storosios žarnos vėžys
• Odos vėžys
• Kepenų ir tulžies takų vėžys
• Prostatos vėžys
• Krūties vėžys

Be to, atliekant biopsiją taip pat galima nustatyti vėžio pirmtakus ir uždegimines ligas. Jie apima:

• Vaskulitas (kraujagyslių uždegimas)
• lėtinė uždegiminė žarnyno liga (Krono liga, opinis kolitas)
• Inkstų struktūrų uždegimas (glomerulonefritas)
• Autoimuninės ligos

Ką daryti su biopsija?

Procedūros skiriasi priklausomai nuo to, kuris organas turi būti biopsuojamas:

Prostatos biopsija

Apie tai, kaip iš prostatos paimamas audinio mėginys ir kada jis atliekamas, galite perskaityti straipsnyje Prostatos biopsija.

Krūties biopsija

Straipsnyje „Biopsija: krūtys“ galite perskaityti, kokie ištraukimo būdai atlieka krūties vaidmenį ir kada jie yra būtini.

Kepenų biopsija

Kaip gydytojai paima audinių mėginius iš kepenų ir kokias ligas galima jomis diagnozuoti, rasite straipsnyje Kepenų biopsija.

Inkstų biopsija

Vadinamojoje perkutaninėje inkstų biopsijoje pacientas guli ant pilvo. Šoninėje pilvo srityje punkcijos vieta dezinfekuojama ir atliekama vietinė nejautra. Kadangi pats inkstas nėra jautrus skausmui, pakanka nutirpdyti viršutinę odą.

Nuolat kontroliuojant ultragarsu, gydytojas dabar įkiša punkcijos adatą per audinį į inkstus ir išmuša iš organo audinio cilindrą, kurį jis gali paimti ištraukęs adatą. Galiausiai jis tiekia punkcijos kanalą steriliu tinku; siūlė paprastai nereikalinga.

Plaučių biopsija

Gydytojas kartais gali gauti plaučių audinio mėginį tiesiai per operaciją, atidarydamas krūtinę (torakotomija).

Biopsija su bronchoskopu yra švelnesnė, kai atliekama plaučių endoskopija (bronchoskopija): pacientui pirmiausia skiriamas anestetikas. Tada gydytojas per trachėją į plaučius įkiša ploną, standų nerūdijančio plieno vamzdelį, per kurį galima išplėsti įvairius chirurginius instrumentus. Pavyzdžiui, jis gali paimti audinių mėginius iš plaučių sienelės su maža replėmis arba paimti tepinėlį plonu šepečiu.

Jei įtariamas plaučių vėžys, plaučius galima perplauti druskos tirpalu per bronchoskopą, kuris atpalaiduoja paviršines naviko ląsteles ir išsiurbia su skysčiu. Šis procesas vadinamas bronchų plovimu.

Jei įtartinos plaučių srities negalima pasiekti naudojant bronchoskopą, gydytojas paima audinio mėginį kaip smulkios adatos biopsijos dalį: gydytojas nustato odos plotą, per kurį reikia atlikti biopsiją. Tada jis perkiša ploną biopsijos adatą per odą ir atsargiai bei ultragarsu kontroliuojamu būdu nukreipia ją į norimą plaučių plotą. Ten jis išsiurbia audinį ir vėl traukia adatą atgal. Procedūrai nereikia anestezijos, punkcija yra maždaug tokia pat skausminga kaip ir įprastas kraujo mėginys - jei pageidaujama, pacientui galima duoti vietinės nejautros.

Kaulų biopsija

Po vietinės odos anestezijos virš pažeisto kaulo gydytojas padaro nedidelį odos pjūvį ir įspaudžia tuščiavidurę adatą į kaulą. Dėl to išmuštas kaulinis cilindras, kuris lieka adatos viduje ir su ja ištraukiamas. Sustojus bet kokiam kraujavimui, žaizda uždaroma steriliu tinku ar siūlu.

Sentinelio mazgo biopsija

Limfmazgiai, kurie pirmiausia paveikiami išplitus navikui, vadinami kontroliniais limfmazgiais. Norėdami tai išsiaiškinti, gydytojas prieš chirurginį naviko pašalinimą į pagrindinio naviko apylinkę suleidžia kelis mililitrus silpnai radioaktyvios medžiagos (technecio). Tai kaupiasi naviko ląstelėse, plinta per limfinę sistemą ir yra absorbuojama kontrolinių limfmazgių. Ten jį galima aptikti zondu - sargybinis limfmazgis yra identifikuojamas su juo ir gali būti pašalintas.

Pašalinti limfmazgiai tiriami laboratorijoje. Jei jame nėra vėžinių ląstelių, didelė tikimybė, kad auglys dar nėra išplitęs ir gali būti pašalintas švelniau. Tačiau jei pašalintuose kontroliniuose limfmazgiuose yra vėžinių ląstelių, visi limfmazgiai, esantys naviko drenažo srityje, turi būti pašalinti.

Stereotaktinė smegenų biopsija

Gydytojas anestezijos būdu pritvirtina vadinamąjį stereotaksinį žiedą per gręžimo angas prie paciento kaukolės. Tai turėtų užkirsti kelią galvos judesiams. Naudodamas kompiuterinius tomografinius įtartinų smegenų sričių vaizdus, ​​kompiuteris nustato tikslų kampą, kuriuo kaniulę reikia įkišti į kaukolę biopsijai. Chirurgas naudoja kaniulę, kad paimtų kelis mėginius iš skirtingų gylių išilgai įtartinos smegenų srities.

Biopsija: gimda ir gimdos kaklelis

Gimdos kaklelio biopsija nurodoma, jei kolposkopija rodo neįprastai pakitusį paviršių. Procedūrai pacientui skiriamas vietinis anestetikas. Tada gydytojas į makštį įkiša mažas žnyples prie gimdos kaklelio ir pašalina mažytį audinio gabalėlį. Tada jis tiriamas mikroskopu. Tuo pačiu principu grindžiama ir gimdos biopsija.

Placentos biopsija

Dezinfekavęs pilvo odą, gydytojas ultragarsu kontroliuoja ploną tuščiavidurę adatą ir nukreipia ją į placentą. Motinos pyrago ląstelės išsiurbiamos per adatą. Laboratorijoje jie tiriami dėl įvairių ligų (pavyzdžiui, hemofilijos ar cistinės fibrozės).

Placentos biopsija paprastai trunka tik kelias minutes ir paprastai gali būti atliekama be vietinės anestezijos.

Biopsijos įvertinimas

Paėmus audinį, mėginį laboratorijoje tiria patologas. Tačiau pirmiausia biopsija iš anksto apdorojama, kad būtų išvengta skilimo procesų. Norėdami tai padaryti, vanduo iš audinių mėginio pirmiausia pašalinamas alkoholio voniose. Tada jis supilamas į parafiną, supjaustomas plonomis plokštelėmis ir nudažomas. Dėl to atskiros struktūros yra paryškintos ir gali būti analizuojamos mikroskopu.

Tirdamas biopsiją, patologas atkreipia dėmesį į šiuos dalykus:

• Navikinių ląstelių buvimas audinių mėginyje
• Orumo laipsnis (gerybinis ar piktybinis navikas)
• Naviko tipas
• Naviko brandos laipsnis (klasifikavimas)
• kiti ląstelių pokyčiai, pavyzdžiui, užkrėtimas patogenais ar audinių pertvarkymas

Kokia yra biopsijos rizika?

Biopsijos rizika skiriasi priklausomai nuo ekstrahavimo metodo. Bendra audinių surinkimo rizika yra:

• Kraujavimas ir mėlynės aplink donoro vietą
• Mikrobų kolonizacija ir ekstrahavimo taško infekcija
• Žaizdų gijimo sutrikimai
• Naviko ląstelių perkėlimas ir metastazių susidarymas pašalinimo kanale (retai)
• Kaimyninių audinių struktūrų (pvz., Organų, nervų) sužalojimas

Tokią riziką galima sumažinti įkišus biopsijos adatą, pavyzdžiui, kontroliuojant ultragarsu, pacientas profilaktiškai gauna antibiotikų ir tinkamai gydo žaizdą, atsiradusią pašalinus audinį (kruopšti žaizdų higiena).

Ką turėčiau apsvarstyti atlikus biopsiją?

Taisyklės, kurių reikia laikytis pradiniu laikotarpiu po biopsijos, priklauso nuo pašalinto audinio tipo ir paveikto organo. Adatos biopsijos paprastai yra ambulatorinės procedūros, kad po tyrimo galėtumėte grįžti namo.

Jei biopsija buvo atlikta operacijos metu, paprastai jums reikės likti ligoninėje tolesniam stebėjimui. Vėlgi, jūsų buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo biopsijos tipo; Tolesnį gydymą jums paaiškins gydytojas.

Atliekant įprastą tyrimą, po dviejų ar trijų dienų gausite biopsijos rezultatą, ypač jei reikia išsiaiškinti įtarimą dėl vėžio. Jei būtini tyrimai specialiose laboratorijose, tai taip pat gali užtrukti žymiai ilgiau.

Žymos:  nėštumo gimdymas plaukai skaitmeninė sveikata